Aula_4___Aparelhos_Ortop_dicos_da_Coluna_Vertebral

Prévia do material em texto

Aparelhos 
Ortopédicos da 
Coluna Vertebral (CV) 
Prof. Leonardo Freire 
Objetivos da aula 
• Definir, classifica e caracterizar as órteses de coluna 
vertebral; 
• Identificar os objetivos de prescrição e recomendações 
de uso e manutenção; 
• Identificar os principais materiais utilizados; 
• Descrever as diferentes nomenclaturas relacionadas a 
coluna vertebral; 
Introdução 
• Objetivo da órtese de CV: 
• Restringir os movimentos dos segmentos da CV 
através de forças externas (Restringir a mobilidade). 
 
• Objetivos específicos: recuperar lesões ligamentares 
e ósseas, redução da dor e na tentativa de prevenção 
de deformidades progressivas na coluna. 
Classificação 
• As órteses para a coluna podem ser classificados 
de acordo com os segmentos imobilizados: 
 
– Cervicais; 
– Cervicotorácica; 
– Toracolombossacras; 
– Lombossacras. 
 
Órteses Cervicais 
• Estimular o posicionamento adequado da coluna 
cervical. 
 
• Proporcionar total imobilização entre cabeça e tronco ou 
diminuir a mobilidade local. 
 
• Colares cervicais semirrígidos e órteses cervicotorácicas 
são utilizados rotineiramente para o tratamento 
conservador de lesões da coluna cervical protegendo o 
segmento afetado e para imobilizar a coluna cervical nas 
condições pós-operatórias. 
Colares Cervicais 
• Classificação: 
– Sem apoio occipital e mentoniano; 
– Com apoio mentoniano; 
– Colar cervical com apoio occipital, mentoniano e 
torácico; 
– Colares cervicais halo cranianos. 
 
 
Sem apoio occipital e 
mentoniano 
• Indicação: Imobilização cervical em caso 
de lesão simples, na posição neutra. 
Exemplo: traumatismos, torcicolos, artrite, 
artrose. Permite ser retirado para 
tratamento fisioterapêutico. 
• Colar cervical de espuma (pré fabricado e flexível) 
confeccionado em alta densidade com fecho ajustável 
em velcro; 
• Maior conforto para o paciente; 
• O colar de Thomas ou Schanz ou 
Americano, pré-fabricado e flexível, 
almofadas nas bordas, ajustável na altura e 
fecho em velcro: 
 
• Mais estável que o colar cervical macio, 
devido a resistência em seu contorno; Não 
restringe movimentos da cervical alta. 
Sem apoio occipital e 
mentoniano 
Indicação: cervicalgia aguda e imobilização provisória em 
emergência. 
Órtese com apoio 
mentoniano 
• Colar cervical com apoio mentoniano: 
Pré-fabricado e semirrígido com almofada 
sobre o externo, proporcionando 
restrições do movimento no plano sagital 
em flexão. 
 • Confeccionada em plástico flexível estofado nas bordas, 
ajuste na altura com fechos em velcro e sua indicação é 
similar ao colar de Thomas. 
Colar cervical com apoio occipital, 
mentoniano e torácico; 
• Colar Philadelphia: Pré-fabricado em 
material rígido, composto por duas peças 
anterior e posterior caracterizando como 
modelo bivalvo. Apresenta abertura na 
região anterior para TQT. 
 • Bastante utilizado devido, baixo custo e elevada eficácia 
devido imobilização no plano sagital. 
• Indicação: tratamento conservador de fraturas cervicais 
estáveis do atlas e áxis, processos espinhosos e corpo, e 
pós operatório de artrose cervical. 
Colar cervical com apoio 
occipital, mentoniano e 
torácico; 
• Órtese Cervical de Minerva: rígida, 4 
hastes reguladora em rosca, limitando o 
movimento no plano sagital. 
• Material: haste metálica, polipropileno, 
EVA e tiras de fixação. 
• Indicação: fraturas por compressão; 
tratamento conservador p/ lesão na coluna 
cervical média e inferior em crianças; 
 
