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PROVA APLIC ADA Tipo “U” SECRETARIA DE ESTADO DE SAÚDE DO DISTRITO FEDERAL ESCOLA SUPERIOR DE CIÊNCIAS DA SAÚDE EDITAL NORMATIVO No 1 – RP/SES-DF/2018, DE 9 DE OUTUBRO DE 2017 Á R E A P R O G R A M A S Farmácia Grupo 002 Multiprofissional em Atenção em Oncologia (212), Multiprofissional em Saúde da Criança (232), Multiprofissional em Saúde da Família (242), Multiprofissional em Atenção à Saúde Mental (262) e Multiprofissional em Terapia Intensiva (282). Data e horário da prova: domingo, 3/12/2017, às 14h I N S T R U Ç Õ E S Você receberá do fiscal: o um caderno da prova objetiva contendo 120 (cento e vinte) itens; cada um deve ser julgado como CERTO ou ERRADO, de acordo com o(s) comando(s) a que se refere; e o uma folha de respostas personalizada. Verifique se a numeração dos itens, a paginação do caderno da prova objetiva e a codificação da folha de respostas estão corretas. Verifique se o programa selecionado por você está explicitamente indicado nesta capa. Quando autorizado pelo fiscal do IADES, no momento da identificação, escreva, no espaço apropriado da folha de respostas, com a sua caligrafia usual, a seguinte frase: As palavras têm a leveza do vento e a força da tempestade. Você dispõe de 3 (três) horas e 30 (trinta) minutos para fazer a prova objetiva, devendo controlar o tempo, pois não haverá prorrogação desse prazo. Esse tempo inclui a marcação da folha de respostas. Somente 1 (uma) hora após o início da prova, você poderá entregar sua folha de respostas e o caderno da prova e retirar-se da sala. Somente será permitido levar o caderno da prova objetiva 3 (três) horas após o início da prova. Deixe sobre a carteira apenas o documento de identidade e a caneta esferográfica de tinta preta, fabricada com material transparente. Não é permitida a utilização de qualquer tipo de aparelho eletrônico ou de comunicação. Não é permitida a consulta a livros, dicionários, apontamentos ou apostilas. Você somente poderá sair e retornar à sala de aplicação da prova na companhia de um fiscal do IADES. Não será permitida a utilização de lápis em nenhuma etapa da prova. I N S T R U Ç Õ E S P A R A A P R O V A O B J E T I V A Verifique se os seus dados estão corretos na folha de respostas da prova objetiva. Caso haja algum dado incorreto, escreva apenas no(s) campo(s) a ser(em) corrigido(s), conforme instruções na folha de respostas. Leia atentamente cada item e assinale sua resposta na folha de respostas. A folha de respostas não pode ser dobrada, amassada, rasurada ou manchada e nem pode conter registro fora dos locais destinados às respostas. O candidato deverá transcrever, com caneta esferográfica de tinta preta, fabricada com material transparente, as respostas da prova objetiva para a folha de respostas. A maneira correta de assinalar a alternativa na folha de respostas é cobrir, fortemente, com caneta esferográfica de tinta preta, fabricada com material transparente, o espaço a ela correspondente. Marque as respostas assim: PROVA APLIC ADA PROCESSO SELETIVO – RP - SES-DF/2018 GRUPO 002 – TIPO “U” PÁGINA 2/9 Farmácia Itens de 1 a 120 O etanol é uma molécula facilmente absorvida pelo trato gastrointestinal. Em relação ao metabolismo do etanol, julgue os itens a seguir. 1. A degradação do etanol no organismo pode ocorrer no fígado e de forma oxidativa. 2. A produção de ATP, a partir da degradação de etanol, inibe, por retroalimentação negativa, as taxas metabólicas de algumas das rotas metabólicas características do estado de jejum. 3. A metabolização do etanol não está relacionada à redução da glicemia. 4. As consequências bioquímicas da metabolização do etanol levam ao aumento da degradação de lipídios. São diversas as contribuições da biologia molecular para as ciências farmacêuticas. A esse respeito, julgue os itens a seguir. 5. Os bacteriófagos são os principais responsáveis por espalharem a resistência a antibióticos entre células bacterianas. 6. Os inibidores da transcrição são moléculas capazes de inibir a síntese de RNA, sendo utilizados como antibióticos. Quanto à Resolução CNS-MS no 466/2012, que estabelece diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas abrangendo seres humanos, julgue os itens a seguir. 7. A eticidade em pesquisas realizadas com seres humanos assegura que os danos previsíveis serão evitados. 8. As pesquisas nas diferentes áreas do conhecimento que envolvem seres humanos poderão ser realizadas quando o conhecimento objetivado por meio de sua realização seja mais oneroso do que se fossem utilizados outros meios disponíveis. 