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SIMULADO ASSUNTOS DA AV2 CURSO: FISIOTERAPIA SEMESTRE: 2024.2 CÓDIGO: GRA-PLE-0209-G PROFESSOR: AHYAS SYDCLEY SANTOS ALVES ELETROTERAPIA Questão 1: Qual dos seguintes efeitos fisiológicos NÃO está diretamente relacionado à aplicação da corrente galvânica? A) Aumento da permeabilidade da membrana celular. B) Estimulação da contração muscular involuntária. C) Vasodilatação. D) Diminuição da excitabilidade nervosa. E) Efeito analgésico. Gabarito: B Explicação: A corrente galvânica, por ser uma corrente contínua de baixa frequência, não estimula a contração muscular involuntária. Esse efeito é mais comum em correntes alternadas de alta frequência, como a TENS. Os demais efeitos (aumento da permeabilidade da membrana celular, vasodilatação, diminuição da excitabilidade nervosa e efeito analgésico) são características da corrente galvânica. Questão 2: Um paciente com diagnóstico de artrose no joelho e queixa de dor intensa e limitação de movimento pode se beneficiar da aplicação da corrente galvânica combinada com: A) Ultrassom contínuo. 4º PERÍODO MANHÃ DISCIPLINA: ELETROTERMOFOTOTERAPIA CARGA HORÁRIA: Teórica presencial Teórica EaD Prática presencial Prática EaD Atividades Práticas Interdisciplinares de Extensão 20h 20h 20h 00h 00h B) Exercícios isométricos. C) Iontoforese com diclofenaco. D) Crioterapia. E) Eletroestimulação russa. Gabarito: C Explicação: A combinação da corrente galvânica com a iontoforese de diclofenaco, um anti-inflamatório não esteroidal, pode potencializar os efeitos analgésicos e anti-inflamatórios, sendo uma opção eficaz para o tratamento da artrose. As outras alternativas não são tão diretamente relacionadas à ação da corrente galvânica e aos sintomas do paciente. Questão 3: Qual das seguintes situações NÃO é considerada uma contraindicação absoluta para a aplicação da eletroterapia? A) Presença de um dispositivo de estimulação nervosa transcutânea (TENS). B) Paciente com histórico de trombose venosa profunda na área a ser tratada. C) Ferida aberta na região onde os eletrodos serão colocados. D) Implante coclear. E) Paciente com epilepsia não controlada. Gabarito: A Explicação: O TENS é um dispositivo que utiliza eletricidade para aliviar a dor e, portanto, não é uma contraindicação para a eletroterapia. As demais opções (trombose venosa profunda, ferida aberta, implante coclear e epilepsia não controlada) são contraindicações absolutas devido ao risco de agravar o quadro clínico do paciente. Questão 4: Um paciente com diagnóstico de esclerose múltipla e espasticidade muscular nos membros inferiores procura tratamento fisioterapêutico. Qual das seguintes afirmações sobre a aplicação da eletroterapia nesse caso é CORRETA? A) A eletroterapia pode ser aplicada sem restrições, pois a esclerose múltipla não é uma contraindicação. B) A eletroterapia está contraindicada devido à presença de espasticidade muscular. C) A eletroterapia pode ser utilizada com cautela, avaliando individualmente cada caso e os parâmetros da corrente aplicada. D) A eletroterapia está contraindicada em todos os pacientes com esclerose múltipla, independentemente dos sintomas. E) A eletroterapia só pode ser utilizada se o paciente tiver autorização médica. Gabarito: C Explicação: A esclerose múltipla não é uma contraindicação absoluta para a eletroterapia, mas a presença de espasticidade muscular exige cuidados na aplicação. A escolha da corrente, da intensidade e da frequência deve ser individualizada, e o fisioterapeuta deve estar atento à resposta do paciente durante o tratamento. A eletroterapia pode ser uma ferramenta útil no manejo da espasticidade, mas deve ser utilizada com cautela e sob orientação profissional. Questão 5: Um paciente com dor crônica nas costas, decorrente de uma hérnia de disco, poderia se beneficiar da aplicação de qual tipo de corrente? A) Corrente Russa B) TENS C) Corrente Galvânica D) Corrente Interferencial E) Microcorrente Gabarito: B Explicação: