OK UNIDADE 03 ( TOPICOS 5 e 6) Fisioterapia respiratoria e intensivismo

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DIANA MELO | UNIDADE 3 TÓPICO 5
FISIOTERAPIA RESPIRATÓRIA E ITENSIVISMO
FISIOTERAPIA RESPIRATÓRIA E INTENSIVISMO 
UNIDADE 3: FISIOTERAPIA NO AMBIENTE HOSPITALAR E NA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA (UTI)
TÓPICO 5 – PRINCIPAIS PATOLOGIAS RELACIONADAS COM A UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA (UTI) 
TÓPICO 6 – COVID-19
UNIDADE 3 
TÓPICO 5
PRINCIPAIS PATOLOGIAS RELACIONADAS COM A UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA (UTI)
SARA
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SARA
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5
SARA
RX
6
SARA
O comprometimento do sistema surfactante possibilita a formação de atelectasias.
Comprometimento do surfactante + atelectasias + preenchimento alveolar = desequilíbrio severo da relação V/Q – resultando em hipoxemia.
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SARA
Ventilação mecânica com pressões elevadas ou mesmo convencionais podem contribuir para inflamação.
Próprio pulmão como gerador de SARA
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Normalmente a SARA ocorre 24-48h a lesão inicial.
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FASE I
Edema Pulmonar 
Fase Exudativa 
FASE II
Reparo Tecidual
Aumento do Trabalho Respiratório
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FASE III
Fibrose Pulmonar 
Intensa Taquipneia 
FASE IV
Hipoxemia Grave 
Não responde ao TTO
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Tratamento
NÃO EXISTE TRATAMENTO ESPECÍFICO PARA SARA.
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Tratamento
Fisioterapêutico
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A ventilação mecânica na SARA é um procedimento terapêutico:
Tratamento
Fisioterapêutico
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Tratamento
Fisioterapêutico
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Tratamento
Fisioterapêutico
Posicionamento corporal.
Aspiração.
Recrutamento alveolar no ventilador mecânico.
Compressão/descompressão
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Exacerbação do DPOC
Definição:
Evento agudo, caracterizado por um agravamento dos sintomas respiratórios além das variações normais diárias e que conduz uma mudança na medicação.
Diagnóstico de Exacerbação
CRITÉRIOS DE ANTHONISEN
PIORA
DISPNÉIA
AUMENTO DA EXPECTORAÇÃO
ASPECTO ESCARRO
EXACERBAÇÃO
Avaliação da Gravidade
Uso de musculatura acessória
Cianose ou piora da cianose prévia
Edema periférico
Instabilidade hemodinâmica
Confusão mental
EXACERBAÇÃO
AVALIAÇÃO DA GRAVIDADE
Oximetria de pulso + gasometria arterial 
PaO2 50mmHg
Espirometria
EXACERBAÇÃO
SUPORTE VENTILATÓRIO
Oxigenioterapia - spO2 88-92% 
VNI - pH 45 (50) mmHg
 - dispneia com sinais de fadiga da musculatura respiratória
Parâmetros de sucesso da VNI
↓FR
Melhora do nível de consciência
Redução do uso da musculatura acessória
Melhora da oxigenação (PaO2 ou SpO2)
Redução da pCO2
EXACERBAÇÃO
SUPORTE VENTILATÓRIO
VM invasiva – Falência VNI, RNC, broncoaspiração, tosse ineficaz, instabilidade hemodinâmica, arritmias ventriculares
Repouso da musculatura respiratória
Redução da hiperinsuflação
ATENÇÃO PARA OS PRAZOS DAS AVALIAÇÕES (TURMA FLEX CURSO) 
1ª Avaliação: On-line (10 questões objetivas), liberada a partir do 2º encontro da disciplina no AVA, com 15 dias de prazo para realização.
2ª Avaliação: On-line (10 questões objetivas), liberada a partir do 3º encontro da disciplina no AVA, com 15 dias de prazo para realização.
3ª Avaliação: On-line (2 questões dissertativas), liberada a partir do 3º encontro da disciplina no AVA, com 15 dias de prazo para realização.
 4ª Avaliação: Presencial no polo. Agendamento deve ser realizado pelo aluno no AVA a partir do último encontro da disciplina (10 questões objetivas).
Importante não esquecer de responder a CPA, dessa forma, conseguimos obter resultados que nos embasam em melhorias e novidades a vocês acadêmicos. 
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DIANA MELO | UNIDADE 3 TÓPICO 6
FISIOTERAPIA RESPIRATÓRIA E ITENSIVISMO
UNIDADE 3 
TÓPICO 6
COVID-19
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 CORONAVÍRUS
Geralmente, infecções por coronavírus causam doenças respiratórias leves a moderadas, semelhantes a um resfriado comum. 
Alguns coronavírus podem causar doenças graves com impacto importante em termos de saúde pública, como a Síndrome Respiratória Aguda Grave (SARS), identificada em 2002 e a Síndrome Respiratória do Oriente Médio (MERS), identificada em 2012.
Tipo 1 – não SDRA
Hipoxemia
Volume de gás alto nos pulmões.
PEEP e prona não ajudam recrutando áreas colapsadas mas sim redistribuindo a perfusão pulmonar. 
Tipo 2 – SDRA
20 a 40% dos pacientes.
Hipoxemia gRAVE
Volume de gás no pulmão é baixo.
Lesão pulmonar pelo esforço do paciente.
Fisioterapia
Oxigenioterapia 
VNI
IOT
Posicionamento
ATENÇÃO PARA OS PRAZOS DAS AVALIAÇÕES (TURMA FLEX CURSO) 
1ª Avaliação: On-line (10 questões objetivas), liberada a partir do 2º encontro da disciplina no AVA, com 15 dias de prazo para realização.
2ª Avaliação: On-line (10 questões objetivas), liberada a partir do 3º encontro da disciplina no AVA, com 15 dias de prazo para realização.
3ª Avaliação: On-line (2 questões dissertativas), liberada a partir do 3º encontro da disciplina no AVA, com 15 dias de prazo para realização.
 4ª Avaliação: Presencial no polo. Agendamento deve ser realizado pelo aluno no AVA a partir do último encontro da disciplina (10 questões objetivas).
Importante não esquecer de responder a CPA, dessa forma, conseguimos obter resultados que nos embasam em melhorias e novidades a vocês acadêmicos. 
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