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3 - Massoterapia

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MASSOTERAPIA
Profª. Geovanna Ximenes
Mencionada como forma de tratamento nos registros médicos mais antigos;
Tratado médico chinês -> Nei Chang (2760 a.c)
Na índia nos livros Ayur-Veda da Sabedoria (1800 a.c);
Histórico
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No livro odisséia (autor morano) – 1200 a.c = soldados dilacerados na guerra eram curados pela massagem;
Hipocrates “Pai da medicina” (460-360 a.c) “a função articular e o tônus poderiam ser melhorados pela massagem.” Os movimentos de massagem deveriam ser realizados na direção do coração;”
Histórico
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Definição
É o termo usado para designar certas manipulações dos tecidos moles do corpo administradas com a finalidade de produzir efeitos sobre o sistema nervoso, muscular, respiratório e circular;
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Facilitar o retorno venoso;
Facilitar a normalização trófica;
Recuperar a mobilidade fisiológica de tecidos lesionados;
Aumenta a circulação sanguínea e linfática;
Auxiliar no combate de dores, tensões, estresse e disfunções em geral;
Objetivos
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Diretos:
Local;
Geral sistêmico;
Indiretos:
Desintoxicante;
Calmante;
Analgésico;
Descongestionante;
Descontraturante;
Antiespasmódico;
Efeitos
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Mecânicos:
Movimento de Sangue
Mobilização de
Linfa
Secreções Pulmonares
Edema
Conteúdo intestinal
Tendões
Pele e tecido subcutâneo
Tecido cicatricial
Efeitos
Fibras musculares
Fisiológicos:
Relaxamento muscular local e geral;
Alivio da dor;
Aumento da circulação sanguínea e linfática;
Remoção de produtos catabólicos;
Aumento da nutrição tecidual;
Auxílio na penetração de fármacos;
Aumento da extensibilidade do tecido conjuntivo; 
Efeitos
Psicológicos:
Relaxamento físico;
Alívio da ansiedade e tensão;
Estimulação da atividade física;
Sensação geral de bem-estar;
Efeitos
Relaxamento(local e geral)
Alívio da dor
Aumento da amplitude dos movimentos das articulações e membros
Estimulação da circulação sanguínea e linfática
Facilitação da cura
Principais Efeitos Terapêuticos da Massagem
Bem estar;
Aumenta a elasticidade das fibras musculares;
Melhorar a circulação geral;
Fortalecer o sistema imunológico;
Redução da ansiedade;
Benefícios
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Sequelas de entorse;
Traumatismo muscular;
Sequelas de lesões musculares;
Cicatrizes:
Aderência;
Fibrose; 
Dores na coluna vertebral;
Indicações
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Lesões traumáticas em fase aguda;
Varizes acentuadas;
Estado febril;
Lesões reumatológicas em fase aguda;
Infecção na pele;
Infecção de origem bacteriana;
Contra Indicações
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O terapeuta deve estar relaxado em sua postura e movimentos;
Explicação adequada para o paciente sobre o tratamento;
Terapeuta deve evitar o uso de relógios e anéis para não arranhar o paciente;
Aspectos éticos do terapeuta
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Terapeuta deve manter em sigilo as informações relacionadas à saúde do paciente;
Despi e cobrir apropriadamente o paciente;
Ter conhecimento da superfície anatômica;
Aspectos éticos do terapeuta
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Manter o paciente em uma posição confortável;
Deitado em uma maca de tratamento ou sentado em uma cadeira apropriada;
Usar lençois ou toalhas para cobrir as regiões do corpo que não estão sendo massageadas;
Cuidados com o paciente durante o tratamento
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Sala climatizada, com música ambiente;
Ambiente silencioso e atendimento individual;
Iluminação suave;
Evitar roupas apertadas;
Cuidados com o paciente durante o tratamento
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Deitado em Decúbito dorsal
Deitado em Decúbito ventral
Sentado,com as costas eretas,numa mesa com ambas as pernas apoiadas.
Sentado,com as costas eretas,em um banco ou cadeira,com o MMSS apoiado numa mesa
Sentado, numa posição apoiada,numa cadeira de massagem especializada.
