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Prótese e Órtese Prof. Me. Graziele Amorim Órteses para Membros Superiores (MMSS) CLASSIFICAÇÃO: Estáticas, dinâmicas, estáticas seriadas e funcionais. ESTÁTICAS não possuem, em sua estrutura, trações elásticas, tensores, esticadores, ou molas. ESTÁTICAS SERIADAS Visam manter o tecido em seu comprimento máximo. São usadas para se obter ganho de movimento. Podem ser remodeladas ou substituídas conforme a progressão do tratamento. Angulação de acordo com o ganho de ADM Órteses para Membros Superiores (MMSS) CLASSIFICAÇÃO: Estáticas, dinâmicas, estáticas seriadas e funcionais. FUNCIONAIS Auxiliam na execução de tarefas. Podem ser estáticas ou dinâmicas. DINÂMICAS Conferem mobilidade e funcionalidade, através de aplicação de forças externas PRINCÍPIOS ANATÔMICOS DA MÃO Conhecer as estruturas da mão para fornecer funcionalidade e mecânica adequada PRINCÍPIOS ANATÔMICOS DA MÃO características anatômicas e a disposição dos ossos devem ser consideradas no processo de moldagem das órteses. Áreas susceptíveis a lesões de pele por contato com elementos da órtese. PRINCÍPIOS ANATÔMICOS DA MÃO Áreas susceptíveis a lesões Órteses para Membros Superiores (MMSS) Refere-se unicamente aos aparelhos ou dispositivos ortopédicos de uso provisório, destinados a: • alinhar • Prevenir ou corrigir deformidades • melhorar a função das partes móveis do corpo. Órteses para Membros Superiores (MMSS) ADAPTAÇÕES Projetadas e confeccionadas para o auxílio do paciente em atividades da vida diária. EX.: alimentação, escrita, higiene. Visam facilitar a independência nas atividades. Desenhados e confeccionados de acordo com as necessidades de cada paciente. Órtese para punho e mão •Órteses de apoio: são mais conhecidas como tala utilizadas para manter uma posição ou limitar a amplitude de movimento de uma determinada articulação ou movimento, prevenindo contraturas. Exemplo: pode ser utilizada para rizartrose, paralisia cerebral, artrite reumatoide. •Órteses de substituição: auxiliam uma função da mão, possibilitando uma melhor preensão palmar. •Órteses corretivas: também conhecidas como órteses dinâmicas, elas aplicam força constante e de baixa intensidade, prevenindo uma possível evolução de contratura. Órteses de membros superiores Órteses para Membros Superiores (MMSS) Refere-se unicamente aos aparelhos ou dispositivos ortopédicos de uso provisório, destinados a alinhar, prevenir ou corrigir deformidades ou melhorar a função das partes móveis do corpo. TALAS Órtese destinada a uso relativamente curto. Órteses para Membros Superiores (MMSS) PREV-TALAS PARA PUNHO Indicações: Prevenção de tendinites durante o trabalho e outas afecções da região. Características: Confeccionadas em lona duplo-resistente; Ajuste em velcro; Reforço interno de plástico PVC; Lavável. Órteses para Membros Superiores (MMSS) TALAS PARA PUNHO COM DEDOS LIVRES Indicações: Tenossinovites do punho, artroses, lesões ligamentares, correção da posição viciosa na artrite reumatoide e outras afecções de origem traumáticas e neurológicas. Prevenção da recidiva no retorno às atividades. Características: Confeccionadas em lona duplo-resistente; Ajuste em velcro com passadores; Reforço interno de plástico PVC; Lavável. Órteses para Membros Superiores (MMSS) TALAS PARA PUNHO LONGA COM DEDOS LIVRES Indicações: Tenossinovites do punho, artroses, lesões ligamentares, correção da posição viciosa na artrite reumatoide e outras afecções da região Prevenção da recidiva no retorno às atividades. Características: Confeccionadas em lona duplo-resistente; Ajuste em velcro com passadores; Reforço interno de plástico PVC; Lavável. Órteses para Membros Superiores (MMSS) TALA EM LONA PUNHO PARA PUNHO E POLEGAR Indicações: Fraturas; Tenossinovites de De Quervain punho, artroses, lesões ligamentares, entorses, contusões, artroses e redução articular da artríte reumatóide do polegar, imobilização isolada do polegar. Características: Confeccionadas em lona duplo-resistente; Ajuste em velcro com passadores; Reforço interno de plástico PVC; Órteses para Membros Superiores (MMSS) MUNHEQUEIRA Indicações: Afecções leves do punho na prática esportiva e prevenção da recindiva Características: Confeccionadas em material elástico, macio e resistente. Ajuste em velcro; Lavável Órteses para Membros Superiores (MMSS) TALA EM PVC PARA PUNHO, MÃOS E DEDOS Indicações: Para lesões traumáticas, paralisia dos nervos periféricos, sequelas de AVE deformidade de artrite reumatoide, síndrome de túnel do carpo e outras afecções. Características: Confeccionada em PVC moldado e fechos aderentes Órteses