AULA 2- CADEIAS MUSCULARES E NOCAO DE GLOBALIDADE - Modo de Compatibilidade

Prévia do material em texto

1
AULA 2- CADEIAS 
MUSCULARES E A NOÇÃO 
DE GLOBALIDADE
Prof. M.Sc. Klebson Almeida
Mestre em Gerontologia - UNICAMP/Sp
Doutorando em Fisioterapia – UNiCID -Sp
Membro do NPBOQV-UNIMEP/Sp
klebsonphysical@hotmail.com @klebsonalmeida klebson almeida klebson almeida @klebsonalmeida2
1
GLOBALIDADE
§Princípio do “tudo ligado a tudo”
§Sistema fascial: o elemento de conexão
§Cadeias musculares
2
A FÁSCIA
3
FÁSCIA
4
A FÁSCIA
Bainha elástica de contenção e que facilita o
deslizamento dos músculos entre si.
5
FUNÇÃO
� Proteção e revestimento
� Nutrição
� Facilita o deslizamento dos tecidos
durante o movimento.
� Na estrutura musculo-esqueletica
manuntenção e direção da força
contratil -
6
2
PATOLOGIA DA FÁSCIA
• Os traumas, os desequilíbrios
estruturais e os processos inflamatórios
geram esforço fascial inadequado.
• A fáscia reorganiza-se ao longo das
linhas de tensão impostas ao corpo, dando
suporte ao mau-alinhamento.
7
• A tensão fascial, pela deposição de
colágeno imaturo e formação de pontes
cruzadas, transforma-se em rigidez, com
conseqüente perda da capacidade
adaptativa.
PATOLOGIA DA FÁSCIA
8
• O enrijecimento da fáscia ocorre ainda
em função da solidificação da substância
fundamental com obstrução dos canais de
circulação lacunar.
PATOLOGIA DA FÁSCIA
9
• O congestionamento do espaço
intersticial gera compressão sobre
pequenos vasos e terminações nervosas,
dando origem a sintomas dolorosos mal
localizados e de caráter tensional.
PATOLOGIA DA FÁSCIA
10
PATOLOGIA DA FÁSCIA
• A rigidez localizada é disseminada ao
longo das linhas miofasciais havendo
perda de flexibilidade
11
PATOLOGIA DA FÁSCIA
• As restrições fasciais alteram o
alinhamento postural e contribuem para o
desequilíbrio de forças antagonistas
12
3
A lesão deste 
tecido resulta na 
FIBROGÊNESE 
ADESIVA, que 
leva à perda da 
elasticidade 
normal. 
PATOLOGIA DA FÁSCIA
13
PATOLOGIA DA FÁSCIA
TRAUMA
Desequilíbrio 
Estrutural 
►INFLAMAÇÃO
Trilhos Fásciais
Deposito de 
Colágeno: SÉRIE / 
PARALELO
RIGIDEZ e perda 
da capacidade 
adaptativa
Solidificação do 
liquido lacunar.
OBSTRUÇÃO DOS 
CANAIS
ORIGEM DE 
SINTOMAS 
DOLOROSOS MAL 
LOCALIZADOS.
14
PATOLOGIA DA 
FÁSCIA
15
• O componente elástico cede facilmente à
tração até alcançar a R do colágeno;
• O colágeno possui grande R à tração não
sendo possível vencer sua barreira;
BASES DA TERAPÊUTICA:
16
• A substância fundamental possui a
propriedade de viscoelasticidade, sofrendo o
fenômeno de arrasto, segundo o qual uma
carga constante mantida por um tempo
determinado gera deformação até atingir um
estado de equilíbrio
BASES DA 
TERAPÊUTICA:
17
ALTERAÇÕES NO SISTEMA 
FASCIAL
PODEM GERAR ALTERAÇÕES NAS...