O TENS é a corrente mais indicada para o alívio da dor crônica, como a causada por hérnia de disco, pois atua diretamente no bloqueio da transmissão dos sinais de dor. As outras opções possuem outras indicações principais. Questão 6: Qual das seguintes afirmações sobre a corrente russa é INCORRETA? A) A corrente russa é utilizada principalmente para fortalecimento muscular. B) A corrente russa induz contrações musculares involuntárias. C) A corrente russa é eficaz para aumentar a massa muscular. D) A corrente russa é contraindicada em pacientes com marcapasso. E) A corrente russa pode ser utilizada para reduzir a celulite. Gabarito: E Explicação: A principal indicação da corrente russa é o fortalecimento muscular, e não a redução da celulite. Embora a corrente russa possa auxiliar na tonificação muscular, não há evidências científicas sólidas que comprovem sua eficácia no tratamento da celulite. As outras afirmações sobre a corrente russa estão corretas. Questão 7: Qual o principal mecanismo de ação das microcorrentes que contribui para a aceleração do processo de cicatrização? A) Aumento da temperatura local, promovendo vasodilatação. B) Estimulação das fibras nervosas sensoriais, bloqueando a dor. C) Aumento da produção de ATP celular, favorecendo os processos de reparo tecidual. D) Diminuição da permeabilidade da membrana celular, reduzindo o edema. E) Indução de contrações musculares, promovendo a reabsorção de edemas. Gabarito: C Explicação: O principal mecanismo de ação das microcorrentes é o aumento da produção de ATP celular. O ATP é a molécula energética da célula e é essencial para os processos de reparo tecidual. As outras alternativas descrevem mecanismos de ação de outras modalidades terapêuticas. Questão 8: Um paciente com uma ferida crônica no tornozelo, resistente a outros tratamentos, poderia se beneficiar da associação da microcorrente com qual outra modalidade terapêutica? A) Ultrassom contínuo B) Crioterapia C) Eletroestimulação russa D) TENS E) Laserterapia de baixa potência Gabarito: E Explicação: A associação da microcorrente com a laserterapia de baixa potência é uma combinação eficaz para o tratamento de feridas crônicas, pois ambas as modalidades promovem a aceleração da cicatrização e a redução da inflamação. As outras alternativas não são tão indicadas para feridas crônicas ou não apresentam sinergia com as microcorrentes. Questão 9: Qual o principal mecanismo de ação da Corrente Aussie que contribui para o fortalecimento muscular? A) Aumento da temperatura local, promovendo vasodilatação. B) Estimulação das fibras nervosas sensoriais, bloqueando a dor. C) Indução de contrações musculares de alta frequência e curta duração. D) Diminuição da permeabilidade da membrana celular, reduzindo o edema. E) Aumento da produção de ATP celular, favorecendo os processos de reparo tecidual. Gabarito: C Explicação: A Corrente Aussie induz contrações musculares de alta frequência e curta duração, o que é fundamental para o fortalecimento muscular. As outras alternativas descrevem mecanismos de ação de outras modalidades terapêuticas ou efeitos secundários da Corrente Aussie. Questão 10: Um paciente com uma tendinite no cotovelo, queixa-se de dor intensa e limitação de movimento. Além da Corrente Aussie, qual outra modalidade terapêutica poderia ser associada para potencializar os resultados do tratamento? A) Ultrassom contínuo B) Crioterapia C) Eletroestimulação russa D) TENS E) Laserterapia de baixa potência Gabarito: A Explicação: A associação da Corrente Aussie com o ultrassom contínuo é uma combinação eficaz para o tratamento de tendinites, pois a Corrente Aussie promove o fortalecimento muscular e o ultrassom contínuo aumenta a temperatura local, promovendo vasodilatação e facilitando a cicatrização. As outras alternativasnão são tão indicadas para tendinites ou não apresentam sinergia com a Corrente Aussie. Questão 11: Qual das seguintes afirmações sobre a FES é INCORRETA? A) A FES pode ser