TCC I-ENFER-JOELMA

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PORTO ALEGRE DO NORTE-MT 
2025 
JOELMA FERNANDES DINIZ 
 
 
 
 
 
 
 
 
CONSULTA DE ENFERMAGEM 
GERONTOGERIÁTRICA: A ABORDAGEM À PESSOA IDOSA 
NA ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA 
 
 
 JOELMA FERNANDES DINIZ 
 
 
 
 
 
 
CONSULTA DE ENFERMAGEM 
GERONTOGERIÁTRICA: A ABORDAGEM À PESSOA IDOSA 
NA ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA 
 
 
Projeto apresentado ao Curso de Enfermagem da 
Instituição UNOPAR 
Orientador: Ariane Sabina Stieven 
 
 
 
 
Porto Alegre do Norte-MT 
2025 
 
 
SUMÁRIO 
 
1 INTRODUÇÃO ......................................................................................................... 4 
1.1 O PROBLEMA ...................................................................................................... 4 
2 OBJETIVOS ............................................................................................................. 6 
2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS OU SECUNDÁRIOS ............................................... 6 
3 JUSTIFICATIVA ....................................................................................................... 7 
4 FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA ............................................................................... 8 
4.1 ENTENDENDO GERIATRIA E GERONTOLOGIA ............................................... 8 
4.2 ATUAÇÃO DA ENFERMAGEM NO CUIDADO AO IDOSO: GERIATRIA E 
GERONTOLOGIA ....................................................................................................... 9 
4.3 O CUIDADO DE ENFERMAGEM AO IDOSO NA ESTRATÉGIA SAÚDE DA 
FAMÍLIA: ABORDAGENS E PRÁTICAS ................................................................. 11 
5 METODOLOGIA .................................................................................................... 14 
6 CRONOGRAMA DE DESENVOLVIMENTO .......................................................... 15 
REFERÊNCIAS ......................................................................................................... 16 
 
4 
 
 
1 INTRODUÇÃO 
A consulta de enfermagem gerontogeriátrica constitui uma ferramenta 
essencial no cuidado à pessoa idosa dentro da Estratégia Saúde da Família (ESF). 
Diante do envelhecimento populacional e do aumento da demanda por serviços de 
saúde voltados a essa faixa etária, torna-se imprescindível a adoção de abordagens 
que promovam o bem-estar e a qualidade de vida dos idosos. Nota-se que a ESF, 
como modelo de atenção primária, desempenha um papel fundamental ao 
proporcionar acompanhamento contínuo e integral, visando tanto a prevenção 
quanto o manejo de doenças crônicas, condições comuns entre a população idosa. 
Compreende-se que a consulta de enfermagem nesse contexto deve ir além 
da avaliação clínica convencional, incorporando uma visão holística do paciente 
idoso. Aspectos como funcionalidade, cognição, suporte social e vulnerabilidades 
devem ser considerados na construção do plano de cuidados, garantindo uma 
assistência personalizada e eficaz. Além disso, a participação ativa da família e da 
comunidade no cuidado é essencial para o sucesso das intervenções, reforçando a 
importância do enfermeiro como mediador e facilitador no processo de 
envelhecimento saudável. 
Diante desse cenário, o presente estudo propõe-se a investigar a prática da 
consulta de enfermagem gerontogeriátrica na ESF, analisando seus impactos na 
promoção da saúde e na qualidade de vida da população idosa. A pesquisa buscará 
identificar desafios enfrentados pelos profissionais, bem como estratégias que 
possam otimizar essa abordagem, contribuindo para o fortalecimento das políticas 
de atenção primária e para a qualificação dos serviços prestados aos idosos. 
 
1.1 O PROBLEMA 
 
Diante da importância da consulta de enfermagem gerontogeriátrica na 
Estratégia Saúde da Família (ESF) e do aumento da população idosa, surge a 
necessidade de compreender como essa prática tem sido conduzida e quais 
5 
 
 
desafios ainda persistem na sua implementação. Considerando que o enfermeiro 
desempenha um papel central na promoção da saúde e no manejo de condições 
crônicas nessa faixa etária, é fundamental investigar de que forma essa consulta 
contribui para a qualidade de vida dos idosos e para a efetividade do cuidado 
prestado. 
Nesse sentido, a pesquisa busca responder à seguinte questão: Como a 
consulta de enfermagem gerontogeriátrica tem sido realizada na Estratégia 
Saúde da Família e quais são seus impactos na promoção da saúde e na 
qualidade de vida da pessoa idosa? 
. 
 
