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UNESA – UNIVERSIDADE ESTÁCIO DE SÁ CURSO DE GRADUAÇÃO EM FARMÁCIA HUGO ROBERTO RIBEIRO DA SILVA 202401214981 Relatório Final de Estágio Supervisionado Curricular CARANDAÍ 2024 HUGO ROBERTO RIBEIRO DA SILVA 202401214981 Relatório Final de Estágio Supervisionado Curricular Estágio Supervisionado em Serviços Farmacêuticos, Dispensação e Comercialização de Medicamentos Aluno: Hugo Roberto Ribeiro da Silva Matrícula: 202401214981 Polo: Polo Centro – Barbacena - MG E-mail: hugo.fireblade@gmail.com Orientador: Ervylene Sousa Carandaí 2024 mailto:hugo.fireblade@gmail.com SUMÁRIO 1 INTRODUÇÃO ......................................................................................................... 4 2 DESCRIÇÃO DO ESTÁGIO. ................................................................................... 5 2.1 OBJETIVOS DO ESTÁGIO. ................................................................................ 5 2.2 CARACTERIZAÇÃO DO LOCAL DE ESTÁGIO. ................................................ 5 2.3 EQUIPE DE TRABALHO. ................................................................................... 5 3 ATIVIDADES DESENVOLVIDAS ............................................................................ 6 3.1 ROTINA DE TRABALHO. .................................................................................. 6 3.2 DESENVOLVIMENTO TEÓRICO. ..................................................................... 7 3.3 DESENVOLVIMENTO PRÁTICO. ..................................................................... 8 4 CONCLUSÃO. ........................................................................................................11 5 REFERÊNCIAS ..................................................................................................... 12 6 ANEXOS ................................................................................................................ 13 4 1 INTRODUÇÃO O farmacêutico desempenha um papel essencial na sociedade, contribuindo para a promoção da saúde por meio de suas atividades, como o incentivo ao uso racional de medicamentos e a orientação sobre seu consumo. Dentre as áreas de atuação desse profissional, destaca-se a farmácia. De acordo com a Lei nº 13.021/2014, em seu Artigo 3º, a farmácia é definida como um local destinado à prestação de serviços relacionados à assistência farmacêutica, abrangendo cuidados com a saúde e orientação sanitária, tanto de forma individual quanto coletiva. Nesse espaço, podem ser realizadas atividades como manipulação e/ou dispensação de medicamentos, sejam eles magistrais, oficinais, farmacopeicos ou industrializados, além de cosméticos e outros produtos farmacêuticos e correlatos (BRASIL, 2014). O Parágrafo Único da mesma lei esclarece a natureza das farmácias e drogarias, especificando que farmácias sem manipulação, ou drogarias, são estabelecimentos destinados à dispensação e comercialização de medicamentos, drogas, insumos farmacêuticos e correlatos, todos em suas embalagens individuais (BRASIL, 2014). Nesse contexto, o papel do farmacêutico se torna ainda mais relevante, pois, antes de dispensar um medicamento, ele verifica se a prescrição está de acordo com a formulação apropriada.Conforme OLIVEIRA et al. (2017), a atuação do farmacêutico em farmácias e drogarias é estratégica, pois esses estabelecimentos possuem grande acessibilidade à população. Isso os torna locais ideais para promover o uso racional de medicamentos, garantindo uma dispensação focada nas necessidades específicas dos pacientes. 5 2 DESCRIÇÃO DO ESTÁGIO O Estágio Supervisionado em Serviços Farmacêuticos, Dispensação e Comercialização de Medicamentos foi realizado na Drogaria Sant’Ana, situada em Carandaí – MG, no período de 21 de outubro a 08 de novembro de 2024. Durante o estágio, foram cumpridas 6 horas diárias ao longo de 15 dias, totalizando 90 horas. A farmacêutica responsável técnica pela drogaria é Juliana Maria Dornelas, registrada no CRF-MG sob o número 47439, formada em 2022 pelo Centro Universitário Presidente Antônio Carlos – Barbacena. 2.1 Objetivos do estágio O estágio teve como principal objetivo oferecer uma vivência prática no ambiente de uma drogaria privada, possibilitando a aplicação dos conhecimentos teóricos adquiridos ao longo da formação. Buscou-se, também, aprimorar competências fundamentais para a atuação profissional na área farmacêutica, com foco no atendimento ao cliente, na gestão de medicamentos e produtos de saúde, além da execução de tarefas administrativas. 