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QUESTIONÁRIO 1 Pergunta 1 1. Na gestão do processo de trabalho, o enfermeiro faz uso de diversos meios e instrumentos gerenciais e/ou assistenciais, os quais têm por objetivos: I. Estabelecer diretrizes do serviço de enfermagem, bem como colaborar no alcance dos objetivos da instituição de saúde. II. Auxiliar na identificação dos problemas organizacionais do serviço de enfermagem visando a um processo de tomada de decisão baseado em evidências. III. Dar maior visibilidade ao trabalho da enfermagem. IV. Utilizar os instrumentos que garantam a qualidade do cuidado de enfermagem e da assistência à saúde. V. Planejar e implementar programas de educação continuada visando ao desenvolvimento dos trabalhadores. Estão corretos os objetivos indicados: 2. a. Em todas as afirmativas. b. I, II e IV. c. I, IV e V. d. I, III, IV e V. e. II, III, IV e V. 0,25 pontos Pergunta 2 1. O dimensionamento de pessoal de enfermagem é uma preocupação constante dos enfermeiros, bem como dos próprios administradores de serviços de saúde, por interferir diretamente na eficácia, na qualidade e no custo da assistência à saúde (FUGULIN, GAIDZINSKI e CASTILHO, 2010). Nesse sentido, avalie as assertivas a seguir: I. Conhecer a demanda do cliente, ou seja, estar ciente da complexidade assistencial requerida para a realização dos cuidados. II. Auxiliar a gerência na aplicação de um método capaz de sistematizar o inter-relacionamento e a mensuração das variáveis que interferem na carga de trabalho da equipe de enfermagem. III. Elaborar a divisão das atividades a serem realizadas pelo trabalhador da enfermagem por turno de trabalho. IV. Participar ativamente do processo de educação permanente dos trabalhadores de enfermagem sob seu comando. Indicam corretamente as responsabilidades de todos os enfermeiros: a. II, III e IV. b. I, II e IV. c. Todas as assertivas. d. I e II. e. I e IV. 0,25 pontos Pergunta 3 1. A Resolução – RDC nº 26, de 11 de maio de 2012, altera a Resolução RDC nº 07, de 24 de fevereiro de 2010, que dispõe sobre os requisitos mínimos para o funcionamento de Unidades de Terapia Intensiva e dá outras providências. De acordo com essa RDC, o dimensionamento de profissionais assistenciais de nível superior por leitos ficou: 2. a. Um profissional assistencial para cada oito leitos por turnos. b. Um profissional assistencial no mínimo para cada dez leitos por turnos. c. Um profissional assistencial no mínimo para cada cinco leitos por turnos. d. Um profissional assistencial no mínimo para cada oito leitos por turnos. e. Um profissional assistencial para cada dez leitos por turnos. 0,25 pontos Pergunta 4 1. A RDC-26/2012, do Ministério da Saúde/Agência Nacional de Vigilância Sanitária (MS/ANSIVA), designou os requisitos mínimos para funcionamento de UTI. Analise as alternativas e marque a incorreta. 2. a. Somente podem ser coordenadores de enfermagem e fisioterapia profissionais especialistas em terapia intensiva. b. Médicos plantonistas, enfermeiros assistenciais, fisioterapeutas e técnicos de enfermagem devem estar disponíveis em tempo integral para assistência aos pacientes internados na UTI. c. As Unidades de Terapia Intensiva Adulto, Pediátrica e Neonatal devem ocupar salas exclusivas e distintas. d. Todo paciente grave deve ser transportado com acompanhamento contínuo, no mínimo de um médico e de um enfermeiro, ambos com habilidades para o atendimento de urgência e emergência. e. Todo paciente em UTI deve receber assistência integral e interdisciplinar. 