9. O processo de consentimento livre e esclarecido abrange diversas etapas que devem ser observadas para assegurar que o convidado a participar de uma pesquisa possa se manifestar de forma autônoma, consciente, livre e esclarecida. 10. Todas as pesquisas com seres humanos envolvem riscos em tipos e gradações variados. Nesse sentido, a proteção oferecida pelo sistema CEP/CONEP aos participantes deve ser maior quanto mais evidentes forem os riscos aos quais eles forem submetidos. 11. O sistema CEP/CONEP é integrado pela Comissão Nacional de Ética em Pesquisa (CONEP) do Conselho Nacional de Saúde (CNS) e pelos Comitês de Ética em Pesquisa (CEP), compondo um sistema que utiliza mecanismos, ferramentas e instrumentos próprios de inter-relação, em um trabalho cooperativo que visa, especialmente, à proteção dos participantes de pesquisa do Brasil, de forma coordenada e descentralizada, por meio de um processo de acreditação. 12. Uma das atribuições dos Comitês de Ética em Pesquisa (CEP) é a elaboração de protocolos de pesquisa, especialmente relacionados a temas de relevância pública e de interesse estratégico da agenda de prioridades do SUS. Uma das formas de combate ao Aedes aegypti, mosquito transmissor de dengue, zika e chikungunya, é a pulverização de inseticida, popularmente conhecida como “fumacê”. A nuvem de fumaça de inseticida espalhada pelas ruas e residências tenta matar o mosquito para evitar a proliferação dessas doenças. Um dos inseticidas mais utilizados na desinsetização é um organofosforado anticolinesterásico chamado malathiom. No entanto, a aplicação desse inseticida pode causar toxicidade em seres humanos, apresentando sinais bem característicos. Entre as manifestações típicas da intoxicação por malathiom, tem-se: salivação intensa, sudorese generalizada, broncorreia, falta de ar, bradicardia, vômitos e náuseas. Considerando o uso do referido inseticida e os respectivos efeitos no organismo humano, julgue os itens a seguir. 13. Os efeitos periféricos observados na intoxicação com malathion são, tipicamente, resultantes da hiperestimulação simpática, mediada, principalmente, pela noradrenalina. 14. Para um paciente intoxicado com o referido inseticida, um dos tratamentos mais adequados seria a administração de atropina, a qual controlaria as manifestações da intoxicação. 15. Mecanismo de ação semelhante observa-se para o fármaco neostigmina, diferindo-se no fato de que a inibição enzimática causada por este último é reversível. A deficiência da enzima glicose-6-fosfato desidrogenase (G6PD) é uma doença hereditária recessiva ligada ao cromossomo X. A G6PD catalisa o primeiro passo da via das pentoses, que transforma glicose 6-fosfato em 6-fosfato gliconolactona e produz NADPH. Este último é crucial para a proteção das células contra o estresse oxidativo. A G6PD é expressa em todos os tecidos, mas a deficiência dessa enima manifesta-se, essencialmente, nas hemácias, frequentemente desencadeando uma anemia hemolítica. Considerando a hipótese de a enzima em questão funcionar, julgue os itens a seguir. 16. Ocorre baixa ou nenhuma formação do produto da reação catalisada pela G6PD. 17. Ocorre o acúmulo do substrato dareação catalisada pela G6PD, não havendo reações químicas alternativas para esse substrato. 18. As demais moléculas originadas pela via das pentoses não são afetadas. Área livre PROVA APLIC ADA PROCESSO SELETIVO – RP - SES-DF/2018 GRUPO 002 – TIPO “U” PÁGINA 3/9 Numa equipe multiprofissional, um residente em farmácia utilizará a epidemiologia como ferramenta para fundamentar ações no âmbito da saúde pública e, consequentemente, estabelecer ações de educação. Considerando esse contexto, julgue os itens seguir. 19. No modelo de saúde pública adotado no Brasil, busca- se a equidade como forma de minimizar a desigualdade entre os indivíduos. 20. A inserção do farmacêutico é obrigatória nas equipes da estratégia de saúde da família. 21. O modelo de saúde que é o adotado no país tem, como ênfase, ações de prevenção em saúde. 22. O objeto dos estudos epidemiológicos é a ocorrência da relação saúde-doença em indivíduos. 23. Ações de educação em saúde são construídas por meio de intervenções nas condições objetivas, para promover o direito à saúde. Com base nas legislações sanitárias e profissionais, julgue os itens a seguir. 24. Segundo a Lei no 13.021/2014, é proibido a um fiscal farmacêutico exercer outra atividade profissional de farmacêutico apenas na mesma cidade onde exerça a atividade de agente fiscal. 