utilizada para facilitar a realização de tarefas funcionais, como caminhar e agarrar objetos. B) A FES é contraindicada em áreas com feridas abertas. C) A FES pode ser utilizada para reduzir a espasticidade em pacientes com lesão cerebral. D) A FES é a única técnica eficaz para recuperar a função muscular após uma lesão nervosa. E) A FES pode ser utilizada em conjunto com órteses para potencializar os resultados do tratamento. Gabarito: D Explicação: A FES é uma técnica eficaz para recuperar a função muscular, mas não é a única. Outras técnicas, como a terapia ocupacional e a fisioterapia convencional, também são importantes para a reabilitação. As outras afirmações sobre a FES estão corretas. Questão 12: Um paciente com lesão medular completa apresenta paralisia dos membros inferiores. Qual o principal objetivo da aplicação da FES nesse caso? A) Aumentar a força muscular para atividades da vida diária. B) Reduzir a espasticidade muscular. C) Estimular a circulação sanguínea. D) Promover a reinervação muscular. E) Aliviar a dor. Gabarito: A Explicação: O principal objetivo da aplicação da FES em pacientes com lesão medular completa é aumentar a força muscular para permitir a realização de atividades da vida diária, como a deambulação com o auxílio de órteses e dispositivos de apoio. As outras alternativas podem ser efeitos secundários da FES, mas não são o objetivo principal nesse caso. Questão 13: Um paciente com dor aguda em um ombro, após uma queda, está sendo tratado com TENS. Qual a combinação de frequência e largura de pulso mais adequada para obter um alívio rápido da dor? A) Frequência baixa (1-10 Hz) e largura de pulso alta (150-250 µs) B) Frequência alta (80-150 Hz) e largura de pulso baixa (50-100 µs) C) Frequência muito alta (200-300 Hz) e largura de pulso muito baixa (20-30 µs) D) Frequência muito baixa (0,5-1 Hz) e largura de pulso muito alta (500-1000 µs) E) Não há diferença entre as combinações de frequência e largura de pulso para dor aguda. Gabarito: B Explicação: Para obter um alívio rápido da dor aguda, a combinação mais adequada é a de alta frequência (80-150 Hz) e baixa largura de pulso (50-100 µs). Essa combinação estimula as fibras nervosas A-beta, bloqueando a transmissão da dor na medula espinhal, proporcionando um efeito analgésico mais rápido. Questão 14: Um paciente com dor crônica nas costas está utilizando TENS há algumas semanas. Ele relata que o alívio inicial da dor diminuiu. Qual das seguintes alterações nos parâmetros do TENS poderia ser realizada para tentar aumentar a eficácia do tratamento? A) Aumentar a frequência e a largura de pulso. B) Diminuir a frequência e a largura de pulso. C) Aumentar a frequência e diminuir a largura de pulso. D) Diminuir a frequência e aumentar a largura de pulso. E) Manter os mesmos parâmetros, pois a adaptação do organismo é normal. Gabarito: D Explicação: Quando o paciente desenvolve tolerância ao TENS, uma estratégia comum é ajustar os parâmetros para estimular diferentes mecanismos de analgesia. Diminuir a frequência e aumentar a largura de pulso estimula a liberação de endorfinas, proporcionando um efeito analgésico de longa duração e podendo reverter a adaptação ao tratamento. FOTOTERAPIA Questão 15: Qual o principal mecanismo de ação do LED vermelho que contribui para a aceleração da cicatrização? A) Aumento da temperatura local, promovendo vasodilatação. B) Estimulação das fibras nervosas sensoriais, bloqueando a dor. C) Aumento da produção de ATP celular, favorecendo os processos de reparo tecidual. D) Diminuição da permeabilidade da membrana celular, reduzindo o edema. E) Indução de contrações musculares, promovendo a reabsorção de edemas. Gabarito: C Explicação: O principal mecanismo de ação do LED vermelho é o aumento da produção de ATP celular, que é a molécula energética da célula e essencial para os processos de reparo tecidual. As outras alternativas descrevem mecanismos de ação de outras modalidades terapêuticas. Questão 16: Um