TABAGISMO

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CENTRO UNIVERSITARIO PLANALTO DO DISTRITO FEDERAL
BACHARELADO EM FISIOTERAPIA
DOCENTE: PATRÍCIA LAÍS 
DISCENTE: MARIA GABRIELLA DE OLIVEIRA
31 DE MAIO – DIA MUNDIAL DE COMBATE AO TABAGISMO 
IGUATU – CE
JUNHO – 2024
1. HISTÓRICO E IMPORTÂNCIA DO DIA MUNDIAL DE COMBATE AO TABAGISMO.
O Dia Mundial sem Tabaco foi criado, em 1987, pela OMS, com o objetivo de atrair a atenção do mundo sobre a pandemia do tabagismo e sobre as doenças e mortes evitáveis a ele relacionadas. Em 1988, a Assembleia Mundial da Saúde aprovou a resolução WHA 42.19, determinando que a celebração do Dia Mundial sem Tabaco acontecesse, anualmente, no dia 31 de maio. Desde então, a OMS articula, em todo o mundo, essa comemoração, definindo um tema correlato ao tabagismo a ser abordado pelos 192 Países- -Membros, com o objetivo de evidenciar as diferentes interfaces ou problemáticas do consumo de tabaco e, assim, engajar diversos atores sociais no controle do tabagismo. Para esse fim, são abordados os múltiplos aspectos da pandemia do tabagismo, como riscos para a saúde dos fumantes e não fumantes, a cessação do tabagismo e os prejuízos para meio ambiente, economia e demais áreas da vida social. Dessa forma, todos os Estados-Membros da OMS desenvolvem atividades no mesmo período, abordando igual tema e fortalecendo, assim, a mensagem da OMS em todo o mundo. Cada Estado-Membro adapta o tema escolhido à sua realidade socioeconômica e cultural, mas nunca abandonando o foco central do tema escolhido. A OMS fornece as bases do material gráfico para subsidiar as comemorações. Nesse sentido, é divulgado um guia com orientações sobre a campanha e um cartaz que aborde o tema. Os materiais são divulgados, no site da OMS, e os países podem utilizar a imagem e os dados da campanha de forma gratuita.
São objetivos gerais da campanha do Dia Mundial sem Tabaco: 
• Sensibilizar a comunidade sobre os malefícios do consumo dos produtos derivados do tabaco e sobre as estratégias da indústria do tabaco.
 • Gerar uma grande discussão sobre o problema do tabagismo em seus diferentes aspectos: malefícios à saúde de fumantes, questões relacionadas a preços e impostos, comércio ilícito, tabagismo passivo, estratégias da indústria, prejuízos ao meio ambiente e benefícios da cessação do tabagismo. 
• Mobilizar diferentes setores da sociedade: comunidade; crianças, jovens, adolescentes e adultos; formadores de opinião; legisladores; profissionais de diferentes áreas, tais como os setores da educação, saúde e comunicação, para colaborarem com medidas de controle do tabaco em nosso país. 
• Informar à população sobre os danos ocasionados pelo tabaco, alertando sobre as estratégias de divulgação desses produtos e estimular uma visão crítica desse problema. 
• Reforçar parcerias entre os governos federal, estadual e municipal na adesão à implementação do PNCT e da CQCT/OMS. 
• Impulsionar o apoio necessário para respaldar e fazer valer as políticas vigentes, por exemplo, a Lei de ambientes livres de tabaco. 
Nessa perspectiva, o Dia Mundial sem Tabaco oferece uma grande oportunidade para trazer algumas reflexões a toda a sociedade brasileira sobre o tabagismo, sobretudo para os profissionais de saúde e de educação, formuladores de políticas públicas e legisladores brasileiros. Por meio dos temas trabalhados, é possível, a partir das discussões, sugerir ações de enfrentamento necessárias para um efetivo controle do tabagismo, propondo estratégias e políticas públicas consistentes para essa finalidade.