25. Ainda segundo a Lei no 13.021/2014, uma farmácia privativa de unidade hospitalar ou similar destina-se, exclusivamente, ao atendimento dos próprios usuários, porém não necessita de assistência integral, já que a responsabilidade técnica de hospitais é coordenada por médicos. 26. Um farmacêutico pode assumir a responsabilidade técnica por uma farmácia hospitalar e uma comercial, de acordo com a Lei no 5.991/1973. 27. De acordo com a RDC no 44/2009, da Anvisa, em uma farmácia comercial, é possível que se faça a administração de medicamentos. Entre outras questões sanitárias, é necessário que esses medicamentos sejam destinados ao acompanhamento farmacoterapêutico e que não sejam medicamentos de uso exclusivo hospitalar. 28. Segundo o atual Código de Ética da profissão farmacêutica, o farmacêutico, dentro de qualquer área de atuação, deve comunicar ao respectivo conselho regional de farmácia o encerramento do respectivo vínculo, profissional de qualquer natureza, em até 30 dias. 29. Apesar de resoluções do Conselho Federal de Farmácia preverem atividades clínicas e prescrição de medicamentos somente em 2014, a RDC no 44/2009, da Anvisa, já previa a declaração de serviços farmacêuticos com o registro de atividade voltada à atenção farmacêutica. Gestão farmacêutica é um tema muito abrangente e compreende as ações do farmacêutico gestor tanto no âmbito público, no ciclo do medicamento, quanto na gestão dos recursos farmacêuticos em um hospital. Além de saber como os recursos do SUS são obtidos e planejados, é importante a otimização desses recursos. A respeito da gestão farmacêutica, julgue os itens a seguir. 30. A área de armazenamento de produtos deve levar em consideração a rotatividade e o padrão de consumo, sendo que a área planejada para cada item não deve ser fixa, levando-se em consideração a sazonalidade de consumo, bem como outras variações externas que levam à modificação das necessidades de estoques. 31. Quanto ao recebimento de produtos farmacêuticos termolábeis, a temperatura da embalagem deverá ser conferida no recebimento e, se um medicamento classificado como refrigerado estiver na temperatura de 15 ºC, deverá ser devolvido no mesmo momento. 32. Para se estabelecer um planejamento de compras de medicamentos, deve-se levar em conta o consumo médio mensal, bem como o tempo de reposição e a capacidade financeira do hospital, sendo que não há necessidade de se levarem em consideração as diferenças entre consumo horizontal e sazonal para esse planejamento. 33. A gestão de recursos humanos é muito importante em um ambiente hospitalar, pois o farmacêutico irá liderar equipes de serviços importantes ao hospital e, desse modo, deve conhecer as leis trabalhistas, principalmente para o planejamento de férias e de plantões dos colaboradores. 34. Para auxiliar na administração de recursos em um hospital, é imprescindível a padronização de medicamentos, em virtude do grande número existente no mercado, e, dessa maneira, nos hospitais, serão fornecidos apenas, única e exclusivamente os medicamentos presentes na padronização. 35. A gestão de recursos em um hospital pode utilizar a ferramenta de classificação ABC dos medicamentos, sendo que os itens classificados como C merecem maior atenção, pois apresentam-se em maior quantidade. As mãos estão entre as principais vias de disseminação de infecções relacionadas à assistência à saúde. Sendo assim, a higienização eficaz das mãos é importante para evitar a transmissão de diversas infecções. A esse respeito, julgue os itens a seguir. 36. De acordo com a OMS (2009), a higienização das mãos com água e sabonete pode ser substituída por várias aplicações consecutivas de produto alcoólico. 37. Apesar da atividade antimicrobiana dos álcoois ser, em geral, maior com o aumento da cadeia de carbonos, dá- se preferência por etanol, isopropanol e n-propanol em produtos para a higienização das mãos, em razão da propriedade físico-química de miscibilidade em água, característica desses álcoois. 38. Produtos registrados na Anvisa como saneantes são eficazes na assepsia das mãos. Área livre PROVA APLIC ADA PROCESSO SELETIVO – RP - SES-DF/2018 GRUPO 002 – TIPO “U” PÁGINA 4/9 Considerando o Regulamento Técnico para o Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde, disposto pela RDC no 306/2004, da Anvisa, julgue os itens a seguir. 39. O nível I de inativação microbiana considera a necessidade de inativação de bactérias vegetativas, parasitas, fungos e vírus hidrofílicos com redução igual ou maior que 6Log10. 