paciente com uma ferida crônica no tornozelo, resistente a outros tratamentos, poderia se beneficiar da associação do LED vermelho com qual outra modalidade terapêutica? A) Ultrassom contínuo B) Crioterapia C) Eletroestimulação russa D) TENS E) Laserterapia de baixa potência Gabarito: A Explicação: A associação do LED vermelho com o ultrassom contínuo é uma combinação eficaz para o tratamento de feridas crônicas, pois o LED vermelho promove a cicatrização e o ultrassom contínuo aumenta a temperatura local, promovendo vasodilatação e facilitando a penetração do LED nos tecidos. As outras alternativas não são tão indicadas para feridas crônicas ou não apresentam sinergia com o LED vermelho. Questão 17: Qual a principal diferença entre o laser de baixa intensidade e o laser de alta intensidade? A) O laser de baixa intensidade tem efeito térmico, enquanto o laser de alta intensidade tem efeito fotoquímico. B) O laser de baixa intensidade tem efeito fotoquímico, enquanto o laser de alta intensidade tem efeito térmico. C) O laser de baixa intensidade é utilizado para procedimentos cirúrgicos, enquanto o laser de alta intensidade é utilizado para tratamentos não invasivos. D) O laser de baixa intensidade é mais invasivo que o laser de alta intensidade. E) Não há diferença entre os dois tipos de laser, apenas a potência é diferente. Gabarito: B Explicação: O laser de baixa intensidade promove efeitos fotoquímicos, ou seja, interage com as células e tecidos em nível molecular, estimulando processos de reparo e regeneração. Já o laser de alta intensidade promove efeitos térmicos, sendo utilizado para cortar e cauterizar tecidos em procedimentos cirúrgicos. Questão 18: Um paciente com uma ferida crônica no tornozelo, resistente a outros tratamentos, poderia se beneficiar da associação da laserterapia com qual outra modalidade terapêutica? A) Crioterapia B) Ultrassom contínuo C) Eletroestimulação russa D) TENS E) Todas as alternativas estão corretas Gabarito: B Explicação: A associação da laserterapia com o ultrassom contínuo é uma combinação eficaz para o tratamento de feridas crônicas, pois o laser estimula a cicatrização e o ultrassom aumenta a temperatura local, promovendo vasodilatação e facilitando a penetração do laser nos tecidos. As outras alternativas não são tão indicadas para feridas crônicas ou não apresentam sinergia com a laserterapia. Questão 19: Qual das seguintes afirmações sobre a dosagem do laser é INCORRETA? A) Aumentar a densidade de energia geralmente leva a um efeito terapêutico mais rápido. B) Diminuir o tempo de aplicação pode reduzir a profundidade de penetração do laser. C) A potência do laser não influencia na densidade de energia aplicada. D) A dosagem ideal do laser deve ser individualizada para cada paciente. E) A dosagem muito alta pode causar danos aos tecidos. Gabarito: C Explicação: A potência do laser está diretamente relacionada à densidade de energia. Quanto maior a potência, maior a quantidade de energia emitida em um determinado período, o que pode aumentar a densidade de energia aplicada. As outras afirmações estão corretas. Questão 20: Um fisioterapeuta está tratando um paciente com uma lesão superficial na pele. Qual dos seguintes ajustes na dosagem do laser seria mais adequado nesse caso? A) Aumentar a densidade de energia e diminuir o tempo de aplicação. B) Diminuir a densidade de energia e aumentar o tempo de aplicação. C) Aumentar tanto a densidade de energia quanto o tempo de aplicação. D) Diminuir tanto a densidade de energia quanto o tempo de aplicação. E) Não há necessidade de ajustar a dosagem, pois o laser é seguro para qualquer tipo de lesão. Gabarito:A Explicação: Para lesões superficiais, uma maior densidade de energia é necessária para atingir os tecidos alvo, enquanto um tempo de aplicação menor pode ser suficiente devido à menor profundidade da lesão. Aumentar a densidade de energia e diminuir o tempo de aplicação é uma estratégia eficaz para tratar lesões superficiais.