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WBA1521_v1.0 Patologia da nutrição Bases da patologia da nutrição Fundamentos de patologia Bloco 1 Carolina Lane Alves Farias Vamos refletir?Vamos refletir? Você sabia que nem sempre a morte celular é prejudicial ao organismo? Em muitas situações, é fundamental para o desenvolvimento e manutenção da homeostase. O estudo da patologia Causas Mecanismos Lesões Alterações funcionais Sinais e sintomas Etiologia Patogenia Alterações morfológicas Fisiopatologia Propedêutica PATOLOGIA MEDICINA Diagnóstico. Prognóstico. Terapêutica. Prevenção. Fonte: adaptada de Filho (2016, p. 17). Patologia Homeostase HOMEOSTASE AGRESSÃO DEFESA ADAPTAÇÃO LESÃO Resposta do organismo às agressões Fonte: adaptada de Filho (2016, p. 19); Shutterstock.com. ID: 2151318995. Adaptações celulares Adaptações celulares ao estresse Fonte: adaptada de Silbernagl, Lang (2016); Shutterstock.com. ATROFIA METAPLASIA Morte celular Morte celular por necrose Fonte: adaptada de Kumar, Abbas, Aster (2013); Shutterstock.com. Morte acidental em resposta a uma lesão: • Perda descontrolada do conteúdo intracelular. • Resposta inflamatória. Morte celular Morte celular por apoptose Fonte: adaptada de Kumar, Abbas, Aster (2013); Shutterstock.com. Morte programada: • Redução do tamanho. • Formação de corpos apoptóticos. • Sem inflamação. Bases da patologia da nutrição Fundamentos de imunologia Bloco 2 Carolina Lane Alves Farias Resposta imunológica Imunidade inata e adaptativa Fonte: adaptada de Abbas, Lichtman (2013 ). Tempo de infecção. Fenômenos da inflamação Fenômenos irritativos e alterativos Mediadores Fenômenos vasculares Fenômenos exsudativos Fenômenos resolutivos Fenômenos reparativos Regeneração. Cicatrização. Inflamação crônica Agente inflamatório Fonte: adaptada de Filho (2016, p. 94). Inflamação Sinais cardinais da inflamação DOR RUBOR CALOR EDEMA/ TUMOR PERDA DE FUNÇÃO Fonte: gerada por Inteligência Artificial. Inflamação (Abbas; Lichtman, 2013) Inflamação aguda Início rápido. Autolimitada. Sinais locais proeminentes. • Reações vasculares: 1. Aumento de fluxo sanguíneo. 2. Extravasamento de proteína plasmática edema. 3. Emigração de neutrófilos. (Abbas; Lichtman, 2013) Inflamação crônica Início tardio. Lesão acentuada e progressiva. Infiltrado celular: macrófagos e linfócitos. Sinais locais menos proeminentes. (Kumar; Abbas; Aster, 2013) • Existe interação entre macrófagos e linfócitos: • Linfócitos T ativados (resposta Th1 e Th17): recrutam leucócitos e outros mediadores para a inflamação. • IFN-γ ativa macrófagos ativa linfócitos e recruta leucócitos para a inflamação. Bases da patologia da nutrição Microbiota e resposta imunológica Bloco 3 Carolina Lane Alves Farias Barreira físico-química Trato gastrointestinal e sistema imunológico. MALT GALT Trato gastrointestinal Fonte: Shutterstock.com. (Machado, 2015) Microbiota gastrointestinal Complexo ecossistema metabolicamente ativo, constituído por milhares de microorganismos, que colonizam o tubo digestivo. Trato gastrointestinal e sua microbiota Fonte: gerada por Inteligência Artificial. (Machado, 2015; Correa-silva, 2023) Funções da microbiota Fonte: adaptada de Machado et al. (2015) Imunomodulação Nutrição e metabolismo Estrutura e funcionamento do TGI Proteção Extraintestinais Funções Microbiota e sistema imunológico Ambiente intestinal saudável. Microbiota fisiológica. Estimula células Th1, plasmócitos produtores de IgA, células Treg e células Th17. Inflamação fisiológica. Equilíbrio imunológico. Bactérias benéficas + bactérias patobiônticas. (Machado et al., 2015) Microbiota e doenças Ambiente intestinal alterado. Disbiose. Dano da barreira epitelial, aumento de aderência e penetração bacteriana. Inflamação patológica. Redução de bactérias benéficas e aumento de bactérias patobiônticas. (Machado et al., 2015) Teoria em prática Bases da patologia da nutrição Bloco 4 Carolina Lane Alves Farias Reflita sobre a seguinte situação • Você foi contratado(a) como nutricionista, na maternidade de um hospital de sua cidade. Durante uma palestra sobre incentivo ao aleitamento materno, uma das mães questionou se o leite materno melhora a imunidade da criança e porquê. • Qual seria sua resposta, com base em dados científicos? Norte para a resolução • Por onde começar? • Inicialmente, a resposta para essa questão seria sim. O aleitamento materno é fundamental para o desenvolvimento saudável da criança e desempenha papel crucial na melhoria da imunidade. • Veja, a seguir, algumas maneiras pelas quais o aleitamento materno afeta a imunidade da criança. Norte para a resolução Anticorpos e células imunes. Proteção contra infecções. Nutrição adequada. Desenvolvimento do intestino. Prevenção de alergias. Consolidando o aprendizado Bases da patologia da nutrição Bloco 5 Carolina Lane Alves Farias Consolidando o aprendizado • As doenças se originam com alterações na estrutura e função celular. • Nosso corpo possui mecanismo de adaptação para manter a homeostase. • Lesões celulares podem levar à morte celular. • A inflamação é a primeira etapa da resposta imunológica. • A microbiota intestinal participa da resposta imunológica. Quiz A B C D Na Unidade Básica de Saúde, A.M.S, de 54 anos, apresentou pressão sanguínea de 170/90 mmHg. Se sua pressão arterial continuar nesses valores e sem tratamento médico adequado, qual das seguintes alterações celulares seria mais provável de ser encontrada em seu coração? Atrofia do miocárdio. Hiperplasia do miocárdio. Hipertrofia do miocárdio. Metaplasia do miocárdio. Quiz A B C D Na Unidade Básica de Saúde, A.M.S, de 54 anos, apresentou pressão sanguínea de 170/90 mmHg. Se sua pressão arterial continuar nesses valores e sem tratamento médico adequado, qual das seguintes alterações celulares seria mais provável de ser encontrada em seu coração? Atrofia do miocárdio. Hiperplasia do miocárdio. Hipertrofia do miocárdio. Metaplasia do miocárdio. Quiz - Resolução Resposta correta: c) Hipertrofia do miocárdio. A hipertrofia celular é um mecanismo de adaptação em resposta, por exemplo, ao excesso de carga imposto às células. Nesse caso, a pressão arterial elevada aumenta a força com que o que o coração deve bombear o sangue. Com o tempo, o resultado dessa sobrecarga será a hipertrofia da camada muscular que reveste o coração, chamada de miocárdio. Leitura Fundamental Prezado estudante, as indicações a seguir podem estar disponíveis em algum dos parceiros da nossa Biblioteca Virtual (faça o login por meio do seu AVA), e outras podem estar disponíveis em sites acadêmicos (como o SciELO), repositórios de instituições públicas, órgãos públicos, anais de eventos científicos ou periódicos científicos, todos acessíveis pela internet. Isso não significa que o protagonismo da sua jornada de autodesenvolvimento deva mudar de foco. Reconhecemos que você é a autoridade máxima da sua própria vida e deve, portanto, assumir uma postura autônoma nos estudos e na construção da sua carreira profissional. Por isso, nós o convidamos a explorar todas as possibilidades da nossa Biblioteca Virtual e além! Sucesso! Indicação de leitura 1 Este trabalho traz uma revisão sobre o quanto a microbiota intestinal interfere no desenvolvimento de alergias alimentares em crianças. Referência: DOS SANTOS SOUSA, S. M.; BANDEIRA, D. R.; DA CUNHA QUINTANILHA, L. F. et al. A influência da microbiota intestinal no desenvolvimento de alergia alimentar em crianças. Research, Society and Development, [s. l.], v. 10, n. 14, 2020. Indicação de leitura 2 Este artigo científico descreve, por meio de uma revisão sistemática, a influência da microbiota intestinal na obesidade e no processo inflamatório, além de demonstrar os efeitos da utilização dos pré e probióticos. Referência: MACHADO,T.; DIAS, G. M.; SIGWALT, M. F. et al. Qual é a influência da microbiota na obesidade e em seu quadro inflamatório? Revista Médica do Paraná, Paraná, v. 80, n. 1, p. 1705-1705, 2022. Referências DOS SANTOS SOUSA, S. M.; BANDEIRA, D. R.; DA CUNHA QUINTANILHA, L. F. et al. A influência da microbiota intestinal no desenvolvimento de alergia alimentar em crianças. Research, Society and Development, [s. l.], v. 10, n. 14, 2020. FILHO, G. B. Bogliolo patologia. 9. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Kogan, 2016. FORTE, W. C. N. Imunologia do básico ao aplicado. 3. ed. São Paulo: Atheneu, 2015. KUMAR, V.; ABBAS, A. K.; ASTER, J. C. ROBINS - patologia básica. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2013. MACHADO, A. B. F.; MOREIRA, A. P. B.; ROSA, D. D. et al. Microbiota gastrointestinal: evidências de sua influência na saúde e na doença. 1. ed. Rio de Janeiro: Rubio, 2015. MACHADO, T.; DIAS, G. M.; SIGWALT, M. F. et al. Qual é a influência da microbiota na obesidade e em seu quadro inflamatório? Revista Médica do Paraná, Paraná, v. 80, n. 1, p. 1705-1705, 2022. SILBERNAGL, S.; LANG, F. Fisiopatologia: texto e atlas. 2. ed. Porto Alegre: Artmed, 2016. Bons estudos! Patologia da nutrição Bases da patologia da nutrição Número do slide 3 O estudo da patologia Homeostase Adaptações celulares Morte celular Morte celular Bases da patologia da nutrição Resposta imunológica Fenômenos da inflamação Sinais cardinais da inflamação Inflamação aguda Inflamação crônica Bases da patologia da nutrição Barreira físico-química Microbiota gastrointestinal Funções da microbiota Microbiota e sistema imunológico Microbiota e doenças Bases da patologia da nutrição Número do slide 22 Número do slide 23 Número do slide 24 Bases da patologia da nutrição Número do slide 26 Número do slide 27 Número do slide 28 Número do slide 29 Número do slide 30 Indicação de leitura 1 Indicação de leitura 2 Número do slide 33 Bons estudos!