40. As excretas de pacientes tratados com quimioterápicos antineoplásicos podem ser eliminadas no esgoto, desde que haja sistema de tratamento de esgotos na região onde se encontra o serviço, não necessitando de segregação e acondicionamento específico no local de geração. 41. Considerando a orientação da legislação vigente, o tratamento para órgãos, tecidos e fluidos com suspeita de contaminação com proteína priônica é a autoclavagem e o aterro sanitário. 42. Embora a referida Resolução trate especificamente dos resíduos, também é preconizado que os trabalhadores envolvidos no gerenciamento de resíduos sejam imunizados em conformidade com o Programa Nacional de Imunização (PNI), devendo ser obedecido o calendário previsto nesse programa ou naquele adotado pelo estabelecimento. 43. Os resíduos do grupo D podem ser equiparados aos resíduos domiciliares. 44. De acordo com a Resolução, a Ficha de Informação de Segurança de Produtos Químicos (FISPQ) não se aplica a produtos farmacêuticos e cosméticos. A residência profissional farmacêutica com ênfase em ambiente hospitalar coloca o desafio de desenvolver estudos e ações em farmacoepidemiologia e farmacovigilância para avaliação de padrões de ação relacionados ao paciente e para o monitoramento do uso de medicamentos. A esse respeito, julgue os itens a seguir. 45. Padrão de prescrição não é objeto de estudos farmacoepidemiológicos. 46. Os estudos de Fase IV se justificam pela possibilidade de surgimento de reações adversas decorrentes do uso de medicamentos por populações não selecionadas. 47. A Rede Sentinela estimula o sistema de notificação ativa de reações adversas na instituição, estabelecendo relação de causalidade. 48. O número de pacientes com reações adversas a medicamentos (RAM) pode ser adotado como indicador exclusivo de gerenciamento de risco em hospital. A coleta e a utilização de informações quantoa custos e benefícios das intervenções em saúde podem auxiliar no estabelecimento de prioridades para a alocação de recursos em saúde. Nesse sentido, os estudos de farmacoeconomia em ambiente hospitalar são cada vez mais necessários. Com relação a esse assunto, julgue os itens a seguir. 49. Nos estudos de farmacoeconomia, as formas de mensuração dos desfechos diferem-se, definindo quatro tipos de análise: custo-minimização, custo-efetividade, custo-utilidade e custo-benefício. 50. No cuidado com o paciente, a tomada de decisão com critérios quantitativos inclui análise de custo- efetividade, que descreve os custos financeiros necessários para a prevenção de desfechos clínicos. 51. A farmacoeconomia envolve a análise dos custos e das consequências da farmacoterapia exclusivamente em relação ao paciente. 52. As publicações científicas brasileiras na área da farmacoeconomia se mostram escassas, sendo a maioria do tipo coorte retrospectiva, em que são comparados diferentes fármacos utilizados para o tratamento de uma mesma condição clínica. Os exames laboratoriais são úteis tanto para o diagnóstico quanto para a prevenção de doenças, além de serem utilizados para o monitoramento de tratamento farmacológico de pacientes. É uma ferramenta auxiliar de diagnóstico muito utilizada nos ambientes hospitalar e ambulatorial. Considerando os conhecimentos relativos a exames laboratoriais, julgue os itens a seguir. 53. A anemia é um estado patológico diagnosticado pela avaliação da hemoglobina sérica; e a anemia ferropriva é a anemia carencial mais prevalente no mundo, sendo a avaliação da ferritina sérica imprescindível para o respectivo diagnóstico. 54. Um paciente em uso de varfarina para prevenção de trombose venosa profunda teve resultado do RNI de 3,5. Neste caso, a conduta correta será aumentar a dose do medicamento. 55. Para avaliar a função renal de um paciente, deverão ser utilizadas as avaliações de AST e ALT, sendo o logarítimo AST/ALT muito útil para avaliação da insuficiência renal aguda. 56. Um paciente em crise de infarto agudo do miocárdio terá elevação dos marcadores séricos de mioglobina, troponina, CK total e redução da CK-MB. 57. Um paciente teve os seguintes resultados imunológicos: anti-HBs positivo acima de 1.000 UI, anti-HBe IgG positivo, anti-HBc IgG positivo, HBsAg negativo e HBeAg negativo. Desse modo, é correto concluir que o paciente curou-se de uma infecção pelo vírus da hepatite B e que, agora, ele está imunizado. 58. Uma gestante que teve o resultado dos títulos de IgG antitoxoplasmose igual a 1:128 é diagnosticada como imune e sem risco de transmissão materno-fetal dessa doença. 