0,25 pontos Pergunta 5 1. A percepção da saúde como direito de cidadania é um dado novo na história das políticas sociais brasileiras. Nesse contexto, a noção de saúde tende a ser percebida como: 2. a. Conjunto de condições coletivas de existência com qualidade de vida. b. Expressão de decisão e gestão exclusiva do Estado. c. Visão medicalizada da saúde de forma globalizada. d. Compreensão da saúde como um estado biológico. e. Estado de ausência de patologia. 0,25 pontos Pergunta 6 1. Sabe-se que o melhor resultado no tratamento ou assistência ao paciente depende de uma ação conjunta interdisciplinar, respeitando e conhecendo as funções de cada profissional envolvido, tendo como conceitos normativos do trabalho em equipe as seguintes características, exceto: 2. a. Autonomia de cada profissional e interdependência entre eles na execução das ações em benefício do paciente. b. Criação de espaços comuns para discussão e vivência de construção de projetos assistenciais. c. Centralização no profissional médico, no planejamento e na tomada de decisões clínicas. d. Programar discussões de casos, reuniões periódicas de supervisão e planejamento. e. Multiprofissionalismo e interdisciplinaridade. 0,25 pontos Pergunta 7 1. O processo de enfermagem e prestação da assistência é composto, resumidamente, por cinco etapas. Os dados coletados sobre o estado de saúde do cliente e a identificação dos problemas de saúde reais ou potenciais estão na etapa denominada: 2. a. Implementação de enfermagem. b. Planejamento de enfermagem. c. Diagnóstico de enfermagem. d. Histórico de enfermagem. e. Avaliação de enfermagem. 0,25 pontos Pergunta 8 1. De acordo com a Portaria COFEN 293/2004, na assistência intensiva, a equipe de enfermagem deve contar com o seguinte número de enfermeiros que represente, em relação ao total de profissionais, um percentual situado entre: 2. a. 33 e 37%. b. 42 e 46%. c. 48 e 50%. d. 52 e 56%. e. 36 e 42%. 0,25 pontos Pergunta 9 1. Com relação à Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) ou processo de enfermagem, é correto afirmar: 2. a. O Diagnóstico de Enfermagem (NANDA – North American Nursing Diagnosis Association) não é considerado uma etapa do processo de enfermagem. b. No planejamento de enfermagem, o verbo não está no infinitivo e essa etapa é conceituada como implementação da assistência de enfermagem. c. O histórico de enfermagem é composto pelo exame físico, como dado principal, e a entrevista é realizada somente em algumas situações, não sendo considerada elemento essencial nessa etapa da sistematização. d. Na avaliação de enfermagem, os dados do paciente são apresentados após análise e processamento contextualizado pelo enfermeiro. Nesse processo há reflexão, isto é, realizado por períodos, sendo uma das atividades privativas do enfermeiro. e. O planejamento de enfermagem é a quarta etapa do processo de enfermagem. 0,25 pontos Pergunta 10 1. Durante muitos anos, o tipo de organização dos serviços de saúde, associado ao modelo de gestão tradicionais, baseou-se em contradições geradas por uma estrutura rígida, excessivamente especializada, com funções rotineiras e pouco desafiadoras. Nesse sentido, a enfermagem desenvolveu-se a partir do “fazer”, sem, contudo, refletir acerca de novas possibilidades do ser e agir na prática assistencial e gerencial. Entretanto, a busca pela qualidade nos diversos níveis de atenção de saúde e uma sociedade mais exigente pela qualidade dos serviços nos fomenta uma exigência e um preparo profissional apurado inserindo um cuidado com segurança, sistemático, avaliado e gerenciado pelo enfermeiro. Assim, é de suma importância a implantação da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI) para melhoria da qualidade da assistência, ampliação da segurança dos pacientes críticos e fortalece a autonomia aos profissionais de enfermagem. Diante do exposto, marque a alternativa correta em relação à gestão do cuidado intensivo. 