Exercícios online fisioterapia intensiva

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Exercícios online fisioterapia intensiva 
CONTEÚDO 2
1. Paciente 70 Kg internado na UTI em ventilação mecânica invasiva (VMI) na modalidade assisto-controlada modo volume, com os seguintes parâmetros: Volume corrente (VC) 350 ml, frequência respiratória (FR) 12, fluxo 35 lpm, PEEP:5, sensibilidade: 2, FiO2: 40%, apresentou a seguinte gasometria: pH 7:30, PaCO2: 55, HCO3:23, PaO2:60, SaO2:88%.
Com base nos conhecimentos de gasometria e VMI assinale a alternativa que contém as alterações que devem ser realizadas na VMI para melhor adequação do paciente no ventilador:
a. Aumentar VC, FR, PEEP e FiO2
b. Diminuir VC, FR, PEEP e  FiO2.
c. Aumentar VC, FR e diminuir PEEP e FiO2
d. Diminuir VC, FR e aumentar PEEP e FiO2
e. Aumentar volume e fluxo e diminuir a FiO2.
2. É um modo de ventilação limitado à pressão e ciclado a tempo. O VC (volume corrente) torna-se variável, dependente da relação entre a pressão de pico, tempo inspiratório, complacência e resistência do sistema respiratório. A taxa de fluxo e a forma da onda são igualmente variáveis:
a. SIMV (Ventilação mandatória intermitente sincronizada)
b. PSV (Pressão de suporte ventilatório).
c. PCV (Ventilação pressão controlada).
d. VCV (Ventilação volume controlado)
e. VMNI (Ventilação mecânica não-invasiva)
3. É a interposição de ciclos espontanêos, com ciclos controlados e assistidos de forma sincronizada. Não se recomenda a utilização desta modalidade isoladamente, em virtude do aumento do trabalho respiratório
a. SIMV (Ventilação mandatória intermitente sincronizada).
b. PSV (Pressão de suporte ventilatório).
c. PCV (Ventilação pressão controlada).
d. VCV (Ventilação volume controlado)
e. VMNI (Ventilação mecânica não-invasiva)
4. Na ventilação mecânica invasiva, quais os parâmetros ventilatórios que o fisioterapeuta irá ajustar no modo de controle pressão controlada com o modo básico assisto/controlado
a. Pressão inspiratória, fluxo, tempo inspiratório, FiO2, PEEP, frequência respiratória e sensibilidade
b. Pressão inspiratória, volume corrente, tempo inspiratório, FiO2, PEEP, frequência respiratória e sensibilidade
c. Volume corrente, fluxo, FiO2, PEEP, frequência respiratória e sensibilidade.
d. Volume corrente, fluxo, FiO2, PEEP, frequência respiratória, sensibilidade e pressão de suporte
e.  Pressão inspiratória, tempo inspiratório, FiO2, PEEP, frequência respiratória e sensibilidade
5. É um modo ventilatório que a característica básica é que a frequência respiratória, taxa de fluxo, duração da inspiração e volume corrente são controlados pelo paciente.
a. SIMV (Ventilação mandatória intermitente sincronizada)
b. PSV (Pressão de suporte ventilatório).
c. PCV (Ventilação pressão controlada).
d. VCV (Ventilação volume controlado)
e. VMNI (Ventilação mecânica não-invasiva)
6. Em relação ao ciclo do ventilador mecânico, analise as alternativas abaixo:
I. Ciclagem é a mudança da fase inspiratória para a fase expiratória e no volume controlado ocorre por tempo
II. A ciclagem é a mudança da fase inspiratória para expiratória e no SIMV ocorre por sensibilidade.
III. O disparo é a mudança da fase expiratória para a fase inspiratória e no modo assistido/controlado ocorre por tempo ou por sensibilidade.
IV. A fase expiratória é passiva e nesta fase ajusta-se somente a PEEP que tem a função de diminuir a CRF e melhorar a oxigenação.
