avaliação 4 topicos especiais de farmacia

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1
O número de mandados judiciais na saúde tem crescido de forma exponencial nesses últimos anos, e, em sua maioria, buscam garantir o acesso das pessoas a medicamentos e procedimentos diagnósticos e terapêuticos.
Considerando que a população tem se valido do Poder Judiciário para garantir seus direitos, analise as afirmativas a seguir:
I. O requerimento de um medicamento via Poder Judiciário ocorre por meio do processo judicial.
II. A judicialização não é afetada pela propaganda de medicamentos e pressão da indústria farmacêutica.
III. O paciente pode recorrer ao Ministério Público para o farmacêutico liberar a medicação, em casos em que existe um medicamento no componente especializado, porém os protocolos não atendem a doença apresentada pelo paciente.
IV. A grande demanda de ações judiciais com esse objetivo tem recebido denominações, como “Judicialização da Saúde”, “Judicialização da Assistência Farmacêutica” e “Judicialização de Medicamentos”, que é a determinação do poder judiciário ao executivo de inserir medicamentos essenciais à RENAME.
É correto o que se afirma em:
A
III e IV, apenas.
B
II e IV, apenas.
C
I, II, III e IV.
D
I, apenas.
E
I, II e III, apenas.
2
A medicina baseada em evidências é definida como o elo entre a boa pesquisa científica e a prática clínica. Em outras palavras, a medicina baseada em evidências utiliza provas científicas existentes e disponíveis no momento, com boa validade interna e externa, para a aplicação de seus resultados na prática clínica.
Com relação à medicina baseada em evidências, assinale a alternativa correta:
A
Na avaliação crítica da literatura busca-se transformar as necessidades de informação que surgem durante o encontro clínico em uma pergunta simples e claramente definida, que possibilita a obtenção de trabalhos científicos que respondam esta pergunta.
B
O seu ensino e a sua avaliação devem compreender cinco passos, desenvolvidos na seguinte ordem: avaliar a prática, pesquisar, integrar, perguntar e avaliar criticamente.
C
Consiste na aplicação de raciocínio, conhecimento e métodos epidemiológicos ao estudo do uso dos medicamentos e de seus efeitos em populações humanas, sejam os efeitos benéficos ou adversos.
D
A busca de evidências na literatura científica referente à pergunta formulada deve ser feita em bases de dados bibliográficos. Dentre as bases disponíveis, a mais utilizada e conhecida é a Bireme, disponibilizada pela Biblioteca Nacional de Saúde dos Estados Unidos.
E
Para a busca de evidências e recomendações na literatura científica, são especialmente úteis para os profissionais de saúde as metanálises, as revisões sistemáticas e os guias de prática clínica de qualidade, uma vez que evitam a tarefa de recolher toda a literatura relevante disponível.
3
Interações entre substâncias presentes em drogas vegetais e em fármacos podem ocasionar em alterações nas concentrações plasmáticas dos fármacos, modificando desta forma seus perfis de eficácia e segurança. Essas interações interferem nos processos de distribuição, absorção, metabolismo e excreção, resultando na redução ou no aumento da ação terapêutica.
Fonte: adaptado de: LIMA, C. P. Ensino das plantas medicinais: histórico e conceitos. Curitiba: Contentus, 2021.
Sobre as interações medicamentos x plantas, analise as afirmativas a seguir:
I. Ocorrem por um elevado conhecimento sobre os efeitos adversos de ambos.
II. Ocorrem com a dificuldade no comércio de medicamentos e fitoterápicos, haja vista a falta de profissionais capacitados.
III. Podem ser evitadas com aumento da informação sobre o tema, sendo necessário conhecimento sobre posologia e alterações farmacológicas.
IV. Podem influenciar a farmacodinâmica, ou seja, podem diminuir ou aumentar o efeito de um fármaco, acarretando possíveis influências em sua ação terapêutica.
 
É correto o que se afirma em:
A
I, apenas.
B
I, II e III, apenas.
C
III e IV, apenas.
D
I, II, III e IV.
E
II e IV, apenas.
4
O fármaco pode ser eliminado do organismo de forma inalterado ou forma de um metabólito do fármaco original. Um dos sistemas enzimáticos mais importantes, que facilitam o metabolismo do fármaco é o sistema enzimático do citocromo P-450. A velocidade e a extensão do metabolismo do fármaco podem ser alteradas devido a alimentos e suplementos dietéticos, que aumentam ou inibem a atividade desse sistema enzimático.
Fonte: adaptado de: MAHAN, L. K.; ESCOTT- STUMP, S.; RAYMOND, J. L. Krause: alimentos, nutrição e dietoterapia. Rio de Janeiro: Elsevier, 2012.
 
