RECURSOS MANUAIS EM ESTÉTICA E BIOMETRIA

Prévia do material em texto

RECURSOS MANUAIS EM ESTÉTICA E BIOMETRIA 
INTRODUÇÃO 
 A massagem surgiu desde os primórdios da Pré-história, quando era realizada por meio do atrito de pomadas e ervas contra o corpo. Os homens pré- históricos percebiam que esse ato lhes proporcionava bem-estar e os protegia contra infecções. No decorrer dos séculos, a técnica foi evoluindo de diversas formas em meio aos mais variados povos por todo o mundo. Na China, por exemplo, a literatura começou a registrar que a massagem poderia ser uma técnica terapêutica, ou seja, proporcionar cura. Os hindus diziam que a massagem poderia auxiliar na redução de peso e no relaxamento. Como eles tinham maior apreço à higiene do que à estética em si, as massagens eram associadas a banhos e lavagens. Hipócrates afirmou que a massagem poderia melhorar a circulação mesmo sem conhecimentos aprofundados sobre circulação sanguínea à época. Foi Hipócrates quem determinou o direcionamento correto das manobras, sendo elas realizadas em direção ao coração, e não aos pés. Um dos primeiros terapeutas e criador da técnica da massagem terapêutica foi o ginasta sueco Per Henrik Ling. Ele afirmou que a massagem poderia ser complementar ao tratamento de pacientes crônicos, associada a exercícios físicos. No século XIX, a massagem já não era ensinada pelos médicos nem exercida em hospitais. Ao invés, as enfermeiras eram as especialistas nas técnicas. O número de mulheres praticando a massagem cresceu tanto, que surgiram à época escolas para esse fim. Com o passar do tempo, a reputação da massagem foi caindo, e surgiram as chamadas casas de massagem. Hoje em dia, os terapeutas lutam para mudar a imagem que a Igreja Católica sedimentou, de que a massagem seria um ato pecaminoso. Com o passar dos anos, surgiram novas técnicas, e as já existentes foram aprimoradas, tendo como principal função proporcionar reequilíbrio, bem-estar e relaxamento. Dentre as técnicas primordiais, podemos citar: massagem relaxante, drenagem linfática e massagem modeladora. 
EFEITOS E CONTRAINDICAÇÕES DA MASSAGEM 
 A massagem pode proporcionar efeitos básicos que desencadeiam outros, como efeitos mecânicos, fisiológicos e psicológicos. 
• Efeitos mecânicos: as manobras de fricção, tração e compressão mobilizam os tecidos, favorecendo sua mobilidade vez que, em diversos casos, eles estão enrijecidos. Movimentos de deslizamento têm a função de “empurrar” o sangue e/ou a linfa, favorecendo a circulação, diminuindo o edema e aumentando o peristaltismo. A pressão exercida nas manobras estimula as vísceras, músculos, receptores da epiderme e tendões. 
• Efeitos fisiológicos: a pressão exercida, seja ela mais rigorosa ou não, permite que os capilares sanguíneos fiquem mais irrigados. A vasodilatação proporciona maior oxigenação celular, fazendo com que haja maior nutrição tecidual e eliminação de resíduos do metabolismo. Deslizamentos superficiais aumentam o fluxo sanguíneo, auxiliando na drenagem dos líquidos intersticiais. Em geral, as manobras podem auxiliar no processo de cicatrização e no alívio de dores. Ademais, promovem relaxamento e aumento da produção de endorfinas endógenas. 
• Efeitos psicológicos: as técnicas de massagem auxiliam na diminuição dos impulsos cerebrais para os músculos; com isso, o corpo atinge o relaxamento, havendo maior liberação de endorfina, o que leva à diminuição de estresse, tensão, insônia e ansiedade. Como o fator psicológico tem papel importante na percepção da dor, pode-se dizer que a promoção de bem-estar ao paciente favorece o alívio das dores. 
 Portanto, podemos concluir que a massagem promove efeito cascata, ou seja, todos os efeitos estão ligados uns aos outros com o fim último de promover bem-estar ao paciente. Em geral, a massagem é contraindicada para pacientes com infecções agudas, doenças de pele, tromboflebites, hemofílicos, varizes e lesões ósseas. 
