Guia de Embriologia Humana

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GUIA COMPLETO DE EMBRIOLOGIA E REPRODUÇÃO HUMANA - NÍVEL 
ELITE 
📚 ESTRUTURA DESTE MATERIAL 
Este material foi desenvolvido para garantir seu gabarito absoluto na prova. 
Está organizado seguindo a linha temporal dos fechamentos, mas MUITO além 
dos objetivos básicos - incluindo TUDO que foi abordado nas palestras do Prof. 
Edson Rabelo, todos os mecanismos hormonais detalhados, casos clínicos 
recorrentes, malformações importantes e raciocínios-chave para resolver 
questões dissertativas e múltipla escolha. 
 
🧬 P1F1: BASES DA REPRODUÇÃO FEMININA 
1. MITOSE VS MEIOSE - A BASE DE TUDO 
MITOSE (Divisão Equacional) 
Função: renovação celular, crescimento, regeneração tecidual. 
Fases da Mitose: 
1. Prófase: Condensação da cromatina → cromossomos visíveis; 
centríolos migram para polos opostos; desintegração do envoltório 
nuclear 
2. Metáfase: Cromossomos alinhados na placa equatorial (metade da 
célula) 
3. Anáfase: Separação das cromátides-irmãs para polos opostos 
4. Telófase: Descondensação cromossômica; reaparecimento do 
envoltório nuclear; citocinese 
Resultado: 2 células-filhas com 2n cromossomos (46 em humanos) - 
IDÊNTICAS à célula-mãe. 
MEIOSE (Divisão Reducional) 
Função: formação de gametas (espermatozoides e óvulos). 
MEIOSE I (Reducional - separa cromossomos homólogos): 
 Prófase I: A FASE MAIS LONGA E IMPORTANTE 
o Subdivisões: leptóteno, zigóteno, paquíteno (crossing-
over/permutação!), diplóteno (onde o ovócito I PARA! - período 
dictióteno), diacinese 
o Crossing-over: troca de segmentos entre cromátides de 
homólogos → variabilidade genética 
 Metáfase I: Pares de homólogos na placa equatorial 
 Anáfase I: Separação dos homólogos (cromossomos inteiros, não 
cromátides) 
 Telófase I: 2 células com n cromossomos (23), mas cada um com 2 
cromátides 
MEIOSE II (Equacional - separa cromátides): 
 Semelhante à mitose 
 Resultado final: 4 células haploides (n = 23 cromossomos) 
🎯 DIFERENÇAS CRUCIAIS MITOSE x MEIOSE: 
Aspecto Mitose Meiose 
Divisões 1 2 (I e II) 
Células resultantes 2 4 
Cromossomos nas filhas 2n (diploides) n (haploides) 
Crossing-over NÃO SIM (Prófase I) 
Onde ocorre Células somáticas Células germinativas 
Variabilidade genética Células idênticas Células diferentes 
🔥 CAI MUITO: A meiose É RESPONSÁVEL PELA VARIABILIDADE 
GENÉTICA por dois mecanismos: 
1. Crossing-over (permutação) 
2. Segregação independente dos cromossomos 
 
2. ANATOMIA DO SISTEMA GENITAL FEMININO 
Órgãos Principais: 
OVÁRIOS: 
 Função: produção de óvulos + hormônios (estrogênio e progesterona) 
 Estrutura: córtex (folículos) + medula (vasos sanguíneos) 
 ATENÇÃO: Alterações na irrigação do ovário afetam desenvolvimento 
folicular → o folículo dominante é aquele que está na região mais 
vascularizada! 
TUBAS UTERINAS (Trompas de Falópio): 
 Segmentos: infundíbulo (fímbrias) → ampola (local de fecundação!) → 
istmo → porção intramural 
 Função: captura do ovócito, transporte de gametas, local de fecundação 
 Transporte ATIVO por cílios e contrações musculares 
 🚨 Malformações importantes: má-formação dos cílios (proteína 
DINEÍNA defeituosa) → gravidez ectópica! 
ÚTERO: 
 Camadas: endométrio (mucosa funcional) → miométrio (músculo liso) → 
perimétrio (serosa) 
 Função: implantação e desenvolvimento do embrião 
 Endométrio: responde aos hormônios ovarianos 
o Fase proliferativa: sob ação do estrogênio 
o Fase secretora: sob ação da progesterona 
VAGINA: 
 Transporte PASSIVO de espermatozoides 
🔎 [anatomia sistema genital feminino ovários tubas útero corte sagital] 
CORRELAÇÃO CLÍNICA - ALTERAÇÕES ANATÔMICAS E FERTILIDADE: 
1. Obstrução tubária: infecções (DIP - doença inflamatória pélvica), 
endometriose → infertilidade por impedir encontro dos gametas 
2. Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP): múltiplos folículos imaturos, 
anovulação 
3. Malformações uterinas: útero unicorno, septado → dificuldade de 
implantação, abortos recorrentes 
4. Endometriose: tecido endometrial fora do útero → inflamação, 
aderências, infertilidade 
 
