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PSICOPEDAGOGA: DATA ANAMNESE PSICOPEDAGÓGICA- RELATO REALIZADO PELA(O) INDICADO POR 1-DADOS PESSOAIS/FAMILIARES: Nome: Tem apelido? ()S ( )N. Qual? Ele gosta? ()S ( )N Por que tem esse apelido? Data de nascimento: Idade: Sexo(M ( )F Endereço: Bairro. Cidade CEP: Telefones para contato: Responsável: Pais:( ) casados;( ) separados;( )amasiados;( ) divorciados, Pai: Pai: Idade: Profissão: Mãe: Idade: Profissão: Já foi casado antes?Teve relacionamentos e outros filhos? Número de filhos do 1° casamento: Número de filhos do 2° casamento: N.° de irmãos: Nome: Idade: Nome: Idade: Nome: Idade: Nome: Idade: Nome: Idade: 2- QUEIXA/ HISTÓRICO ESCOLAR/DADOS ESCOLARES: Narrada: pelo pai( ); pela mãe; ( )pelo responsável; 2.1) O que a/o trouxe aqui? 2.2) Esta cursando qual ano?Qual turno?Particular ou Publica? 2.3) Professores: o que está acontecendo com ele(a) na sala de aula? Qual é a queixa da escola? 2.4) Responsável:O que você acha que está acontecendo com ele(a) na escola? · 2.5) A escola que estuda é: ( )grande(espaçosa) ou ( ) pequena · 2.6) Idade em que começou a frequentar a escola? · 2.7) Frequentou creches? ( ) sim (. )não . Por que? · 2.8) Houve trocas constantes de escolas:? · 2.9) Quem escolheu a escola? · 2.10) Como foi essa escolha? · 2.11) Caso tenha havido mudança, por que mudou? · 2.12) Como se processou a alfabetização? · 2.13) Qual ou quais escolas estudou? · 2.14) Por que saiu? · 2.15) Houve dificuldades da mãe para lidar com as exigências escolares? · 2.16) Já foi reprovado? Qual ano? motivo? 2.17) Houve problemas com professor/professores? () sim () não Qual? · 2.18) Como é a atitude em sala de aula? · 2.19) Falta muito à escola? (. )sim (. )não porque · 2.20) Faz reforço? ( ) sim ( )não · 2.21) Ele /a gosta do reforço? ( )sim) (. ) não, porque · 2.22) O que você acha da escola? (há uma abertura, um diálogo? Ou é tradicional? · 2.23) Em qual carteira ele se senta? (primeira é ideal) · 2.24) Apresenta dificuldades em: ( ) Ciências(eu); ( ) Geografia, História e Português (mãe); () Matemática(vida-lógica);( ) E.M.C., OSPB, Leis, Regras (pai); Artes; Ed. Física, · 2.25) Com quantos anos entrou na escola? · 2.26) Houve preparo para a escolarização?( )sim ( )não · 2.27) Como foi o primeiro dia da criança e da mãe na escola? (ausência, desempenho obtido até os dias atuais) · 2.28) Qual o nome da professora? · 2.29) Ele(a) gosta dela? Sim( )Não ( ) · 2.30) Com que idade foi alfabetizado? · 2.31) Realiza as lições de casa? Sim( ) não( ) às vezes ( ) · 2.32) Possui o hábito de estudar diariamente ou só quando tem avaliação? · 2.33) Em que local faz as lições e com quem? · 2.34) Solicita auxílio para realizar as lições? Sim( ) não( ) às vezes( ) 2.35) Dificuldade na leitura de um texto (. )Interpretação (. ) Dificuldade de redações: (. ) Dificuldades ortográficas (. ) Dificuldade no raciocínio lógico e matemático. 