EQUIPAMENTOS 
 Ainda que o instrumento principal para a execução da massagem sejam as mãos, o terapeuta precisará de alguns objetos auxiliares para exercer melhor sua técnica, tais como maca, lubrificantes, cadeira de massagem, lençóis e toalhas. 
• Maca: é a superfície sobre a qual o paciente se deita para receber a massagem. É importante que ela seja forte e bem montada para que não haja o risco de desmontar durante a sessão. A escolha da altura da maca é importante para que o terapeuta consiga alcançar todas as áreas e para que não prejudique sua postura. Para a altura ideal, tem-se como base o meio das coxas do terapeuta. 
• Lubrificantes: podem ser os óleos ou cremes que auxiliam no momento de deslizamento, facilitando as manobras e diminuindo o atrito. Preferencialmente, utilizam-se óleos vegetais, pois eles nutrem a pele. Os cremes são escolhidos de acordo com a técnica, pois os que contêm ativos serão escolhidos de acordo com o objetivo da massagem, que é relaxar ou modelar. Nos homens, normalmente, recomenda-se utilizar óleo visto que eles possuem mais pelos nas superfícies, e isso dificulta o manuseio do tecido. 
• Cadeira de massagem: as cadeiras são utilizadas para massagens rápidas (quick massage). Oferecem conforto e segurança ao paciente no 
momento do atendimento. O terapeuta pode executar a massagem em qualquer ambiente, não havendo necessidade de o paciente se despir. 
• Lençóis: indicam-se lençóis de algodão ou descartáveis. Preferencialmente, brancos ou em tons pastéis. Lembrando-se de que os lençóis devem ser trocados a cada paciente. 
• Toalhas: são materiais importantes no atendimento para que o corpo do paciente não fique exposto desnecessariamente. O terapeuta pode separar uma toalha de banho e outra de rosto para cada atendimento. A textura da toalha deve ser macia e ela deve possuir cores neutras. 
AMBIENTE DE ATENDIMENTO 
O ambiente é um ponto extremamente importante no atendimento, pois é um dos motivos que fazem com que o paciente retorne para outras sessões ou não. A sala deve ser preparada de tal modo, que transmita tranquilidade ao paciente e lhe possibilite relaxamento. Com isso, a sessão será mais satisfatória. A temperatura deve estar em torno de 24°C, com o ar circulando para evitar correntes de ar diretamente no paciente. Um ambiente muito frio não permite que o corpo do paciente relaxe. Quanto à iluminação, ela deve ser natural ou, se se utilizar de luz artificial, que ela seja baixa e indireta. Luz de teto pode incomodar o paciente. Cada paciente tem sensibilidades diferentes e reage a odores e aromas de formas também diferentes. Portanto, aconselha-se evitar incensos e flores. Pode-se utilizar música para auxiliar na distração e relaxamento do paciente. Lembrando-se de que o volume deve ser baixo e, preferencialmente, com músicas calmas ou com o estilo musical de preferência do paciente. O ambiente como um todo dever ser privativo para deixar o paciente confortável no atendimento e ao se despir. Recomenda-se utilizar tons aconchegantes nas paredes para transmitir sensação de conforto. 
POSICIONAMENTO DO TERAPEUTA Atentar-se à postura do terapeuta é garantir que as manobras serão executadas da forma correta, que a pressão será mais bem direcionada e que o terapeuta conseguirá atingir todas as áreas desejadas de maneira uniforme, proporcionando um atendimento satisfatório. Vale ressaltar que os benefícios também são do terapeuta, pois, a partir do momento em que ele está confortável, não sofrerá dores ou cansaço durante a sessão. O terapeuta deve posicionar-se com as costas eretas e com o joelho flexionado juntamente com os quadris, acompanhando o movimento das manobras, que oscila para frente e para trás. Dessa forma, ficará mais fácil de jogar seu peso sobre o paciente, evitando fazer força sem necessidade. Essa postura é comumente chamada de esgrimista. É imprescindível que, antes de iniciar a sessão, o terapeuta higienize suas mãos com água e sabão ou sabonete. As unhas devem estar curtas para evitar contaminação ou machucar o paciente durante as manobras. 