6 
 
 
2 OBJETIVOS 
 
 2.1 OBJETIVO GERAL OU PRIMÁRIO 
 
Analisar como a consulta de enfermagem gerontogeriátrica é realizada na 
Estratégia Saúde da Família e seus impactos na promoção da saúde e na qualidade 
de vida da pessoa idosa. 
2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS OU SECUNDÁRIOS 
 
 Compreender o papel do enfermeiro na consulta gerontogeriátrica dentro da 
Estratégia Saúde da Família. 
 Identificar os principais desafios enfrentados na realização da consulta de 
enfermagem voltada à população idosa. 
 Investigar as estratégias utilizadas para promover a saúde e a qualidade de 
vida dos idosos durante a consulta de enfermagem. 
 Avaliar a percepção dos idosos e profissionais de saúde sobre a efetividade 
dessa consulta no cuidado integral à pessoa idosa. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
7 
 
 
3 JUSTIFICATIVA 
O envelhecimento populacional tem se tornado uma realidade global, 
aumentando a demanda por serviços de saúde voltados à população idosa. Nesse 
contexto, a consulta de enfermagem gerontogeriátrica desempenha um papel 
fundamental na Estratégia Saúde da Família (ESF), uma vez que possibilita o 
acompanhamento contínuo, a prevenção de agravos e a promoção da qualidade de 
vida. Considerando as especificidades dessa faixa etária, como a presença de 
múltiplas comorbidades e a necessidade de cuidados integrados, torna-se essencial 
compreender como essa consulta tem sido realizada e quais são seus impactos na 
assistência ao idoso. 
A relevância desta pesquisa está na necessidade de aprofundar o 
conhecimento sobre as práticas adotadas na consulta de enfermagem 
gerontogeriátrica, analisando os desafios e estratégias envolvidas no atendimento 
dessa população. Ao investigar a atuação dos enfermeiros na ESF, busca-se 
compreender como a assistência pode ser aprimorada, garantindo um cuidado mais 
humanizado e eficaz. Além disso, a pesquisa permite identificar lacunas na 
abordagem atualmente utilizada, possibilitando a proposição de melhorias que 
favoreçam tanto os profissionais de saúde quanto os idosos atendidos. 
Dessa forma, este estudo poderá contribuir significativamente para a 
sociedade ao fornecer subsídios para a melhoria da assistência à população idosa 
no âmbito da atenção primária. Para a comunidade acadêmica, a pesquisa ampliará 
o debate sobre a importância da consulta de enfermagem gerontogeriátrica, 
fortalecendo o conhecimento sobre práticas efetivas nesse campo. Ademais, os 
resultados obtidos poderão servir de base para futuras investigações e para a 
formulação de políticas públicas que valorizem e qualifiquem a assistência prestada 
aos idosos na ESF. 
 
 
8 
 
 
 
4 FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA 
 
4.1 ENTENDENDO GERIATRIA E GERONTOLOGIA 
O crescimento da população idosa evidencia a necessidade de cuidados 
especializados em geriatria e gerontologia. Nesse cenário, a enfermagem 
desempenha um papel essencial na promoção da saúde, na prevenção de doenças 
e na melhoria da qualidade de vida dos idosos. No âmbito preventivo, os enfermeiros 
têm a responsabilidade de incentivar a adoção de hábitos saudáveis, como uma 
alimentação equilibrada e a prática regular de atividades físicas. Além disso, 
estratégias como a imunização e o rastreamento de condições de saúde são 
amplamente utilizadas para minimizar complicações e favorecer um envelhecimento 
saudável (HO et al., 2020). 
Uma das principais características da assistência ao idosoé a abordagem 
integral, que considera não apenas os aspectos físicos, mas também as dimensões 
emocional e social. Essa perspectiva possibilita aos enfermeiros estabelecer 
vínculos de confiança e empatia, fundamentais para um cuidado qualificado (DALY 
et al., 2018). No manejo de doenças crônicas, que constitui uma das principais 
responsabilidades da enfermagem geriátrica, os profissionais acompanham 
sintomas, administram medicações e fornecem orientações que contribuem para a 
melhoria da qualidade de vida dos pacientes. Nesse contexto, a colaboração entre 
diferentes áreas da saúde é indispensável para garantir um atendimento integrado e 
eficaz (GILLIS & MACDONALD, 2021). 
Nos estágios avançados da vida, os cuidados paliativos assumem um papel 
central, oferecendo suporte tanto físico quanto emocional aos pacientes e seus 
familiares. Enfermeiros especializados nessa área desempenham funções 
essenciais no controle da dor e no fornecimento de conforto, garantindo que as 
necessidades individuais sejam atendidas de forma humanizada (MEIER et al., 
2019). Além disso, o avanço das tecnologias, como dispositivos de monitoramento 
remoto e telemedicina, tem possibilitado um acompanhamento mais acessível e 
9 
 