3. OOGÊNESE E REGULAÇÃO HORMONAL - O CORAÇÃO DA PROVA! 💯 
LINHA DO TEMPO DA OOGÊNESE: 
VIDA INTRAUTERINA: 
 7ª semana de gestação: células germinativas primordiais chegam à 
gônada → formam oogônias 
 Oogônias proliferam por mitose 
 Até o nascimento: oogônias entram em meiose I, param no diplóteno 
da prófase I → tornam-se OVÓCITOS I 
 PERÍODO DICTIÓTENO: ovócito I parado, MAS com metabolismo 
ALTAMENTE ATIVO: 
o Acumula ácidos graxos 
o Acumula glicogênio 
o Renova membranas 
o Renova citoplasma 
o POR QUÊ? Para ter reservas suficientes durante as clivagens do 
embrião! 
🔥 EPIGENÉTICA IMPORTANTÍSSIMA: Como sua avó passou durante a 
gestação da sua mãe influencia VOCÊ! Por quê? Porque ~70% do citoplasma 
dos seus óvulos foi formado quando sua mãe estava na barriga da sua avó. As 
sensações psicológicas, estresse, alimentação da avó durante a gravidez 
podem determinar características suas. Por isso a ligação emocional com avós 
pode ser explicada biologicamente! 
DA PUBERDADE EM DIANTE: 
 A cada ciclo, um grupo de folículos é recrutado 
 FSH estimula a continuação da meiose I → mas só próximo à ovulação! 
 LH (pico pré-ovulatório) estimula: 
1. Término da meiose I → forma ovócito II + 1º corpúsculo polar 
2. Ovócito II para na METÁFASE II 
 Ovócito II só completa meiose II SE houver fecundação → forma óvulo 
+ 2º corpúsculo polar 
📊 RESUMO VISUAL: 
Oogônia (2n) → [Mitose] → Oogônias (2n) 
 ↓ 
 [Meiose I - INICIA na vida fetal] 
 ↓ 
 Para no DIPLÓTENO 
 ↓ 
 OVÓCITO I (2n) - PARADO até puberdade 
 ↓ 
 [FSH + LH - puberdade] 
 ↓ 
 OVÓCITO II (n) + 1º corpúsculo polar 
 [PARADO na METÁFASE II] 
 ↓ 
 [SE FECUNDAÇÃO] 
 ↓ 
 ÓVULO (n) + 2º corpúsculo polar 
🔥 CAI SEMPRE: Mulher nasce com ~400.000 ovócitos I. Dos 400.000, apenas 
~400 ovulam ao longo da vida (menarca aos ~12 anos, menopausa aos ~50 
anos = ~38 anos × 12 ciclos = ~456 ciclos, considerando gestações e 
amenorreias, ~400 ovulações). 
 