V. Na pressão de suporte o disparo ocorre por tempo
RESPOSTA
7. Sobre o modo ventilatório SIMV (Ventilação mandatória intermitente sincronizada) utilizado na ventilação mecânica invasiva, analise o gráfico e as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:
I-     É a interposição de ciclos espontâneos com ciclos controlados e assistidos de forma sincronizada.
II-   A janela de tempo é variável, é reiniciada a cada ciclo assistido e espontâneo do paciente.
III- A janela de tempo é fixa.
                          
IV-   No início de uma janela de tempo, o primeiro estímulo respiratório do paciente será sempre um ciclo assistido
RESPOSTA
CONTEÚDO 3
1. Estudo de Brochard e Webber, 2002, demonstrou que o uso da ventilação mecânica não invasiva (VMNI) diminui a mortalidade, necessidade de intubação endotraqueal, complicações respiratórias e dias de hospitalização em pacientes com insuficiência respiratória quando comparados aos pacientes com insuficiência respiratória que utilizaram o tratamento convencional (ventilação mecânica invasiva).
O termo VMNI refere-se à liberação de ventilação pulmonar mecânica utilizando técnicas que não requerem uma via aérea, promoção de maior flexibilidade na instituição e remoção da ventilação artificial, ou seja, dispensam o uso de um tubo endotraqueal ou cânula de traqueostomia. A conexão entre o respirador e a via aérea se faz através do uso de máscara.
Quais são as indicações de VMNI?
I-               Edema agudo de pulmão cardiogênico
II-              Doença pulmonar obstrutiva crônica
III-            Doença neuromuscular
IV-            Ventilação Domiciliar
V-             Pneumotórax não-drenado
VI-            Parada respiratória
VII-          Hipotensão com necessidade de drogas vasopressivas
VIII-         Pós-operatório de cirurgias toracicoabdominais
IX-            Insuficiência respiratória pós-extubação e no auxílio do desmame
X-             Obstrução mecânica de vias aéreas superiores
RESPOSTA
2. A Ventilação Mecânica Não-Invasiva (VMNI) pode ser definida como um método no qual a ventilação mecânica é realizada sem a utilização de uma via aérea artificial. 
Assinale abaixo o item ou itens que funciona(m) como interface entre o paciente e o ventilador em substituição à prótese traqueal:
a. Máscara nasal
b. Máscara oronasal ou facial
c. Máscara facial total
d. Capacete ou escafandro
e. Todas as alternativas estão corretas.
3. Analise as afirmativas abaixo em relação a Ventilação Mecânica Não-Invasiva (VMNI) e assinale a alternativa correta:
I - Em algumas situações, pode ser considerada alternativa à ventilação mecânica invasiva (VMI), podendo oferecer, como vantagens, a eliminação de complicações associadas à intubação traqueal, preservação dos mecanismos de defesa das vias aéreas, maior conforto ao paciente, sendo algumas vezes mais econômica, eficaz e de simples execução.
II - Pode ser indicada como alternativa para reverter um quadro clínico de insuficiência respiratória aguda (IRpA), ou insuficiência respiratória crônica agudizada, desde que não haja contraindicações à sua aplicação.
III - Também vem sendo empregada como forma de tratamento em longo prazo a pacientes com insufuciência respiratória crônica decorrente de doenças neuromusculares, deformidades da caixa torácica, cardiopatias e tratamento da apnéia do sono.
IV - A adequada seleção dos pacientes, bem como a cooperação, o estado clínico e hemodinâmico destes interfere diretamente no sucesso da técnica.