Sobre a farmacocinética, analise as afirmativas a seguir:
I. O citocromo P-450 participa do processo de biotransformação de fármacos, geralmente tornado as moléculas mais hidrossolúveis.
II. O citocromo P-450 não pode ser alterado por inibições enzimáticas oriundas das plantas.
III. O citocromo P-450 participa de alterações na farmacodinâmica, responsável pela solubilidade da droga no organismo.
É correto o que se afirma em:
A
III, apenas.
B
I e II, apenas.
C
I, II e III.
D
II e III, apenas.
E
I, apenas.
5
Como forma de dar maior embasamento ao judiciário nas demandas judiciais de medicamentos, os tribunais, em parceria com os gestores de saúde, têm criado Núcleos de Apoio Técnico do Judiciário (NATJUS), conforme recomendado na Resolução do Conselho Nacional de Justiça (CNJ) nº 238, de 6 de setembro de 2016.
Fonte: adaptado de: BRASIL. Resolução nº 238/2016. Dispõe sobre a criação e manutenção, pelos Tribunais de Justiça e Regionais Federais de Comitês Estaduais da Saúde, bem como a especialização de vara em comarcas com mais de uma vara de fazenda Pública. Disponível em: https://atos.cnj.jus.br/atos/detalhar/2339. Acesso em: 29 maio 2024.
Considerando as informações apresentadas, sobre os Núcleos de Apoio Técnico do Judiciário (NATJUS), assinale a alternativa correta:
A
Os pareceres técnico-científicos elaborados pelos NATJUS, desde sua criação, compõem uma base de dados eletrônica de acesso público denominada e-NATJUS.
B
O farmacêutico não pode elaborar pareceres técnicos que possibilitem a resolução da demanda, somente o profissional prescritor.
C
Cabe ao juiz da ação a elaboração dos protocolos técnicos para o embasamento de suas decisões.
D
Nos pareceres técnico-científicos elaborados não estão inclusas a avaliação econômica e o impacto orçamentário do tratamento demandado, apenas questões clínicas e referências científicas.
E
Dão suporte ao embasamento técnico das decisões, com base em livros e observações clínicas, abandonando a estrita visão jurídica sobre o tema.
6
O Ginkgo biloba apresenta em sua característica ginkgolídeo B, um potente inibidor do fator de ativação plaquetária. Dessa forma, quando administrado com medicamentos que interferem na coagulação sanguínea, aumentam as chances de o paciente ter um tempo de sangramento maior, como é no caso do AAS, Ibuprofeno, Varfarina, Clopidogrel e da Heparina. Além disso, o uso de G. biloba juntamente com omeprazol pode provocar um menor efeito terapêutico do Omeprazol, devido à indução da hidroxilação do omeprazol pela isoenzima CYP2C19 do citocromo P450, ou seja, a metabolização do Omeprazol ocorrerá de forma mais rápida, fazendo com que ele seja excretado em um menor tempo que o adequado.
Fonte: adaptado de: LIMA, C. P. Ensino das plantas medicinais: histórico e conceitos. Curitiba: Contentus, 2021.
Acerca da ação do Ginkgo biloba sobre os fármacos, analise as afirmativas a seguir:
I. O Ginkgo biloba reduz a isoforma CYP2C19.
II. O Ginkgo biloba aumenta a concentração plasmática de omeprazol.
III. O Ginkgo biloba influencia o sistema hepático P450, alterando a isoforma CYP2C19.
IV. O Ginkgo biloba, quando administrado com o omeprazol, pode influenciar no tratamento da úlcera péptica e do refluxo gastrointestinal.
É correto o que se afirma em:
A
II e IV, apenas.
B
I, apenas.
C
I, II, III e IV.
D
III e IV, apenas.
E
I, II e III, apenas.
7
O SUS é um dos maiores e mais complexos sistemas de saúde pública do mundo, abrange desde o atendimento mais simples até o atendimento de maior complexidade, e garante acesso integral, universale gratuito para toda a população do País.
Fonte: adaptado de: SCAGLIA, Julia Pestilo; ZANOTI, Marcia Diana Umebayashi. Conhecimento de Usuários de uma Unidade Básica de Saúde quanto aos Princípios do SUS. Cuid. Enferm., v. 15, n. 1, p. 96-102, 2021.
De posse das informações e considerando os princípios doutrinários do SUS, analise as afirmativas a seguir:
I. Integralidade: garantir ao indivíduo uma assistência à saúde que transcenda a prática curativa, contemplando o indivíduo em todos os níveis de atenção e considerando-o nos contextos social, familiar e cultural.
II. Universalidade ou a universalização do acesso às ações e aos serviços de saúde: garante que todos os cidadãos, sem privilégios ou barreiras, terão acesso aos serviços de saúde públicos e privados conveniados em todos os níveis do sistema.
III. Igualdade: garante que todos os brasileiros tenham acesso à saúde de qualidade, sem distinção de classe social, raça, gênero ou qualquer outro fator. Isso significa que ninguém pode receber tratamento diferenciado por meio de privilégios, como apadrinhamento político ou status social.
É correto o que se afirma em:
A
I e II, apenas.
B
III, apenas.
C
I, apenas.
D
I, II e III.
E
II e III, apenas.
8
O boldo possui em sua composição moléculas de lactona, uma substância de gosto amargo e muito eficaz na digestão de gorduras. As suas folhas contêm numerosos fitoquimicos, incluindo boldina, cânfora, limoneno, beta-pineno e cumarina. Devido às substâncias que o compõem, o boldo pode apresentar uma ampla gama de propriedades farmacológicas, tais como: ação antioxidante; anti-inflamatória; antimicrobiana; ação diurética; dentre outras. Para os alcaloides boldina, alguns estudos também observaram a inibição da agregação plaquetária in vitro em amostras de sangue humano e de coelhos, além de atividade antiinflamatória. E em estudos ex vivo com diafragma e nervo frênico, isolados de camundongos, foi observado que a boldina bloqueia a junção neuromuscular provavelmente por interação direta com o receptor nicotínico pós-sináptico da acetilcolina.
Fonte: adaptado de: LIMA, C. P. Ensino das plantas medicinais: histórico e conceitos. Curitiba: Contentus, 2021.
 