para Membros Superiores (MMSS) TALA EM PVC PARA PUNHO E POLEGAR Indicações: Para fraturas, tenossinovite de De Quervin, entorses, contusões, artroses e reeducação articular na artrite reumatóide do polegar. Imobilização isolada do polegar. Características: Confeccionada em PVC moldado com tiras aderentes e forro de espuma. Órteses para Membros Superiores (MMSS) TALA EM PVC PARA POLEGAR Indicações: Para fraturas, entorses, contusões, artroses e reeducação articular na artrite reumatoide do polegar. Imobilização isolada do polegar. Características: Confeccionada em PVC moldado com tiras aderentes e forro de espuma. •Proteção: utilizadas para proteger estruturas do ombro, exemplo: tipoia. •Corretivas: usadas para correção de contraturas, exemplo: órtese abdutora do ombro. •Apoio: utilizadas por pessoas que mantêm a função da mão e do cotovelo, mas que tenham perdido o controle do ombro, exemplo: órtese balanceada para ombro. Órteses de ombro (proteção, corretivas e apoio) Órteses para Ombros - TIPOIAS PRINCIPAL FUNÇÃO >>> Proteção contra subluxação de ombro (glenoumeral). Ex: hemiplegia flácida ou lesão de cápsula articular. INDICAÇÕES >>>Sustentação do membro superior em caso menos graves de instabilidade da artrite reumatoide, sequelas de luxação e de AVE*. >>> Apoio e sustentação de aparelho gessado. >>>Pós-operatório. Órteses para Ombros - TIPOIAS Confeccionada em brim leve de algodão resistente e macio; Alça regulável com fivela plástica; Lavável. TIPOIA SIMPLES Órteses para Ombros - TIPOIAS Confeccionada em brim leve de algodão resistente e macio; Alça regulável com fivela plástica; Lavável. TIPOIA DE VELPEAU Órteses para Ombros - TIPOIAS Confeccionada em brim leve de algodão resistente e macio; Alça regulável com fivela plástica; Lavável. TIPOIA DE ESPUMA Órteses para Ombros - TIPOIAS TIPOIA EM TIRA Órteses para Ombros - TIPOIAS SUPORTE PARA OMBRO – Permite uma melhor coaptação articular Órteses para Ombros –ÓRTESE DE SAMIENTO ÓRTESE DE SARMIENTO PARA FRATURA DO ÚMERO: • Utilizada no tratamento das fraturas diafisárias do úmero, permitindo completa mobilidade nas articulações do ombro e do cotovelo. • Pode ser prescrita também no pós- operatório de cirurgias do úmero. • Facilita a higiene corporal e tem peso reduzido. • Materiais: polipropileno e velcro. ÓRTESES PARA COTOVELO Órtese para proteção e correção •Proteção: diminui o estresse sobre os extensores do punho. •Correção: a extensão é ajustada à medida que a contratura é revertida ou a extensão é forçada constantemente. •Órtese de apoio: estabilizador do cotovelo. Órteses para antebraço e cotovelo Órteses para cotovelo –CINTA DE TÊNIS ELBOW Cinta Tênis Elbow-longa ➢ Indicações: ▪ Auxilia e previne problemas de tendinite, bursite, artrite, artrose e outras afecções do cotovelo por motivos intensos. ▪ Prevenção de recidiva na prática esportiva, imobiliza parcialmente a articulação. ▪ Características - Confeccionada em neoprene revestido. Órteses para cotovelo –CINTA DE TÊNIS ELBOW Cinta Tênis Elbow-curta ➢ Indicações ▪ Para diminuir o stress sobre os músculos e tendões, causados por movimentos intensos. ▪ Características ▪ Confeccionada em neoprene revestido Órteses para cotovelo –ÓRTESE PARA EXTENSÃO DE COTOVELO Extensor deCotovelo Objetivo: Aumento de amplitude articular. Função: Atividade controlada, recuperando um déficit de amplitude articular ou uma articulação deformada. Sugestão Terapêutica: Membro superior espástico Órteses para Ombros –ÓRTESE PARA ABDUÇÃO DO OMBRO Indicada para corrigir contratura axilar por intermédio de posicionamento do braço no grau máximo de abdução que o paciente possa suportar. Caso o MS seja mantido em abdução a órtese é também chamada de tala em “asa de avião Órteses para Ombros – ÓRTESE PARA ABDUÇÃO DO OMBRO DE RECÉM NASCIDOS Indicações Indicada para tratamento de luxação ou sub-luxação de ombro de crianças até 6 meses de idade Características Confeccionada após molde gessado da criança. Moldada em polipropileno forrado com espuma EVA e fechos em velcro. Algumas patologias que necessitam de órtese. CASOS CLÍNICOS Quais as condutas fisioterapêuticas devem ser realizadas para remoção das órteses em casos de: Tennis Elbown; Tendinopatia de De Quervain (cotovelo de tenista) Slide 1 Slide 2 Slide 3 Slide 4 Slide 5 Slide 6 Slide 7 Slide 8 Slide 9 Slide 10 Slide 11 Slide 12 Slide 13 Slide 14 Slide 15 Slide 16 Slide 17 Slide 18 Slide 19 Slide 20 Slide 21 Slide 22 Slide 23 Slide 24 Slide 25 Slide 26 Slide 27 Slide 28 Slide 29 Slide 30 Slide 31 Slide 32 Slide 33 Slide 34 Slide 35 Slide 36 Slide 37
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