4. DESENVOLVIMENTO FOLICULAR - ENTENDA DE VEZ! 🎯 
FOLÍCULO PRIMORDIAL: 
 Ovócito I rodeado por células foliculares achatadas (núcleo achatado) 
 Presentes desde o nascimento 
 ERRO COMUM nas literaturas: dizem que não existem mais 
primordiais ao nascimento (só primários) → ISSO ESTÁ ERRADO! Mas 
pode cair na prova como "certo" (o professor avisou!) 
FOLÍCULO PRIMÁRIO: 
 FSH estimula as células foliculares achatadas → tornam-se CÚBICAS 
(núcleo arredondado) 
 Unilamelar: 1 camada de células cúbicas 
 Multilamelar: várias camadas (as células agora são chamadas de 
camada granulosa) 
 ZONA PELÚCIDA aparece aqui: camada glicoproteica rosinha entre o 
ovócito e as células da granulosa 
o Formada por: proteínas secretadas pelo ovócito + células da 
granulosa 
o Funções: proteção, reconhecimento espermático, bloqueio de 
poliespermia 
🔎 [folículo primário unilamelar zona pelúcida histologia] 
FOLÍCULO SECUNDÁRIO (Antral): 
 Aparece o ANTRO: cavidade cheia de líquido entre as células da 
granulosa 
 Líquido folicular contém hormônios, nutrientes 
 Células da TECA se organizam ao redor: 
o Teca EXTERNA: proteção + contração (fibras musculares lisas) + 
ruptura (colágeno) 
 COLAGENASE é a enzima que degrada o colágeno → 
essencial para OVULAÇÃO! 
o Teca INTERNA: função HORMONAL (produz precursores 
androgênicos) 
FOLÍCULO TERCIÁRIO (De Graaf/Maduro): 
 Antro muito grande 
 Cumulus oophorus: células da granulosa que conectam o ovócito à 
parede folicular 
 Coroa radiata: células da granulosa que envolvem diretamente a zona 
pelúcida ATENÇÃO: Contém OVÓCITO II (não mais ovócito I!) → porque o pico 
de LH já estimulou o término da meiose I 
🔥 MACETE IMPORTANTE: 
 Folículo primordial, primário, secundário → ovócito I 
 Folículo terciário/maduro → ovócito II 
 Em corte histológico, é IMPOSSÍVEL diferenciar secundário de terciário 
só pelo tamanho do antro → a diferença REAL é o tipo de ovócito! 
🔎 [folículo de graaf terciário cumulus oophorus coroa radiata] 
FOLÍCULO DOMINANTE - POR QUE SÓ 1 OVULA? 
O folículo dominante vence a "competição" porque tem: 
1. Maior número de receptores de FSH → responde melhor ao estímulo 
2. Maior mitose das células da granulosa 
3. Maior angiogênese (mediada por VEGF) → mais irrigação! 
4. Maior produção de estradiol 
5. Maior produção de INIBINA B: 
o Age na hipófise: ↓ FSH (feedback negativo) 
o Age nos folículos vizinhos: inibe desenvolvimento 
Resultado: os outros folículos do grupo recrutado sofrem atresia 
(degeneração). 
🔥 CAI MUITO: O folículo que ovula começou a se desenvolver 3 ciclos 
menstruais antes! Ou seja, o folículo que ovula em dezembro começou a 
crescer em setembro. 
 
5. MECANISMO DUAS CÉLULAS - DOIS HORMÔNIOS ⚡ (ESSENCIAL!) 
Este é o mecanismo MAIS cobrado sobre produção hormonal! Você PRECISA 
desenhar isso de olho fechado! 
ESQUEMA PASSO A PASSO: 
TECA INTERNA: 
1. Tem receptores para LH (constitutivos - sempre presentes) 
2. LH se liga → estimula captura de colesterol (via receptores de LDL) 
3. Colesterol é convertido em PROGESTÁGENOS (DEA, progesterona) 
4. Progestágenos são convertidos em ANDROGÊNIOS (androstenediona + 
testosterona) 
5. Androgênios passam por difusão para a camada granulosa 
CAMADA GRANULOSA: 
1. Tem receptores para FSH (constitutivos) 
2. FSH se liga → estimula produção da enzima AROMATASE 
3. Aromatase converte: 
o Androstenediona → ESTRONA (estrogênio) 
o Testosterona → ESTRADIOL (estrogênio principal) 
4. Estradiol e estrona caem na corrente sanguínea 
📊 DIAGRAMA VISUAL: 
TECA INTERNA (receptores LH): 
Colesterol → Progestágenos → ANDROGÊNIOS 
 ↓ (difusão) 
CAMADA GRANULOSA (receptores FSH): 
Androgênios + AROMATASE → ESTROGÊNIOS 
🔥 APÓS O PICO DE LH (formação do corpo lúteo): 
 Células da granulosa GANHAM receptores de LH 
 LH estimula: Colesterol → Progestágenos 
 MAS: células da granulosa NÃO TÊM as enzimas que convertem 
progestágenos em androgênios! 
 RESULTADO: acúmulo de PROGESTERONA → ela sai por difusão 
 Continua produzindo estrogênio (porque ainda tem androgênios vindos 
da teca interna) 
🎯 QUESTÃO TÍPICA DE UNIMONTES (que caiu!): 
"Analise o aumento da quantidade de hormônios x representado na faixa b de 
acordo com o esquema endocrinológico do padrão duas células-dois 
hormônios." 
Resposta INCOMPLETA/ERRADA: "O hormônio x é a progesterona, está em 
alta concentração depois da ovulação porque há formação do corpo lúteo e o 
corpo lúteo produz progesterona." 
Resposta COMPLETA/CERTA: "O gráfico representa a dosagem de diferentes 
hormônios ao longo de um ciclo menstrual. Nota-se que ocorreu a fecundação 
porque o hormônio x (progesterona) está em alta concentração. Durante o 
processo normal de produção hormonal nas células da teca interna, o 
organismo produz quantidade basal de progesterona, pois grande parte dela é 
convertida em androgênios (androstenediona e testosterona) por enzimas da 
teca interna, por isso na faixa a está em concentração basal. A partir da faixa b, 
onde houve aumento do FSH e em seguida do LH (pico), ocorreu o processo 
de luteinização da camada granulosa, que passou a ter receptores de LH. As 
células da granulosa aumentaram a expressão de receptores de LH, que 
começou a estimular a conversão de colesterol em hormônios progestágicos. 
Porém, mesmo após essa luteinização, as células da camada granulosa NÃO 
apresentam enzimas que convertem progesterona em androgênio, o que 
resulta no seu padrão elevado (acúmulo e difusão para o sangue)." 
🔎 [esquema duas células dois hormônios teca granulosa FSH LH] 
 