TÉCNICAS MANUAISMASSAGEM RELAXANTE A técnica é aplicada no corpo todo, com manobras lentas e com pressão moderada, dando ênfase nas regiões mais tensas. Ao posicionar o paciente em decúbito dorsal (barriga para cima), utiliza- se a toalha para cobri-lo e deixar exposta apenas a região a ser massageada. Nessa técnica, pode-se utilizar creme ou óleo: o importante é lembrar que o lubrificante não deve ser aplicado diretamente na região massageada e, sim, nas mãos do terapeuta para aquecer o produto e, posteriormente, iniciar o toque. Esse ato deve se repetir quando se precisar repor o produto. Assim, o paciente não se assustará quando o produto é depositado, muitas vezes, gelado. Pelo mesmo motivo, após o primeiro contato, o terapeuta deve sempre manter uma mão em contato com o paciente. É importante atentar-se à direção da massagem, pois as manobras auxiliam no carreamento dos líquidos intersticiais e do sangue. Por isso, dizemos que um dos efeitos da massagem é auxiliar na melhora da circulação e, consequentemente, na nutrição dos tecidos. A direção dependerá diretamente do objetivo do tratamento. As principais direções são: centrípeta (em direção ao coração, paralelamente ao fluxo linfático venoso), centrífuga (em direção ao fluxo arterial) ou relacionada a uma estrutura anatômica (no sentido de fibras musculares, por exemplo). As principais manobras da massagem relaxante são: deslizamento superficial, deslizamento profundo, amassamento, fricção e vibração. 
• Deslizamento superficial: essa é a manobra inicial para todas as regiões do corpo no primeiro contato do terapeuta com o paciente no intuito de espalhar o produto. Ou seja, se se iniciou a massagem pelos pés, ao se mudar para os membros inferiores, repete-se a manobra. Isso faz com que o terapeuta induza o relaxamento local, pois, por meio do toque, ele está estimulando os receptores nos tecidos superficiais, que enviam o relaxamento como resposta do SNP (sistema nervoso parassimpático). A manobra pode ser realizada com as palmas das mãos. 
• Deslizamento profundo: nessa manobra, permite-se usar mais pressão do que no deslizamento superficial. Utilizam-se as palmas das mãos, polegares, antebraços, pontas dos dedos e punhos. Há um efeito significativo no alívio da dor e dos espasmos musculares. 
• Amassamento: essa manobra também é denominada de manipulação de tecido mole. O amassamento desloca tecidos e os pressiona contra as estruturas subjacentes (lembra o ato de amassar um pão com as duas mãos). A manobra pode ser realizada com os polegares juntamente com os dedos, com as palmas das mãos ou com as regiões tênar e hipotênar. Essa manobra proporciona alongamento do tecido e auxilia na liberação de aderências. 
• Fricção: a técnica é aplicada com muito pouco movimento dos dedos e, para isso, a lubrificação deve ser mínima. A manobra de fricção pode ser efetuada em diversas direções: circular, transversal (entre as fibras) ou em uma linha reta ao longo das fibras embora as duas últimas sejam, geralmente, os métodos preferidos. Apesar de nem sempre aplicável, pode-se incorporar ritmo ao movimento pela coordenação entre a ação do corpo e das mãos. A pressão é exercida a partir da descarga do peso do corpo por meio de uma inclinação para a frente (para aplicar a pressão) e retorno à posição inicial (para reduzi-la). A pressão com fricção profunda pode levar à fadiga dos músculos involuntários, como os das arteríolas. Mas essa situação temporária precisa ser tolerada para que o tratamento seja realizado de modo eficaz. Essa manobra proporciona redução de aderências e de edemas e alívio de dores devido às tensões nos pontos gatilhos. 
