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EXPOSIÇÃO, NOTIFICAÇÃO E QUIMIOPROFILAXIA Prof. Gabriela Carvalho 2024.1 Exposição ocupacional • Tipo de exposição que acontece no local de trabalho, por conta do contato entre funcionário e agente nocivo à saúde; • Pode ser classificada como agudo ou crônico. Limite de Exposição Ocupacional (LEO) define valores padrão de tolerância da exposição do trabalhador a agentes nocivos. Exposição ocupacional • Para os profissionais de saúde, o maior fator de risco de transmissão do HIV e do vírus da hepatite é o contato com o sangue no ambiente ocupacional. Acidente perfurocortante Contato com mucosas ou contato com pele. Contato próximo e desprotegido com secreções ou excreções de um paciente infectado, principalmente por meio de gotículas salivares. Limite de exposição ocupacional Média ponderada no tempo Define os limites de exposição contínua aos riscos ocupacionais; Teto Determina o limite de exposição máximo, ou seja, que nunca deve ser atingido na jornada de trabalho; STEL Estabelece o limite de exposição de curta duração, de modo a prevenir os efeitos agudos; Valor máximo e pico Multiplicação do limite de tolerância pelo fator de desvio da NR-15 (atividades insalubres) Limite de superfície Limite máximo da exposição a agentes que estão em uma superfície de trabalho, ou aqueles que podem ser absorvidos pela pele. Limite de exposição ocupacional Avaliação dos riscos ambientais no trabalho e a identificação dos agentes nocivos presentes Reconhecimento dos agentes físicos e químicos presentes no ambiente laboral Monitoramento frequente dos níveis de exposição e dos seus impactos sobre os funcionários, abrangendo exames médicos. Elaboração de ações para proteger os trabalhadores com o objetivo de evitar doenças crônicas e degenerativas. Exposição ocupacional na saúde ↓ número de profissionais; rodízio de turnos e plantões; falta de capacitação adequada; falta de materiais e equipamentos; falta ou uso inadequado de EPIs; exposição a radiação; exposição a agentes biológicos; condições ambientais ruins, como má iluminação. Exposição ocupacional na saúde Define as diretrizes e medidas de proteção aos trabalhadores da saúde, e trata sobre o risco biológico, que tais profissionais correm devido à grande exposição. Avaliação da exposição Documentaçã o das medidas Certificar os limites de exposição dos riscos; Realizar o mapeamento de riscos; Identificar os perigos do local de trabalho; • Onde está a fonte de exposição? • Através de que caminhos e vias de exposição? • Quem está exposto? Notificação Notificação Notificação Quimioprofilaxia É uma medida de controle utilizada para a prevenção de casos secundários. Profilaxia é o termo utilizado para denominar as medidas utilizadas na prevenção ou atenuação de doenças. • Hábitos corriqueiros de higiene; • Como lavar as mãos; • Refrigerar os alimentos Quimioprofilaxia Quimioprofilaxia Referências • ______. Ministério da Saúde. Portaria n.º 777, de 28 de abril de 2004. Dispõe sobre os procedimentos técnicos para a notificação compulsória de agravos à saúde do trabalhador em rede de serviços sentinela específica, no Sistema Único de Saúde – SUS. Diário Oficial da União, Poder Executivo, Brasília, DF, 28 abr. 2004a. Métodos de limpeza, desinfecção e esterelização de materiais laboratoriais e hospitalares Prof. Gabriela Carvalho 2024.1 Fatores que favorecem a contaminação • Mãos dos profissionais de saúde em contato com as superfícies. • Ausência da utilização de técnicas básicas pelos profissionais de saúde. • Manutenção de superfícies úmidas ou molhadas. • Manutenção de superfícies empoeiradas. • Condições precárias de revestimentos. • Manutenção de matéria orgânica. Conceitos É o conjunto de hábitos e condutas que auxiliam na prevenção de doenças, manutenção da saúde e bem-estar, tanto individual quanto em coletivo. Higiene Conceitos • Remoção física de sujidades, detritos e microrganismos presentes em qualquer área, mediante ação química, mecânica (fricção) ou térmica. • A limpeza pode ser realizada de forma manual ou mecânica. Limpeza Soluções detergentes, desincrustantes ou enzimáticas Conceitos Processo de destruição de microrganismos patogênicos ou não, na forma vegetativa, que possam existir nos artigos e nas áreas, através do uso de substâncias desinfetantes. Desinfecção Conceitos Procedimento utilizado para destruir todas as formas de microrganismos (bactérias, fungos e vírus) na forma vegetativa e esporulada mediante a aplicação de agentes físicos ou químicos. Esterilização Higiene • Higiene das mãos; • Higiene corporal. RDC 42 – 25/10/2010 - Obrigatoriedade de disponibilização de preparação alcoólica para fricção antisséptica das mãos, pelos serviços de saúde do País, e dá outras providências. Não utilizar adornos (anéis, pulseiras, relógios, colares, piercing, brincos) durante o período de trabalho. Manter os cabelos presos e arrumados e unhas limpas, aparadas e sem esmalte. Os profissionais