SOI I OXIMETRIA 09 05

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OXIMETRIA	
OBJETIVO: MEDIR A PORCENTAGEM DE GRUPOS HEME LIGADOS A O2
A hemoglobina é uma molécula de extrema importância biológica, pois transporta 97% do oxigênio absorvido dos alvéolos para o sangue. Observe o gráfico abaixo:
EXPLICAÇÃO SOBRE O GRAFICO: http://blogdeterapiaintensiva.blogspot.com/2018/03/a-fracao-inspirada-de-oxigenio-fi02.html 
· Hematose
 pode ser conceituada como a troca gasosa que ocorre nas porções terminais pulmonares, sendo assim, também pode ser chamada de respiração pulmonar (esta é diferente da respiração celular, que ocorre dentro da célula em várias partes do corpo). 
Essa troca gasosa ocorre o tempo todo no corpo e é importante para a manutenção do metabolismo celular. 
Um princípio físico chamado de difusão permite essa troca através da membrana: assim o oxigênio (O²) que estava em grande quantidade dentro do alvéolo passa para as hemácias, sendo transportado para o corpo, e o dióxido de carbono (CO²), em grande quantidade na hemácia, passa para o alvéolo para ser eliminado durante a fase expiratória da ventilação.
· Curva de dissociação da oxi-hemoglobina
A saturação de oxi-hemoglobina arterial está relacionada com a pressão parcial de oxigênio (PO2). A PO2 com 50% de saturação (P50) é, normalmente, 27 mmHg.
A curva de dissociação é desviada para a direita por aumento na concentração de íon hidrogênio (H+), aumento de 2,3-difosfoglicerato (DPG) do eritrócito, elevação da temperatura (T) e aumento da pressão parcial de dióxido de carbono PCO2.
A diminuição dos níveis de H+, DPG, temperatura e PCO2 desvia a curva para a esquerda.
A hemoglobina caracterizada pelo desvio da curva para a direita tem menor afinidade com o oxigênio e aquela caracterizada pelo desvio da curva para a esquerda, maior afinidade.
OBS: DPG -> METABOLICO GLICOLITICO , H+ -> DIMINUI O PH
SATURAÇÃO: Ligação do O2 com a hemoglobina
· SOBRE O OXIMETRO:
Para conseguir realizar a medição, o aparelho conta com duas luzes, uma vermelha e uma infravermelha, que por sua vez são emitidas em uma das pontas do aparelho e atravessam o dedo ou do lóbulo da orelha e são captadas por um sensor localizado do outro lado do aparelho e que irá medir o quanto dessa luz atravessa.
Sendo um pouco mais técnico, ele se utiliza do princípio da espectrofotometria, o que traduzindo em miúdos quer dizer que a absorção das luzes vermelha e infravermelha diferem entre a oxi-hemoglobina e a desoxi-hemoglobina, ou seja, a quantidade de oxigênio presente no nosso sangue.
· FATORES QUE PODEM DIFICULTAR A AFERIÇÃO:
- TREMORES
- ESMALTE
- VASOCONSTRIÇÃO
- ADRENERGICOS
- INTOXICICAÇÃO POR CO (tabagismo)
ESTAÇÃO 1: O QUE O OXIMETRO AVALIA?
MEDIR A PORCENTAGEM DE GRUPOS HEME LIGADOS A O2
ESTAÇÃO 2:
PERGUNTA 1: A curva de dissociação é desviada para a direita por aumento na concentração de íon hidrogênio +Maior PCO2, maior DPG, Maior H+, Maior temperatura
PERGUNTA 2: A diminuição dos níveis de H+, DPG, temperatura e PCO2 desvia a curva para a esquerda.
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