Prévia do material em texto
SISTEMA REPRODUTOR FEMININO -conjunto de órgãos: • Órgãos genitais externos: Vulva • Órgãos genitais internos: 2 ovários 2 tubas uterina Útero Vagina FUNÇÕES BÁSICAS -produção de gametas( gametogênese) -transporte dos gametas -produção de hormônios(endócrina) -criar condições para fecundação -manutenção e proteção do novo ser OVÁRIO -glândulas reprodutivas em formato de amêndoa - porção medular, mais centralizada, tecido conjuntivo frouxo vascularizado -porção cortical, mais periférica, estrutura funcional do ovário, folículos e corpo lúteo -superfície é de epitélio simples cúbico -túnica albugínea- tecido conjuntivo denso não modelado, presente no interior do ovário -Localizado próximo as paredes pélvicas laterais, cavidade abdominal -produção de gametas femininos e hormônios (estrógeno e progesterona) Estrógeno- calor, libido, lubrificação, tóxico para as células do útero pois podem estimular a proliferação celular do útero e das mamas por isso há necessidade da progesterona(indicadas para mulheres que estão na pós menopausa, impede câncer de colo de útero) Para quem não tem mais o útero não tem necessidade de repor progesterona Mulher so libera um oócito por mês, cada mês de um ovário diferente -Na 4 semana as Células Germinativas Primordiais( CGPs) alcançam a região das gônadas e passam a ser chamadas de oogonias -7 mês todas as oogonias já passaram pela fase de multiplicação, agora chamadas de oócito 1 com folículo primordial, ficam estacionadas na prófase 1( diplóteno) da meiose 1 FASES DA OOGENESE • Multiplicação -aumento do número por mitose, oogonias • Crescimento -aumento do citoplasma, oócito 1, meiose 1 • Maturação - divisão reducional pela meiose, oocito 2, início da meiose 2- ocorre no folículo de Graaf CGPs Oognias Oócito primário 4 semana prófase 1 Essa prófase pode durar por 40 anos ou mais e termina apenas quando a célula começa a maturação final A cada ciclo sexual, ocorrerá o desenvolvimento de 15 a 20 folículos e apenas um vai ser oocitado FOLÍCULOS OVARIANO -Estrutura que envolve o oocito, gameta feminino Fases do folículo: • Folículo primordial- oocito 1, profase1,diploteno • F. primário-oocito 1-profase1, diplóteno, puberdade • F. em crescimento-oocito 1, prófase 1, diploteno • F. de Graaf( maduro)-oocito 2, meiose 2 ( vai para a ampola, região da tuba uterina, para esperar uma possível fecundação) Desenvolvimento do folículo: - oogonias para o F. Primordial Meiose 1,ganha camada celular- folículos -Folículo primordial Células aplanadas, monocamada de células Foliculares pavimentosas. Fica estacionado até a puberdade -Folículo primário Monocamada de células foliculares cúbicas arredondadas. São ativadas na puberdade por meio dos hormônios e continuam o processo de maturação do folículo -Folículo em Crescimento- secundário As células do folículo começam a se proliferar por mitose aumentando o número de camadas. Oócito 1 passa a ser circundado por um epitélio cúbico estratificado, as camadas são conhecidas como células granulosas Células do tecido conjuntivo que circundam externamente o folículo sao chamadas de Teca Formação da Zona Pelúcida( camada de glicoproteína, produzidas pelas células das granulosa) responsável por garantir a entrada de um único STZ, protege o embrião No processo de implantação do zigoto a zona pelúcida é perdida Esses folículos secundários são estimulados pelo FSH da adeno-hipófise para seu crescimento e produção de estradiol. A secreção das células granulosas vão se acumulando no interior -Folículo de Graaf( maduros) O fluido folicular vai se acumulando no interior e formando cavidades, separando as células, formando regiões conhecidas como Antro folicular. A Teca será dividida em duas: • Externa(fibrosa), produz fluido folicular • Interna: produz testosterona - aumento do desejo sexual, rica em vaso sanguíneo As camadas da granulosa se dividem em: • Células da granulosa murais- revestem a camada interna do antro e secretam estradiol • Células do Cumulus oophorus- circundam diretamente o oocito. Uma parte que se liga diretamente com a membrana plasmática é conhecida como corona radiada. Os folículos de Graaf, após serem estimulados pelo LH( Hormônio Luteinizante) da adeno-hipófise, retoma a meiose 1 que estava bloqueada desde a fase pré-natal e inicia-se a meiose 2 ate a fase de metáfase 2, onde é bloqueada novamente A retomada da meiose 2 só acontece se o oócito for fecundado Folículos Atrésicos- folículos que iniciam seu desenvolvimento mas que não chegam a evolução, entram em processo de morte celular, atrésia OVULAÇÃO -ruptura da parede do folículo maduro (Graaf) -pico de LH - é liberado: cumulus oophorus, corona radiada, zona pelúcida, oócito secundário -caso não haja fecundação o oócito degenera e é fagocitado -o folículo maduro forma um estigma folicular ( pontiaguda), que se rompe liberando o liquido folicular, o oocito secundário e as células do cumulus oophorus. As fimbrias do infundíbulo da tuba uterina estão bem próximas do ovário nesse momento, se movem e sugam o oocito para dentro da tuba. A parede do folículo( ex: as tecas e a granulosa murais) colapsam e tornam-se pregueadas, o que dará origem ao corpo lúteo, dentro do ovário. CORPO LÚTEO -Grande tamanho, amarelo -hipertrofia e acúmulo de lipídios nas células granulosas murais e na teca interna - se não houver fertilização ele regride dentro de 9 dias e as células lúteas entram em luteólise formando um tecido cicatricial fibrótico, o corpo albicans (corpo branco) -produz Progesterona com estímulo do LH - se houve fecundação: A meiose 2 prossegue e termina com a emissão do 2 corpúsculo polar C. Lúteo é mantido ate que a produção de progesterona pela placenta se torne adequada para a manutenção da gestação. CONTROLE HORMONAL DO CICLO REPRODUTIVO -instalação na puberdade, inicio da produção de gametas, ou seja, inicio do ciclo reprodutivo ESTROGENO e PROGESTERONA são secretados pelos folículos ovarianos, promovem características sexuais secundárias, preparam o órgão reprodutor para a fertilização e implantação do embrião E: prepara o endométrio, induz o LH, libido, lubrificação, calor P: inibe LH, mantém endométrio para não menstruar LH: estimula a progesterona produzida pelo Corpo Lúteo, oocitação Se LH reduz, CL não libera mais Progesterona por falta de estímulo e ocorre menstruação No ciclo reprodutivo ocorre modificações nos ovários, útero e glândulas mamárias e vagina Hipotálamo- GnRH, hormônio liberador de gonadotrofina, ativa a hipófise Adeno-hipófise: hormônios gonadotróficos -FSH (Folículo estimulante) : receptor das células foliculares, estimula o desenvolvimento inicial dos folículos e estrógeno -LH ( Luteinizante): estimula a maturação final dos folículos e a oocitação , estimula corpo lúteo, estimula a meiose 2 Ovário: -Estrógeno: teca interna, produção de andrógenos ( vão ser convertidos em estrógeno) -Progesterona: manter Corpo Lúteo CICLO OVARIANO 1 Etapa: Folicular -período pré ovulatório, predomínio de folículos me crescimento e com alta secreção de estradiol 2 Etapa: Luteínica -após oocitação, as paredes do folículo e da teca colapsam e tornam enrugadas 3 Etapa: Luteinizante -sob influencia do LH ocorre a funcionalidade do corpo lúteo -secreta progesterona CICLO UTERINO As paredes do útero são constituídas por: -Perimétrio- fina camada externa (camada peritoneal) -Miométrio-espessa camada de músculo liso, contração -Endométrio-finca camada interna, sofre a descamação Útero -camada funcional: camada compacta e esponjosa, ambas de tecido conjuntivo, desintegra , ocorre a isquemia -camada Basal: suprime o próprio sangue . não se desintegra Fases do ciclo uterino: - Menstrual: desintegração da camada funcional do endométrio(delgado)- 1 ao 5 dia do ciclo- cel endocondrais -Proliferativa- 5 ao 14 dia do ciclo- concomitante ao crescimento e amadurecimento dos folículos, controlada pelo estrógeno, reconstrói endométrio -Lútea ou Secretora-15 ao 28 dia do ciclo, concomitante a formação e funcionamento do corpo lúteo, estimulado pela progesterona, aumenta a complexidade da rede venosa, rica vascularização -Isquêmica: degeneração do corpo lúteo, queda do estrogênio e progesterona -Gravídica: inicia-se a clivagem do zigoto e a blastogenese, implantação do blastocisto no endométrio, produção do BHCG pelo sinciciotrofoblasto CASOS CLÍNICOS -menopausa- diminui estrógeno, aumenta FSH - Infertilidade Masculina • Anomalias congênitas no testículo • Ausência na produção de espermatozoide • Produção de STZ em número suficiente • Produção de STZ com má qualidade • Anomalias na liberação do STZ • Exposição a substancia química -Infertilidade feminina • Endometriose-caracterizada pela existência de endométrio, fora do útero. As células do endométrio podem se depositar em outros locais gerando um processo inflamatório. Causas da endometriose: - falhas no sistema imunológico -fatores ambientais -genética - menstruação retrógrada -estresse • Síndrome do ovário Policístico Distúrbio hormonal que causa aumento no tamanho dos ovários ,com pequenos cistos na parte externa. Fatores genéticos e ambientais. Sintomas: irregularidade menstrual, excesso de pelos ,acne, obesidade. Tratamentos: pílulas anticoncepcionais, hormônios para aumentar a fertilidade, estatinas para controlar colesterol elevado, metformina para prevenir diabetes • Anomalias congênitas • Ausência de produção de oocito ou da ovulação • Produção hormonal alterada • Obstrução ou alterações na tuba uterina • Infecções das vias genitais • Muco genital hostil • Exposição as substancias químicas -Reprodução assistida : técnicas que tentam viabilizar a gestação em mulheres com dificuldade de engravidar • Inseminação Artificial: os STZ, previamente selecionados e capacitados, são transferidos para o interior do trato genital feminino no momento da ovulação. Fertilização de forma natural Vantagem: pouco invasivo, rápido e prático Desvantagem: não tem eficiência com mulheres com tubas obstruídas, a fertilização pode não ocorrer, risco de gravidez múltipla • Fertilização in vitro: Fertilização ocorre fora do trato genital. O Embrião é colocado no útero para se desenvolver. Vantagem: técnica sofisticada e avançada, mulheres com obstrução ou endometriose conseguem fazer Desvantagem: risco de gravidez múltipla, maior exigência técnica, custo elevado, maior dosagem • Injeção Intracitoplasmática de espermatozoide Indicação: fator masculino severo, pós vasectomia, azospermia