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Avaliando Aprendizado Teste seu conhecimento acumulado Disc.: FARMÁCIA CLÍNICA E CUIDADOS FARMACÊUTICOS Aluno(a): Acertos: 1a Questão / Acerto: 0,2 / 0,2 A Organização Mundial da Saúde orienta que os profissionais da saúde difundam o cuidado ao paciente de maneira que esse realize o autocuidado responsável. Dessa maneira o farmacêutico é o profissional que está próximo ao indivíduo no momento de decisão de qual medicamento isento de prescrição adquirir para o tratamento de agravos menores. Marque a alternativa que apresenta a atividade prestada pelo farmacêutico. Cuidado farmacêutico. Conciliação medicamentosa. Assistência Farmacêutica. Farmacovigilância. Farmacoeconomia. Respondido em 01/11/2023 20:59:05 Explicação: A atividade farmacêutica voltada para o uso adequado e seguro do medicamento com orientações diretamente ao paciente é o cuidado farmacêutico. A Assistência farmacêutica é mais ampla e contempla tanto as ações de gestão quanto de farmacia clínica. A farmacoeconomia é uma área das ciências farmacêuticas que estuda os impactos econômicos dos medicamentos em diversos âmbitos da sociedade. A farmacovigilância é uma prática farmacêutica direcionada a identificação e avaliação de eventos relacionados a medicamentos e insumos farmacêuticos. Por fim, a conciliação medicamentosa é uma atividade realizada no âmbito das transcrições de cuidado em unidades de saúde. 2a Questão / Acerto: 0,2 / 0,2 (Adaptado de UNIFESP, 2014) Paciente ADE, 78 anos, é internado no hospital devido a um Infarto do miocárdio. Durante a internação o paciente recebe aspirina, atenolol e heparina, que deve ser monitorada periodicamente através do TTPA. Marque a alternativa que indica a propriedade de certos fármacos, como a da aspirina e da heparina que justificaria o monitoramento ou não. Capacidade de se ligar a receptores Respondido em 01/11/2023 21:03:07 Explicação: O monitoramento terapêutico está indicado para os fármacos que apresentam um estreito índice terapêutico, ou seja, suas concentrações terapêuticas e tóxicas são muito próximas. As propriedades descritas nas outras alternativas não representam uma indicação para monitoramento terapêutico dos fármacos. 3a Questão / Acerto: 0,2 / 0,2 Para que haja o uso racional de medicamentos, uma série de etapas racionais no momento da prescrição devem ocorrer. I. Elaborar um plano para a monitorização da ação do fármaco e determinar um parâmetro de avaliação final para a terapia. II. Definir claramente o objetivo terapêutico após o diagnóstico. III. Estabelecer o esquema posológico. IV. Planejar um programa de educação do paciente. V. Prescrever o medicamento apropriado de acordo com a eficácia e segurança. Dentre estas, assinale a sequência correta. II, V, III, I, IV V, II, I, III, IV IV, V, I, II, III II, I, III, IV, V III, I, II, V, IV Respondido em 01/11/2023 21:08:48 Explicação: A confecção de uma prescrição baseada nas etapas racionais proporciona a garantia de eficácia, segurança e conveniência durante a utilização dos medicamentos. Estas etapas devem estar baseadas no estabelecimento do diagnostico específico de acordo com as diretrizes clínicas, considerando a sua fisiopatologia. Em seguida, faz-se necessário a seleção do objetivo terapêutico (II), seguido da definição do fármaco a ser utilizado (V), o esquema posológico apropriado, em concordância com as características e peculiaridades de cada paciente (III). A elaboração do plano para a monitorização da ação do fármaco (I) e do programa de educação do paciente (IV) também é essencial para que tenhamos uma melhor adesão ao tratamento pelo paciente. Desta forma, a sequência correta é II, V, III, I e IV. 4a Questão / Acerto: 0,0 / 0,2 O processo de envelhecimento leva a uma série de alterações fisiológicas que afetam a farmacocinética e dinâmica dos medicamentos. Sabendo disso, marque a alternativa correta. O envelhecimento leva à diminuição da quantidade de tecido adiposo. O envelhecimento leva ao aumento do fluxo sanguíneo hepático. O envelhecimento leva à diminuição do clearance de creatinina. O envelhecimento leva ao aumento do tamanho do fígado. O envelhecimento leva ao aumento da quantidade de água no organismo. Respondido em 01/11/2023 21:16:28 Explicação: À medida que as pessoas envelhecem, a função renal tende a diminuir, o que resulta em uma diminuição do clearance de creatinina. Isso significa que o rim tem mais dificuldade em filtrar a creatinina do sangue, o que pode afetar a eliminação de certos medicamentos e aumentar o risco de acúmulo de substâncias no organismo. As alterações típicas dos pacientes idosos são o aumento na quantidade de tecido adiposo, diminuição do volume do fluido extracelular, do plasma e da quantidade total de água no organismo, diminuição do fluxo sanguíneo hepático e do volume desse órgão, declínio de clearance de creatinina e alterações na afinidade da ligação dos fármacos com os receptores e nos mecanismos de controle homeostático. 