2. a. Uma das estratégicas para implantação da SAE do ponto de vista gerencial é diagnóstico situacional da unidade de terapia intensiva. b. A primeira etapa do diagnóstico situacionalé análise dos dados coletados na unidade. c. A primeira etapa do diagnóstico situacional destina-se à coleta sistemática de dados e análise dos dados com todos os recursos disponíveis na unidade de terapia intensiva. d. Na quarta etapa do diagnóstico situacional que é a priorização das ações não pode ser utilizado em unidades de terapia intensiva. e. A segunda etapa do diagnóstico situacional não contempla um trabalho em equipe. QUESTIONÁRIO 2 Pergunta 1 1. As doenças pulmonares obstrutivas crônicas podem levar a complicações como: cor pulmonale crônico, pneumotórax; pneumonia, distúrbios do sono, formação de bolhas gigantes no hemitórax (enfisema) e insuficiência respiratória. A equipe de enfermagem deve identificar prontamente os sinais determinantes dessa emergência clínica. Assinale a alternativa que apresenta esses sinais: 2. a. Tosse produtiva e secreção espumosa de cor rósea. b. Cansaço aos pequenos esforços e dor pleurítica. c. Aumento da viscosidade do escarro e febre. d. Veias do pescoço distendidas e hipotensão. e. Taquipneia, hipóxia e confusão. 0,25 pontos Pergunta 2 1. A hipernatremia ocorre quando as perdas de H2O forem maiores do que a perdas de Na+ ou quando a ingestão de água for insuficiente. Em geral, as consequências são desidratação e hiperosmolaridade, e tardiamente o acúmulo efetivo de Na+, tal como no hiperaldosteronismo. De acordo com o enunciado, assinale os principais sinais e sintomas observados em um paciente com hipernatremia: 2. a. Letargia, oligúria, mucosas ressecadas, pele ruborizada, hiposmolaridade. b. Sede, mucosas ressecadas, rubor de pele, febre, oligúria, hiperosmolaridade. c. Sede, rubor de pele, febre, oligúria, letargia, náusea, hiperosmolaridade. d. Cãibras, desidratação, mucosas ressecadas, anorexia, hiperosmolaridade. e. Sede, desidratação, cãibras, rubor de pele, oligúria, letargia hiposmolaridade. 0,25 pontos Pergunta 3 1. A avaliação semiológica de um paciente em situação crítica deve seguir uma progressão lógica, em que o enfermeiro pode utilizar uma abordagem cefalocaudal, por sistemas ou combinando as duas abordagens, as quais fornecem uma base de dados para diagnósticos precisos e intervenções de enfermagem de imediato. Caso: M.N.O. com 28 anos de idade foi admitido em uma Unidade de Terapia Intensiva, vítima de trauma no POI de microcirurgia intracerebral, gravíssimo, sob narcose, entubado em ventilação mecânica, com pupilas em miose e fotorreagentes, não responsivo aos estímulos verbais e atendendo debilmente aos estímulos álgicos. Ao exame físico evidenciou-se: tórax simétrico, com creptos bilaterais, murmúrio vesicular diminuído, dispneia, taquicardico e com oscilações nos níveis pressóricos, tendendo hipertensão diastólica e oscilações térmicas com três episódios de hipertermias nas últimas oito horas. Com acesso venoso central na SCE (v. subclávia esquerda). Com SNG aberta com débito de 100 mL. Abdômen distendido e timpânico com ruídos hidroaéreos diminuídos. Diurese por sonda vesical de demora com volume urinário de 600 mL em seis horas. Considerando-se os dados apresentados, os possíveis diagnósticos de enfermagem são: 2. a. Risco de queda, risco de síndrome de desuso e risco de troca de gases prejudicada. b. Dispneia, risco de troca de gases prejudicada e risco de pneumonia. c. Ventilação espontânea prejudicada, risco de queda, ansiedade e troca de gases prejudicada. d. Hipertermia, troca de gases prejudicada e risco de infecção. e. Desobstrução ineficaz de vias aéreas, risco de infecção e hipertermia. 