Sobre o boldo, analise as afirmativas a seguir:
I. A boldina causa inibição da agregação plaquetária.
II. A boldina deve ser evitada em pacientes que usam anticoagulantes.
III. A boldina possui ação aditiva à função antiplaquetária de anticoagulantes.
IV. A boldina, devido a sua ação de inibição plaquetária, aumenta a formação do tromboxano A2.
 
É correto o que se afirma em:
A
I e IV, apenas.
B
II e III, apenas.
C
III e IV, apenas.
D
II, III e IV, apenas.
E
I, II e III, apenas.
9
Um paciente foi diagnosticado com uma doença autoimune e precisa iniciar o tratamento imediatamente. Contudo, o imunobiológico prescrito pelo médico não é disponibilizado pelo SUS e apresenta um elevado preço de mercado, e o paciente não tem condições financeiras para adquiri-lo. Ao saber das dificuldades do paciente, o médico afirmou a ele que poderiam adquirir aquele medicamento via SUS por uma via alternativa, que necessitaria da aprovação de um juiz.
Sobre a via alternativa citada pelo médico para a obtenção do medicamento, assinale e alternativa correta:
 
A
Via Extrajudicial.
B
Via Legislativa.
C
Via Judicial.
D
Via Prefeitura.
E
Via Política Nacional.
10
“Em uma iniciativa conjunta, o CRF-PR e a Secretaria de Saúde de Goioerê promoveram uma palestra com o tema "Segurança e Prevenção de Erros na Prescrição". O evento foi conduzido pela farmacêutica Dra. Karin Bitencourt Zaros, Gerente Técnico-Científico no CRF-PR. A palestra foi direcionada para farmacêuticos, médicos, enfermeiros e dentistas e abordou questões fundamentais relacionadas ao uso racional de medicamentos”.
Fonte: CRF-PR. CRF-PR e secretaria de saúde de Goioerê realizam palestra sobre segurança e prevenção de erros na prescrição. Conselho Regional de Farmácia do Paraná, 2024. Disponível em: https://www.crf-pr.org.br/noticia/view/9565/crf-pr-e-secretaria-de-saude-de-goioere-realizam-palestra-sobre-seguranca-e-prevencao-de-erros-na-prescricao. Acesso em: 29 maio 2024.
Com base no texto e nas atribuições dos Conselhos Regionais de Farmácia, analise as afirmativas a seguir:
I. Manter registro sobre o local de atuação do farmacêutico no mercado de trabalho.
II. Deliberar sobre questões oriundas do exercício e de atividades afins às do farmacêutico.
III. Defender o âmbito profissional e esclarecer dúvidas relativas à competência do profissional farmacêutico.
IV. Garantir, em suas respectivas áreas de jurisdição, que a atividade farmacêutica seja exercida por profissionais legalmente habilitados.
É correto o que se afirma em:
A
I, III e IV, apenas.
B
I, II e III, apenas.
C
I e IV, apenas.
D
II e III, apenas.
E
III e IV, apenas.