5a Questão / Acerto: 0,2 / 0,2 (FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - Prefeitura de Itapecerica da Serra - SP - Analista de Ensino Superior - Farmacêutico - adaptada) "O cuidado prestado pelo farmacêutico se materializa para o paciente e para a sociedade na prestação de serviços farmacêuticos. Os serviços, como o acompanhamento farmacoterapêutico, a conciliação de medicamentos ou a revisão da farmacoterapia, entre outros, se caracterizam pela expertise desse profissional em identificar, prevenir e resolver problemas relacionados à farmacoterapia." CFF. Serviços farmacêuticos: contextualização e arcabouço conceitual. Disponível em . Acesso em 19/06/2022. Com relação aos serviços farmacêuticos diretamente destinados ao paciente, à família e à comunidade, analise as afirmativas abaixo: I. Serviços farmacêuticos compreendem um conjunto de atividades organizadas em um processo de trabalho para a melhoria da qualidade de vida das pessoas. II. A consulta farmacêutica é um serviço que proporciona o contato entre o farmacêutico e o paciente com o objetivo de obter os melhores resultados farmacoterapêuticos. III. O rastreamento em saúde é um serviço que possibilita a identificação de provável doença com subsequente orientação e encaminhamento do paciente. IV. A gestão da condição de saúde é um serviço pelo qual se gerencia uma doença, já estabelecida, ou fator de risco, para alcançar bons resultados clínicos. Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s): I e II apenas. II, III e IV, apenas. I, III e IV, apenas. I, II e IV, apenas. I, II e III, apenas. Respondido em 01/11/2023 21:17:57 Explicação: As afirmativas I, III e IV estão corretas. No caso da consulta farmacêutica, ela é uma ação na qual paciente e farmacêutico se encontram e onde serão oferecidos serviços farmacêuticos ao paciente dependendo das dificuldades enfrentadas por ele e, por isso, a consulta em si não pode ser considerada um serviço. 6a Questão / Acerto: 0,2 / 0,2 (USP- 2022 - SP) O uso racional de medicamentos passa pelo monitoramento e pela avaliação dos resultados da terapia medicamentosa. Além da preocupação sobre a efetividade, os resultados relacionados à segurança da farmacoterapia devem ser acompanhados por profissionais de saúde e pelo próprio paciente ou seu cuidador, visto que o uso destas tecnologias não é isento de riscos. Um adequado acompanhamento farmacoterapêutico e o monitoramento dos resultados do desempenho dos produtos no mercado, por meio da farmacovigilância, são estratégiasque permitem gerenciar adequadamente os riscos da terapia medicamentosa. Assinale a alternativa correta com relação ao uso racional de medicamentos. As notificações sobre eventos adversos relacionados a medicamentos não são obrigatórias no Brasil. Os estudos que precedem a comercialização de medicamentos são suficientes para se conhecer todos os seus efeitos, pois são robustos e de alta qualidade metodológica. Acompanhamento ou seguimento farmacoterapêutico é definido como ''o serviço profissional que objetiva detectar problemas relacionados com medicamentos (PRM), para prevenir e resolver os resultados negativos associados a medicação (RNM)''. Inefetividade terapêutica ocorre quando os medicamentos não exercem os efeitos terapêuticos esperados. Pode ser parcial ou total, determinada sempre em razão do produto. São exemplos de fatores que influenciam a qualidade da terapia medicamentosa relacionados ao paciente: fatores genéticos e fisiológicos, altitude e efetividade. Respondido em 01/11/2023 21:05:53 Explicação: O uso racional de medicamentos é definido como um processo que compreende a prescrição adequada, com a disponibilidade oportuna e a preços acessíveis dos medicamentos; a dispensação em condições adequadas de medicamentos eficazes, seguros e de qualidade; nas doses indicadas, nos intervalos de tempo corretos pelo período de tempo indicado. O serviço de acompanhamento farmacoterapêutico é um aliado na promoção do uso racional de medicamentos. 7a Questão / Acerto: 0,2 / 0,2 Paciente asmático realiza tratamento com teofilina administrada em doses orais de 10mg a cada 6 horas. Como o controle do broncoespasmo não estava satisfatório, suspeitou-se de baixos níveis plasmáticos. Assim, dosou-se o nível sérico logo antes da administração, sendo o resultado de 5mg/mL (nível mínimo desejado = 10mg/mL). Assinale a alternativa que corresponda a dose corrigida para este paciente, considerando que a concentração fique dentro dos níveis desejados. 