 
eficiente, transformando a assistência prestada aos idosos (DELLEFIELD & 
MAGNABOSCO, 2020). 
Dessa forma, a atuação da enfermagem na geriatria e gerontologia destaca-
se pela abordagem integral, pela promoção da saúde e prevenção de doenças, pelo 
gerenciamento de condições crônicas, pelo oferecimento de cuidados paliativos e 
pela incorporação de novas tecnologias. Essas ações impactam diretamente a 
qualidade de vida dos idosos, evidenciando a relevância da enfermagem nesse 
campo de atuação (DELLEFIELD & MAGNABOSCO, 2020). 
 
4.2 ATUAÇÃO DA ENFERMAGEM NO CUIDADO AO IDOSO: GERIATRIA E 
GERONTOLOGIA 
O crescimento acelerado da população idosa impõe desafios expressivos ao 
setor da saúde, exigindo a adaptação dos serviços e práticas assistenciais para 
atender às necessidades específicas desse grupo. Dentro desse contexto, a 
enfermagem assume um papel fundamental na geriatria e gerontologia, prestando 
cuidados voltados para a promoção de um envelhecimento saudável e para a 
garantia da qualidade de vida dos idosos. A abordagem utilizada pelos enfermeiros é 
integral e abrange não apenas os aspectos físicos, mas também os componentes 
emocionais e sociais, elementos essenciais para um atendimento humanizado e 
eficaz (DALY et al., 2018). 
Na esfera da promoção da saúde e prevenção de doenças, os enfermeiros 
desempenham um papel central ao educar e orientar os idosos sobre práticas 
saudáveis. O incentivo a uma alimentação equilibrada, à prática regular de 
atividades físicas e à adoção de medidas preventivas, como a imunização e o 
rastreamento de doenças crônicas, são estratégias amplamente utilizadas para 
minimizar riscos e melhorar o bem-estar dos pacientes (HO et al., 2020). Além disso, 
a atuação do enfermeiro no controle de condições crônicas é de grande relevância, 
pois inclui o monitoramento de sintomas, a orientação sobre o uso correto de 
medicações e o estímulo ao autocuidado. Para que essa assistência seja eficiente, a 
10 
 
