Anamnese DO SISTEMA DIGESTÓRIO PDF

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Habilidades Clínicas Jéssica Dias CESUPA – Turma XXII 
@studymedamigas 
 
ANAMNESE DO SISTEMA DIGESTÓRIO 
COMPOSIÇÃO GERAL 
- Identificação. 
- Queixa principal: sintoma guia. 
- HDA: 
 Quando? Como? Evolução? Sintomas 
associados? Tratamentos? 
 Exames realizados? Estado atual? 
 Ordem cronológica dos fatos. 
INTERROGATÓRIO – ISDA 
- Rastreamento. 
- Cabeça aos pés. 
- Sintomas. 
- Perguntas abertas e objetivas: sim ou não. 
- Perguntas fechadas. 
- Perguntas fechadas e descritivas. 
ANTECEDENTES 
- Fisiológicos. 
- Mórbidos pessoais. 
- Mórbidos familiares. 
HÁBITOS DE VIDA 
- Fumo. 
- Álcool. 
- Outros. 
CONDIÇÕES DE VIDA 
- Sociais. 
- Econômicas. 
- Culturais. 
PRINCIPAIS SINTOMAS. 
- Halitose: mau hálito. 
- Disfagia: Dificuldade para engolir alimentos ou líquidos que 
ocorre na garganta ou no esôfago. 
- Odinofagia: Dor ao engolir alimentos ou líquidos. 
- Dor epigástrica: dor abdominal. 
- Queimação e Ardência: A queimação do estômago 
provoca uma sensação de calor no peito, as dores ocorrem 
em geral, atrás do esterno e sobem até a garganta (na região 
do esôfago). 
- Azia e pirose: Queimação ou desconforto nas regiões 
superior ou média do peito, possivelmente envolvendo o 
pescoço e a garganta, que pode se agravar ao deitar. 
- Regurgitação: fluxo controlado de conteúdo estomacal 
para o esôfago e para a boca. 
- Saciedade precoce: sensação de que o estômago está cheio 
logo depois de iniciar-se a refeição. 
- Plenitude pós-prandial: sensação desagradável de 
persistência prolongada de alimentos no estômago. 
- Eructação: Excesso de gases no estômago ou na parte 
superior do intestino liberado pela boca, também conhecido 
como arroto. 
- Flatulência: Gases intestinais expelidos pelo ânus. 
- Sialorréia: secreção abundante de saliva. 
- Sialosquese: diminuição ou ausência da saliva. 
- Náuseas: Sensação de enjoo, incluindo ânsia de vômito. 
- Vômitos: Expulsão vigorosa do conteúdo estomacal pela 
boca. 
- Hematêmese: vômito do conteúdo do estômago misturado 
com sangue ou a regurgitação apenas de sangue. 
- Melena: é o nome dado às fezes negras, habitualmente 
pastosas e com odor muito forte, que surgem nos 
sangramentos digestivos altos, geralmente do estômago ou 
duodeno. Essa aparência da melena ocorre porque o sangue 
é digerido pelo trato gastrointestinal antes de ser eliminado 
nas fezes. A melena só ocorre em sangramentos de 
moderado a grande volume. 
- Enterorragia: é o nome dado à presença de sangue vivo em 
grande volume e habitualmente associado a dor abdominal. 
Neste caso, o paciente pode evacuar somente sangue, sem 
a presença de fezes. Pode ter origem em qualquer ponto do 
trato gastrointestinal. 
- Hematoquezia: também chamado de sangramento retal, é 
o nome dado à presença de sangue vivo em pequena ou 
moderada quantidade, que fica envolto às fezes e só aparece 
quado o paciente evacua. É um sinal típico dos 
sangramentos digestivos baixos. 
- Diarreia: Evacuação mole e aquosa que pode ocorrer com 
frequência e com senso de urgência. 
- Constipação: Evacuações pouco frequentes e fezes 
pequenas e duras. 
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- Esteatorréia: Fezes gordurosas e fétidas que geralmente 
flutuam. 
- Icterícia: Fezes esbranquiçadas ou cor de barro.