do sexo masculino devem manter os cabelos curtos e barba feita. Uniforme completo, limpo, passado, sem manchas, Limpeza de superfícies • Mobiliários; • Pisos, paredes, divisórias; • Portas e maçanetas; • Tetos, janelas; • Equipamentos para a saúde, • Bancadas, pias, macas, divãs, suporte para soro, balança, computadores; • Instalações sanitárias; • Grades de aparelho de condicionador de ar, ventilador, exaustor; • Luminárias; • Bebedouro,; • Aparelho telefônico e outros. • Nunca varrer superfícies a seco, pois esse ato favorece a dispersão de microrganismos que são veiculados pelas partículas de pó. • Utilizar a varredura úmida, que pode ser realizada com mops ou rodo e panos de limpeza de pisos. • Varredura úmida à ensaboar à enxaguar e secar. • Todos os equipamentos deverão ser limpos a cada término da jornada de trabalho; • A frequência de limpeza das superfícies pode ser estabelecida para cada serviço, de acordo com o protocolo da instituição. Limpeza de áreas – Classificação: Críticas Semicríticas Não-críticas Limpeza de áreas – Classificação: Críticas Semicríticas Não-críticas • Ambientes onde existe risco aumentado de transmissão de infecção; • Realizam-se procedimentos de risco; • Com ou sem pacientes ou onde se encontram pacientes imunodeprimidos. Centro cirúrgico, UTI, unidade de diálise, banco de sangue, farmácia, serviço de nutrição e dietética. Limpeza de áreas – Classificação: Críticas Semicríticas Não-críticas • Compartimentos ocupados por pacientes com doenças infecciosas de baixa transmissibilidade e doenças não infecciosas. Enfermarias e apartamentos, ambulatórios, banheiros, posto de enfermagem, elevador e corredores Limpeza de áreas – Classificação: Críticas Semicríticas Não-críticas • Todos os demais compartimentos dos estabelecimentos assistenciais de saúde não ocupados por pacientes e onde não se realizam procedimentos de risco. Vestiário, copa, áreas administrativas, secretaria etc. Produtos de limpeza Utilizar somente produtos saneantes padronizados, na concentração e tempo recomendados pelo fabricante. Todos os produtos saneantes utilizados devem estar devidamente registrados ou notificados na Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa). Produtos de limpeza – critérios de compra • A natureza da superfície a ser limpa ou desinfetada e o seu comportamento perante o produto. • A possibilidade de corrosão da superfície a ser limpa. • Tipo e grau de sujidade e a sua forma de eliminação. • Tipo e contaminação e a sua forma de eliminação (microrganismos envolvidos com ou sem matéria orgânica presente). • Recursos disponíveis e métodos de limpeza adotados. • Grau de toxicidade do produto. • Método de limpeza e desinfecção, tipos de máquinas e acessórios existentes. Produtos de limpeza – critérios de compra • Concentraçãode uso preconizado pelo fabricante. • Segurança na manipulação e uso dos produtos. • Princípio ou componente ativo. • Tempo de contato para a ação. • Concentração necessária para a ação. • Possibilidade de inativação perante matéria orgânica. • Estabilidade frente às alterações de luz, umidade, temperatura de armazenamento e matéria orgânica. • Temperatura de uso. • pH. • Incompatibilidade com agentes que podem afetar a eficácia ou a estabilidade do produto como: dureza da água, sabões, detergentes ou outros produtos saneantes. • Prazo de validade para uso do produto. Produtos de limpeza Hipoclorito • Desinfecção de superfícies e materiais; • Bactérias, microbactérias, vírus e fungos e em alta concentração é eficaz contra esporos; • Baixo custo, baixa toxicidade e é de fácil manuseio, porém, corrói metais (aço) • Inativado quando utilizado juntamente com detergente. • Estabilidade afetada por luz solar e pH ácido. Matéria orgânica (sangue, urina, pus) Retirar com papel absorvente Desinfectar Produtos de limpeza Álcool 70% • Desinfecção de superfícies e materiais; • Fungos, bactérias vegetativas, micobactérias e vírus; Não é esporicida. • Não deixa resíduo ou mancha. • É inflamável, volátil, apacifica acrílico, resseca plástico, borrachas e pele. Produtos de limpeza Detergente • Limpeza de superfícies; • Remoce sujidades e baixa toxidade. Produtos de limpeza Utilizar somente produtos que estejam em embalagens rotuladas e dentro do prazo de validade. Desinfetantes restritos às situações específicas à presença de matéria orgânica e microrganismos multirresistentes. Não misturar produtos saneantes, exceto quando indicado pelo fabricante, pois essas misturas podem ser perigosas quando inaladas, causam danos ao meio ambiente e seus princípios ativos podem ser neutralizados e inativados. Recolhimento de resíduos Recolher sacos de resíduos dos recipientes próprios quando 80% de sua capacidade estiverem preenchidos ou sempre que necessário, evitando coroamento ou transborde. Frequência estabelecida pela unidade. Transportar os resíduos recolhidos em carros próprios, mantendo a tampa fechada Equipamentos para limpeza Equipamentos para limpeza OBRIGADO