18
4
CADEIAS MUSCULARES
19
LINHA SUPERFICIAL 
POSTERIOR
• Fáscia plantar
• Tendão calcâneo – gastrocnêmio
• Isquiotibiais
• Ligamento sacrotuberoso
• Fáscia sacrolombar
• Eretores da espinha 
• Aponeurose epicrânica
20
LINHA SUPERFICIAL POSTERIOR
INDICADORES DE ALTERAÇÃO
• Limitação dorsiflexão tornozelo; 
• Hiperextensão do joelho; 
• Encurtamento dos isquiotibiais 
(relação com rot e ext quadril); 
• Posteroversão Pelve; 
• Hiperlordose; 
• Hiperextensão cervical (limitação 
dos m. suboccipitais).
21
LINHA SUPERFICIAL 
ANTERIOR
• Extensores dos dedos – tibial anterior
• Tendão subpatelar
• Reto femoral
• Reto abdominal
• Esternal
• ECM 
• Fáscia do couro cabeludo
22
LINHA SUPERFICIAL 
ANTERIOR
23
LINHA SUPERFICIAL 
ANTERIOR
• INDICADORES DE ALTERAÇÃO
• Flexão plantar limitada 
(dorsiflexão excessiva); 
• Hiperextensão do joelho; 
• Anteriorização - Pelve; 
• Restrição da mobilidade torácica -
respiração; 
• Anteriorização - cabeça; 
24
5
RELAÇÃO DE RECIPROCIDADE 
ENTRE A LSP E A LSA
25
LINHA ESPIRAL
• Esplênios 
• Rombóides 
• Serrátil anterior
• Oblíquos do abdome
• TFL – TIT
• Tibial anterior 
26
• Fibular longo
• Bíceps femoral 
• Ligamento sacrotuberal
• Eretor da espinha
LINHA ESPIRAL
A LE conecta os arcos dos pés ao ângulo 
pélvico, e ajuda a promover um 
alinhamento eficiente dos joelhos 
durante o caminhar
27
LINHA ESPIRAL
GRANDE FUNÇÃO NO 
CONTROLE POSTURAL
28
LINHA ESPIRAL
• INDICADORES DE ALTERAÇÃO
• Sustentação da cabeça;
• Sustentação do tronco/rotações;
• Posicionamento 
escapular(aladas);
• Joelhos desalinhados (Geno 
valgo)
• Arco medial e lateral do pé, 
caídos
29
LINHA PROFUNDA ANTERIOR
• Masseter
• Supra e infra Hioideos
• Escalenos
• Intercostais
• Diafragma
• Transverso abdominal-TVA
• Psoas
• Quadrado lombar
• Ilíaco
• Adutores
• Fáscia poplítea
• Tibial posterior
• Flexor longo dos dedos (pé)
30
6
LINHA PROFUNDA ANTERIOR
31
LINHA PROFUNDA ANTERIOR
• Masseter
• Supra e infra Hioideos
• Escalenos
• Intercostais
• Diafragma
• Transverso abdominal-TVA
• Psoas
• Quadrado lombar
• Ilíaco
• Adutores
• Fáscia poplítea
• Tibial posterior
• Flexor longo dos dedos (pé)
32
LINHA PROFUNDA ANTERIOR
• Masseter
• Supra e infra Hioideos
• Escalenos
• Intercostais
• Diafragma
• Transverso abdominal-TVA
• Psoas
• Quadrado lombar
• Ilíaco
• Adutores
• Fáscia poplítea
• Tibial posterior
• Flexor longo dos dedos (pé)
33
LINHA PROFUNDA ANTERIOR
• Masseter
• Supra e infra Hioideos
• Digástrico
• Escalenos
34
LINHA PROFUNDA ANTERIOR
35
LINHA PROFUNDA ANTERIOR
• INDICADORES DE ALTERAÇÃO
• Respiração
• Deglutição;
• Voz;
• Conexão visceral;
• Extensão do quadril limitada;
• Retroversão da pelve;
• Arco medial do pé alterado
36
7
LINHA SUPERFICIAL ANTERIOR 
DO BRAÇO
• Peitoral Maior
• Grande dorsal
• Septo Intermuscular;
• Flexores dos dedos (Flexor radial do 
carpo; Flexor superficial e profundo dos 
dedos; flexor longo do polegar; Palmar 
longo)
37
LINHA SUPERFICIAL ANTERIOR 
DO BRAÇO
38
LINHA SUPERFICIAL POSTERIOR 
DO BRAÇO
•Ligamento nucal
•Trapézio;
•Deltoide;
•Romboídes
•Septo intermuscular lateral;
•Extensores .