0,25 pontos Pergunta 4 1. Quais técnicas propedêuticas foram utilizadas na avaliação clínica do tórax do caso clínico? Caso: M.N.O. com 28 anos de idade foi admitido em uma Unidade de Terapia Intensiva, vítima de trauma no POI de microcirurgia intracerebral, gravíssimo, sob narcose, entubado em ventilação mecânica, com pupilas em miose e fotorreagentes, não responsivo aos estímulos verbais e atendendo debilmente aos estímulos álgicos. Ao exame físico evidenciou-se: tórax simétrico, com creptos bilaterais, murmúrio vesicular diminuído, dispneia, taquicardico e com oscilações nos níveis pressóricos, tendendo hipertensão diastólica e oscilações térmicas com três episódios de hipertermias nas últimas oito horas. Com acesso venoso central na SCE (v. subclávia esquerda). Com SNG aberta com débito de 100 mL. Abdômen distendido e timpânico com ruídos hidroaéreos diminuídos. Diurese por sonda vesical de demora com volume urinário de 600 mL em seis horas. 2. a. Percussão e ausculta. b. Inspeção e ausculta. c. Palpação e ausculta. d. Percussão e palpação. e. Percussão e inspeção. 0,25 pontos Pergunta 5 1. Parada Cardiorrespiratória (PCR) é ausência de atividade mecânica cardíaca, confirmada pela ausência de pulso detectada, ausência de responsividade e apneia ou respiração agônica. A compreensão atual da melhor abordagem para o tratamento de pessoas em PCR súbita compreende os quatro elos da corrente de sobrevivência. De acordo com o contexto, marque a alternativa correta: 2. a. O primeiro elo da corrente de sobrevivência inclui o reconhecimento precoce da situação de emergência e o acionamento da equipe multiprofissional em terapia intensiva concomitante o posicionamento do carrinho de emergência com desfibrilador à beira do leito. b. Após cinco minutos de acionamento da equipe multiprofissional iniciam-se as manobras de acordo com as prioridades. c. As manobras de RCP consistem em compressões torácicas ventilações artificiais, uma para cada quinze compressões, quando não um acesso de via aérea avançada. d. Após acesso de via aérea avançada, manter a relação compressão cardíaca X ventilação artificial de 30:02. e. Ao utilizar desfibrilador bifásico em FV ou TV utiliza-se choque de 360j. 0,25 pontos Pergunta 6 1. As drogas vasoativas são medicamentos vasopressores e vasodilatadores comumente usados no aumento do débito cardíaco ou pressão sanguínea, hipotensão e choque por diversas causas em UTI. Sobre o enunciado é correto afirmar: 2. a. O nitroprussiato de sódio é uma droga vasoconstrictora utilizada nas emergências hipertensivas. b. A noradrenalina e dopamina são drogas vasoconstrictoras indicadas no tratamento dos estados hipotensivos ou de choque. c. O nitroprussiato de sódio é uma droga vasoconstrictora utilizada na hipotensão arterial. d. A noradrenalina e dopamina são drogas vasodilatadoras indicadas no choque. e. A noradrenalina é uma droga vasodilatadora indicada no choque. 