6. REGULAÇÃO HORMONAL - O EIXO HIPOTÁLAMO-HIPÓFISE-OVÁRIO 
HIPOTÁLAMO: 
 Produz GnRH (hormônio liberador de gonadotrofinas) 
 Secretado de forma PULSÁTIL (a cada 60-90 minutos na fase folicular, 
a cada 90-120 minutos na fase lútea) 
 Na infância: secreção quase ZERO 
 Na puberdade: aumento da secreção → início dos ciclos 
Fatores que INIBEM GnRH: 
 Melatonina (glândula pineal): durante a infância, mantém GnRH baixo 
o 🚨 Lesões da pineal (TCE, calcificação precoce) → 
hipersexualismo precoce 
 Interleucina-1 (citocina pró-inflamatória): por isso obesidade (estado 
inflamatório crônico) causa problemas de fertilidade 
 Leptina (em excesso com resistência - obesidade): deveria estimular, 
mas em obesos há resistência 
Fatores que ESTIMULAM GnRH: 
 Noradrenalina 
 Leptina (em níveis adequados) 
HIPÓFISE ANTERIOR (Adenohipófise): 
 GnRH estimula células basófilas cromófilas → produzem FSH e LH 
 Importante: NÃO é a mesma célula que produz os dois! Depende dos 
pulsos de GnRH. 
🔥 ENTENDA O FEEDBACK: 
FEEDBACK NEGATIVO (o esperado): 
 Altos níveis de estrogênio + progesterona → inibem GnRH e FSH/LH 
 INIBINA B (produzida pela granulosa): inibe FSH especificamente 
FEEDBACK POSITIVO (EXCEÇÃO crucial!): 
 Altas concentrações de ESTROGÊNIO (sozinho, sem progesterona) 
→ ESTIMULAM a adenohipófise 
 Resultado: PICO DE LH (e segunda onda de FSH) 
 Isso ocorre no meio do ciclo, antes da ovulação 
📊 PICOS HORMONAIS NO CICLO (ordem cronológica): 
1. 1º PICO: FSH → estimula desenvolvimento folicular 
2. 2º PICO: ESTROGÊNIO → produzido pelo folículo dominante 
3. 3º PICO: LH → estimulado pelo estrogênio alto (feedback positivo!) 
4. 2ª onda de FSH → junto com o pico de LH 
🔎 [gráfico ciclo menstrual FSH LH estrogênio progesterona] 
 
7. CICLO MENSTRUAL - AS 3 FASES 
FASE MENSTRUAL (dias 1-5): 
 Dia 1: início do sangramento (menstruação) 
 Descamação do endométrio (camada funcional) 
 Ocorre porque: corpo lúteo degenerou → queda de estrogênio + 
progesterona → perda do suporte hormonal do endométrio 
 Níveis hormonais: todos baixos (FSH começa a subir no final) 
FASE PROLIFERATIVA (dias 6-14): 
 Dominada pelo ESTROGÊNIO 
 Ações do estrogênio: 
o Proliferação do endométrio (espessamento) 
o Crescimento das glândulas endometriais 
o Aumento da vascularização 
o Muco cervical fino, abundante, elástico (facilita passagem de 
espermatozoides) 
 Desenvolvimento folicular sob ação do FSH 
 Termina com a OVULAÇÃO (dia 14 em ciclo de 28 dias) 
FASE SECRETORA/LÚTEA (dias 15-28): 
 Dominada pela PROGESTERONA (mas estrogênio também continua) 
 Corpo lúteo produz progesterona + estrogênio 
 Ações da progesterona: 
o Mantém endométrio espesso (não prolifera mais, MANTÉM) 
o Glândulas endometriais tortuosas, enoveladas 
o Aumento da secreção de glicogênio 
o Muco cervical espesso, escasso (dificulta passagem de 
espermatozoides - proteção!) 
o Aumento da temperatura corporal basal (~0,5°C) 
o Preparação das mamas 
🔥 "PRO-GESTAR" = promover a gestação! Progesterona é ESSENCIAL 
para manter gravidez! 
 
