av2 nutrição clínica

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1
O sistema neuro-hormonal é complexo e desempenha uma importância biológica fundamental no balanço energético e fornecimento de nutrientes. Sobre os hormônios envolvidos nos mecanismos de fome e saciedade, associe os itens, utilizando o código a seguir:
I- Grelina.
II- Leptina.
III- Insulina.
(    ) Informa o hipotálamo o tamanho das suas reservas de gordura corporal, sendo responsável pela redução do consumo alimentar e pelo aumento do gasto energético.
(    ) Regula a ingestão alimentar, mecanismos de recompensa, além de ser moduladora do estresse e combater o envelhecimento.
(    ) Informa a adequação das reservas energéticas ao hipotálamo, sendo importante para a regulação do peso corporal a longo prazo.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
II - I - III.
B
III - II - I.
C
III - I - II. 
D
I - II - III. 
2
A dieta DASH, da sigla em inglês de Dietary Approach to Stop Hypertension, teve origem em 1990 e é caracterizada por um plano alimentar que prioriza o consumo de alimentos minimamente processados e frescos. Com relação às recomendações da dieta DASH, associe os itens, utilizando o código a seguir:
I- Legumes e frutas.
II- Nozes e sementes.
III- Produtos de carne magra.
(    ) Em média cinco porções ao dia.
(    ) Duas a três vezes por semana.
(    ) Em média duas porções ao dia ou menos.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
I - III - II.
B
III - I - II. 
C
II - III - I.
D
I - II - III. 
3
A dietoterapia é de fundamental importância no manejo da doença arterial coronariana (DAC), a fim de controle de hipercolesterolemia e redução de peso. 
Com relação à alimentação recomendada para indivíduos com DAC, assinale a alternativa CORRETA:
A
Pequenas reduções na ingestão de ácidos graxos trans parecem reduzir ou até estabilizar a aterosclerose.
B
A redução dos níveis circulantes de ácidos graxos ômega 3, aumentam os níveis circulantes e a incorporação da membrana celular dos ácidos graxos ômega 6, promovendo redução da hipertrigliceridemia.
C
Os ácidos graxos de cadeia curta (AGCC) levam a alterações na microbiota intestinal, contribuindo para efeitos hipocolesterolêmicos da fibra solúvel.
D
TMAO (N-óxido de trimetilamina), proveniente do metabolismo de alimentos de origem animal, principalmente da carne vermelha, reduz o desenvolvimento da aterosclerose. 
4
Os benefícios de um estilo de vida saudável não podem ser negligenciados ao se considerar o tratamento farmacológico, ambos têm que caminhar juntos, porém a intervenção no estilo de vida é a pedra angular para o controle da HAS independente do tratamento médico recebido. Com base nisso, analise as sentenças a seguir:
I- Dietas com muito baixo teor de carboidratos podem levar à diminuição da ingestão calórica, e devem ser incentivadas, mesmo que possam culminar no erro de aumento de gorduras prejudiciais, como a saturada e trans. 
II- Um plano alimentar DASH prioriza o consumo de alimentos minimamente processados e frescos, podendo ser uma boa estratégia nutricional a pacientes hipertensos. 
III- Pesquisas demonstraram que modificações no estilo de vida foram capazes, por si só, de diminuir a pressão arterial sistólica em cerca de 6 a 11 mmHg.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
Somente a sentença III está correta.
B
As sentenças I e III estão corretas.
C
Somente a sentença II está correta.
D
As sentenças II e III estão corretas.
5
As dietas com baixo teor de carboidratos (LCD, do inglês, Low Carb Diet) tem como hipótese a redução da insulina, melhora na função cardiometabólica e indução à perda de peso. Sobre o teor de carboidrato nas dietas, associe os itens, utilizando os códigos a seguir: 
I- Muito baixa em carboidratos ou Very low-carbohydrate.
II- Baixa em carboidratos.
III- Moderada em carboidratos.
IV- Alta em carboidratos.
(   ) 45% ou mais por dia.
(   ) 20 a 50 g por dia.
(   ) 24 a 44% por dia.
(   ) < 130 g por dia.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
IV - I - III - II.
B
I - IV - III - II.
C
IV - II - III - I.
D
I - IV - II - III.