59. O diabetes está entre as doenças crônicas não transmissíveis mais prevalentes no mundo; por isso, o diagnóstico e o monitoramento são importantes para a melhor qualidade de vida do paciente. A avaliação da hemoglobina glicada é importante tanto para o diagnóstico quanto para o monitoramento do paciente. 60. A tuberculose é uma doença infectocontagiosa prevalente no nosso meio. A transmissão ocorre pelo ar, e o diagnóstico laboratorial é realizado por meio de baciloscopia e cultura para micobactérias. PROVA APLIC ADA PROCESSO SELETIVO – RP - SES-DF/2018 GRUPO 002 – TIPO “U” PÁGINA 5/9 A Lei de Beer, ou Lei de Lambert-Beer, tem como princípio a relação direta existente entre a quantidade de luz absorvida e a concentração de determinada substância e é considerada a base da análise espectrofotométrica. A Lei de Lambert-Beer pode ser representada pela seguinte equação: A= .b.c = log Io/I onde: A: absorbância; ε: absortividade molar; b: espessura da amostra; c: concentração da amostra; Io: intensidade de luz incidente; I: intensidade de luz transmitida. Considerando a aplicação da Lei de Lambert-Beer na espectrofotometria, julgue os itens a seguir. 61. Não é possível obter uma correlação linear entre absorbância e concentração da amostra. 62. A espessura atravessada pela luz (espessura da cubeta) não influi na análise espectrofotométrica quantitativa. 63. Quanto maior for a concentração da amostra, maior será a absorbância detectada pelo espectrofotômetro. O medicamento Aciclovir pode ser encontrado em farmácias na forma de creme, em formulação contendo 5% do princípio ativo. A respeito dessa apresentação comercial, julgue os itens a seguir. 64. Para a produção industrial de lote com peso total de 100 kg de creme, serão necessários 5 kg de Aciclovir. 65. A análise de doseamento de Aciclovir creme, segundo a Farmacopeia Brasileira, 5a edição, requer tomada de ensaio de 7,5 mg de Aciclovir, sendo necessário pesar 0,15 g do creme. 66. Uma embalagem comercial contendo 50 g de creme deve conter 2,5 mg de aciclovir. De acordo com a Resolução RDC no 48/2004, da Anvisa, é considerado fitoterápico o medicamento obtido por meio do emprego exclusivo de matérias-primas ativas vegetais. O método fitoterápico é caracterizado pelo conhecimento da eficácia e dos riscos de uso desse produto, assim como pela reprodutibilidade e pela constância da qualidade. Um dos medicamentos fitoterápicos mais comercializados no Brasil é o Seakalm (Passiflora incarnata), produto indicado para o tratamento da ansiedade leve, como estados de irritabilidade, agitação nervosa e insônia. Estudos demonstraram que dois dos compostos majoritários da Passiflora incarnata são a vitexina e a harmana, cujas estruturas foram apresentadas. Vitexina Harmana Considerando as estruturas da vitexina e da harmana, julgue os itens a seguir. 67. A vitexina é uma saponina, formada a partir da condensação de unidades isoprênicas provenientes da via do acetato-mevalonato de caracterı́stica marcante de formadores de espuma em água, quando submetidos à agitaçaõ. 68. Os polissacarı́deos, como a harmana, são heterosı́deos esteroidais ou terpênicos policı́clicos e possuem diferentes funções potentes e tóxicas, devendo ser utilizados com orientação médica. 69. A harmana é um alcalóide, conjunto de compostos pertencentes ao grupo das aminas cíclicas, com diversas funções, entre as quais se destacam a anestésica e a analgésica, podendo atuar no sistema nervoso autônomo. 70. Os glicosídeos cardiotônicos são de natureza fenólica, como observado na estrutura da vitexina. A presença deles é marcante nas plantas em função da adstringência que apresentam quando as plantas são mastigadas. 71. A vitexina é uma representante do grupo dos flavonoides, heterosídeos com 15 átomos de carbono derivados dos fenilpropanoides. Entre as aplicações farmacológicas, citam-se a anti-inflamatória e a antialérgica. 72. A vitexina é formada por uma porção esteroide, uma porção açúcar e um anel lactônico naõ saturado pentacı́clico. Área livre PROVA APLIC ADA PROCESSO SELETIVO – RP - SES-DF/2018 GRUPO 002 – TIPO “U” PÁGINA 6/9 As geleias são produtos obtidos da combinação de suco de frutas com açúcar, que, depois de cozidas e frias, têm consistência branda, compacta e trêmula. Em indústrias de alimentos, um dos requisitos para o controle da qualidade das geleias é a avaliação da reologia, ou seja, o estudo das propriedades de fluxo e deformação da matéria. Quanto às avaliações reológicas, julgue os itens a seguir. 73. As geleias podem apresentar comportamento newtoniano, no qual a viscosidade independe da velocidade de cisalhamento. 