• Vibração: para a manobra de vibração, os dedos geralmente são mantidos abertos e estendidos, mas também podem ficar juntos uns aos outros. A ponta dos dedos é usada para agarrar a pele e os tecidos superficiais com delicadeza. Nessa posição, uma pressão intermitente é aplicada com toda a mão, sem suspender o contato da ponta dos dedos com a pele. A pressão é baixa e aplicada muito rapidamente para criar movimentos de vibração fina. Essa técnica diferencia-se dos movimentos de percussão por não causar contração reflexa dos músculos esqueléticos embora afete os músculos involuntários. A vibração auxilia no aumento do fluxo linfático e na redução de edema, além de estimular a contração involuntária dos músculos esqueléticos. 
DRENAGEM LINFÁTICA A técnica tem como objetivo aumentar o volume e a velocidade de transporte da linfa para seus ductos linfáticos. Um dos principais componentes do sistema imunológico é o sistema linfático, responsável pela drenagem dos líquidos no organismo. Para a aplicação da técnica de forma adequada, deve-se ter conhecimento de anatomia e fisiologia do sistema linfático. Isso garante a integridade dos tecidos superficiais. Portanto, a técnica deve ser aplicada com movimentos suaves, lentos e rítmicos, obedecendo ao trajeto do sistema linfático superficial. Após a aplicação em gestantes e pós-operatórios, por exemplo, observa-se diminuição imediata de edemas e alívio das dores. Primeiramente, desbloqueiam-se as “portas” onde estão inseridos os maiores gânglios do corpo (de cima para baixo). Realizam-se as manobras da drenagem linfática de baixo para cima, sem nunca provocar dor, com pouca pressão e com precisão dos movimentos. A diferença entre elas reside somente no local de aplicação. Alguns autores pregam que se deve iniciar a massagem de drenagem linfática pelo segmento proximal, processo de evacuação, obtendo-se, assim, um esvaziamento das vias pelas quais a linfa terá de fluir. A pressão deve ser suave o suficiente para não interferir no tecido muscular tampouco no sistema venoso, mas deve haver pressão suficiente para manipular os líquidos intersticiais. O ponto de partida da drenagem linfática manual deve ser o ducto torácico e o ducto linfático, fossa supraclavicular, os quais desembocam na junção das veias jugulares com as subclávias. A drenagem linfática seguirá da região proximal do membro para a distal. O motivo de a drenagem linfática seguir a direção proximal – medial – distal reside no fato de ela descongestionar as vias principais para garantir o livre escoamento da linfa. Cada movimento deve se completar em, aproximadamente, um segundo e deve ser repetido três, cinco ou sete vezes em cada ponto. As principais manobras da drenagem são: bombeamento, bracelete e deslizamento. 
MASSAGEM MODELADORA A massagem modeladora é uma técnica que combina manobras intensas e rápidas sobre a pele, realizando pressão a partir de movimentos de deslizamento e amassamento. A massagem atua sobre células mortas, acelerando sua eliminação, e leva à estimulação da circulação, ocasionando hiperemia local. Age na eliminação de retenção de líquido por também atuar no sistema linfático. As técnicas utilizadas na massagem modeladora podem gerar aumento das circulações sanguínea e linfática, aumento da nutrição do tecido, remoção de catabólitos, estímulo das funções viscerais e auxílio na penetração de ativos. 
Para executar a técnica, utilizam-se cremes com ativos lipolíticos (centella asiática, cafeína, cavalinha, pimenta negra). As principais manobras são as de deslizamento profundo e os amassamentos, tal qual na massagem relaxante. O que difere as técnicas são a intensidade e a velocidade. Na massagem modeladora, os movimentos são bem rápidos, e a pressão aplicada é maior. É importante ressaltar que a massagem não emagrece; ela apenas auxilia na redução de medidas devido à permeação dos ativos lipolíticos e ao aumento do metabolismo local. A técnica é utilizada para tratamento de lipodistrofia localizada (LDL) e fibroedema geloide (FEG). 
QUESTÕES 1. Discorra sobre as principais manobras das técnicas manuais e seus efeitos. 