2.36) Como o aluno se comporta na classe? (. )Inquieto (. )Tímido (. ) Agressivo (. )Obediente (. ) Revoltado (. )Líder(. )Responsável (. ) Participativo (. )Irresponsável · 2.37) Quando começou a apresentar dificuldades de aprendizagem? · 2.38) Alguma relação com fato familiar? · 2.39) Recebe ajuda extraclasse? · 2.40) Como é a atitude dos pais perante as notas baixas? · 2.41) Qual a opinião do aluno com relação aos estudos? · 2.42) Como a família lida com a escola? Participa das atividades? Há situações de conflitos? · 2.43) Quais expectativas da família sobre os estudos dos filhos? 3- HISTÓRIA DA VIDA- CONCEPÇÃO: Filho natural ou adotivo? Teve algum aborto? Natural ( ) provocado( ) Motivos? Filho(a) desejado(a)?:( ) sim ( )não, porque Você queria engravidar?( ) sim ( )não.porque? Foi acidental?(. ). Ou Planejado(. ) Houve (mesmo em pensamento) tentativa de aborto? ( ) sim ( )não Tinha vícios? ( ) sim ( )não Qual(ais)? 4- HISTÓRIA DAS PRIMEIRAS APRENDIZAGENS E EVOLUÇÃO GERAL 1ª APRENDIZAGEM:ALIMENTAÇÃO/AMAMENTAÇÃO: (defasagens, acidentes de percurso, assimilação/acomodação- aprendeu a sugar rapidamente, carga afetiva) Mamou no peito? (. ) sim (. )não Até quando? Como foi a passagem do peito para a mamadeira? Até quando? E para a papinha? HOJE tem hora para comer (. )sim (. )não Mastiga bem (. )sim (. )não Come vendo TV (. )sim (. )não Alimenta-se bem no período da manhã? (. )sim (. )não Come depressa (. )sim (. )não Comem juntos (. )sim (. )não 2ª APRENDIZAGEM- ELIMINAÇÃO Com que idade/meses parou de usar fraldas? Como foi a passagem para o troninho (segurava? molhava a roupa? brincava e saia correndo? era repreendido? chorava?) Idade em que começou a pedir para solucionar sua necessidade de evacuação e idade em que se desenvolveu sozinha neste aspecto: 3ª APRENDIZAGEM: EVOLUÇÃO PSICOMOTORA/MARCHA Ficou no cercadinho ( ) sim ( ) não Com que idade? meses andou? Com que idade sentou? Com que frequência? Engatinhou (. )sim (. )não Caía muito() sim ()não deixava as coisas caírem? (. )sim (. )não Quem ensinou a andar ? Como aprendeu a andar? Mostrava-se corajoso(a) ao subir uma escada? (. )sim (. )não Era corajoso ao explorar, engatinhando, um novo espaço? (. )sim (. )não Era inseguro(a)? (. )sim (. )não Com quem andava melhor ? Como evoluiu a coordenação dos movimentos finos (segurar um brinquedo, uma colher, rabiscos que fazia). Quando começou a fazer os primeiros rabiscos? E dos grandes músculos? (Chutar uma bola, correr)_ Algum incidente crítico? Queda / desmaio / Coordenação geral: Tiques ou cacoetes: Algum incidente crítico? Queda / desmaio / Hoje: E estabanado(a) ? (. )sim (. ) nลo É agitado(a)? (. )sim (. )não Anda de bicicleta sem rodinha? (. )sim (. )não Sobe em árvores? (. ) sim (. ) não Nada? (. )sim (. )não Anda de patins? (. )sim (. )não Anda a cavalo? (. )sim (. )não 4ª APRENDIZAGEM: FALA( ATÉ DOIS ANOS -PROBLEMA: DEF. AUDITIVA E VOCAL.... PROBLEMAS DE LINGUAGEM: DISLALIA, GAGUEIRA-PROVOCAM PROBLEMAS-LEITURA E ESCRITA.)ATÉ 5 ANOS É NORMAL OCORRER PROBLEMAS DE LING.. DEPOIS DESSA FAIXA ETÁRIA, PROCURAR O FONOAUDIÓLOGO) Quando balbuciou? Primeiras palavras com significado: Fala errado? ( ) sim (. ) não Tem dificuldade de ouvir? ( ) sim (. ) não (. ) as