74. O comportamento newtoniano pseudoplástico é aquele em que a viscosidade aumenta com o aumento da velocidade de cisalhamento. 75. O comportamento não newtoniano refere-se àquele em que a viscosidade depende da velocidade de cisalhamento. 76. A geleia tem um comportamento tixotrópico, no qual a viscosidade aumenta com o tempo de aplicação da tensão, retomando a viscosidade inicial quando essa força cessa. O iogurte, produtoobtido da fermentação do leite, leva ao aumento da longevidade, trazendo inúmeras propriedades nutricionais, além de ser considerado microbiologicamente seguro. A procura e o consumo de iogurtes vêm se intensificando a cada ano, e o desenvolvimento do mercado é proporcionado pelas características organolépticas agradáveis do produto, combinadas às respectivas propriedades nutricionais. Com o objetivo de investigar a qualidade dos iogurtes, diversos testes podem ser aplicados. Em relação aos testes de qualidade desses produtos, julgue os itens a seguir. 77. Avaliar o pH e a acidez é necessário, uma vez que é possı́vel ocorrer redução de pH e elevaçaõ da acidez em razão da conversaõ da lactose em ácido láctico durante a produção de iogurte. 78. Os testes microbiológicos não são necessários, uma vez que a fermentação ocorre em virtude da presença de bactérias. Da mesma forma que os medicamentos alopáticos, os medicamentos homeopáticos também são regulados pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa). A respeito dos medicamentos homeopáticos, julgue os itens a seguir. 79. A dinamização é o processo de diluições seguidas de sucussões e/ou triturações sucessivas do insumo ativo em insumo inerte adequado. A sucussaõ é o processo manual que consiste no movimento vigoroso e ritmado do antebraço, contra anteparo semirrígido, do insumo ativo, dissolvido em insumo inerte adequado. Pode ser também realizado de forma automatizada, desde que simule o processo manual. 80. Podem-se utilizar os métodos Hahnemanniano, Korsakoviano e de fluxo contínuo para a obtenção de medicamentos homeopáticos. 81. Os medicamentos homeopáticos são produzidos, exclusivamente, a partir de drogas de origem vegetal, pois elas apresentam grande potência. Um farmacêutico, em uma farmácia de manipulação, recebeu um receituário médico que pedia a preparação de um creme para uso tópico, contendo ácido ascórbico 0,1%. No receituário, o médico pedia uma quantidade total de formulação de 250 g, suficiente para ser aplicada 2 vezes ao dia durante 25 dias. FASE AQUOSA FASE OLEOSA Componente Concentração (%) Componente Concentração (%) Propilenoglicol 5 Polawax 12 Nipagim 0,15 Vaselina Líquida 5 Água deionizada qsp. 100 Nipazol 0,05 Considerando que o princípio ativo é termolábil e a formulação do creme base está contida na tabela apresentada, julgue os itens a seguir. 82. O princípio ativo é aquoso, dessa forma ele deve ser adicionado juntamente com os componentes da fase aquosa da formulação no início da preparação. 83. O valor total do princípio ativo utilizado na formulação deve ser de 250 mg. 84. O referido creme pode ser formulado por meio do método de incorporação do ativo. Área livre PROVA APLIC ADA PROCESSO SELETIVO – RP - SES-DF/2018 GRUPO 002 – TIPO “U” PÁGINA 7/9 A sífilis é uma doença transmitida, pela bactéria Treponema pallidum, da mãe para o filho, durante a gravidez e, principalmente, por via sexual. Dados do Boletim Epidemiológico de 2016 revelam números preocupantes: entre os anos de 2014 e 2015, a sífilis adquirida teve um aumento de 32,7%; a sífilis em gestantes, de 20,9%; e a congênita, de 19%. Pensando nisso o Ministério da Saúde lançou uma ação nacional de combate à sífilis, cuja meta é mobilizar gestores e profissionais de saúde para a importância da detecção e do tratamento da sífilis durante o pré-natal. Disponível em: . Acesso em: 08 nov. 2017, com adaptações. Com base nas informações apresentadas, julgue os itens a seguir. 85. A sífilis é considerada uma doença negligenciada, por isso todos os casos novos devem ser notificados imediatamente às autoridades sanitárias. 86. A medida de morbidade de sífilis leva em consideração as taxas de prevalência, o número de casos novos, a incidência e o número total de casos da doença. 87. Nos últimos anos, o Brasil está tendo uma epidemia de sífilis, ou seja, houve uma elevação no número de casos da doença. 88. Os indicadores demográficos utilizados para avaliar o número de pessoas contaminadas por sífilis são usados como indicadores sanitários indiretos, tais como: renda per capita, distribuição de renda, taxa de analfabetismo e o número de crianças em idade escolar fora das escolas. 