NUTRI CLÍNICA AVALIAÇÃO II_250328_151515

Prévia do material em texto

Prova Impressa
GABARITO | Avaliação II - Individual (Cod.:954333)
Peso da Avaliação 2,00
Prova 79545863
Qtd. de Questões 10
Acertos/Erros 10/0
Nota 10,00
A obesidade é um dos maiores problemas de saúde pública do país e é um fator de risco para inúmeras 
doenças crônicas. A respeito da obesidade, analise as sentenças a seguir:
I- A atividade física e o estilo de vida sedentário podem modificar o risco genético de obesidade, um 
exemplo é a relação entre o genótipo FTO e obesidade, a qual é atenuada entre pessoas com altos níveis de 
atividade física.
II- A microbiota intestinal não pode ser considerada um fator relevante na patogênese da obesidade, no 
entanto o uso de prebióticos e probióticos pode ser uma estratégia interessante para indivíduos obesos.
III- Indivíduos com obesidade apresentam níveis séricos de 25(OH)D (vitamina D) mais baixos do que 
pessoas com peso normal, e esses níveis de vitamina D estão inversamente relacionados com o peso 
corporal, índice de massa corporal (IMC) e massa gorda.
Assinale a alternativa CORRETA:
A Somente a sentença III está correta.
B Somente a sentença II está correta.
C As sentenças I e III estão corretas.
D As sentenças I e II estão corretas.
 VOLTAR
A+ Alterar modo de visualização
1
O consumo adequado de fibras é importante e inegável para o manejo da doença arterial coronariana 
(DAC), assim como a microbiota intestinal também parece ter relação com a doença. Sobre as fibras, a 
microbiota intestinal e a DAC, associe os itens, utilizando o código a seguir:
I- Fibras insolúveis.
II- N-óxido de trimetilamina (TMAO).
III- Ácidos graxos de cadeia curta (AGCC).
( ) Levam a alterações na microbiota intestinal, contribuindo para efeitos hipocolesterolêmicos da fibra 
solúvel. 
( ) Acelera o desenvolvimento da aterosclerose, promovendo um influxo de colesterol, inibindo o seu 
efluxo, bloqueando a via de ácidos biliares e/ou causando ativação excessiva de plaquetas.
( ) Adicionam volume à dieta, são resistentes à hidrólise por enzimas do intestino delgado em humanos, 
mas são utilizadas e fermentadas por bactérias intestinais.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A II - I - III. 
B I - II - III. 
C III - II - I.
D II - III - I.
2
A obesidade está aumentando de forma exponencial em todo o mundo, afetando tanto países desenvolvidos 
como os em desenvolvimento, gerando um impacto significativo na saúde pública e na economia. 
Com relação aos fatores ambientais envolvidos no aumento da obesidade, assinale a alternativa CORRETA:
A O consumo de alimentos ricos em açúcares simples e gordura, com alta densidade energética, e a
diminuição da prática de exercícios físicos são fatores genéticos que contribuem para o ganho de peso.
B Os fatores ambientais contribuem para a baixa variabilidade da etiologia da obesidade.
C O balanço energético depende 100% da herança genética.
D Estudos correlacionam muito os fatores ambientais, como o sedentarismo e o alto consumo de alimentos
com alta densidade energética somado a um gasto energético reduzido, à obesidade.
Existem hormônios de via orexígena e anorexígena, que são diretamente envolvidos nos mecanismos de fome 
e saciedade. 
Com relação aos hormônios de via anorexígena, assinale a alternativa CORRETA:
A A leptina é produzida nos rins, intestino, placenta, hipófise, no hipotálamo e no estômago.
B A Insulina é responsável pela redução do consumo alimentar e pelo aumento do gasto energético.
C O Neuropeptídeo Y é o hormônio anorexígeno mais potente.
D O peptídeo YY (PYY), é responsável pela inibição do apetite e é importante para sinalizar o término
da refeição.
A hipertensão arterial sistêmica (HAS) atinge 32,5% dos indivíduos adultos, mais de 60% são idosos e 
contribui para 50% das mortes por doença cardiovascular (DCV). A respeito da HAS, classifique V paras 
3
4
5
as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) É uma doença frequentemente assintomática, costuma evoluir com alterações estruturais e/ou funcionais 
em órgãos-alvo, como coração, rins e vasos.
( ) Está associada a fatores de risco metabólicos para doenças do sistema cardiocirculatório e renal, como 
dislipidemia, obesidade, intolerância à glicose e diabetes mellitus.
( ) Condições socioeconômicas e hábitos de vida são mais relevantes na prevalência de HAS do que a 
etnia, embora esta seja um importante fator de risco. 
( ) Indivídio com pressão arterial sistólica de 132 mmHg e pressão arterial diastólica de 89 mmHg, 
medidas em consultório, deve ser classificado como hipertenso em estágio 2.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A F - V - F - F. 
