Estudo de farmacoterapia

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Farmácia clínica – 1 ° prova 
O QUE SÃO PROBLEMAS RELACIONADOS A MEDICAMENTOS (PRMs)? 
• Definição de PRM: São problemas de saúde ou resultados clínicos negativos decorrentes da 
farmacoterapia, que impedem o alcance dos objetivos terapêuticos ou que causem efeitos 
indesejados. 
• Os PRMs podem acontecer por erros de prescrição, administração inadequada, interações 
medicamentosas, baixa adesão ao tratamento... 
 
• E qual é o papel da farmácia clínica? No contexto da farmácia clínica, a prática baseada em 
evidências auxilia na identificação, prevenção e solução de problemas. 
 
 
• Podem ser classificados em: 
o PRM real: Já interfere no tratamento. 
o PRM potencial: Pode interferir futuramente nos resultados terapêuticos. 
PRMs E RESULTADOS NEGATIVOS ASSOCIADOS A MEDICAMENTOS (RNMs) 
• Os RNMs ocorrem quando um medicamento não atinge o objetivo terapêutico ou causa efeitos 
adversos. 
• São classificados em três categorias: 
1. RNM de necessidade: 
- O paciente precisa do medicamento, mas não o recebe corretamente. (1) 
-Uso de um medicamento desnecessário. (2) 
 
2. RNM de efetividade: 
-Inefetividade não quantitativa= Escolha errada do medicamento. (3) 
-Inefetividade quantitativa = Dose inadequada ou resistência ao fármaco. (4) 
 
3. RNM de segurança: 
-Insegurança não quantitativa = Efeitos adversos inesperados. (5) 
-Insegurança quantitativa = Toxicidade devido à dose excessiva. (6) 
 
REAÇÕES ADVERSAS A MEDICAMENTOS (RAMs) 
• A OMS definiu como uma resposta nociva e não intencional a medicamentos 
em doses terapêuticas. 
• São classificadas em: 
o Tipo A → Previsíveis: 
▪ São comuns e relacionados ao efeito farmacológico do 
fármaco. 
▪ Dose-dependentes=Quanto maior a dose, maior o risco. 
• Ex.: Sonolência com anti-histamìnicos. 
 
o Tipo B → Imprevisíveis: 
▪ São raros e não relacionadas ao efeito principal do fármaco. 
▪ Independem da dosagem. 
• Ex.: Alergia grava à penicilina. 
o Tipo C → Ocorre por uso prolongado (dependência) 
o Tipo D → Efeitos tardios (carcinogênese) 
o Tipo E → Reações de abstinência. 
• As Rams causam hospitalização, pode causar sequelas e óbitos e isso resulta em um aumento de 
custo. 
• Não são evitáveis e vai causar dano ao paciente. 
 
EFEITO COLATERAL: 
É um efeito diferente 
daquele efeito principal 
responsável pelo efeito e 
uso terapêutico do 
fármaco: assim, um efeito 
colateral pode ser benéfico 
ou indiferente e não 
necessariamente adverso, 
indesejável 
Farmácia clínica – 1 ° prova 
 
EVENTOS ADVERSOS: Qualquer tipo de ocorrência médica desfavorável que podem acontecer durante o 
tratamento com um medicamento, mas que não tem relação necessariamente com o tratamento. Eles podem 
ocorrer por erros de medicação, desvio de qualidade do fármaco, RAM, inefetividade terapêutica. 
ERROS DE MEDICAÇÃO: São falhas EVITÁVEIS que ocorrem no processo de prescrição, dispensação, 
administração ou adesão ao medicamento e que podem ou não causar dano. 
• Tipos de erro: 
o Dosagem = Dose incorreta ou frequência inadequada. 
o Terapêuticos = Indicação errada ou não considerar interação medicamentosa. 
o Administrativos= Confusão entre paciente ou via de administração errada, legibilidade. 
DESVIO DE QUALIDADE: Afastamento dos parâmetros de qualidade estabelecidos para um produto ou 
processo. Possui alterações na cor, odor, físico-química ou falta de informação na rotulagem. Isso pode 
gerar uma inefetividade terapêutica pois o produto fica comprometido, um exemplo é a insulina que foi 
exposta ao calor. 
 
NOTIFICAÇÃO DE PRMs: Notificar é um ato essencial para garantir a segurança do paciente e melhorar a 
qualidade dos medicamentos. 
• Podem ser notificados: RAMs, erros de medicação, desvios de qualidade, produtos falsificados... 
• Quem pode notificar: Profissionais de saúde, vigilância sanitária, pacientes, familiares. 
 
INTERVENÇÃO FARMACÊUTICA: São ações planejadas para resolver ou prevenir PRMs, documentadas no 
acompanhamento farmacoterapêutico. 
• Pode ser: 
o Sem alteração da farmacoterapia: educação do paciente, medidas não farmacológicas. 
o Com alteração da farmacoterapia: iniciar, suspender ou substituir um medicamento. 
o Não intervir: quando nenhuma ação é necessária. 
 
 
ANÁLISE DA FARMACOTERAPIA: deve considerar a indicação, dose, via de administração, estabilidade, 
interações e outros fatores...