6
A doença arterial coronariana (DAC) é caracterizada pela inflamação crônica da parede da artéria e, como consequência, a formação de placas, envolvendo células inatas do sistema imune, as quais são responsáveis pelo depósito de substâncias constituintes destas placas, principalmente lipídios, cálcio e células inflamatórias. Com base no exposto, analise as sentenças a seguir:
I- O processo inflamatório envolvido na DAC é rápido e os sinais e sintomas manifestam-se logo no início da doença.
II- Os fatores de risco envolvidos na formação das placas aterogênicas estão relacionados ao estilo de vida (dieta aterogênica, sedentarismo, obesidade, tabagismo e consumo de álcool). 
III- Polifenóis, prebióticos e probióticos são considerados a estratégia dietética dos três “P”, que tem como objetivo regular a composição da microbiota intestinal e/ou suas atividades metabólicas/imunológicas.
IV- O consumo de fibras deve ser encorajado para pacientes com DAC, pois elas sequestram o colesterol, aumentando a absorção hepática e reduzindo a excreção através da bile e dos lipídios fecais e dos ácidos biliares.
V- O tratamento da DAC envolve mudanças drásticas no estilo de vida, como dieta, interrupção do tabagismo, atividade física, além de tratamento medicamentoso.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
As sentenças II, IV e V estão correta.
B
As sentenças I, II e IV estão corretas.
C
As sentenças I e III estão corretas.
D
As sentenças II, III e V estão corretas.
7
De modo geral, pode-se dizer que a obesidade é um desequilíbrio energético de longo prazo entre a quantidade de calorias consumida com a quantidade de calorias gastas. Com relação aos cuidados nutricionais na obesidade, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) O objetivo do tratamento não consiste apenas na redução de peso, mas na sua manutenção. 
(    ) Realizar indicação de cirurgia bariátrica a todos os pacientes com IMC acima de 35 Kg/m². 
(    ) Elaborar dieta compatível com as condições socioeconômicas e culturais do paciente.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
V - F - V.
B
V - V - F.
C
F - F - V.
D
F - V - F.
8
A doença cardiovascular (DCV) é a principal causa de morte no Brasil e no mundo, determinando aumento da morbidade e incapacidade ajustadas pelos anos de vida. Sobre a doença arterial coronariana (DAC), avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I- O alto consumo de ácidos graxos trans está associado a um aumento do risco de doença arterial coronariana por alterar o perfil das lipoproteínas. 
PORQUE
II- Aumenta VLDL, LDL e Lp(a); e reduz HDL.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
As asserções I e II são proposições falsas.
B
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
C
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
D
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
9
A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é caracterizada por elevação sustentada dos níveis pressóricos ≥ 140 e/ou 90 mmHg, sendo uma das causas mais comuns de doenças cardiovasculares.
Com relação aos fatores de risco para HAS, assinale a alternativa CORRETA:
A
A literatura mostra que e ingestão média de sódio e potássio superior a 2g/dia, eleva os níveis pressóricos.
B
Existe uma relação direta, contínua e linear entre o excesso de peso (sobrepeso/obesidade) e os níveis de pressão arterial.
C
O sedentarismo não apresenta relação com HAS evidenciadas cientificamente.
D
A prevalência de HAS após os 60 anos de idade, costuma ser maior em indivíduos do sexo masculino.
10
Os níveis de pressão arterial (PA) de um indivíduo podem sofrer influência de diversos fatores, tanto internos quanto externos. Com relação  aos fatores de risco associados à hipertensão arterial sistêmica (HAS), classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) O sódio e o potássio interferem com os níveis pressóricos, indivíduos que ingerem menos sódio e mais potássioapresentam PA mais baixa, porém, a influência dietética sobre a PA depende da sensibilidade individual ao sódio.
(    ) A obesidade é um fator de risco para a HAS, pois promove a redução da insulina e leptina circulantes.   
(    ) Os efeitos metabólicos da RI (hiperglicemia e dislipidemias) podem interagir sinergicamente com a hipertensão pré-existente agravando a lesão vascular e renal, exacerbando a hipertensão.
(    ) O envelhecimento leva a um enrijecimento progressivo e à perda de complacência das grandes artérias, tornando-se a PA um problema mais significante.
(    ) Existe uma associação direta do sedentarismo, a redução da PA e da HAS.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
V - V - F - V - V.
B
F - V - V - F - F.
C
F - F - V - V - F.
D
V - F - V - V - F.