 
Colar cervical com apoio 
occipital, mentoniano e torácico; 
• Oerteses cervicais Forrester-Brown: 
Colar aberto com a finalidade de 
imobilização total em casos de fratura, 
traumatismos, luxações da coluna 
cervical, inclusive no pós operatório de 
cirurgias nessa região. 
• Promove imobilização; 
• Permite o controle da flexo-extensão cervical 
• Material: aço, espuma e velcro. 
• Também tem apoio escapular 
Colar Cervical com 
Halo Craniano 
Promover estabilidade total nos três 
planos de movimento, mantendo estável a 
transição occipitocervical. 
• Constituição: possui um halo fixo na 
calota craniana por parafusos e um 
suporte torácico, associado a haste 
metálica, correias e fivelas para o 
suporte no tronco. 
• Indicação: fraturas no atlas e do áxis. Pós-operatório de 
cirurgia da região occiptocervical. 
Órteses de Hiperextensão 
Toracolombar 
• Indicação: lesões vertebrais na região toracolombar 
(fratura, achatamento vertebral, e outras patologias que 
necessitam de imobilização em flexão anterior do 
tronco). 
Órtese tipo Jewett: 
Indicação: postura cifótica, fraturas 
da coluna torácica e lombar e 
achatamento vertebral por 
osteoporose. 
Utilizando o princípio dos três pontos 
de apoio, permite que a coluna 
lombar permaneça em lordose, com 
almofada posterior, esternal e 
pubiana. 
Material: haste metálica, 
polipropileno, velcro e 
EVA. 
Órteses de Hiperextensão 
Toracolombar 
Órtese do Tipo Cash (Cruciform Anterior 
Spinal Hyperextension): 
Indicação: imobilização toracolombar e 
contenção de movimento em flexão 
anterior, permitindo o movimento de 
flexão lateral. Quando Jewett não serve. 
Apoio anterior: esterno e púbis, unido por 
uma haste vertical. Possui uma haste 
horizontal que une as correias com a placa 
posterior toracolombar. 
 
Órteses de Hiperextensão 
Toracolombar 
• Órtese do Tipo Knight: possui um 
sistema de três pontos de apoio 
(posterior: área interescapular, região 
sacral e lateral do tronco) restringindo o 
plano sargital. 
 
Órteses de Contenção e 
Imobilização 
Indicação: Atualmente é mais utilizada acoplada a uma 
órtese longa em paciente com fraqueza do tronco e 
membros inferiores, visando ortotatismo e deambulação. 
Lombalgia aguda. 
Material: duralumínio, polipropileno, velcro, tecido e EVA. 
• Colete Ortopédico Milwaukee: Faz 
correção da coluna vertebral em 
pacientes com escoliose ainda não 
estruturada e em fase de 
crescimento. 
• Hipercifose e lordose. 
• Composto pelo cesto pélvico, as 
hastes posterior e uma anterior, o 
colar cervical e as almofadas. 
Órteses Cervico-
tóraco-lombo-sacro 
 
Órteses Cervico-
tóraco-lombo-sacro 
• Indicado para escoliose leve. 
• Possui almofada pressora acoplada à cintura 
pélvica. 
• Fixação de velcro. 
Órteses Tóraco-
lombo-sacro 
• Indicado para escoliose. 
• Peça única em prolipropileno. 
• Apoio infra-axilar. 
Colete Infra-Axilar 
de Wilmington 
• Escoliose; 
• Fratura toracolombar; 
• Pós-operatórios de cirurgias 
vertebrais; 
• Colete das instabilidades do 
tronco nas paraplegias e 
doenças neuromusculares. 
Órteses Infra-axilar 
• Utilizado como imobilização 
provisória da região dorso-
lombo-sacra, nas lombalgias, 
hérnias discais, como 
coadjuvante no tratamento de 
fraturas lombares e no pós-
operatório de cirurgias da 
coluna lombar. 
Coletes Putti 
• Indicado para hiperlordose 
não estruturadas, mas 
também melhorar a 
postura do paciente. 
Coletes Williams