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Fase de Obturação Após a instrumentação total do canal, realizar a CONOMETRIA (provar o cone principal) e a OBTURAÇÃO. Como checar se está bom para obturar? • Para verificar a limpeza apical satisfatório e moldar antes de obturação. • Para ver se há espaço suficiente para a compactação da guta percha. Selecionar um o espaçador digital. (tamanho: amarelo ou o vermelho) Canais largos- azul. • Colocar um cursor de borracha no espaçador - 1 a 2mm aquém do CT. • Posicioná-lo sem pressão e verifique se ele entra- Cuidado não PRESSIONAR. Se entrou passivamente o seu preparo apical está satisfatório e terá espaço para condensar a guta percha Técnica da Condensação Lateral = A técnica de condensação lateral a frio consiste da associação de cones de guta percha, principal e secundário e cimento obturador endodôntico, valendo-se dos espaçadores digitais para a condensação lateral da guta percha. 1. Prova do cone principal Selecionar um cone principal de diâmetro igual a lima mestra. Medi-lo com a Regua milimetrada com a medida do CT. Desinfetar o cone principal e os secundários, colocando-os na Placa de Petric repleto de solução irrigadora por 1 minuto. (Somente na clinica) .A seleção do cone principal de obturação é condicionada aos testes visual, táctil e radiográfico, como segue: Prova do cone - Teste Visual Radiográfico Prosseguir com a escolha do cone principal conferindo o comprimento real de trabalho - CT , utilizando a pinça clínica e régua endodôntica milimetrada. Em seguida levar o cone em posição e através do teste visual verificamos se o cone chega ao CT visualizando-o na referência oclusal ou incisal, o qual não deve ultrapassá-la mesmo quando forçado em direção apical. Caso o cone principal esteja ultrapassando o CT, restabelecer novamente a odontometria, novo batente apical aumentando lima mestra e reinstrumentação, depois nova prova do cone. Caso o cone principal não esteja no CT, verificar se houve impactação de dentina checar o batente apical com lima mestra, repetindo o recuo progressivo e provar novamente o cone principal. Realizar a tomada radiográfica do cone. 2. Secagem do canal. Temos preferência pelos cones de papel absorvente Cell Packs (1ª. e 2ª. Série) embalados e previamente esterilizados ENDODONTIA Roteiro: Obturação do canal Etapas Prova do Cone e Secagem Obturação (condensação lateral) Corte dos Cones e (condensação vertical) Materiais necessários Caixa de Cone Principal ( 1 e 2 série) Pinça Clinica. Régua milimetrada. placa de Petric Caixa de Cones Acessórios : R7, R8 ou RS, ou Fine , ou Fine Medium. Caixa de cones de papel Cimento Endodôntico: EndoFill ou Sealer 26(fornecido pela faculdade) Espátula 24, Placa de Vidro, Espaçadores Digitais. (importantíssimo) Condensadores de Mcspaden (n45, 50 ou 55) Lamparina, isquiero, Condensadores de Paiva jogo de 4 condensadores) (importantíssimo) Algodão com álcool (fornecido pela faculdade) O cone não chegou até o CT O cone ultrapassou o CT Normalmente utiliza-se no máximo 3 cones de papel de mesmo calibre do instrumento do preparo apical para secar adequadamente o canal. 3. Obturação Para a. manipulação do cimento endodôntico EndoFill ou Sealer 26 utilizar placa de vidro estéril e espátula 24. No momento da obturação, os cones principais e secundários devem estar secos com gaze, antes de ser aplicado o cimento obturador. 4. Inserção do cimento O cone principal ou a lima mestra deve ser utilizada para levar o cimento para o interior do conduto. Um pouco de cimento, é levado na ponta do cone, ao interior do canal radicular, pincelando as paredes do conduto de apical para cervical Posicionar o cone principal na medida do CT 5. Condensação lateral Iniciar a condensação lateral após a inserção do cone principal Após inserção do 1o. cone secundário envolto por cimento, nova condensação Introduzir o cone secundário envolto com cimento rapidamente após remoção do espaçador Repetir a condensação e introdução de mais cones secundários IMPORTANTE Vale lembrar que, os cones secundários devem ter conicidade ligeiramente inferior aos espaçadores utilizados, normalmente é utilizado o de número 25 (vermelho) no terço apical, 30 (azul) terço médio e 35 (verde) do terço médio para o cervical. Realizar a Radiografia de Qualidade da obturação Se necessário realizar mais condensação lateral. 6. Cortes dos cones e Condensação Vertical Selecionar o condensador de Paiva de tamanho compatível à entrada do canal. Aquecer ao rubro o condensador de Paiva, utilizando a lamparina, e em seguida cortando os cones, aproximadamente 2 mm abaixo do colo clínico, ou seja no limite amelo-cementário nos dentes anteriores e pré-molares e ao nível do assoalho da câmara pulpar nos molares. Calcadores frios e de menor calibre do que a entrada do canal, realizar a manobra de condensação vertical. 7. Limpeza da Cavidade - Limpar o excesso de cimento da câmara pulpar com bolinhas de algodão embebidas em álcool. 8. Radiografia final Organizar as Radiografas na cartela Preencher corretamente a Ficha de Endodontia. Lemo s E
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