B F - F - V - F.
C V - V - V - F.
D V - F - F - V.
O sistema neuro-hormonal é complexo e desempenha uma importância biológica fundamental no balanço 
energético e fornecimento de nutrientes. Sobre os hormônios envolvidos nos mecanismos de fome e 
saciedade, associe os itens, utilizando o código a seguir:
I- Grelina.
II- Leptina.
III- Insulina.
6
( ) Informa o hipotálamo o tamanho das suas reservas de gordura corporal, sendo responsável pela 
redução do consumo alimentar e pelo aumento do gasto energético.
( ) Regula a ingestão alimentar, mecanismos de recompensa, além de ser moduladora do estresse e 
combater o envelhecimento.
( ) Informa a adequação das reservas energéticas ao hipotálamo, sendo importante para a regulação do 
peso corporal a longo prazo.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A III - I - II. 
B I - II - III. 
C III - II - I.
D II - I - III.
Evidências científicas apontam que as populações não ocidentalizadas têm baixas taxas de hipertensão e 
prevalência muito baixa de aumentos relacionados à idade na PA e DCV em geral, o que reforça o 
importante papel dos fatores de estilo de vida na prevenção da HAS. Sobre o padrão alimentar não 
ocidentalizado, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I- A dieta do tipo DASH pode ser considerada boa estratégia nutricional para o tratamento dietoterápico da 
hipertensão arterial.
PORQUE
7
II- Na dieta DASH, o efeito hipotensor decorre, especificamente, de seus componentes individuais - alto 
teor de potássio, cálcio, magnésio e fibras, com quantidades reduzidas de colesterol e gordura total e 
saturada -, não tendo relação com o padrão de dieta.
Assinale a alternativa CORRETA:
A As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
B A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
C As asserções I e II são proposições falsas.
D As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
Os benefícios de um estilo de vida saudável não podem ser negligenciados ao se considerar o tratamento 
farmacológico, ambos têm que caminhar juntos, porém a intervenção no estilo de vida é a pedra angular para 
o controle da HAS independente do tratamento médico recebido. Com base nisso, analise as sentenças a 
seguir:
I- Dietas com muito baixo teor de carboidratos podem levar à diminuição da ingestão calórica, e devem ser 
incentivadas, mesmo que possam culminar no erro de aumento de gorduras prejudiciais, como a saturada e 
trans. 
II- Um plano alimentar DASH prioriza o consumo de alimentos minimamente processados e frescos, 
podendo ser uma boa estratégia nutricional a pacientes hipertensos. 
III- Pesquisas demonstraram que modificações no estilo de vida foram capazes, por si só, de diminuir a 
pressão arterial sistólica em cerca de 6 a 11 mmHg.
Assinale a alternativa CORRETA:
A Somente a sentença II está correta.
B As sentenças II e III estão corretas.
8
C Somente a sentença III está correta.
D As sentenças I e III estão corretas.
A doença arterial coronariana (DAC) é caracterizada pela inflamação crônica da parede da artéria e, como 
consequência, a formação de placas envolvendo células inatas do sistema imune, responsáveis pelo depósito 
de substâncias constituintes dessas placas, principalmentelipídios, cálcio e células inflamatórias. A respeito 
dos fatores de risco envolvidos na DAC, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) A hiperglicemia e a hipertensão arterial sistêmica não têm relação com o desenvolvimento de 
aterosclerose.
( ) Resistência à insulina (RI) ou diabetes mellitus, hipertensão arterial, hipertrigliceridemia, baixos níveis de 
HDL colesterol e LDL oxidado são fatores de risco associados à formação de placas aterogênicas.
( ) Em pacientes predispostos, a aterosclerose se desenvolve por meio de influência das condições que 
traumatizam o endotélio, como envelhecimento, tabagismo, hipertensão arterial, hipercolesterolemia, diabetes 
e obesidade.
( ) A redução do tecido adiposo visceral está associado ao aumento dos níveis de PCR, o qual é 
proporcional ao acúmulo de tecido adiposo visceral e aos componentes da RI.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A F - V - V - F.
B V - V - F - F.
C V - F - V - V.
D F - F - F - V.
9
As dietas com baixo teor de carboidratos (LCD, do inglês, Low Carb Diet) tem como hipótese a redução 
da insulina, melhora na função cardiometabólica e indução à perda de peso. Sobre o teor de carboidrato nas 
dietas, associe os itens, utilizando os códigos a seguir: 
I- Muito baixa em carboidratos ou Very low-carbohydrate.
II- Baixa em carboidratos.
III- Moderada em carboidratos.
IV- Alta em carboidratos.
( ) 45% ou mais por dia.
( ) 20 a 50 g por dia.
( ) 24 a 44% por dia.
( )