39
LINHA PROFUNDA POSTERIOR 
DO BRAÇO
• Elevador escapular 
• Romboides 
• Manguito rotador
• Tríceps braquial
• Periósteo ulnar 
• Lig. colateral ulnar 
• Músc. hipotenares
40
LINHA PROFUNDA POSTERIOR 
DO BRAÇO
41
LINHA PROFUNDA POSTERIOR 
DO BRAÇO
42
8
LINHA PROFUNDA 
POSTERIOR DO BRAÇO
43
LINHA PROFUNDA ANTERIOR 
DO BRAÇO
• Peitoral menor***
• Trapézio- superior
• F. Clavicopeitoral 
• Bíceps braquial
• Periósteo radial 
• Lig. Radial colateral
• Músculos tenares
44
LINHA PROFUNDA ANTERIOR 
DO BRAÇO
45
LINHA PROFUNDA ANTERIOR 
DO BRAÇO
46
•Possíveis alterações na região dos 
Ombros:
•Protraídos;
•Retraídos;
•Levantados ou “curvados”;
•Rotação medial;
•Inclinação anterior da escápula.
As falhas posturais e de sustentação 
dessa cadeia darão surgimento a:
•Lesões nas regiões do túnel do carpo;
•Lesões no cotovelo e ombro;
•Dor muscular;
•Pontos-gatilho.
47
DESEQUILIBRIO 
POSTURAL
48
9
PLANO SAGITAL
A BOA POSTURA
PLANO FRONTAL
PLANO TRANSVERSO
49
ORIGEM DAS MÁS 
POSTURAS
50
O CAPTOR PODAL
51
O CAPTOR OCULAR
52
O CAPTOR DENTO-OCLUSAL
53 54
10
55
CADEIAS ASCENDENTES X DESCENDENTES
56
PADRÃO VALGO-RI DO MEMBRO INFERIOR
57
PADRÃO VALGO-RI DO MEMBRO 
INFERIOR
58
PADRÃO VALGO-RI DO MEMBRO 
INFERIOR
59
PADRÃO VALGO-RE DO MEMBRO 
INFERIOR
60
11
PADRÃO VALGO-RE DO MEMBRO 
INFERIOR
61
PADRÃO VALGO-RE DO MEMBRO 
INFERIOR
62
FATORES ASSOCIADOS 
À MÁ POSTURA
63
DESALINHAMENTO DE PEÇAS 
ÓSSEAS
64
ALTERAÇÕES DA MECÂNICA 
ARTICULAR
65
DESEQUILÍBRIO DE TENSÕES 
ANTAGONISTAS
66
12
SÍNDROMES DOLOROSAS DO 
APARELHO LOCOMOTOR
67
REFERÊNCIAS
§ HALL, Susan. J. Biomecânica Básica. 7 ed. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan,2016;
§ KAPANDJI, I. A. Fisiologia articular: esquemas comentados de mecânica
humana. São Paulo: Ed. Médica Panamericana. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2007 ;
§ MYERS, Thomas. W. Trilhos Anatômicos. 2 ed. São Paulo: Elevier.2010;
§ VOIGHT, Michael L.; HOOGENBOOM, Barbara J.; PRENTICE, William E.(ed.).
Técnicas de exercícios terapêuticos: estratégias de intervenção
musculoesquelética.São Paulo: Manole, 2014;
68