2. IMPACTO DO TABAGISMO NA SAÚDE RESPIRATÓRIA E O PAPEL DA FISIOTERAPIA RESPIRATÓRIA.
O tabagismo é um dos principais problemas de saúde pública em todo o mundo, sendo responsável por uma série de doenças crônicas graves e, em muitos casos, fatais. Entre os efeitos prejudiciais do tabagismo, as implicações na saúde respiratória são particularmente alarmantes. O Impacto do Tabagismo na Saúde Respiratória:
Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC): O tabagismo é o principal fator de risco para o desenvolvimento da DPOC, uma condição que engloba doenças como a bronquite crônica e o enfisema pulmonar. O fumo danifica as vias respiratórias e os alvéolos, levando a uma obstrução crônica do fluxo de ar, dificuldade para respirar e tosse persistente.
Câncer de Pulmão: O tabagismo é a causa número um de câncer de pulmão. Os carcinógenos presentes no tabaco danificam o DNA das células dos pulmões, levando ao desenvolvimento de tumores malignos. O câncer de pulmão é muitas vezes diagnosticado em estágios avançados e é difícil de tratar. 
Pneumonia e Infecções Respiratórias: Fumantes têm um sistema imunológico enfraquecido, o que os torna mais suscetíveis a infecções respiratórias, como pneumonia, bronquite aguda e gripe. Além disso, a recuperação dessas infecções é frequentemente mais lenta em fumantes.
Asma: O tabagismo pode agravar os sintomas da asma, tornando as crises mais frequentes e graves. A exposição ao fumo passivo também é prejudicial para pessoas com asma.
A fisioterapia respiratória deve operar para dar uma mais perfeita qualidade na vida dos seus pacientes em tratamentos. Assim sendo temos, como exemplo, a reabilitação pulmonar, que são programas contínuos de serviços dirigidos a criaturas com problemas pulmonares e para suas famílias por equipes multiprofissionais, com o desígnio de devolverem aos indivíduos a máxima função e sua independência na sociedade (SANTOS, 2012). Para Nunes (2006) o uso abusivo do tabaco causa sérios problemas nas funções pulmonares, reduzindo a Potência do músculo respiratório, causando fadiga aos músculos e outros efeitos nocivos. Morjaria, et al (2017) enfatiza em pesquisa realizada, sobre a necessidade de cuidados continuo com os sujeitos tabagistas, confirmando gravidade das doenças causadas pelo uso do tabaco. Quanto Zanchet (2005) afirma que dentre os cuidados continuo com os sujeitos tabagistas, estão às intervenções fisioterapêuticas respiratórias, pois traz melhorias na dinâmica respiratória e a repartição dos ares inalados pelos pulmões, e remove as secreções brônquicas, procedendo assim em melhoria da função pulmonar. Cardoso (2011) por sua vez enfatiza sobre a importância do trabalho realizado pelo fisioterapeuta, em relação reabilitação pulmonar, além da promoção e prevenção da enfermidade. Em consonância com Cardoso (2011) Machete, et al., (2005) afirmam que o fisioterapeuta tem conhecimento técnico dos males que o fumo pode causar ao bem-estar da população, por isso está apto a interferir de forma positiva na prevenção de enfermidades ligadas ao uso do tabaco. Santos (2012) esclarece que o fisioterapeuta atua ambulatoriamente no sistema respiratório por meio de técnicas que visam remoção da secreção, redução do trabalho respiratório, aumento da tolerância dos pacientes ao exercício e reeducação na funcionalidade cardiopulmonar, tendo como objetivo principal a reabilitação pulmonar. Silva (2013) reforça que a função respiratória e a principal área atingida pelo tabagismo, no qual relaciona a algumas doenças graves que podem acometer o fumante: como o infarto agudo do miocárdio, o câncer de pulmão, entre outros, os derrames cerebrais, e as doenças pulmonares obstrutivas crônicas como a enfisema e a bronquite.