RESPOSTA
4. Analise as afirmativas abaixo em relação a Ventilação Mecânica Não-Invasiva (VMNI) e assinale a alternativa correta:
I - Os objetivos da VMNI podem ser amplos e dependem da sua indicação e situação clínica do paciente. Os principais objetivos são: diminuição do trabalho respiratório; melhora das trocas gasosas; reexpansão pulmonar; aumento da ventilação alveolar; repouso parcial da musculatura respiratória; manutenção e melhora dos volumes e capacidades pulmonares; diminuição da dispneia; redução da necessidade de intubação orotraqueal; redução da mortalidade.
II - Estudos recentes demonstram que a VMNI melhora a perfomance cardíaca principalmente em pacientes cardiopatas, tanto durante a aplicação como após o seu uso, resultando em diminuição da pré e pós-carga do ventrículo esquerdo com consequente aumento da fração da ejeção, diminuição da regurgitação mitral e melhora do débito cardíaco.
III - Sempre que se opta por utilizar a VMNI, devem-se, ao mesmo tempo, traçar estratégias para que as complicações não ocorram, ou que ocorram na menor gravidade possível, pois a VMNI não está insenta de complicações. Dentre as mais frequentes, podem-se citar as lesõesde pele na face, especialmente a necrose; alterações cardiovasculares; aerofagia; distensão abdominal; agitação; má adaptação da máscara; aspiração de conteúdo gástrico; ressecamento nasal e oral; barotrauma; conjuntivite ou irritação ocular.
RESPOSTA
5. De acordo com Machado, a ventilação não invasiva (VNI) para a prevenção e a correção da insuficiência respiratória pulmonar aguda (IRpA) pós-extubação reduz as taxas de reintubação orotraqueal e o tempo de internação na unidade de terapia intensiva, principalmente, em pacientes portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Porém, a detecção preditores de provável falha da VNI no paciente com IRpA é importante para não protelar uma intubação orotraqueal que, posteriormente, poderá ser indicada em situações menos favoráveis ao paciente e aos profissionais. Todos os fatores preditores de insucesso de VNI na IRpA são:
a. idade avançada; presença de pneumonia; melhora da frequência respiratória nas primeiras horas de uso da VNI
b. melhora da PaCO2; normalização do pH nas primeiras horas de uso da VNI; melhora do estado de consciência nas primeiras horas de uso da VNI
c. melhora da condição clínica prévia; redução da PaCO2 nas primeiras horas de uso da VNI; redução da frequência respiratória nas primeiras horas de uso da VNI.
d. piora da condição clínica prévia; redução da PaCO2 nas primeiras horas de uso da VNI; não redução da frequência respiratória nas primeiras horas de uso da VNI
e. piora da condição clínica prévia; não redução da PaCO2 nas primeiras horas de uso da VNI; não redução da frequência respiratória nas primeiras horas de uso da VNI
6. Após acidente automobilístico, paciente deu entrada no hospital com a seguinte sintomatologia: dispneia acentuada, uso da musculatura acessória, rebaixamento do nível de consciência escala Glasgow < 8 e saturando 75%. Neste caso considere as sentenças seguintes:
I.          O melhor será ofertar VMNI (Modo CPAP), para melhorar a troca gasosa e melhorar a oxigenação.
II.        A melhor estratégia será a IOT e Ventilação Mecânica Invasiva.
III.       A melhor opção será o uso da VMNI, associada a cinesioterapia respiratória
IV.       A melhor opção é oxigenioterapia e posicionamento.
Assinale a alternativa correta:
RESPOSTA
7. A VNI é uma técnica de ventilação mecânica que oferece um suporte ventilatório adequado através de uma máscara, sem a necessidade de qualquer tipo de prótese endotraqueal seja esta tubo orotraqueal, nasotraqueal ou traqueostomia. Dentre as situações clínicas abaixo, em qual a VNI está CORRETAMENTE indicada?
a. Paciente em edema agudo de pulmão, apresentando- se bastante ansioso mas colaborativo, com sinais de esforço respiratório e hipoxemia arterial
b. Paciente com quadro de DPOC descompensado, apresentando rebaixamento do nível de consciência e cianose, a gasometria arterial evidenciando pH = 7.19; PaCO2 = 90 e PaO2 = 65.
