Sarcopenia Wasting Caquexia Anorexia - Hormônios e Citocinas Mecanismos

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Leslie Andrews Portes
Exercício: ferramenta 
terapêutica para a saúde
Wasting
Sarcopenia
Caquexia
Leslie Andrews Portes
Wasting
Perda 
Involuntária
de Peso
Desequilíbrio 
Nutricional
Ingestão Menor 
que Dispêndio
Leslie Andrews Portes
Wasting
Leslie Andrews Portes
Sarcopenia
Perda Involuntária
de Peso
Perda de Massa Muscular
Diminuição da Atividade 
Física
Diminuição da 
Alimentação
Perda de Força
Perda de Capacidade 
Funcional
Perda de Independência
Leslie Andrews Portes
Sarcopenia
Leslie Andrews Portes
Sarcopenia
Leslie Andrews Portes
Sarcopenia
Leslie Andrews Portes
Sarcopenia
Leslie Andrews Portes
Starvation – Jejum Forçado
Perda 
Involuntária
de Peso
Privação de 
Alimentação
Perda Protéica
Perda Calórica
Leslie Andrews Portes
Starvation – Jejum Forçado
Leslie Andrews Portes
Starvation – Jejum Forçado
Leslie Andrews Portes
Starvation – Jejum Forçado
Leslie Andrews Portes
Caquexia
Perda Involuntária
de Peso
Enfermidades
Hipermetabolismo
Hipercatabolismo
Perda de Massa 
Celular
Perda de Massa 
Magra
Leslie Andrews Portes
Caquexia
Leslie Andrews Portes
Anorexia
Perda Voluntária
de Peso
Distúrbio Psicológico
Diminuição do 
Consumo Alimentar
Mudanças na 
Composição Corporal
Leslie Andrews Portes
Anorexia
Leslie Andrews Portes
Anorexia
Leslie Andrews Portes
Anorexia
Leslie Andrews Portes
Anorexia
Leslie Andrews Portes
Anorexia
� .
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Anorexia
Leslie Andrews Portes
Anorexia
Leslie Andrews Portes
Anorexia
Leslie Andrews Portes
Anorexia no Envelhecimento
� Atividade Periférica 
de Saciedade
� Atividade do SNC na 
Alimentação
Anorexia
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Anorexia no Envelhecimento
� Atividade Periférica 
de Saciedade
�Aumento do Limiar para o Paladar.
� Deficiência de Zinco � no diabetes (exemplo).
�Declínio da Olfação.
�Medicação � condição exacerbadora.
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Anorexia no Envelhecimento
� Atividade Periférica 
de Saciedade
�Estômago:
� Redução da complacência do fundo do estômago.
� Rápido enchimento do antro.
� Estimulação central.
� Perda do apetite (saciedade).
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Anorexia no Envelhecimento
� Atividade Periférica 
de Saciedade
�Colecistocinina:
� Hormônio da saciedade.
� Produzida no duodeno e jejuno.
� Inibe o esvaziamento gástrico.
� Aumenta em resposta às gorduras no duodeno.
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Anorexia no Envelhecimento
� Atividade do SNC na 
Alimentação
�Estruturas Envolvidas:
� Amídala
� Núcleo acumbente
� Trato solitário
� Hipotálamo
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Anorexia no Envelhecimento
� Atividade do SNC na 
Alimentação
�Substâncias envolvidas:
� Dinorfina: ativa receptor opióide K.
� Neuropeptídeo Y: orexígeno.
�Óxido nítrico: estimula o apetite (não provado em 
humanos).
� Fator liberador da corticotropina: anorético.
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Anorexia no Envelhecimento
Hormônios
�Hormônio do Crescimento:
� Diminui com a idade.
� É anabólico.
� Aumenta o consumo de alimentos.
� Evidências de aumento da mortalidade.
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Anorexia no Envelhecimento
Hormônios
�IGF-1:
� Diminui com a idade.
� É anabólico.
� Diminuição dramática em desnutridos.
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Anorexia no Envelhecimento
Hormônios
�Testosterona:
� Diminui com a idade.
� É anabólico.
� Causa perda de força e massa muscular.
� Diminuição do status funcional e capacidade para 
as atividades de vida diária.
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Anorexia no Envelhecimento
Hormônios
�Leptina:
� Produzido nos adipócitos.
� Produz anorexia e aumenta da taxa metabólica.
� Aumenta com o aumento da adiposidade.
� Diminuiu (mulheres) e aumenta (homens) em 
idades mais avançadas.
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Anorexia no Envelhecimento
Hormônios
� Testosterona � Leptina
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Anorexia no Envelhecimento
Citocinas
�IL-6:
� Associada ao declínio da funcionalidade e 
aumento da fragilidade em idosos.
� Anorexia e aumento do catabolismo.
� Perda de peso e de força.
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Anorexia no Envelhecimento
Citocinas
�Interleucinas:
� Estimulam a liberação do fator de liberação da 
corticotropina: potente agente anorético.
� Inibem a liberação de peptídeos orexígenos: 
neuropeptídeo Y, dinorfina, galanina e melanina.
� Aumentam a prostaglandina E1α: potente anorético.
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