3. EFEITOS DO TABAGISMO PASSIVO 
O tabagismo passivo é a inalação da fumaça de derivados do tabaco como cigarro, charuto, cigarrilhas, cachimbo, narguilé e outros produtores de fumaça. Quem mora com um fumante ou frequenta os mesmos ambientes que ele está sujeito a inalar a fumaça, que contém milhares de substâncias tóxicas e cujas consequências à saúde são agressivas para a saúde. O fumante deve ter conhecimento de que a fumaça do seu cigarro ou de outro produto derivado do tabaco pode causar doenças em pessoas que convivem em casa, no trabalho e demais espaços de convívio social que não existe nível seguro de exposição à fumaça. A essa pessoa damos o nome de fumante passivo. Ainda que não fume diretamente nem aprecie o hábito, ele sofre com as desvantagens, como se fosse umdependente. Ser fumante passivo também pode causar doenças graves, como o câncer de pulmão, câncer de diversos tipos e doenças cardiovasculares. Estima-se que um fumante passivo inala o equivalente ao consumo de quatro cigarros por dia. Os riscos disso variam de acordo com a idade da pessoa, sendo mais graves em bebês e crianças.
Riscos para bebês
Quando a mãe fuma durante a gestação, é como se o bebê também fumasse. Ele é exposto à fumaça dentro do útero, portanto, existe um aumento de monóxido de carbono em seu sangue. Isso faz com que ele receba menos oxigênio, logo, há maior probabilidade de nascer com problemas respiratórios. Além disso, o bebê, quando exposto às substâncias contidas no cigarro, pode nascer prematuramente, com baixo peso ou até mesmo correr o risco de morte.
Riscos para crianças
As crianças são mais vulneráveis à fumaça, porque suas vias aéreas são diferentes fisiologicamente comparadas aos adultos. 24% das que chegam à emergência pediátrica com alguma condição respiratória apresentam cotinina na urina, que é uma substância derivada da nicotina. Quando convivem com pais que fumam, podem apresentar resfriados frequentes, rinite, pneumonia, asma, bronquite e infecções no ouvido. Sem mencionar que, assistindo à prática dentro de casa, é provável que ela a leve para o futuro, tornando-se fumante, dessa vez não mais de forma passiva, na adolescência ou vida adulta.
Riscos para adultos
Os riscos para os fumantes passivos são os mesmos para um fumante convencional, principalmente quando existe uma convivência de longo prazo. A princípio, é comum que a fumaça apenas irrite as narinas, provocando coriza e tosse. Porém, com o tempo, ameaças mais graves podem surgir, como enfisema pulmonar, bronquite crônica e, claro, os mais diversos tipos de câncer, como o de pulmão e de faringe. Nas mulheres, o uso do cigarro pode afetar os níveis e concentração de estrogênio, diminuindo a absorção de cálcio e a densidade mineral óssea, aumentando os riscos de osteoporose e de fraturas, além de reduz a taxa de fertilidade, comprometendo a qualidade da função reprodutiva.
4. INTERVENÇÕES DA FISIOTERAPIA RESPIRATÓRIA PARA REDUZIR OS EFEITOS DO TABAGISMO, INCLUINDO TÉCNICAS ESPECIFICAS DE REABILITAÇÃO PULMONAR.
Na Fisioterapia Respiratória, são praticados exercícios de tosse, técnicas de percussão torácica e práticas capazes de drenar a postura de todos os segmentos pulmonares. A finalidade é auxiliar no processo de mudança do estilo de vida, visando à reeducação respiratória. Desse modo, largar o cigarro fica mais fácil. Além de passar por mudanças físicas, o fumante desenvolve problemas psicológicos e respiratórios devido ao tabagismo, tornando-se suscetível a uma série de doenças. As técnicas de fisioterapia respiratória são parte integrante de um plano de tratamento num doente com patologia respiratória. São um conjunto de técnicas utilizadas para melhorar a respiração, promover a eliminação da expectoração e diminuir a ansiedade. O ensino e aplicação de técnicas para melhorar a higiene brônquica é importante nos pacientes que apresentam dificuldade em mobilizar as secreções respiratórias e em eliminá-las através da tosse. Estas técnicas vão ajudar a realizar respirações profundas para que não aconteça o colapso alveolar (atelectasia) e reduzir complicações pulmonares em casos de pós-operatórios ou outras doenças pulmonares. Alguns exemplos de técnicas:
Respiração diafragmática
Tosse dirigida
Respiração profunda
Exercícios de expansão torácica
Técnica de vibração manual
Exercícios de respiração com dispositivos de expiração: flutter valve ou o PEP 
Exercícios de resistência inspiratória
Exercícios de relaxamento e controle da respiração
5. PERSPECTIVAS FUTURAS E INOVAÇÕES NA FISIOTERAPIA RESPIRATÓRIA RELACIONADAS AO TABAGISMO
A fisioterapia tem ganhado espaço nos últimos anos, devido ao aumento da expectativa de vida da população e da conscientização sobre o que ela faz e sua importância na hora da prevenção e tratamento. Além disso, tem exercido papel cada vez maior nos tratamentos integrativos, trazendo melhores resultados para os pacientes. A fisioterapia é uma profissão que visa melhorar a qualidade de vida, reabilitando os movimentos que se pretende realizar, abrangendo as esferas: social, física, mental e ambiental. Além disso, agora passa a envolver telereabilitação, gamificação, inteligência artificial e sistemas sensoriais vitais baseados em movimentos. O aumento da informação e conscientização tem permitido que o fisioterapeuta gere não apenas um tratamento curativo, mas um regime profilático. Esta importância será enfatizada ainda mais nas próximas décadas, já que a fisioterapia não é apenas uma abordagem que serve apenas para depois da doença, mas também antes. As novas tecnologias serão aliadas do trabalho do fisioterapeuta. Alguns profissionais já usam algumas dessas ferramentas, e tudo indica que estarão cada dia mais presentes na rotina do profissional, como:
Aplicativos de exercícios e treinamento: uma forma de transmitir protocolos personalizados e acompanhar o progresso do paciente.
Reabilitação virtual ou telereabilitação: leva o serviço de saúde às pessoas que necessitam deles em casa.
Programas de Cessação do Tabagismo: Eles fornecem suporte, aconselhamento e estratégias para ajudar os pacientes a abandonar o hábito de fumar, o que é essencial para melhorar a saúde pulmonar e reduzir o risco de complicações respiratórias.
Biomarcadores Personalizados: Desenvolvimento de biomarcadores específicos para orientar a prescrição de intervenções de fisioterapia respiratória personalizadas, levando em consideração a resposta individual dos pacientes ao tabagismo e à terapia.
Terapias Regenerativas: Avanços em terapias regenerativas, como a terapia com células-tronco, para promover a reparação de danos nos tecidos pulmonares causados pelo tabagismo e melhorar a função respiratória.
REFERÊNCIAS 
BARBOSA, F.S. etal. A importância da fisioterapia respiratória nas doenças oriundas ao tabagismo. Revista Cathedral(ISSN 1808-2289), v. 5, n. 3, ano 2023http://cathedral.ojs.galoa.com.br/index.php/cathedral. Disponível em: http://cathedral.ojs.galoa.com.br/index.php/cathedral/article/view/662/196 Acesso em 14 de jun. de 2024
Blog Sportllu Futuro da fisioterapia: conheça as novas perspectivas da profissão. Marilia Braga. Disponível em: https://www.sportllux.com.br/blog/futuro-da-fisioterapia Acesso em 14 de jun. de 2024
Clínica Santa Teresinha https://clinicasantateresinha.com.br/blog-2/116-fisioterapia-respiratoriaealiadanalutacontraocigarro#:~:text=Na%20Fisioterapia%20Respirat%C3%B3ria%2C%20s%C3%A3o%20praticados,o%20cigarro%20fica%20mais%20f%C3%A1cil. Acesso em 14 de jun. de 2024
MINISTÉRIO DA SAÚDE Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (INCA) Dia Mundial sem Tabaco e Dia Nacional de Combate ao Fumo Catálogo de campanhas 1997-2017. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/dia_mundial_tabaco_dia_nacional_combate_fumo_catalogo_campanhas.pdf 
Acesso em 13 de jun. de 2024
Sensorium clínica otorrinolaringológica. Disponível em: https://sensorium.com.br/tabagismo-e-suas-implicacoes-na-saude-respiratoria/
Acesso em 13 de jun. de 2024
Unimed campinas https://www.unimedcampinas.com.br/blog/cuidadocontinuo/fumante-passivo-entenda-o-que-e-e-principais-riscos Acesso em 14 de jun. de 2024
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