c. Paciente em pós- operatório imediato de esofagectomia, evoluindo com esforço respiratório, hipoxemia arterial e radiografia de tórax mostrando atelectasia do pulmão direito
d. Paciente com diagnóstico de bronquiectasias infectadas, acordado e colaborativo, apresentando hipoxemia arterial e hemoptise
e. Paciente que sofreu traumatismo craniano, nível de consciência pela escala de coma de Glasgow = 7, apresentando pneumonia aspirativa, sinais de esforço respiratório e hipoxemia arterial
CONTEÚDO 4
1. O quadro e texto abaixo retirados do III Consenso Brasileiro de Ventilação Mecânica (VM) de 2007 apontam para a importância do fisioterapeuta no processo de desmame na UTI e dos índices necessários para o acompanhamento do paciente e sucesso no desmame. Baseado nestes itens e no seu conhecimento sobre desmame da VM analise o quadro e texto abaixo e assinale a alternativa incorreta: 
Quadro 1 - Índices fisiológicos que predizem o fracasso do desmame. 
	Parâmetro Fisiológico
	Índices fisiológicos
	Predizem fracasso do desmame
	Força
	Capacidade Vital
Volume Corrente
Pressão inspiratória máxima (PImax)
	<10 a 15 mL/Kg
<5 mL/Kg
>-30 cmH2O
	Endurância
	Ventilação voluntária máxima
P0,1
Padrão ventilatório (freqüência respiratória)
	>10 L/min
>6 cmH20
≥35 com
	Índices combinados
	Frequência Respiratória / Volume corrente (L) f/VT – Indice de Tobin
	>104 cpm/L
     O Fisioterapeuta na assistência do desmame da Ventilação Mecânica (VM)
Recomendação: A triagem sistemática de pacientes aptos para a realização do teste de respiração espontânea deve ser realizada diariamente pelo fisioterapeuta da UTI, seguindo protocolo multidisciplinar da respectiva Unidade. O fisioterapeuta deve realizar o teste de respiração espontânea nos pacientes aptos, identificando assim os elegíveis para a interrupção da ventilação mecânica.
Grau de recomendação: A
Comentário: O fisioterapeuta tem papel importante na condução de protocolos de triagem de pacientes para interrupção da ventilação mecânica. Ely e colaboradores demonstraram que a avaliação diária da capacidade respiratória dos pacientes em VM pelo fisioterapeuta (grupo intervenção) diminuiu o tempo de VM em 1,5 dia e reduziu a morbidade dos pacientes. A média de duração da VM no grupo intervenção foi de 4.5 dias e no grupo controle foi de 6 dias (p = 0.003). Kollef e associados, em um estudo randomizado e controlado, mostraram que o desmame protocolado e guiado por fisioterapeutas (grupo intervenção) reduziu a duração da VM e aumentou a taxa de sucesso no desmame. O índice de sucesso no desmame foi significativamente maior para os pacientes do grupo intervenção (p = 0.039)
J Bras Pneumol. 2007;33(Supl 2):S 142-S 150
a. Um paciente intubado, encontra-se em SIMV, pode evoluir para desmame através da pressão de suporte e do teste de respiração espontânea, sendo este realizado através do tubo T.