89. Em 2015, foi registrado um número de 225 óbitos por sífilis congênita em menores de 1 ano de idade, sendo que o total de nascimentos foi de 30.370. A partir desses dados, é correto afirmar que o coeficiente de mortalidade infantil é de 7,4. Considerando a Resolução da Diretoria Colegiada (RDC) no 44/2009, da Anvisa, que dispõe sobre boas práticas farmacêuticas para o controle sanitário do funcionamento, da dispensação e da comercialização de produtos e da prestação de serviços farmacêuticos em farmácias e drogarias, julgue os itens a seguir. 90. Além da dispensação, poderá ser permitida às farmácias e as drogarias a prestação de serviços farmacêuticos como perfuração do lóbulo auricular para colocação de brincos e atenção farmacêutica domiciliar. 91. A aferição de glicemia capilar, de pressão arterial e da temperatura corporal oferecida em farmácias e drogarias deve ter como finalidade fornecer subsídios para a atenção farmacêutica e o monitoramento da terapia medicamentosa. 92. Em farmácias e drogarias, o farmacêutico poderá administrar medicamentos de uso exclusivo hospitalar, desde que haja procedimento operacional padrão (POP) para essa finalidade e autorização da Vigilância Sanitária. A promoção do uso racional de medicamento vem ganhando importância com a implantação da Política Nacional de Medicamentos (PNM) e da Política Nacional de Assistência Farmacêutica (PNAF). No que se refere ao uso racional de medicamentos, julgue os itens a seguir. 93. O número excessivo de produtos farmacêuticos é um dos obstáculos para a promoção do uso racional de medicamentos. 94. A limitação da quantidade de medicamentos prescritos por receita é uma regra que vem sendo aplicada no âmbito da comercialização de medicamentos e que promove o uso racional de medicamentos. 95. Se o paciente fizer uso contínuo dos medicamentos Clonazepam e Diazepam as farmácias públicas são autorizadas a reter notificação de receitas do tipo B1 para esses medicamentos. Dados da Organização Mundial da Saúde (OMS) relatam que cerca de 14% dos pacientes internados contraem infecções hospitalares no Brasil. No intuito de reduzir o máximo possível a incidência e a gravidade das infecções hospitalares, o Ministério da Saúde, por meio da Portaria no 2.616/1998, torna obrigatório que os hospitais tenham uma Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) juntamente com um Programa de Controle de Infecçaõ (PCIH), sendo que, na composição de ambos, o farmacêutico tem um papel muito importante. Disponível em: . Acesso em: 8 nov. 2017. Em relação ao papel do farmacêutico na CCIH e no PCIH, julgue os itens a seguir. 96. O farmacêutico deve fornecer informações quanto a interações, incompatibilidades físico-quı́micas, interferência laboratorial de medicamentos; e dispensar o antimicrobiano receitado pelo médico, sem questionar quanto à concentração, à dose e à via de administração. 97. O farmacêutico deve promover o uso racional de antimicrobianos e materiais médico-hospitalares, bem como definir polı́ticas voltadas para esses insumos. 98. Fica vetada ao farmacêutico a participação na elaboraçaõ de protocolos clı́nicos para a profilaxia antibiótica e para o uso terapêutico em infecções bacterianas, os quais são realizados,exclusivamente, por médicos. Área livre PROVA APLIC ADA PROCESSO SELETIVO – RP - SES-DF/2018 GRUPO 002 – TIPO “U” PÁGINA 8/9 De acordo com um relatório divulgado pela Organização Mundial de Saúde (OMS), a população brasileira é a mais deprimida da América Latina. Essa constatação acaba de receber reforço de um levantamento realizado por uma seguradora de saúde que aponta um aumento de 74% nas compras de antidepressivos em 6 anos. O cloridrato de venlafaxina é um antidepressivo inibidor seletivo da recaptaçaõ da serotonina e noradrenalina eficaz no tratamento da doença da depressão e distúrbios de ansiedade generalizada e ocupa posição de destaque nas vendas em drogarias. Disponível em: . Acesso em: 8 nov. 2017. Considerando as informações apresentadas, julgue os itens a seguir. 99. A noradrenalina é o principal neurotransmissor colinérgico, e, entre os efeitos desse antidepressivo sobre as funções orgânicas, citam-se: estado de luta e fuga do organismo, constrição de vasos sanguíneos e aumento do metabolismo. 100. Por possuir um pKa de 9,4, o cloridrato de venlafaxina é melhor absorvido no estômago (pH = 1,2) pois a maioria das moléculas desse fármaco estarão ionizadas. 