0,25 pontos Pergunta 7 1. A saturação de oxigênio é um parâmetro utilizado no momento de uma entubação endotraqueal em um paciente crítico e é um indicador do percentual de hemoglobina que se encontra saturado pelo oxigênio no momento da verificação. É obtida por meio da oximetria de pulso, que consiste em uma técnica não invasiva de monitoração, sendo considerada um dos dados a serem mesurados para avaliar a troca gasosa dos pacientes. De acordo com o contexto, o enfermeiro, ao planejar a assistência ao paciente entubado e em ventilação mecânica, deve atentar-se para: 2. a. Manter desligados os alarmes do ventilador. b. Alternar sensor de oximetria de pulso de 2\2h dependendo da avaliação clínica do paciente. c. Monitorar ruídos hidroaéreos de 2\2h. d. Atentar para escala de coma de glasgow. e. Monitorar percussão torácica. 0,25 pontos Pergunta 8 1. A ventilação mecânica é um método artificial para manutenção da ventilação em pacientes impossibilitados de respirar espontaneamente, feito pela introdução de prótese na via aérea do paciente (tubos orotraqueais ou tubos de traqueostomia) e mediante ventiladores mecânicos, capazes de fornecer uma pressão positiva ao sistema respiratório para expansão pulmonar. Marque a alternativacorreta em relação aos cuidados de enfermagem na ventilação mecânica. a. Monitorar ausculta pulmonar e padrão respiratório diariamente nos três turnos. b. Escolher tipo de ventilador utilizado. c. Montar o circuito do ventilador e procedimento de entubação. d. Monitorar hipercalemia e hiponatremia. e. Colher gasometria (exclusivo do enfermeiro) e analisar parâmetros ventilatórios. 0,25 pontos Pergunta 9 1. A ventilação mecânica é um método artificial para manutenção da ventilação em pacientes impossibilitados de respirar espontaneamente, feito pela introdução de prótese na via aérea do paciente (tubos orotraqueais ou tubos de traqueostomia) e mediante ventiladores mecânicos, capazes de fornecer uma pressão positiva ao sistema respiratório para expansão pulmonar. Marque a alternativa que se relaciona com as complicações de uma ventilação mecânica. 2. a. Coagulopatia e pneumotórax. b. Barotrauma e pneumonia. c. Pneumonia e coagulopatia. d. Barotrauma e PEEP elevado. e. Pneumonia e hipotensão. 0,25 pontos Pergunta 10 1. De acordo com exame físico do tórax do paciente e a ausculta cardíaca com som de terceira bulha, marque a alternativa que possui o som da terceira bulha cardíaca. 2. a. TUM-TUM-TÁ. b. TÁ-TÁ-TUM. c. TUM-TÁ-TÁ. d. TUM-TÁ-TUM. e. TÁ-TÁ-TÁ. QUESTIONÁRIO 3 Pergunta 1 1. As diretrizes para a reanimação cardiopulmonar (RCP) e o atendimento cardiovascular de emergência (ACE), aprovadas em 2010, apresentam mudanças quanto às ações a serem realizadas pelos profissionais da saúde. Assinale a alternativa que contém as principais mudanças: 2. a. Avaliação primária do A-B-C, enfatizar as compressões da cricoide, ênfase nas compressões torácicas com frequência mínima de 100/min, minimização das interrupções nas compressões torácicas e retorno total do tórax pós-compressão. b. Alteração para C-A-B, ênfase nas compressões torácicas com frequência mínima de 100/min, minimização das interrupções nas compressões torácicas e retorno total do tórax pós-compressão. c. Alteração para C-A-B, ênfase na pressão cricoide, "ver, ouvir e sentir se há respiração", ênfase nas compressões torácicas com frequência mínima de 120/min e retorno total do tórax pós-compressão. d. Realizar o A-B-C primário, ênfase no "ver, ouvir e sentir se há respiração", compressões torácicas com frequência mínima de 120/min e retorno total do tórax pós-compressão. e. Alteração para A-B-C, ênfase nas compressões torácicas com frequência mínima de 90/min, minimização das interrupções nas pressões torácicas, retorno total do tórax pós-compressão e manter compressão cricoide. 