b. A PImax avalia a força do músculo diafragma
c. Se um indivíduo intubado pesa 80 kg. Ele deve realizar um volume corrente mínimo de 400 ml para que obtenha sucesso do desmame
d. Além dos índices mencionados acima é importante o paciente estar consciente, estável hemodinamicamente e sem infecção
e. Um paciente com volume corrente 400 ml e frequência respiratória de 20 irpm tem um índice de Tobin= 50 que indica sucesso no desmame
2. Baseando-se no III Consenso de Ventilação mecânica, assinale a alternativa correta com os índices e parâmetros preditivos para o sucesso do desmame em relação a FiO2, Peep e PaO2/FiO2:
a. 5 cmH2O; <40%; > 200
b. 10 cmH2O; <50%; > 400
c. 8 cmH2O; >40%; > 200
d. 5 cmH2O; <60%; > 300
e. 8 cmH2O; >55%; < 100
3. Baseando-se no III Consenso de Ventilação Mecânica, na avaliação dos critérios fisiológicos que predizem o sucesso do desmame, qual a alternativa correta em relação a frequência respiratória, volume corrente e o teste de respiração rápida e superficial (Índice de Tobin), permissiva para prosseguir com a extubação do paciente repectivamente?
a. < 32cpm; > 10 ml/kg; > 104.
b. < 25cpm; > 8 ml/kg; < 100.
c. < 35cpm; > 5 ml/kg; < 104.
d. < 15cpm; 3 - 5 ml/kg; < 80.
e. 12 - 14 cpm; 7 - 8 ml/kg; 20 – 40
4. A Pressão Inspiratória Máxima (PI máx), é a pressão gerada pela musculatura respiratória durante o esforço máximo com a via aérea ocluída. Dessa forma, será medida a força da musculatura inspiratória, por meio da contração isométrica da musculatura inspiratória, porém não oferece dados sobre a endurance muscular.
Essa técnica requer a colaboração e o entendimento do paciente, contudo é possível reproduzir tal procedimento em pacientes pouco colaborativos através da conexão do manovacuômetro, no tubo orotraqueal com uma válvula unidirecional e ocluí-la por 20 a 25 segundos. Com isso, o paciente é forçado a realizar esforços inspiratórios, quando será medida a PI máx.
Qual o valor da PI máx que prediz o sucesso na extubação?
a. Menor que - 25 cmH20 a - 30 cmH2O.
b. Maior que - 20 cmH2O
c. Maior que - 30 cmH2O
d. Menor que - 40 cmH2O
e. Nenhuma das alternativas
5. Analise as afirmativas abaixo, em relação ao desmane ventilatório, e assinale a alternativa correta:
I - O termo desmame refere-se ao processode transição da ventilação artificial para a espontânea nos pacientes que permanecem em ventilação mecânica invasiva por tempo superior a 24 h.
II - O termo desmame refere-se ao processo de transição da ventilação artificial para a espontânea nos pacientes que permanecem em ventilação mecânica invasiva por tempo superior a 48 h.
III - A interrupção da ventilação mecânica refere-se aos pacientes que toleram um teste de respiração espontânea (TRE) e que podem ou não ser elegíveis para extubação. 
IV - Teste de Respiração Espontânea (TRE), é a técnica mais simples, estando entre as mais eficazes para o desmame. Permite que o paciente ventile espontaneamente através do tubo endotraqueal, conectado a uma peça em forma de “T”,com uma fonte enriquecida de oxigênio, ou em ventilação com pressão de suporte (PSV) de 7 cmH2O
RESPOSTA
6. Paciente J.A., 70 anos, 90 kg no 20º dia de internação em UTI, por 19º PO de troca de valva mitral, evoluiu com choque séptico e pneumonia associada à ventilação mecânica (VM), ambos resolvidos. Pacientes encontra-se estável hemodinamicamente, afebril, hipersecretivo, traqueostomizado em respiração espontânea, com oxigenoterapia à 5 litros/minuto (retirado da VM à 20 horas), frequência respiratória: 30cpm, volume corrente aferido por meio do ventilômetro: 320 ml. Foi avaliada a força muscular respiratória após a retirada da VM e a PIMÁX é de -18 cmH20. Radiografia de tórax evidenciou atelectasia em bases pulmonares. Gasometria arterial: pH: 7,28; PaCO2: 51; PaO2: 69; HCO3: 25; Sat.O2: 89%.
AP= MV+ abolido em bases pulmonares com roncos difusos.