R: -Deslizamento (com as duas mãos juntas)
- Deslizamento alternado (com uma mão, depois a outra)
- Bombeamento
- Onda
- Chamada
- Bracelete
manobras da massagem modeladora
DESLIZAMENTO SUPERFICIAL
Permite que o paciente se acostume gradualmentee suporte as manobras mais vigorosas subsequentes, além de ajudar a espalhar o lubrificante. O movimento é realizado no sentindo do retorno venoso da circulação, favorecendo a redução de acúmulo de líquidos do espaço intersticial.
É usado toda a palma da mão e dedos com pressão leve por toda extensão da musculatura e utilizado no começo das massagens e na finalização dos segmentos.
DESLIZAMENTO PROFUNDO
Promove vasodilatação da pele, é uma das mais utilizadas na prática clínica. Realizado
com toda a palma da mão, com pressão moderada a forte (dependendo da cliente, para promover a vasodilatação), é usado logo após o deslizamento superficial, em toda a musculatura no sentindo do retorno venoso e linfático
RODA GIGANTE
Realizado no sentido horário e apenas no abdômen. Estimula o peristaltismo, pode ser
feita com mão aberta ou fechada, no mesmo ritmo da massagem relaxante. É uma variação do deslizamento.
ESPIRAL
Mobiliza tecidos superficiais e aumenta circulação sanguínea. Utilizado somente no
abdômen, os movimentos da mão começam nas alterais da cintura e são levadas ao centro do abdômen terminando em formato meia lua. É uma variação do deslizamento.
AMASSAMENTO
Movimento profundo, que irá mobilizar tecido cutâneo e muscular, promovendo
vasodilatação, extensibilidade dos tecidos e diminuição das aderências. Sempre com velocidade, a prega cutânea e muscular é formada pela palma ou região tenar da mão e dedos, em sentido alternado.
PINÇAMENTO
Variação da percussão, produz uma maior vasodilatação da pele e é muito estimulante. O movimento é realizado com a ponta dos dedos, puxando o tecido para cima, como um beliscão.
PASSO DE GANSO
É utilizada na adiposidade localizada em pequenas áreas, o sentido desse movimento é
contrário da adiposidade. São movimentos rápidos com os polegares (rolagem de polegares), como se quisesse dissolver a gordura localizada.
MODELAGEM
Deslizamento rápido, modelando a região corporal. O movimento é realizado com toda
a palma das mãos, bilateralmente ao segmento corpóreo, deslizando e pinçando no final do membro.
BOMBEAMENTO E BRACELETE
Deslizamento lentos, suaves, drenantes e desintoxicantes. Ajudam a diminuir a retenção
hídrica, com movimentos de deslizamento formando com as duas mãos uma espécie de bracelete, envolvendo todo o membro. Geralmente utilizando na região MMII e MMSS.
Manobras da massagem classica
DESLIZAMENTO
É um movimento alongado e lento que escorrega sobre a pele, moldando o corpo. É um
movimento deslizantes aplicados na horizontal em relação aos tecidos. Posso empregar a pressão, superficial e profundo. Essa técnica é empregada para espalhar o lubrificante e serve como forma de primeiro contato entre terapeuta e paciente, trazendo assim a sensação de confiança.
COMPRESSÃO
O movimento visa comprimir os tecidos moles utilizando as mãos, dedos, e outra regiões do corpo como o cotovelo. Os tecidos podem ser pressionados contra o osso subjacente ou manualmente entre si. Pode ser usada para substituir o deslizamento, quanto este não puder ser realizado, como por exemplo: excesso de pelos e pessoas que sentem cocegas. A pressão da técnica de compressão deve ser vertical para baixo, pouco ou sem lubrificante. Muito utilizada no shiatsu e outras abordagens orientais.
AMASSAMENTO
Vem do verbo francês, “pretrir” que significa amassar, trata-se de uma série rítmica de
compressões intermitentes combinadas com o ato de agarrar e levantar. É um movimento mais profundo do que o deslizamento. Os tecidos podem ser comprimidos contra os ossos subjacentes ou apertados com as mãos.
