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MOTRICIDADE Informações sensoriais integradas no SN Gerando respostas apropriadas Início na medula espinhal Reflexos em nível muscular Tronco encefálico e cérebro Diferentes regiões Início motricidade ocorre na medula espinhal Homúnculo ou boneco de Penfield (Motor e Sensitivo) Informações “entram” região dorsal “saem” pela região ventral Corte transversal da Medula espinhal Fibras motoras alfa (A-alfa formam a placa motora) e gama (A-gama formam o fuso muscular relacionados ao tônus) Sistema inibitório das células e Renshaw (modulam a ação motora para focalizar ou ressaltar) Conexões multisegmentadas fibras proprioespinhais (asc. e desc.) Reflexos Espinhais Sistema inibitório (células de Renshaw) → região ventral dos cornos da medula espinhal → disparam sinais inibitórios para os neurônios motores → inibição recorrente. Conexões multisegmentadas metade das fibras nervosas ascendentes e descendentes denominadas, fibras proprioespinhais → conectam segmento a segmento da medula → fibras sensoriais (ascendentes e descendentes) → coordenam movimentos simultâneos dos membros superiores e inferiores. Receptores sensoriais musculares (Fuso muscular) Fuso muscular feedback (comprimento, tensão, velocidade de mudança) do músculo (ventre do músculo) medula espinhal feedback (respostas estáticas e dinâmicas) Como exemplo o refl. de estiramento. Citoarquitetura do fuso muscular Fuso muscular (Reflexo monossináptico) Função de amortecer e suavizar a ação motora Receptores sensoriais musculares (Órgão tendinoso de golgi) Ajuda a controlar (equaliza) a tensão muscular em resposta a uma atividade dinâmica o estática REFLEXOS Reflexos Espinhais Neurônios motores anteriores Localizados no corno anterior da substância cinzenta da medula → deixam a medula para inervar → musculaturas esqueléticas Neurônios internunciais ou interneurônios ou neurônios de associação Localizam-se na substância cinzenta (cornos anterior e posterior) → pequenos e numerosos, altamente excitáveis → interconectam a medula → à região anterior e posterior dos cornos, cerebelo, córtex cerebral. Reflexos monossináticos e polissinápticos Reflexo monossinático Reflexo polissinático Reflexo Patelar (monossináptico) Reflexo miotático Reflexo miotático inverso Reflexo Polissináptico Reflexo flexor (Refl. de retirada) Reflexo extensor cruzado (inibição recíproca) REFLEXOS POSTURAIS Animal medular Plano transversal da medula espinha. Substância branca → periférica Substância cinzenta → central Reflexo Bilateral Reflexos Espinhais e os músculos A função muscular requer → a ação dos neurônios motores anteriores e monitoração continua (feedback) de cada músculo → a musculatura esquelética possui → sensores que detectam o comprimento e a tensão muscular, mudanças instantâneas→ são denominados respectivamente → fuso muscular e órgão tendinoso de golgi. Proprioceptores musculares ! Fuso muscular ! Terminação em Buquê ! Órgão tendinoso de Golgi Reflexos Espinhais e os músculos O fuso muscular (localizado no ventre muscular) → fornece informações sobre o comprimento e mudanças no mesmo. O órgão tendinoso de golgi (localizado no tendão) → fornece informações sobre a tensão (força) e mudanças na mesma. Em ambos os casos essas informações irão até regiões superiores da medula espinhal, cerebelo e muitas vezes para regiões do córtex cerebral. Tônus muscular ► A resistência de um músculo ao estiramento é muitas vezes referida como seu Tônus. ► Pouca resistência – flácido (hipotônico) ► Muita resistência – espástico (hipertônico) Clônus ► Contrações regulares repetitivas e rítmicas de um músculo submetido a um estiramento súbito e contínuo. ► O clônus pode ser observado em pacientes com esclerose lateral amiotrófica, acidente vascular encefálico, esclerose múltipla, lesões da medula espinhal e encefalopatia hepática. SINAL DE BABINSKI ► Sinal de doença neurológica. Consiste na provocação de extensão do grande artelho (hálux), seguido de afastamento dos outros artelhos, através de uma excitação plantar (passa-se a unha ou a ponta de uma chave no bordo externo da planta do pé). ► Observável em acidentes vasculares cerebrais e em recém-natos com sistema nervoso em desenvolvimento, onde o sinal de Babinski está presente (normal), devido à imaturidade da mielinização do trato piramidal. ► Este reflexo anormal traduz uma lesão nervosa ao nível das vias piramidais. ► Em pessoa com boa saúde, a resposta à excitação plantar é inversa: flexão dos artelhos que se juntam, em seguida, uns aos outros (reflexo cutâneo plantar). Reflexos no Tronco Encefálico
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