vezes Com que idade/meses começou a falar ? Com quem falava mais? Falava(m) para ele(a) repetir ? (. )sim (. )não Quais foram as primeiras palavras? Trocava letras? (. ) sim (. )não Quais? Falava muito errado ? (. )sim (. )não Condições da fala: ( ) normal ou com ( ) distúrbio. Hoje: Troca letras ? (. ) sim (. ) não Fala muito / pouco (ansioso) (. )sim (. )não Fala de uma forma que todos entendem? (. ) sim (. )não Dê um exemplo de como ele(a) fala Consegue dar um recado? (. ) sim (. )não/ Faz uma compra sozinho(a)? (. )sim (. )não Conta uma história / um caso / uma novela ? (. )sim (. )não Dê um exemplo: Você entende o que ele(a) conta? (. ) sim (. )não Tem começo, meio e fim ? (. ) sim (. )não Condições da fala (normal ou com distúrbio): 5- SONO-só aprende quem dorme bem! Duração do sono: É agitado? (. )sim (. )não É calmo? (. )sim (. )não É sonâmbulo? (. )sim (. )não Tem pesadelos? (. )sim (. ) não Fala? (. )sim (. )não. Grita? (. )sim (. )não Baba? ? (. )sim (. )não Onde dorme a criança? Dorme só (. ) ou acompanhado( ) Com quantas pessoas? Quando acorda vai para a cama dos pais? (. )sim (. )não Tem medo de dormir sozinho? (. )sim (. )não Enurese( xixi ) noturna? (. )sim (. )não. * Como foi a criança nos 3 primeiros meses de vida? (. )Chorona (. )irritadiça (. )dorminhoca (. )agitada. (. )normal (. )tranquila (. ) inquieta 6- HISTÓRIA CLÍNICA: Ocorreram: Bronquite ? (. ) sim (. )não Alergia? (. ) sim (. )não Asma? (). )sim (. )não Viroses infantis? (. ) sim (. )não Internações? (.)sim (. )não Dor de ouvido? (. ) sim (. )não Quando? Outras doenças Tratamentos realizados (fonoaudiólogo, psicólogo....) (. ) sim (. )não Qual? Problemas de visão? (. )sim ( )não Audição? (. )sim (. )não Problemas psicossomáticos (verificar os possíveis deslocamentos e a eventual relação com a não aprendizagem) ( )dor de cabeça, ( )soluços, ( ) ataques de tosse, ( )sensação de falta de ar, ( )palpitações, ( ) coceiras,( ) náuseas,( ) vómitos e ( )diarreia. ( )hipertensão arterial, ( )doença coronária, ( ) obesidade, ( ) asma, ( )úlcera duodenal, ( )cólon irritável e ( ) colite ulcerosa, ( )lombalgia e ( )cervicalgia, ( ) problemas sexuais e menstruais, ( )dermatite alérgica - Sofreu alguma cirurgia? ( ) sim ( ) não Qual? por quê? Teve algum desmaio ou convulsão? ( ) sim ( ) não .Com que frequência? Quais doenças de infância teve? 7- HISTÓRIA DA FAMÍLIA : algum problema de deficiência ou doente mental na família? a)Família materna- Passado/presente: b)família paterna -Passado/presente: c) Fatos marcantes dos pais e irmãos (antes, durante e depois da entrada do paciente na família) D)Situações negativas vivenciadas por ele(a) (através de alterações familiares) nascimento de irmaos (. )sim ( )nลัo mudanças(. )sim (. )não mortes (. )sim (. )não De quem? Atitude dos pais diante da falta de limite do filho (a): Como a criança reage? Tem alguém que a protege? (. )sim (. )não Quem? É muito censurada? (. )sim (. )não Relaciona-se bem com:o pai (. )sim (. )não; a mãe (. )sim (. )não; os irmãos (. )sim (. )não (. )Qual? Quem o auxilia na lição