PERCUSSÃO
É um movimento rítmico rápido que usa ambas as mãos, como em batida rápida de
tambor. Pode ser aplicada com as mãos com concha, mãos espalmadas, lado medial das mãos abertas, lado medial dos punhos fechados ou pontos dos dedos. Deve ser realizado somente em tecido mole, nunca em áreas ósseas.
FRICÇÃO
É um movimento de pressão penetrante feito direta e profundamente em um local de
tensão muscular. Trata-se de uma aplicação de pressão localizada, sem deslizamento sobre a pele, de forma breve, usada basicamente para romper aderências fasciais e separar fibras musculares.
Essa técnica constitui uma excelente forma de localizar e dissolver os nódulos musculares de dor.
As fricções podem ser feitas: no sentido transversal, paralela, longo da fibra ou circular.
VIBRAÇÃO
É uma manobra que envolve movimentos vibratórios com as mãos. As vibrações podem percorrer todo o corpo, afetando desde a superfície cutânea até órgãos mais profundos. A pressão é pequena e aplicada muito rapidamente, para criar movimentos de vibração fina. As mãos são posicionadas sobre o paciente, comprimindo o tecido de leve e contraindo a musculatura do antebraço, gerando movimentos de vibração. Pressão vertical.
2. Paciente M.R., 32 anos, esportista, procurou a clínica queixando-se de dores musculares na região trapezoidal, escápulas e quadríceps. Qual técnica você, como profissional de estética, utilizaria no atendimento da paciente? Relate detalhadamente a sessão. 
R: É extremamente importante ressaltar que na estética as técnicas massagens ajudam muito, mas apenas a massagem relaxante poderia amenizar as dores do paciente, exames e se lesão, um tratamento mais eficaz deveria ser feito e avaliado por um 
profissional habilitado em membros superiores, a final a massagem ajuda os músculos e não os ossos como a escapula citada no quadro do paciente.
 3. A drenagem linfática seria a melhor técnica para uma paciente de pós- operatório? Por quê? 
R: Dentre as técnicas utilizadas no pós-operatório imediato está à drenagem linfática manual. Esta é reconhecida por abreviar o período de pós-operatório e ser efetiva na resolução mais rápida do edema, hematomas e equimoses.
O tratamento inicia-se na fase aguda, pois a drenagem linfática é um recurso para tratar as consequências das alterações vasculares características da fase inicial (edema). Porém, devemos levar em conta que a cicatrização ainda está recente, e a aplicação da técnica deve ser o mais suave possível, evitando deslizamentos e trações no tecido em cicatrização. A drenagem não oferece risco algum para o paciente em pós-operatório de cirurgias plásticas, somente se for mal aplicada, empregando muita 
força, rapidez excessiva, ou direção errada.
4. Após a sessão de drenagem linfática, observa-se redução das medidas da região onde a técnica foi aplicada. Essa redução de medidas tem relação com a diminuição de gordura localizada? Discorra. 
R: A função da drenagem linfática é retirar a linfa que fica acumulada entre as células, o que pode ser ocasionado por um retardo da pessoa na produção da linfa, por exemplo, ou por dificuldades da absorção por parte das células. Com essa estimulação, há a diminuição do inchaço e melhora da celulite. O procedimento melhora também a circulação em geral, relaxa o corpo e pode atuar discretamente no combate a gordura localizada - uma vez que a massagem aumenta o metabolismo do local.
O transporte de gordura - principalmente na forma de triglicerídeos - e vitaminas é feito pela linfa do intestino e desemboca no fígado sendo metabolizado e mandando ao sistema circulatório os nutriente e volume sanguíneo de maneira balanceada.
Por isso, quando há uma melhora da circulação da linfa, há também uma maior oxigenação dos tecidos do corpo, o que melhora o aspecto da celulite e gordura localizada.
 5. O que difere a massagem modeladora da massagem relaxante? Explique
R: Massagem modeladora: Pode ser feita com o auxilia de aparelho e utiliza movimentos mais intensos Massagem relaxante: Ela é indicada normalmente para promover o bem-estar e o relaxamento, além de aliviar as tensões do dia-a-dia.
.