2.2 Caracterização do local de estágio O estágio foi realizado na Drogaria Sant’Ana, localizada em Carandaí, uma microempresa de natureza privada fundada em 2018. A drogaria possui uma estrutura organizada em setores específicos, incluindo áreas para atendimento ao cliente, armazenamento de medicamentos tarjados e sem tarja, um espaço exclusivo para a administração de medicamentos realizada pelo farmacêutico, seção de perfumaria, instalações sanitárias e um local destinado à gestão financeira e logística. 2.3 Equipe de trabalho A equipe de trabalho é formada da seguinte forma: Pedro Wilham - Proprietário e atendente, Aline Almerinda – Gerente, Dniffer Fabíola – Atendente, Ana Paula – Atendente e Juliana Dornelas – Farmacêutica. 6 3 ATIVIDADES DESENVOLVIDAS 3.1 Rotina de Trabalho No primeiro dia de estágio, fui apresentado ao ambiente de trabalho, passando por todas as áreas, desde o balcão de atendimento até o setor de administração de medicamentos, exclusivo para a farmacêutica, e a área administrativa. Em seguida, recebi orientações sobre a organização dos medicamentos, que são dispostos nas gôndolas em ordem alfabética. Essa organização é complementada pela divisão em categorias: medicamentos “éticos” (de marca, pioneiros no mercado), genéricos e similares, todos organizados seguindo a lógica do "primeiro que vence, primeiro que sai". Além disso, conheci a “Farmacinha”, uma seção dedicada a medicamentos para diversas condições comuns, como desconforto abdominal, e fitoterápicos indicados para ansiedade e insônia. O estágio foi realizado sob a supervisão da farmacêutica responsável, com o apoio dos balconistas da farmácia. Após o período inicial de integração, minha rotina diária na drogaria envolvia começar pela organização do ambiente e a verificação do estoque. Em seguida, realizava atendimentos aos clientes e desempenhava tarefas técnicas relacionadas à dispensação de medicamentos. Durante o dia, as atividades incluíam desde o aconselhamento farmacêutico até a gestão de estoque e o controle de medicamentos sujeitos a controle especial. 7 3.2 Desenvolvimento teórico Conforme estabelecido no Art. 13 das Leis nº 5.991/73 e nº 6.437/77, são atribuídas ao farmacêutico diversas responsabilidades exclusivas. Essas leis determinam que cabe ao profissional notificar os órgãos de saúde, autoridades sanitárias e laboratórios industriais sobre efeitos colaterais relatados por pacientes, reações adversas, intoxicações (voluntárias ou não) e dependências químicas observadas, devidamente registradas e identificadas (BRASIL, 2014). Além disso, as legislações exigem que o farmacêutico mantenha um cadastro atualizado com informações técnico-científicas sobre drogas, fármacos e medicamentos disponíveis na farmácia. Também é sua função prestar orientação ao paciente, esclarecendo dúvidas sobre riscos, conservação, uso correto dos medicamentos, interações medicamentosas e a terapia prescrita (BRASIL, 2014). Por fim, é dever do farmacêutico verificar os aspectos técnicos e legais dos medicamentos no ato da dispensação,garantindo a segurança e a eficácia do tratamento (BRASIL, 2014). No início do estágio, após a apresentação do ambiente e explicações sobre os medicamentos, fui orientado a observar as atividades realizadas tanto pela farmacêutica responsável quanto pelos demais colaboradores. Nos dias seguintes, a farmacêutica me instruiu sobre suas principais funções, como orientação aos pacientes, aferição de pressão arterial, dispensação de medicamentos controlados pela ANVISA, incluindo antimicrobianos e psicotrópicos, além da elaboração de relatórios diários sobre a saída desses medicamentos acompanhados de suas respectivas receitas. Posteriormente, passei a realizar essas atividades, sempre sob a supervisão da profissional responsável. 8 3.3 DESENVOLVIMENTO PRÁTICO Após acompanhar o trabalho do farmacêutico e sua equipe, iniciei minhas atividades práticas. Primeiramente, fui orientado sobre o controle de medicamentos sujeitos a controle especial. Comecei pelo monitoramento das saídas, onde analisamos o histórico dos medicamentos controlados dispensados no dia anterior. Essa verificação é feita utilizando o histórico acessado por meio da senha do farmacêutico responsável, confrontando-o com as receitas do mesmo período. Durante essa conferência, são checados a prescrição médica, a dosagem indicada, a data da receita e sua validade: 10 dias para antimicrobianos (BRASIL, 2024) e 30 dias para psicotrópicos e analgésicos opióides, conforme a