0,25 pontos Pergunta 2 1. Um Acidente Vascular Cerebral-AVC pode causar uma grande variedade de déficits neurológicos, dependendo da localização da lesão, do tamanho da área de perfusão inadequada e da quantidade de fluxo sanguíneo colateral. A enfermagem deve estar atenta às manifestações decorrentes desses déficits para que possa prestar um cuidado adequado a esses pacientes. Relacione os déficits neurológicos decorrentes de um AVC, apresentados a seguir, com suas manifestações. 1 - Ataxia 2 - Disartria 3 - Hemianopsia 4 - Afasia receptiva ( ) Incapacidade de compreender palavras faladas. ( ) Dificuldade em avaliar distâncias. ( ) Dificuldade em formar palavras. ( ) Marcha cambaleante e instável. Assinale a alternativa que mostra a relação correta de cima para baixo: 2. a. 1, 2, 3, 4. b. 3, 2, 4, 1. c. 4, 3, 2, 1. d. 2, 1, 4, 3. e. 1, 4, 3, 2. 0,25 pontos Pergunta 3 1. A PIC é a pressão resultante da presença de três componentes dentro da caixa craniana. Qual alternativa apresenta corretamente esses componentes? 2. a. Parenquimatoso, arterial e liquórica. b. Parenquimatoso, vascular e linfática. c. Parenquimatoso, liquórica e vascular. d. Vascular, liquórica e linfática. e. Liquórica, linfática e arterial 0,25 pontos Pergunta 4 1. Escolha a alternativa que apresenta a variação dos valores normais da PIC em um adulto. 2. a. De 5 a 10 mmHg. b. De 10 a 15 mmHg. c. De 15 a 20 mmHg. d. De 20 a 25 mmHg. e. De 30 a 40 mmHg 0,25 pontos Pergunta 5 1. Paciente MJS, 26 anos, está no 2º DI em UTI por trauma crânio encefálico (TCE) com fratura de base de crânio. Evolui sedado e sem respostas a estímulos, com saída de líquor pelas narinas. Evolui com hematoma periorbital importante. Com monitorização da pressão intracraniana (PIC) que se mantém elevada. Com base no caso, marque a alternativa correta. 2. a. A sedação ocorre para que diminua o metabolismo cerebral e, consequentemente, o edema ocasionado pelo trauma. b. Dois cuidados importantes para o paciente com elevação da PIC são: intercalar procedimento de enfermagem e manter decúbito 90º. c. A avaliação das pupilas periodicamente é um cuidado importante e a anisocoria não indica emergência. d. A indicação de sondagem gástrica é preferencialmente feita pela narina. e. As indicações de sedação são preferencialmente os fármacos: atracúrio e midazolam. 0,25 pontos Pergunta 6 1. A Escala de Coma de Glasgow (ECG) relaciona três áreas do funcionamento neurológico, oferece uma visão geral do nível de resposta do paciente e é usada para avaliar o estado neurológico de pacientes que sofreram lesão cerebral. Ao realizar a ECG em uma paciente, foi identificado que ela apresentava abertura ocular ao ser chamada, falava palavras inapropriadas e retirava membros por extensão anormal. Qual a pontuação de acordo com a ECG para essa paciente? 2. a. 8. b. 9. c. 10. d. 11. e. 15. 0,25 pontos Pergunta 7 1. M.R.S., 70 anos, sabidamente hipertenso e diabético, no 5º dia de UTI por com diagnóstico médico de AVE isquêmico e diagnóstico de enfermagem de confusão crônica, nível de consciência rebaixado e Glasgow de 8; com evidência de desvio da comissura labial e hemiparesia à direita; respirando espontaneamente com suporte máscara de Venturi e FiO2 de 50%; oximetria de pulso de 90%; asculta pulmonar com roncos difusos bilaterais; asculta cardíaca com som em B3; PA = 100/70 mmhg, pulso 100 bat//min, R = 28, T = 38 ºC, hiperglicêmico em uso de insulinoterapia endovenosa, com úlcera por pressão em estágio I em região sacral, abdômen escafoide e ruídos hidroaéreos presentes, dieta por SNG e diurese por SVD. No segundo dia de UTI foi puncionado um acesso central. De acordo com avaliação de enfermagem anterior, assinale a alternativa que corresponde às finalidades do acesso venoso central. 