Baseando-se no caso acima, responda:
Qual(is) a(s) possível causa(s) da atelectasia e consequentemente falência do desmame ventilatório
a. Força muscular respiratória diminuída
b. Reincidência de pneumonia
c. Hipersecreção
d. Alternativa A está correta.
e. Alternativas A e C estão corretas
7. Baseando-se no III Consenso Brasileiro de Ventilação Mecânica, sobre o desmame ventilatório, analise as afirmativas abaixo:
I. O teste da respiração espontânea pode ser realizado apenas com uma conexão do tubo endotraqueal a um tubo em T, ou recebendo pressão continuamente positiva em via aérea (CPAP) de 5 cmH20 ou com ventilação com pressão de suporte de até 7 cmH20.
II. A boa tolerância a um teste de respiração espontânea com duração de 30 minutos a 2 horas é útil para selecionar pacientes elegíveis à interrupção da ventilação mecânica.
III. Define se o sucesso do desmame, pela manutenção da ventilação espontânea durante pelo menos 24 horas após a interrupção da ventilação artificial.
IV. Extubação é a retirada da via aérea artificial. No caso de pacientes traqueostomizados, utiliza-se o termo decanulação.
RESPOSTA
CONTEÚDO 5
1. O  Cuff  é o  balonete interno que mantém uma pressão na traqueia  vedando  a  via aérea e impedindo o vazamento de ar permitindo  a entrada e saída do ar por dentro do tubo,  evitando assincronia do paciente com o ventilador. É de responsabilidade do fisioterapeuta todos os cuidados com Cuff e com a  pressão exercida por ele nas vias aéreas. Com relação a monitorização do cuff, leia as afirmativas seguintes :
I - Com relação a função do cuff, pode-se considerar: permitir que a luz do tubo ou traqueóstomo  seja o único pertúito viável ao fluxo aéreo, impedindo  a passagem de líquidos e secreções para o pulmão
II -Segundo o III Consenso Brasileiro de Ventilação Mecânica a pressão do cuff (ou balonete) do tubo traqueal deve ser a mais baixa necessária para impedir a aspiração e prevenir o vazamento de ar e recomenda que sejam usados valores entre 25 a 34 cmH2O (18
a 25 mmHg) ou entre 20 e 30 cmH2O (15 a 22 mmHg).
III -Insuflação do cuff deve ser intermitente e a monitorização da pressão deve ser diária.
IV- Só temos que aferir o a pressão do Cuff se o paciente estiver com  intubação orotraqueal.
RESOSTA:
2. O termo traqueostomia refere-se a uma abertura alternativa e a uma exteriorização da luz traqueal. Pacientes submetidos a suporte ventilatório prolongado estão expostos a várias complicações tardias pela intubação orotraqueal. Estão incluídas lesões mucosas, estenose glótica posterior e subglótica, estenose traqueal e abscesso cricoide. Pacientes que não tenham previsão de serem extubados devem ser traqueostomizados, em um prazo inferior, igual a
a. 5 dias
b. 14 dias
c. 17 dias
d. 19 dias
e. 21 dias
3. O fisioterapeuta respiratório tem como uma de suas funções o cuidado com a via aérea artificial. Analise as afirmativas abaixo:
I. O tubo endotraqueal deve ficar em torno de 3-6 cm acima da carina, que se localiza em nível de segunda costela, anteriormente.
II. A pressão do cuff deve ser monitorada e mantida entre 20 e 25 cmH2O.
III. O cuff sela as vias aéreas e assegura a pressão positiva dentro dos pulmões, porém a aspiração sistematizada da secreção que se acumula sobre o cuff não é eficiente para diminuir a incidência de pneumonia em paciente com via aérea artificial
RESPOSTA
4. O profissional fisioterapeuta inserido na equipe multidisciplinar nas Unidades de Terapia Intensiva apresenta papel fundamental em relação aos cuidados e à monitorização de complicações referentes às vias aéreas artificiais. Sobre isso, analise as afirmativas abaixo: 
I. A pressão no interior do manguito interno do tubo endotraqueal deve estar entre 20-25 mmHg, sendo essa pressão abaixo da pressão de perfusão capilar, o que diminui a ocorrência de lesão tecidual.