 
colaboração entre diferentes áreas da saúde é essencial, garantindo um 
atendimento multidisciplinar e completo (GILLIS & MACDONALD, 2021). 
Nos estágios mais avançados da vida, a necessidade de cuidados paliativos 
torna-se cada vez mais evidente, exigindo um suporte qualificado e sensível por 
parte dos profissionais de enfermagem. O alívio da dor, a oferta de conforto e o 
suporte emocional aos pacientes e seus familiares são elementos centrais dessa 
abordagem, contribuindo para que o processo de envelhecimento ocorra de maneira 
digna e humanizada (MEIER et al., 2019). Paralelamente, os avanços tecnológicos 
têm ampliado as possibilidades de assistência, proporcionando alternativas como o 
monitoramento remoto e a telemedicina, que facilitam o acompanhamento de idosos 
e tornam os serviços de saúde mais acessíveis e eficazes (DELLEFIELD & 
MAGNABOSCO, 2020). 
A qualificação dos profissionais de enfermagem para atuar no cuidado ao 
idoso é um aspecto crucial para a garantia de um atendimento de qualidade. 
Programas de capacitação contínua possibilitam que os enfermeiros se mantenham 
atualizados sobre as melhores práticas, novas abordagens terapêuticas e inovações 
tecnológicas aplicáveis ao cuidado geriátrico. A formação especializada contribui 
para que esses profissionais estejam preparados para lidar com os desafios da 
longevidade e oferecer intervenções eficazes e humanizadas. 
Além disso, políticas públicas voltadas à saúde do idoso são fundamentais 
para fortalecer a assistência prestada na geriatria e gerontologia. A implementação 
de programas de atenção integral ao idoso, a ampliação do acesso a serviços 
especializados e o incentivo à pesquisa nessa área são estratégias que podem 
otimizar o atendimento e garantir maior qualidade de vida a essa população. Nesse 
sentido, a valorização do trabalho dos enfermeiros e o reconhecimento de seu papel 
estratégico na equipe multiprofissional são medidas essenciais para aprimorar o 
cuidado gerontológico. 
Dessa forma, a enfermagem se destaca como uma peça-chave na atenção à 
saúde do idoso, atuando desde a prevenção até os cuidados paliativos. Combinando 
conhecimento técnico, sensibilidade e inovação, os enfermeiros contribuem 
11 
 
 
significativamente para o bem-estar e a dignidade da população idosa. A contínua 
evolução das práticas assistenciais, aliada ao uso de novas tecnologias e à 
capacitação profissional, reforça a importância desse campo da enfermagem e sua 
contribuição essencial para a sociedade (DELLEFIELD & MAGNABOSCO, 2020). 
 
4.3 O CUIDADO DE ENFERMAGEM AO IDOSO NA ESTRATÉGIA SAÚDE DA 
FAMÍLIA: ABORDAGENS E PRÁTICAS 
O envelhecimento populacional no Brasil exige adaptações significativas nos 
serviços de saúde, principalmente na Atenção Primária, por meio da Estratégia 
Saúde da Família (ESF). De acordo com Veras (2016), "o aumento da longevidade e 
a consequente maior prevalência de doenças crônicas impõem a necessidade de 
reorganizar a assistência à saúde para atender adequadamente essa população". A 
Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa destaca a importância de uma 
abordagem integral, considerando a participação da família e da comunidade no 
cuidado aos idosos (BRASIL, 2006). Assim, as Unidades Básicas de Saúde (UBS) 
desempenham um papel essencial na promoção do envelhecimento saudável e na 
continuidade da assistência. 
A enfermagem tem uma função central na ESF, atuando na prevenção de 
doenças e na promoção da saúde dos idosos. Segundo Ho et al. (2020), "os 
enfermeiros são fundamentais na orientação sobre hábitos saudáveis, como 
alimentação equilibrada e prática regular de atividades físicas". Além disso, a 
consulta de enfermagem permite a detecção precoce de agravos à saúde e a 
implementação de medidas preventivas, como vacinação e rastreamento de 
doenças crônicas (Gillis & Macdonald, 2021). Dessa forma, o papel do enfermeiro 
vai além do atendimento clínico, envolvendo também ações educativas e 
comunitárias que fortalecem a autonomia do idoso. 
Nos cuidados paliativos, a atuação da enfermagem é indispensável para 
garantir conforto e qualidade de vida aos idosos e seus familiares. Conforme Meier 
et al. (2019), "os enfermeiros desempenham um papel fundamental no controle da 
dor, na comunicação com a família e no suporte emocional ao paciente em estágio 
12 
 