2. a. Medir PVC, administrar NPP e medir PAM. b. Medir PVC, soroterapia e monitorizar a PIC. c. Hidratação prolongada, soluções hipertônicas e drogas vasoativas. d. Hidratação prolongada, medir PAM e drogas vasoativas. e. Medir PVC, soroterapia e medir capnografia. 0,25 pontos Pergunta 8 1. Como sabemos, alguns órgãos podem ser doados em vida. A respeito desses órgãos, marque a afirmação incorreta. 2. a. Os rins podem ser doados em vida, pois o doador pode viver com apenas um deles. b. Porções do fígado podem ser doadas, pois esse órgão tem grande capacidade de regeneração. c. Porções do pulmão podem ser doadas, pois esse órgão apresenta capacidade de regeneração, assim como o fígado. d. A medula óssea pode ser doada em vida, pois normalmente ela se recompõe em 15 dias. e. Nenhuma das alternativas anteriores. 0,25 pontos Pergunta 9 1. Alguns órgãos e tecidos não podem ser doados em vida, como é o caso do coração. Nesses casos, é necessário confirmar que o doador: 2. a. Está em coma. b. Apresentou parada cardíaca. c. Apresentou morte encefálica. d. Apresentou um infarto. e. Apresentou um acidente vascular encefálico. 0,25 pontos Pergunta 10 1. No paciente politraumatizado, a passagem da sonda nasogástrica é contraindicada na presençade: 2. a. Hemorragia digestiva. b. Fratura de base do crânio. c. Hemorragia cerebral. d. Fratura corto-contusas da cavidade bucal. e. Trauma abdominal. QUESTIONÁRIO 4 Pergunta 1 1. Considere-se paciente com quadro de pancreatite aguda que apresenta, após período de duas a três semanas de evolução, coleção líquida sem sinais clínicos ou laboratoriais de infecção. O tratamento mais adequado para o caso é: 2. a. Drenagem local com cateter percutâneo. b. Tratamento clínico de suporte. c. Antibioticoterapia adequada. d. Drenagem cirúrgica por meio de pequenas incisões localizadas. e. Laparotomia com drenagem + necrosectomia. 0,25 pontos Pergunta 2 1. Paciente de 65 anos dá entrada no serviço de emergência, queixando-se de dor no peito, de início súbita, ao realizar uma caminhada. Escala de dor no momento da caminhada: cerca de 4h: 10/10. Fez uso de medicação para dor (AAS 500 mg) por orientação de uma vizinha, sem sucesso. Apresenta no momento dor, escala 8/10 iniciada hoje. É hipertenso prévio, em uso irregular de medicação. Dados vitais: FC: 80 bpm; FR: 23 mpm; PA: 150 x 95 mmHg; T axilar: 36,8 ºC. Com relação ao Protocolo de Manchester, identifique a classificação e as condições de risco desse paciente elencadas: 2. a. Amarelo, dor no peito de início súbito ao realizar uma caminhada, escala dor (8/10), hipertenso prévio uso irregular de medicação, FC: 80 bpm, FR: 23 irpm, PA: 150 x 95 mmHg; b. Laranja, dor no peito de início súbito escala de dor no momento da caminhada (cerca de 4h: 10/10), fez uso de medicação para dor (AAS 500 mg) sem sucesso. c. Vermelho, dor no peito de início súbito ao realizar uma caminhada, escala dor (8/10), uso de AAS 500 mg sem sucesso, hipertenso prévio uso irregular de medicação. d. Amarelo, dor no peito de início súbito ao realizar uma caminhada, escala dor (8/10), uso de AAS 500 mg sem sucesso, hipertenso prévio uso irregular de medicação. e. Verde, dor no peito de início súbito ao realizar uma caminhada, escala dor (8/10), uso de AAS 500 mg sem sucesso, hipertenso prévio uso irregular de medicação. 0,25 pontos Pergunta 3 1. Assinale a opção correta acerca da hemorragia digestiva alta (HDA). 