101. O mecanismo de ação do cloridrato de venlafaxina está diretamente associado à potencialização da atividade neurotransmissora no sistema nervoso central. 102. O cloridrato de venlafaxina também exerce ação sobre os receptores muscarı́nicos, histaminérgicos e alfa- adrenérgicos, o que se traduz em um alto potencial de produção de efeito colateral e na probabilidade de causar sedação e aumento de peso. Entre os medicamentos antimicrobianos mais utilizados, destaca-se a associação entre amoxicilina (na forma de amoxicilina tri-hidratada) e ácido clavulânico (na forma de clavulonato de potássio), conforme as estruturas químicas apresentadas Amoxicilina Ácido clavulânico A respeito desses medicamentos, julgue os itens a seguir. 103. Os dois compostos têm, em comum, a presença de sistema β-lactâmico. 104. A presença da amoxicilina potencializa a ação do ácido clavulânico. 105. Na amoxicilina, podem-se encontrar, entre outras, as funções orgânicas álcool e cetona. 106. O grupamento ácido carboxílico dos medicamentos é o responsável pela ação. 107. A amoxicilina possui carbono quiral. 108. Por se tratar de estruturas parecidas, é correto afirmar que a amoxicilina é precursora do ácido clavulônico. Nos últimos 20 anos, os medicamentos biológicos, ou biofármacos, vêm conquistando uma importância cada vez maior na área de saúde em todo o mundo. Entre eles, estão produtos inovadores para o tratamento de doenças crônicas, como câncer e diabetes, e de condições agudas, como infarto do miocárdio. Todos os anos, a Anvisa tem aprovado e registrado biofármacos novos no intuito de fornecer aos pacientes novas terapias medicamentosas. Acerca da produção dos biofármacos, julgue os itens a seguir. 109. Os biofármacos devem demonstrar segurança e eficácia por meio de estudos pré-clínicos e clínicos. 110. Biofármacos de segunda geração são desenvolvidos a partir de sequências idênticas de aminoácidos, visando à reposição ou ao aumento de proteínas endógenas. 111. A produção de biofármacos requer muitos parâmetros específicos, difíceis de serem copiados; por esse motivo, não existem biofármacos idênticos, e sim biossimilares. 112. A produção de biofármacos a partir da Escherichia coli apresenta muitas vantagens, tais como: fácil cultivo em larga escala; meios de cultivo simples e de baixo custo; e obtenção de altos níveis de expressão. 113. A partir da Escherichia coli, proteínas muito complexas podem ser obtidas em razão da capacidade da bactéria em fazer modificações pós-traducionais, por exemplo, a glicosilação de compostos, aumentando, assim, a atividade e a estabilidade dos biofármacos. 114. Por serem produzidos utilizando sistemas vivos, os biofármacos, em geral, são muito estáveis, sendo prescritos por administração oral, uma vez que as proteínas complexas não são degradadas no trato gastrointestinal. Área livre PROVA APLIC ADA PROCESSO SELETIVO – RP - SES-DF/2018 GRUPO 002 – TIPO “U” PÁGINA 9/9 A 5a edição da obra Farmacopeia Brasileira (2010), é constituída por dois volumes: Volume 1 – Métodos Gerais e textos, e Volume 2 – Monografias. Considerando os testes contidos no Volume 1, julgue os itens a seguir. 115. São testes aplicados ao controle de qualidade de comprimidos, entre outros: determinação de peso; friabilidade; dureza; desintegração; dissolução; e doseamento. 116. São testes aplicados ao controle de qualidade de cremes e pomadas, entre outros: determinação de volume; contagem de microrganismos viáveis totais; pesquisa e identificação de patógenos; dissolução; e doseamento. 117. São testes aplicados ao controle de qualidade de soluções orais, entre outros: determinação de volume; e doseamento. O teste de dissolução é de fundamental importância no controle de qualidade, porque possibilita determinar a quantidade de substância ativa dissolvida no meio de dissolução, quando o produto é submetido à ação de aparelhagem específica, sob condições experimentais descritas. A respeito do teste de dissolução, julgue os itens a seguir. 118. O teste de dissolução deve ser realizado para as seguintes formas farmacêuticas: comprimidos; cápsulas; suspensões orais; e soluções orais. 119. A temperatura do teste de dissolução deve ser a temperatura ambiente controlada (entre 15 e 30 oC) com o objetivo de simular as condições de armazenamento dos produtos em prateleira na farmácia. 120. A aparelhagem para o método 1 inclui a cesta, usada, preferencialmente, para dissolução de cápsulas; e a aparelhagem para o método 2 incluiu a pá, usada, preferencialmente, para dissolução de comprimidos. Área livre