Prévia do material em texto
103 LIVRO QUESTÕES Comentário: A maceração é o processo de transformação destru- tiva em que ocorre o amolecimento dos tecidos e órgãos quando os mesmos ficam submersos em um meio liquido e nele se embebem, é comum que aconteça com a agua e o liquido amniótico (maceração asséptica). Gabarito: B 441. (VUNESP/2014 – PC/SP) Consistem em fenô- menos abióticos consecutivos: a) cessação da atividade cerebral e resfriamento do corpo. b) midríase e ressecamento de mucosas. c) midríase e resfriamento do corpo. d) parada cardiorrespiratória e desidratação do corpo. e) resfriamento do corpo e rigidez cadavérica. Comentário: Fenômenos abióticos consecutivos: -desidratação cadavérica; -livores hipostáticos, ou manchas de hipóstase (livor mortis); -rigidez cadavérica (rigor mortis); -resfriamento corporal (algor mortis). (Fonte: apostila Vestcon) Gabarito: E 442. (VUNESP/2014 – PC/SP) Nos casos de vítima de violência sexual, na perícia após o delito, o sêmen pode ser detectado em até a) 12 horas. b) 48 horas. c) 24 horas. d) 72 horas. e) 6 horas. Comentário: A constatação de esperma na cavidade vaginal é de muito valor na comprovação da conjunção carnal e do seu autor. Também de grande importância a coleta de amostras nas cavidades retal, bucal, pele e região das mamas. Não esquecer da coleta na região peniana do suspeito. Para determinação da presença de esperma na cavida- de vaginal, retira-se do interior desta e/ou do canal do colo uterino material que será colocado entre lâmina e lamínula. Sendo positiva essa reação, surgirão, no campo microscó- pico, inúmeros cristais castanho-avermelhados de formato rômbico. O reativo de Florence constitui-se de iodo meta- lóide, iodeto de potássio e água destilada. Barbério utiliza como reagente uma solução saturada de ácido pícrico em glicerina e, quando a reação é positiva, encontramos cristais em forma de agulhas ou alpistes, co- rados de amarelo, isolados ou em grupos. A reação de Baecchi é feita depois da reação de Flo- rence, após 20 a 30 minutos, quando começam a surgir, da periferia para o centro da lâmina, outros micro cristais arredondados e de tonalidade mais carregada que os de Florence. Pode também o esperma ser observado através da lâm- pada de Wood, quando é identificado por sua ação fluo- rescente até 72 horas depois da violência. Esta técnica tem muito falso positivo com algumas substâncias, como leite, vaselina líquida, loções suavizantes de pele, entre outras. As provas citadas acimas nos dão sinais de probabilida- de e não de certeza. Também empregamos a dosagem da fosfatase ácida (probabilidade) e do PSA (antes chamado de proteína P30), que se mostra em forma de traços na secreção vaginal, mesmo quando os autores são vasectomizados. O PSA (an- tígeno prostático específico)é uma prova de certeza. No entanto, o diagnóstico mais simples e de maior cer- teza é, sem dúvida, a presença do elemento figurado do esperma — o espermatozóide. (Fonte: www.conteudojuridico.com.br) Gabarito: D 443. (VUNESP/2014 – PC/SP) Ainda em relação à se- xologia, o esfregaço vaginal e/ou anal para pesquisa de espermatozoide pode ser corado pela técnica de a) Christmas Tree. b) ácido periódico de Schiff. c) Grocott. d) tricrômio de Masson. e) fucsina. Da mesma forma, os testes laboratoriais para a verifica- ção de sêmen nas provas materiais precisam ser atualizados, com o emprego da técnica Christmas Tree de coloração de esfregaços, com suas superlativas vantagens para o acha- do fácil e rápido de espermatozóides, bem como a eventual complementação deste exame pela dosagem de fosfatase ácida vaginal, enzima acentuadamente presente em provas que contenham fluido seminal e pelo teste p30, glucoprotei- na específica de fluido prostático, por conseguinte, um re- curso que indica com certeza a presença de esperma mesmo na ausência de espermatozóides, testes laboratoriais estes que foram igualmente introduzidos por nós no País (5,6,7). (Fonte: http://www.imesc.sp.gov.br/imesc/rev1h.htm) Gabarito: A 444. (VUNESP/2014 – PC/SP) Mulher de 80 anos teve mal súbito, de causa indeterminada, tendo sido socorrida e levada ao pronto atendimento pelo SAMU, onde chegou em parada cardiorrespiratória (PCR) e óbito. Como antecedente, era hipertensa, diabética e teve queda da própria altura há 6 meses, no banheiro, com fratura de fêmur, sendo submetida a tratamento cirúrgico. Teve boa recuperação, alta hospitalar, em tra- tamento fisioterápico e já deambulando normalmente. Neste caso, é mais aconselhável que a declaração de óbito seja emitida a) pelo médico do pronto atendimento, que atendeu a paciente em PCR. b) no SVO, por provável causa natural. c) no IML, pelo antecedente de trauma com fratura. d) pelo ortopedista, que apenas operou a paciente. e) pelo médico do SAMU, chamado ao domicílio.