Posições básicas do paciente
Posições básicas 
Posições básicas
Manter as mãos relaxadas sobre a região a ser tratada;
As mãos do terapeuta devem está limpas e bem cuidadas;
Manter as unhas curtas e as pontas arredondadas;
Preparação das mãos para massagem
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Mãos ideais para prática de massagem:
Macias, quentes, flexíveis e secas;
Devem expressar sensibilidade e suavidade;
Firmeza e força;
Mãos apresentando cortes, feridas abertas, verrugas e lesões cutâneas não são adequadas para realizar a massagem;
Preparação das mãos para massagem
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Mãos úmidas, suadas constituem uma grande desvantagem para o terapeuta, além de ser desconfortável para o paciente;
A flexibilidade das mãos pode ser aumentada com exercícios;
As mãos devem ser lavadas antes e depois do tratamento, com sabonete antibacteriano ou álcool; 
Preparação das mãos para massagem
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Toda a superfície palmar de uma ou das duas mãos.
A borda ulnar da eminência hipotenar
Uma ou mais pontas dos dedos
Uma ou mais polpas digitais
Uma ou mais polpas dos polegares
Região das articulações metacarpofalângicas dos dedos
Áreas das mãos usadas na massagem
Pó:
O tipo mais comum de lubrificante;
Talco neutro para uso infantil é o mais apropriado;
Pós com muito perfume deve ser evitados;
Tem a vantagem de permitir uma manipulação profunda sem as mãos escorregarem;
Lubrificantes usados na massagem
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Cremes:
Usados os do tipo:
Hidratantes;
Gel creme;
Cremes com principios ativos;
Usar hidratantes de boa qualidade, fácil absorção e que não deixe a pele pegajosa;
Usar apenas a quantidade suficiente que permita o deslizamento suave das mãos;
Lubrificantes usados na massagem
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Óleos:
Existem diversos tipos de óleos usados para massagem;
São eficientes para massagear cicatrizes e peles secas;
São usados óleos sintéticos, de origem vegetal ou óleo infantil; 
Lubrificantes usados na massagem
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Mesa terapêutica apropriada:
Altura da mesa deve ser ajustada a uma posição confortável para o terapeuta;
A mesa deverá ser equipada com orifício para face e nariz;
Deverá apresentar divisões ajustáveis;
Descanso ajustados para os braços;
Feitas de madeira ou alumínio;
Acessórios usados na massagem
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 mesas de tratamento
Travesseiro:
Para alivio das tensões na região cervical;
Se o paciente sentir incomodo com o travesseiro usar toalhas dobradas em formato de rolo;
Acessórios usados na massagem
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Travesseiro para Cervical
Cadeira de massagem:
Confeccionada de madeira ou de metal;
Pode ser dobradas para facilitar o transporte;
Apresenta ajustes para: altura do assento, descanso da cadeira e antebraço;
Tem grande utilidade no tratamento da região cervical, dorsal e ombros;
Acessórios usados na massagem
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Cadeira de Massagem
Almofada em formato de triângulo;
Suporte para cabeça ou membros inferiores;
Acessórios usados na massagem
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Almofada tipo triângulo
Terapeuta deve ter cuidado e precisão nos movimentos;
Manter os pés um pouco afastados;
Fazer oscilações para trás e para frente com joelhos e tornozelos dobrados;
Mecânica corporal do terapeuta
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Mecânica Corporal
Direção do movimento
Realizados em muitas direções diferentes;
A escolha depende da finalidade de cada tratamento;
As direções são:
Centrípeta (na direção do coração)
Centrífuga (afastando-se do coração)
Paralela as fibras musculares (objetivo do relaxamento)
Perpendicular a direção das fibras afetadas (áreas fibrosadas)
Circular
Componentes da Massagem
Pressão do movimento
Depende do objetivo da massagem;
Deve ser adequada para cada indivíduo;
Velocidade e ritmo do movimento
Movimentos lentos tendem a ser mais relaxantes;
Movimentos rápidos são mais estimulantes;
Duração e freqüência do tratamento 
A duração depende do tamanho da área, da patologia envolvida, da idade do paciente, do objetivo do tratamento;
A freqüência é a menos compreendida e a mais controvertida de todos os componentes; 
Componentes da Massagem
Manobra de deslizamento:
Superficial;
Profundo;
Effeurage;
Manobra de pressão:
Amassamento;
Pinçamento;
Torção;
Rolamento
Classificação e descrição das manobras fundamentais de massagem
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Manobra de percussão:
Cutilado;
Palmada;
Pancada;
Socamento;
Vibração e Agitação:
Fricções Profundas;
Transversal;
Circular;
Classificação e descrição das manobras fundamentais de massagem
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