de casa? Quem cuida da criança durante a ausência dos pais? A criança gosta da pessoa e do ambiente? Problema que a família está passando no momento: Como é o ambiente de brincadeira no dia a dia? Quais brincadeiras? Qual prefere? Como se relaciona com os colegas? É líder? (. )sim (. )não Chora nas brincadeiras? (. )sim (. )não Qual o programa preferido na TV? Assunto ou lazer que interessa à criança: Religião da família: Família recebe e faz visitas? Alguém nervoso em casa? 8- ESTIMULAÇÃO: A criança tem acesso a: brinquedos pedagógicos? (. )sim (. )não Tem ciúmes de seus pertences? quem? É organizado? jogos? (. )sim (. )não Revistas? livros? (. ) sim (. )não brinquedos eletrônicos? (. )sim (. )não De que atividades ele(a) participa: música? (. )sim (. )não dança? (. )sim (. )não esporte? (. )sim (. )não_ Como os pais veem a dificuldade da criança? A que atribuem a mesma? Que atitudes tomaram e que resultados obtiveram? Que acham da atitude da criança com relação à escola? Que dificuldades apresenta a criança na realização dos trabalhos de casa? Que dificuldades apresenta a criança na realização das atividades comuns que envolvem conhecimentos escolares? 9. Sociabilidade: Faz amizade com facilidade? (. )Sim (. )Não (. )Tem amigos? Sim (. )Não (. ) Poucos(. )Muitos(. ) Prefere brincar só ou com amiguinhos? Assiste TV? Sim (. ) Não (. )O que costuma assistir? Gosta de fazer visitas? Sim (. )Não (. ) Tem algum tipo de medo? Sim (. )Não (. ) De quê? Fale do comportamento da criança (Tiques, agressiva, relacionamento, grita, compartilha, roi unhas, como reage, etc): Possui amigos imaginários? Sim (. )Não (. ) A criança é comunicativa? Sim (. ) Não (. ) 10.Sexualidade: A criança tem ou teve curiosidade sexual? Sim (. ) Não (. ) Explique: Foi orientada sexualmente? Sim (. )Não (. )Por quem? Como? 11.Rotina de vida: Descreva um dia da vida da criança desde a hora em que ela acorda até a hora de dormir: Hábitos alimentares: 12. Levantamento Social: Mora em: Casa Própria (. )Alugada (. ) Terreno da prefeitura (. ) Outros (. )Qual? Qual o comportamento da criança com relação aos amigos? Faz amigos com facilidade? Qual o seu comportamento com relação aos irmãos, se os tem? Qual o seu comportamento com relação aos pais? Quais seus principais interesses? 13. COMPORTAMENTO: Características gerias de temperamento? Comportamentos considerados adequados e inadequados? Principais queixas sobre o sobre o comportamento da criança? Antecedentes familiares( doenças na família)? Faz tratamento psicológico? Foi constatado algum problema? Faz tratamento fonoaudiológico? Já fez exame oftalmológico? Qual o comportamento do responsável? 14. FINALIZANDO: Quem narra, não é detalhista ( ) é detalhista( ) Consegue falar do filho(a) (. ) sim (. ) não não consegue falar( ) Envolve outros na história( ) FALA DELA? O ADULTO É ENSINANTE DESTE(A) FILHO(A) O que você mais gosta nesse filho (filha)? O que você não gosta nele(a)? ENCAMINHAMENTO: (. ) Psicopedagogo (. )Neurologista (. )Otorrino (. )Pediatra (. )Fonoaudiólogo (. )Psicólogo (. )Oftalmologista