Portaria nº 344/98 (BRASIL, 1998). Também é verificado se a receita contém o carimbo e a assinatura do médico prescritor, além do nome e endereço do consultório ou instituição. No verso da receita, devem constar o carimbo do estabelecimento dispensador, a data de dispensação, o nome e a dosagem do medicamento, o lote e o número do vendedor. Para antimicrobianos como Azitromicina, Clindamicina, Amoxicilina e Ciprofloxacino, e para psicotrópicos como Sertralina, Rivotril, Bupropiona e Escitalopram, as exigências podem variar, sendo necessário um carimbo específico. O mesmo se aplica aos analgésicos opióides, como Codeína, Tramadol, Metadona e Morfina. Adicionalmente, a receita deve incluir os dados do paciente, como nome completo, RG ou CPF, endereço e telefone. Esses dados são cadastrados no sistema junto com o CRM do médico prescritor. Durante a conferência do histórico, todas essas informações são verificadas para garantir conformidade com as normas vigentes (OLIVEIRA et al, 2017). Medicamentos que exigem receitas coloridas, como as amarelas (A1, A2, A3) e azuis (B2), precisam seguir um procedimento especial: as receitas são enviadas ao órgão da ANVISA local para que seja emitido um documento autorizando o pagamento do medicamento. Após análise e validação, as receitas são devolvidas à farmácia e arquivadas por um período determinado. Esse processo assegura que a dispensação de medicamentos controlados seja realizada em conformidade com as regulamentações, promovendo segurança tanto para os pacientes quanto para os profissionais envolvidos. 9 Para medicamentos e substâncias constantes das listas A e B2, devem ser entregues mensalmente à Vigilância Sanitária a Relação Mensal de Notificações de Receita A – RMNRA – e a Relação Mensal de Notificações de Receita B2 – RMNRB2 – até o dia 15 do mês seguinte, mesmo que não tenha havido dispensação desses medicamentos no mês informado. A RMNRA deve ser acompanhada das Notificações de Receita A e respectivas justificativas, quando existentes; a RMNRB2 deve ser acompanhada das Notificações de Receita B2 e respectivos Termos de Responsabilidade. Essas relações devem ser feitas em duas vias. Uma via é devolvida à farmácia após visto, enquanto que as Notificações de Receita podem ser devolvidas em um prazo de até 30 dias após a entrega (RAPKIEWICZ et al, 2015, p.16) As outras receitas controladas são mantidas no estabelecimento sob um sistema de controle interno. Os balanços, assim como documentos referentes às entradas e saídas, contendo substâncias da lista C2 devem ser arquivados no estabelecimento por cinco anos. Segundo a Lei no 9965/2000, as receitas contendo anabolizantes também devem permanecer arquivadas por cinco anos. A documentação referente à movimentação de medicamentos ou substâncias pertencentes às demais listas precisa ser arquivada por dois anos. Ao fim dos prazos, os documentos podem ser destruídos (RAPKIEWICZ et al, 2015, p.16). Caso ocorra uma fiscalização da ANVISA e seja solicitada uma data específica para conferência, as receitas devem estar em total conformidade com os medicamentos que foram realmente dispensados. Caso contrário, a farmácia será multada, e o farmacêutico responsável poderá enfrentar graves consequências, incluindo a possibilidade de perder sua inscrição nos Conselhos Federal e Regional de Farmácia (CFF, CRF), conforme previsto na Lei nº 6.437, de 20 de agosto de 1977 (BRASIL, 2024). A tarefa seguinte envolveu a verificação da entrada de medicamentos controlados. Após o registro dos produtos no sistema pelo setor de estoque, é gerado um histórico interno de entradas, acessado pelo farmacêutico responsável por meio de sua senha. Durante a conferência, são verificados dados como a data de entrada, quantidade, forma farmacêutica (como creme, pomada, comprimido, solução, spray, suspensão, etc.), dosagem e quantidade, pois um mesmo 10 medicamento pode variar nessas características. Além disso, são conferidos o lote e a validade. Os medicamentos são então organizados nas prateleiras de acordo com a ordem alfabética e a classificação, como opioides, psicotrópicos e antimicrobianos. Alguns medicamentos controlados, como certos opioides e psicotrópicos (tarja preta), são separados dos demais. Todos os produtos são registrados no sistema conforme o princípio de "primeiro a vencer, primeiro a sair". Durante o estágio, também pude observar o treinamento mensal realizado pela farmacêutica responsável, que incluía provas e leituras de leis relacionadas ao uso de medicamentos e às atribuições de uma drogaria. Além disso, a farmacêutica controlava o uso de medicamentos injetáveis através de formulários, registrando informações como nome do paciente, idade, medicamento e, muitas vezes, a receita médica. A farmacêutica também controlava, com o auxílio de formulários, atividades como aferição de pressão, teste de glicose e exame de dengue. Outro aspecto sob sua responsabilidade era o controle dos produtos de limpeza, verificando suas datas de validade. 