 
avançado de doenças". Essa abordagem humanizada contribui para que o idoso 
tenha uma assistência digna e respeitosa em todas as fases da vida. 
A tecnologia tem sido uma aliada na assistência ao idoso na ESF, 
possibilitando monitoramento remoto e maior acessibilidade aos serviços de saúde. 
Segundo Dellefield e Magnabosco (2020), "o uso de ferramentasdigitais permite um 
acompanhamento mais próximo do idoso, facilitando intervenções precoces e 
reduzindo internações hospitalares desnecessárias". A telemedicina, por exemplo, 
tem ampliado o acesso ao atendimento especializado, especialmente em regiões 
com escassez de profissionais qualificados. 
A atenção domiciliar também se mostra uma estratégia eficaz dentro da ESF, 
pois permite um cuidado mais personalizado e próximo da realidade do paciente. 
Conforme aponta Nóbrega et al. (2022), "o atendimento domiciliar possibilita uma 
melhor compreensão das condições de vida do idoso e facilita a adaptação do plano 
terapêutico às suas necessidades específicas". Essa modalidade reforça o vínculo 
entre equipe de saúde e família, promovendo um cuidado mais humanizado e 
centrado no paciente. 
A implementação do Processo de Enfermagem no atendimento ao idoso na 
ESF favorece a organização da assistência e melhora a qualidade do cuidado 
prestado. Segundo Garcia e Lima (2018), "a sistematização das etapas de 
avaliação, diagnóstico, planejamento, implementação e avaliação possibilita uma 
abordagem mais eficaz e direcionada às reais necessidades dos idosos". O 
envolvimento ativo dos profissionais nesse processo é essencial para garantir a 
efetividade das intervenções. 
Além disso, a percepção dos idosos sobre o atendimento prestado pela 
enfermagem na ESF é um fator determinante para a adesão às recomendações 
terapêuticas. Pesquisas demonstram que "quando os idosos se sentem acolhidos e 
respeitados, há maior satisfação e comprometimento com o tratamento" (Silva & 
Souza, 2021). A escuta ativa e a empatia dos profissionais de saúde são aspectos 
fundamentais que influenciam diretamente a experiência e a adesão dos idosos ao 
cuidado. 
13 
 
 
Portanto, a abordagem à pessoa idosa na Estratégia Saúde da Família exige 
um atendimento integral e humanizado. A capacitação contínua dos profissionais, a 
adoção de tecnologias e a valorização do cuidado domiciliar são aspectos que 
fortalecem a assistência e promovem um envelhecimento saudável. Como afirmam 
Dellefield e Magnabosco (2020), "a enfermagem geriátrica deve combinar 
conhecimento técnico e sensibilidade para garantir que os idosos recebam um 
cuidado adequado e respeitoso". Dessa forma, a atuação dos enfermeiros na ESF 
contribui diretamente para a melhoria da qualidade de vida e do bem-estar da 
população idosa. 
 
 
14 
 
 
5 METODOLOGIA 
 
O tipo de pesquisa a ser realizada será uma Revisão Bibliográfica, 
caracterizada como qualitativa e descritiva. Essa abordagem tem como objetivo 
reunir e analisar conhecimentos já existentes sobre a temática da abordagem à 
pessoa idosa e o atendimento da enfermagem na Estratégia Saúde da Família. A 
pesquisa será conduzida por meio da busca em bases de dados científicas e 
acadêmicas, incluindo Google Acadêmico, SciELO e PubMed. 
Serão selecionadas publicações dos últimos dez anos, abrangendo o período 
de 2014 a 2024, de forma a garantir a atualização e a relevância das informações 
coletadas. Os critérios de inclusão considerarão artigos científicos, livros e 
dissertações publicados em português e inglês, que abordem diretamente a temática 
proposta. Como critérios de exclusão, serão descartados trabalhos de revisão 
sistemática, relatos de experiência, resumos de congressos e artigos que não 
apresentem relação direta com o tema em questão. 
A busca será realizada utilizando descritores e palavras-chave pertinentes ao 
tema, como “enfermagem geriátrica”, “saúde do idoso”, “atenção primária à saúde”, 
“Estratégia Saúde da Família” e “cuidado paliativo na atenção básica”. Os estudos 
selecionados serão analisados criticamente, considerando suas contribuições para a 
compreensão do papel da enfermagem no cuidado à população idosa dentro da 
Estratégia Saúde da Família. 
Essa metodologia permitirá a construção de uma fundamentação teórica 
sólida, baseada em evidências científicas recentes, favorecendo uma análise 
aprofundada sobre a importância da atuação da enfermagem na promoção da saúde 
e no atendimento integral ao idoso. 
 
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6 CRONOGRAMA DE DESENVOLVIMENTO 
ETAPAS FEVEREIRO MARÇO ABRIL 
 
ELABORAÇÃO DO PROJETO 
 
X 
 
X 
 
X 
 
REVISÃO DE LITERATURA 
 
X 
 
X 
 
X 
 
ENTREGA 
 
X 
 
 
 Fonte: O Autor (2025). 
16 
 
 
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