8. FUNÇÕES DO ESTROGÊNIO - MUITO ALÉM DA REPRODUÇÃO! 💊 
Na Reprodução: 
 Crescimento do endométrio 
 Caracteres sexuais secundários femininos: mamas, distribuição de 
gordura (quadril), padrão de pelos pubianos 
 Feminilidade: pele lisa e fina, cabelos sedosos, jeito mais delicado 
 Aumenta libido (receptores no hipotálamo) 
Metabólicas: 
 Metabolismo mais lento que homens → mais sensibilidade ao frio 
 Cardioprotetor: vasodilatação arterial → ↓ risco de infarto 
o Na menopausa: ↑ risco de infarto! 
 Protetor ósseo: ↑ captação de cálcio, ↑ atividade osteoblástica 
o Na menopausa: ↑ risco de osteoporose 
 Lipoprotetor: colesterol é usado para produzir estrogênio → ↓ LDL 
o Na menopausa: ↑ colesterol 
Neuroproteção: 
 Reduz apoptose neuronal 
 Reduz envelhecimento de neurônios Cérebro de homem ≠ cérebro de mulher: pela presença de receptores 
hormonais específicos! 
Oftalmológico: 
 Reduz pressão intraocular 
 Na menopausa: ↑ risco de glaucoma 
Pele: 
 Diminui envelhecimento 
 Mantém hidratação 
 Na menopausa: pele ressecada 
FATOR DE RISCO: 
 Câncer de mama: SE produção excessiva + uso de pílulas de 1ª 
geração (alto estrogênio) 
o Pílulas de 2ª e 3ª geração (baixo estrogênio) → NÃO é fator de 
risco 
o Re+ (receptor de estrogênio positivo): melhor prognóstico → 
tratamento com anti-estrogênicos 
o Re- (receptor negativo): pior prognóstico → células 
desdiferenciadas, não dependem de estrogênio para proliferar 
 Câncer de endométrio: estrogênio é mitótico para endométrio 
Outros: 
 ↑ produção de proteínas hepáticas 
 ↑ fatores de coagulação → ↓ risco de hemorragia 
 ↓ risco de câncer de colo intestinal 
 
9. FUNÇÕES DO LH - AS 3 FUNÇÕES ESSENCIAIS ⚡ 
1ª FUNÇÃO: Estimular término da MEIOSE I 
 LH degrada proteínas que mantinham o ovócito I parado 
 Ovócito I completa meiose I → forma ovócito II 
 Isso ocorre algumas horas ANTES da ovulação 
2ª FUNÇÃO: Promover a OVULAÇÃO 
 LH estimula células da teca externa: 
o Produção de COLAGENASE → degrada colágeno da superfície 
ovariana e da teca externa 
o Contração das fibras musculares lisas → "aperta" o folículo 
 Formação de protuberância na superfície do ovário ("espinha") 
 Ruptura → liberação do ovócito II (envolto por coroa radiata, zona 
pelúcida, algumas células cumulus oophorus) + líquido do antro 
3ª FUNÇÃO: Formação do CORPO LÚTEO 
 Células da granulosa sofrem LUTEINIZAÇÃO: 
o Ficam amareladas (acúmulo de lipídios) 
o Ganham receptores de LH 
o Mudam padrão de secreção: ↑↑↑ progesterona + continua 
estrogênio 
 Corpo lúteo dura ~14 dias (fase lútea) 
 SE NÃO houver fecundação: degenera → corpo albicans (cicatriz) 
 SE houver fecundação: β-HCG (do embrião) mantém corpo lúteo 
funcionante até ~12 semanas (depois placenta assume) 
🔎 [ovulação ruptura folicular corpo lúteo histologia] 
 
10. β-HCG - O HORMÔNIO DA GRAVIDEZ 🤰