II. A traqueomalácia é o amolecimento dos anéis cartilaginosos. 
III. A estenose traqueal é o estreitamento da luz da traqueia, que pode ocorrer quando a cicatrização fibrosa faz com que as vias aéreas estreitem. 
IV. Idealmente, a ponta do tubo endotraqueal deve estar posicionada na traqueia cerca de 2 cm acima da carina. Esse posicionamento evita que o tubo se mova inferiormente, para o interior dos brônquios principais ou superiormente de encontro à laringe. 
V. Para o procedimento de aspiração traqueal em um paciente com uma via aérea artificial de diâmetro interno igual a 8 mm, deve-se escolher uma sonda traqueal de número 20.
RESPOSTA
5. Paciente de 21 anos, internado em unidade de terapia intensiva há quatro dias, secundário à insuficiência respiratória, cardiomegalia e EAP. Encontra-se IOT na ventilação Mecânica: modalidade A/C à pressão (PI= 28 cmH20; Peep = 15cmH20; fr (programada) =25 ipm ; fluxo= 40l/min; PS = 15cmH20; FiO2 = 60%). Apresenta-se normocárdico, normotenso, corado, boa perfusão, boa saturação (92-96%), afebril, em décubito dorsal com cabeceira 30°, com quadro de edema generalizado. AP = MV + com roncos esparsos e creptações inspiratórias, AC = bulhas normofonéticas, em dois tempos sem sopros. Foi submetido à troca de fixação do tubo, e após alguns minutos a enfermeira do setor aciona o fisioterapeuta indicando que a saturação está caindo. O Paciente apresenta-se desconfortável, interagindo desconfortavelmente com o ventilador, taquicardico, taquipneico, sudoreico. Foi solicitado um RX de tórax exposto abaixo, devido à mudança no padrão de ausculta, com MV diminuído no HTE, som maciço à percussão e diminuição da expansibilidade local.
Assinale a alternativa que contém a alternativa correta em relação à possível alteração sofrida pelo paciente confirmada no raio X e quais possíveis complicações neste tipo de evento:
a. Tubo seletivo à direita, atelectasia e pneumotórax
b. Tubo exteriorizado, extubação acidental e insuficiência respiratória
c. Tubo seletivo à esquerda, traqueomalácea e edema de glote
d. Tubo seletivo à esquerda, traqueomalácea e estenose subglótica
e. Tubo seletivo à direita, broncoaspiração e vazamento de ar
 6. São indicações de intubação traqueal:
I. Proteção das vias aéreas contra possíveis contaminações, seja de conteúdo gástrico, conteúdo brônquico ou pulmonar contralateral, principalmente em pacientes com depressão do nível de consciência, incapazes de deglutir ou de tossir.
II. Manutenção da via aérea permeável em pacientes com obstruções altas ou baixas das mais diversas origens (aspiração de corpo estranho, hipotoniade nasofaringe e língua, trauma de vias aéreas, entre outros).
III. Aspiração de secreções pulmonares em pacientes em que a abundância de secreções, muitas vezes de origem infecciosa, impede a oxigenação e ventilação adequadas; a aspiração frequente é de fundamental importância.
IV. Manutenção de oxigenação e ventilação adequadas por meio de uma fração inspirada de oxigênio conhecida, bem como de parâmetros ventilatórios adequados para eliminação de gás carbônico.
RESPOSTA
7- São complicações pós-operatórias precoces da traqueostomia:
I. Pneumomediastino e pneumotórax.
II. Embolia gasosa.
III. Fístula traqueoesofágica.
IV. Posição inadequada da cânula
RESPOSTA