15 hipertensão gestacional

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Questões sobre Hipertensão Gestacional
1. Uma paciente de 28 anos, em sua primeira gestação, apresenta pressão arterial de 140/90 mmHg durante uma consulta de rotina no segundo trimestre. Ela não tem histórico de hipertensão crônica e não apresenta sintomas como cefaleia ou alterações visuais. Qual é o diagnóstico mais provável para essa paciente?
a) Hipertensão crônica
b) Hipertensão gestacional
c) Pré-eclâmpsia
d) Hipertensão secundária
e) Hipotensão ortostática
2. Uma mulher de 35 anos, com histórico prévio de hipertensão gestacional em uma gestação anterior, está grávida novamente e apresenta pressão arterial de 150/95 mmHg no segundo trimestre. Qual é o principal fator de risco para o desenvolvimento de hipertensão gestacional nessa paciente?
a) Idade superior a 35 anos
b) Obesidade
c) História prévia de hipertensão gestacional
d) Doença renal crônica
e) Diabetes mellitus gestacional
3. Durante o acompanhamento de uma gestante com hipertensão gestacional diagnosticada no segundo trimestre, o médico solicita exames laboratoriais para avaliar possíveis complicações. Quais exames são mais indicados para monitorar o risco de progressão para pré-eclâmpsia?
a) Hemograma completo, glicemia de jejum e ultrassonografia obstétrica
b) Proteína urinária, transaminases hepáticas e creatinina sérica
c) Beta-hCG, ultrassonografia doppler e testes de função renal
d) Teste de tolerância à glicose e exame de fundo de olho
e) Teste de Papanicolau e ecocardiograma fetal
4. Uma paciente com hipertensão gestacional em acompanhamento no terceiro trimestre desenvolve quadro de dor abdominal no quadrante superior direito, náuseas e vômitos. Durante o exame físico, encontra-se com pressão arterial de 160/110 mmHg, edemas nos membros inferiores e alteração no exame de fundo de olho. Qual é a principal complicação que essa paciente pode estar desenvolvendo?
a) Preeclâmpsia severa
b) Hipotensão ortostática
c) Eclâmpsia
d) Síndrome nefrótica
e) Descolamento prematuro de placenta
5. Durante o acompanhamento de uma paciente com hipertensão gestacional, o médico observa que sua pressão arterial permanece elevada após 12 semanas do parto. Qual é o diagnóstico mais provável?
a) Hipertensão crônica
b) Hipertensão renovascular
c) Hipertensão secundária
d) Hipertensão persistente pós-gestacional
e) Pré-eclâmpsia
6. Uma mulher de 25 anos, primigesta, é diagnosticada com hipertensão gestacional no início do terceiro trimestre. Quais são os principais fatores que podem levar a um aumento do risco de progressão para pré-eclâmpsia nessa gestante?
a) Idade avançada, obesidade, histórico familiar de hipertensão
b) Idade jovem, nuliparidade, e gestação múltipla
c) Histórico de doenças cardiovasculares e hipertensão crônica
d) Síndrome dos ovários policísticos e diabetes mellitus tipo 2
e) Doença renal crônica e histórico de infecções urinárias
7. Uma paciente de 30 anos, com 28 semanas de gestação, foi diagnosticada com hipertensão gestacional. O médico prescreve monitoramento rigoroso da pressão arterial e solicita exames para avaliar possíveis complicações. Quais exames são recomendados para avaliar o comprometimento renal e hepático nesta paciente?
a) Creatinina sérica, uréia, proteinúria de 24 horas, AST e ALT
b) Teste de tolerância à glicose e hemograma completo
c) Ultrassonografia obstétrica e ecocardiograma
d) Exame de fundo de olho e ecografia renal
e) Radiografia de tórax e tomografia computadorizada
8. Uma paciente com hipertensão gestacional desenvolve quadro de hipertensão severa (pressão arterial superior a 160/110 mmHg) e apresenta proteinúria significativa. Qual é a conduta inicial mais indicada para controlar esse quadro?
a) Iniciar terapia com betabloqueadores orais
b) Induzir o parto imediatamente, se possível
c) Administrar medicamentos anti-hipertensivos orais e monitorar diariamente
d) Prescrever repouso absoluto e monitorar a pressão arterial semanalmente
e) Iniciar antibióticos de amplo espectro para prevenir infecções
9. Uma gestante com hipertensão gestacional apresenta aumento significativo da pressão arterial (160/110 mmHg) e sinais de edema generalizado. Quais são as complicações mais comuns associadas a essa condição durante a gestação?
a) Acidente vascular cerebral e insuficiência renal aguda
b) Síndrome HELLP, eclâmpsia e descolamento prematuro de placenta
c) Sangramentos pós-parto e insuficiência cardíaca congestiva
d) Fetal macrosomia e parto prematuro
e) Hipoglicemia neonatal e disfunção hepática
10. Uma gestante com hipertensão gestacional desenvolve quadro de dor de cabeça intensa, visão turva e diminuição da diurese. Qual é a principal complicação que deve ser considerada?
a) Hipotensão ortostática
b) Pré-eclâmpsia severa
c) Desidratação e síndrome nefrótica
d) Hipoglicemia materna
e) Tromboembolismo pulmonar
11. Uma mulher de 32 anos, com 36 semanas de gestação, desenvolve hipertensão gestacional severa. Qual é o objetivo principal do tratamento durante o manejo dessa condição?
a) Reduzir a pressão arterial para valores normais até o fim da gestação
b) Controlar a pressão arterial para valores adequados e garantir a saúde fetal
c) Prevenir complicações hepáticas maternas
d) Acelerar o processo de indução do parto para evitar complicações
e) Administrar corticosteroides para evitar o parto prematuro
12. Uma paciente com hipertensão gestacional é encaminhada para avaliação de um possível comprometimento fetal. Quais exames seriam mais indicados para monitorar a saúde fetal nesse caso?
a) Cardiotocografia e ultrassonografia com Doppler
b) Teste de tolerância à glicose e hemograma completo
c) Exame de fundo de olho e testes de função hepática
d) Ultrassonografia transvaginal e biópsia fetal
e) Teste de Papanicolau e tomografia computadorizada
13. Durante o acompanhamento de uma gestante com hipertensão gestacional, qual seria a principal indicação para a realização de uma cesariana?
a) Hipotensão materna persistente
b) Comprometimento fetal severo ou falha na progressão do trabalho de parto
c) Gravidez múltipla e a possibilidade de parto normal
d) Infecção urinária não controlada
e) Hipoglicemia materna grave
14. Uma gestante com hipertensão gestacional apresenta proteína na urina, edema generalizado e dor no quadrante superior direito. Qual é a principal hipótese diagnóstica, considerando o quadro clínico apresentado?
a) Síndrome HELLP
b) Hipotensão ortostática
c) Pré-eclâmpsia grave
d) Eclâmpsia
e) Descolamento prematuro de placenta
15. Uma paciente com hipertensão gestacional desenvolve quadro clínico compatível com pré-eclâmpsia grave. Qual é o tratamento inicial mais indicado para controlar a condição e prevenir complicações graves?
a) Administração de repouso absoluto e controle rigoroso da pressão arterial
b) Uso de antiplaquetários para prevenir trombose
c) Administrar sulfato de magnésio para prevenir eclâmpsia
d) Indução do parto ou cesariana imediata, se possível
e) Administrar anti-hipertensivos orais, conforme prescrição médica
Gabarito
1. B
2. C
3. B
4. A
5. D
6. B
7. A
8. B
9. B
10. B
11. B
12. A
13. B
14. A
15. C