11 4 CONCLUSÃO O estágio desempenha um papel fundamental na formação de qualquer profissional, sendo uma etapa essencial na sua jornada acadêmica. Durante esse período, o estudante tem a oportunidade de colocar em prática os conhecimentos adquiridos em sala de aula e é estimulado a se aprofundar nas experiências vivenciadas. O estágio também permite que o aluno explore melhor as áreas de atuação e defina com mais clareza o campo em que deseja se especializar ao concluir sua graduação. Este estágio foi particularmente valioso, pois proporcionou uma visão detalhada da importância da profissão e permitiu vivenciar as atividades diárias de um profissional da área. Ao longo de cada estágio, fica claro que a persistência e a determinação são qualidades indispensáveis. Sem essas características, é desafiador superar os obstáculos que surgem no decorrer do processo. 12 5 REFERÊNCIAS BRASIL. Lei n° 13.021, de 08 de agosto de 2014. Câmara dos deputados. Brasília, DF, 2014. Disponível em: https://www2.camara.leg.br/legin/fed/lei/2014/lei-13021-8- agosto-2014-779151-normaatualizada-pl.pdf. Acesso em 06 de Junho de 2024. BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria n° 344, de 12 de maio de 1998. Aprova o regulamento técnico sobre substâncias e medicamentos sujeitos a controle especial. Diário Oficialda República Federativa do Brasil, Brasília, DF, 19 de maio de 1998. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/svs/1998/prt0344_12_05_1998_rep.html. Acesso em 06 de Junho de 2024. OLIVEIRA et al. Atuação profissional dos farmacêuticos no Brasil: perfil sociodemográfico e dinâmica de trabalho em farmácias e drogarias privadas. Saúde e Sociedade, v.26, n.4, p.1105-1121,2017 RAPKIEWICZ et al. Manual para a dispensação de medicamentos - Sujeitos a controle Especial, 4a edição. 2015. Configura infrações à legislação sanitária federal, estabelece as sanções respectivas, e dá outras providências. Disponível em: https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l6437.htm. Acesso em 06 de Junho de 2024. BRASIL. Ministério da saúde Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Resolução da Diretoria Colegiada – RDC n° 471, de 23 de fevereiro de 2021. Disponível em: https://www.in.gov.br/en/web/dou/-/resolucao-rdc-n-471-de-23-de- fevereiro-de-2021-304923190. Acesso em 06 de Junho de 2024. BRASIL. Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Resolução Da Diretoria Colegiada – RDC n°304, de 17 de setembro de 2019, dispõe sobre as Boas Práticas de Distribuição, Armazenamento e de Transporte de Medicamentos. Diário Oficial da União, Poder Executivo, Brasília, DF, 18 de setembro de 2019. Disponível em: https://www.in.gov.br/en/web/dou/-/resolucao-rdc-n-304-de- 17-de-setembro-de-2019-216803526. Acesso em 06 de Junho de 2024. https://www2.camara.leg.br/legin/fed/lei/2014/lei-13021-8-agosto-2014-779151-normaatualizada-pl.pdf https://www2.camara.leg.br/legin/fed/lei/2014/lei-13021-8-agosto-2014-779151-normaatualizada-pl.pdf https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/svs/1998/prt0344_12_05_1998_rep.html https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l6437.htm https://www.in.gov.br/en/web/dou/-/resolucao-rdc-n-471-de-23-de-fevereiro-de-2021-304923190 https://www.in.gov.br/en/web/dou/-/resolucao-rdc-n-471-de-23-de-fevereiro-de-2021-304923190 https://www.in.gov.br/en/web/dou/-/resolucao-rdc-n-304-de-17-de-setembro-de-2019-216803526 https://www.in.gov.br/en/web/dou/-/resolucao-rdc-n-304-de-17-de-setembro-de-2019-216803526 13 6 ANEXOS Figura A: Gestão de estoque; Figura B: Preenchimento de formulário de medicamentos controlados. A UNESA – UNIVERSIDADE ESTÁCIO DE SÁ CURSO DE GRADUAÇÃO EM FARMÁCIA Relatório Final de Estágio Supervisionado Curricular Relatório Final de Estágio Supervisionado Curricular (1) SUMÁRIO 1 INTRODUÇÃO 2 DESCRIÇÃO DO ESTÁGIO 2.1 Objetivos do estágio 2.2 Caracterização do local de estágio 2.3 Equipe de trabalho 3 ATIVIDADES DESENVOLVIDAS 3.1 Rotina de Trabalho 3.2 Desenvolvimento teórico 3.3 DESENVOLVIMENTO PRÁTICO 4 CONCLUSÃO 5 REFERÊNCIAS 6 ANEXOS