2. a. Em pacientes com instabilidade hemodinâmica, a endoscopia digestiva alta deve ser a primeira medida terapêutica, visando à rápida interrupção do sangramento. b. A somatostatina está indicada rotineiramente no tratamento da HDA devido aos seus efeitos redutores do fluxo sanguíneo esplâncnico e da secreção ácida, e seu uso precoce resulta em menor morbimortalidade. c. Embora os inibidores da bomba de prótons sejam eficazes em promover a redução da HDA e da mortalidade, não há comprovação da diminuição da taxa de recorrência de sangramento com o uso desses agentes. d. Embora as varizes esofágicas ocorram na maioria dos pacientes cirróticos, devido à resistência ao fluxo portal, somente a minoria dos casos apresentará sangramento. e. A infecção por Helicobacter pylori é observada com mais frequência nas úlceras gástricas, que apresentam maior gravidade do sangramento quando comparadas às úlceras duodenais. 0,25 pontos Pergunta 4 1. Ao atender uma vítima que se encontra torporosa, apresentando falta de ar, hálito com odor cetônico, respiração suspirosa, pulso rápido e fraco, o socorrista deverá suspeitar de: 2. a. Coma diabético. b. Coma hipoglicêmico. c. Edema agudo de pulmão. d. Infarto agudo do miocárdio. e. Hemorragia digestiva. 0,25 pontos Pergunta 5 1. A cetoacidose diabética constitui uma desordem metabólica comum nos atendimentos de pronto-socorro. Essa desordem apresenta algumas características, exceto: 2. a. Desenvolvimento de hiperglicemia intensa e produção de corpos cetônicos. b. Desidratações extracelular, intracelular e acidose metabólica. c. Acometimento somente de pacientes com diabetes melito tipo II, de longa data, geralmente na faixa etária de 70 anos. d. Principal causa de morte em pacientes com diabetes melito, com idade inferior a 20 anos. e. Nenhuma das alternativas anteriores está correta. 0,25 pontos Pergunta 6 1. Causa mais frequente de hemorragia gastrointestinal alta é: 2. a. Esofagite de refluxo. b. Úlcera péptica. c. Varizes gástricas. d. Rotura de esôfago. e. Gastrite aguda. 0,25 pontos Pergunta 7 1. É uma emergência endocrinológica decorrente da deficiência absoluta ou relativa de insulina, potencialmente letal, com mortalidade em torno de 5%. Ocorre, principalmente, em pacientes com Diabetes Mellitus tipo 1, sendo, diversas vezes, a primeira manifestação da doença. O enunciado refere-se à: 2. a. Hipoglicemia. b. Hiperglicemia (glicemia capilar menor que 250 mg/dL). c. Cetoacidose. d. Síndrome hiperosmolar não cetótica. e. Dislipidemia. 0,25 pontos Pergunta 8 1. Ao realizar um exame de sangue, uma paciente percebeu uma diminuição na quantidade de hemácias. Esse resultado pode ser relacionado com uma doença denominada: 2. a. Leucemia. b. Anemia. c. Câncer. d. Dengue. e. Eritroblastose. 0,25 pontos Pergunta 9 1. As hemácias, células de formato de disco bicôncavo, são formadas na medula óssea vermelha. O processo de formação, também chamado de eritropoiese, é um processo regulado por um hormônio chamado: 2. a. Eritropoietina. b. Hemacialina. c. Adrenalina. d. Insulina. e. Eritroadrenalina. 0,25 pontos Pergunta 10 1. Sabemos que existem diversos tipos de anemia, tais como a falciforme, a ferropriva e as talassemias. Sobre a anemia ferropriva, marque a alternativa correta. 2. a. A anemia ferropriva tem causa genética e, por isso, não pode ser tratada com o aumento de ferro na dieta. b. A anemia ferropriva caracteriza-se, principalmente, pela presença de hemácias com o formato de foice. c. A anemia ferropriva pode ser relacionada com grande perda de sangue, como menstruações que permanecem por um grande período. d. A anemia ferropriva é relacionada com a produção incorreta de cadeias de hemoglobina e pode ser tratada com o aumento de ferro na alimentação. e. A anemia ferropriva, quando mal tratada, pode desenvolver a leucemia.