25mg 40mg 20mg 15mg 5mg Respondido em 01/11/2023 21:22:49 Explicação: Considerando que a dose administrada foi de 10mg, alcançando uma concentração de 5mg/mL, precisamos obter qual seria a nova dose para alcançar uma concentração de 10mg/mL. Desta forma, podemos substituir na fórmula: Nova dose= (Conc. Desejada / Conc. Medida) X Dose Velha Nova dose= (10 mg/mL / 5 mg/mL) X 10mg Nova dose= 20mg Assim, a noda dose para alcançar a concentração ideal é de 20mg a cada 6 horas. 8a Questão / Acerto: 0,2 / 0,2 (Adaptado de UFMT - 2018 - Prefeitura de Várzea Grande - MT - Profissional de Nível Superior completo do SUS - Biomédico) A distensão da parede ventricular e a sobrecarga de volume no ventrículo podem levar à maior produção de uma substância que funciona como marcador laboratorial de insuficiência cardíaca. Sobre esse marcador, marque a opção certa. Alanina aminotransferase Troponina I Cardíaca Peptídeo Natriurético Cerebral Creatinofosfoquinase fração MB Troponina C Cardíaca Respondido em 01/11/2023 21:24:22 Explicação: A alanina aminotransferase corresponde a uma enzima encontrada no plasma e em vários tecidos corpóreos, mas é geralmente associada ao fígado. As demais alternativas correspondem a marcadores cardíacos. No entanto, o Peptídeo Natriurético Cerebral (alternativa C) é o único marcador da função miocárdica, útil no diagnóstico auxiliar, monitorização do tratamento e definição de prognóstico específico na insuficiência cardíaca congestiva (ICC). 9a Questão / Acerto: 0,2 / 0,2 (FEPESE - Prefeitura de Tijucas - 2021) A asma se caracteriza, clinicamente, por aumento da responsividade das vias aéreas inferiores a diferentes estímulos, com consequente obstrução ao fluxo aéreo, de forma recorrente e, tipicamente, reversível. De uma maneira geral, o nível de controle da asma é baixo devido à baixa adesão aos tratamentos. Assinale a alternativa correta sobre a terapêutica da asma. A associação de LABA a um CI resulta em um efeito sinérgico desses dois medicamentos, que possibilita melhor controle da asma, com maior dose de CI e, consequentemente, com menos efeitos adversos. Os medicamentos controladores, como os corticosteroides inalatórios (CI) e orais (CO), são a base do tratamento da asma persistente. Não são considerados medicamentos l g β2 l g (LABA) imunobiológico anti-IgE. A via inalatória é sempre a preferida para o tratamento de manutenção e de alívio, por utilizar uma dose menor de medicamento, com maior efeito local e menos efeitos adversos sistêmicos. Devido ao mecanismo de ação anti-inflamatório, a Beclometasona não requer a administração regular para o tratamento da asma. A monoterapia com LABA é indicada no tratamento da asma de adolescentes e adultos, devido aos baixos riscos associados ao uso isolado destes medicamentos. Respondido em 01/11/2023 21:25:49 Explicação: A beclometasona deve ser administrada de maneira regular para controle dos sintomas e melhora da função pulmonar. Os medicamentos controladores são os corticoides inalatórios (CI), corticoides orais (CO), beta agonistas de ação prolongada (LABA) e o imunobiológico anti-igE. O efeito da associação dos LABA com o CI produz um efeito sinérgico que permite o uso de menores doses dos medicamentos e, consequentemente, reduz o risco de efeitos adversos. A via inalatória promove efeito local e reduz o risco de efeitos sistêmicos, porém, urgências como broncoespasmos podem exigir a administração de medicamentos intravenosos. 10a Questão / Acerto: 0,2 / 0,2 (VUNESP - Prefeitura de Várzea Paulista - 2021) Além da dispensação, poderá ser permitida às farmácias e drogarias a prestação de serviços farmacêuticos de aferição de parâmetros fisiológicos e bioquímicos. Marque a alternativa que apresenta, respectivamente, esses parâmetros fisiológicos e bioquímicos. Pulso e frequência respiratória/colesterol capilar. Pressão arterial e nebulização com soro fisiológico/ colesterol capilar. Nebulização com soro fisiológico e frequência respiratória/ glicemia capilar. Pulso e pressão arterial/colesterol capilar. Pressão arterial e temperatura corporal/glicemia capilar. Respondido em 01/11/2023 21:27:23 Explicação: A aferição de parâmetros fisiológicos e bioquímicos deve ser executada à luz da RDC 44/2009. A medição de parâmetros fisiológicos ou bioquímicos oferecidos em farmácias e drogarias deve ter o objetivo de fornecer subsídios para o cuidado farmacêutico e monitoramento da terapia medicamentosa, visando melhorar sua qualidade. Os parâmetros fisiológicos são a pressão arterial e a temperatura corporal, enquanto o parâmetro bioquímico é a glicemia capilar.
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