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Instituição Anhanguera Educacional
Estefane Fróes dos Santos
GRAVIDEZ NA ADOLESCÊNCIA: UMA ADVERSIDADE COLETIVA E A ATUAÇÃO DO ENFERMEIRO
Itacoatiara – AM
2024
Estefane Fróes dos Santos
GRAVIDEZ NA ADOLESCÊNCIA: UMA ADVERSIDADE COLETIVA E A ATUAÇÃO DO ENFERMEIRO
Trabalho de Conclusão de Curso apresentado 
ao Curso de graduação em enfermagem,à 
Anhanguera Educacional, para obtenção 
do Certificado de enfermeiro.
Orientador: Prof. Thiago Lourenço Gomes
Itacoatiara – AM
2024
Resumo
Esse trabalho trata das causas de perigos referentes à gravidez na adolescência, que vêm se desenvolvendo bastante, e que pode ser visto como uma polêmica de grandes formas em nosso convívio social. Tem como argumento a necessidade de conhecimento para os profissionais de saúde, na percepção de levá-los a entender melhor estas causas para entenderem como melhor confrontar as causas de risco para a gravidez na adolescência. Para o presente trabalho foi utilizado a inspeção da literatura explicada, tornando-se o levantamento bibliográfico sobre a adolescência e as causas de risco para a gravidez nesta fase de vida. Entende-se com este trabalho que as condições de risco para a gravidez na adolescência estão relacionados a convivência familiar, desatenção ao uso de preservativos e métodos contraceptivos pelos adolescentes, e que a educação sexual estabelece uma causa decisivo na prevenção da gravidez na adolescência, claborando para o avanço dos conhecimentos e adequações de comportamentos bio-psico- socialmente saudáveis, conscientes e satisfatórios.
Palavras-chave: Adolescente. Gravidez na Adolescência. Promoção da Saúde.
ABSTRACT
This work deals with the causes of dangers related to teenage pregnancy, which have been developing a lot, and which can be seen as a controversy in great ways in our social life. Its argument is the need for knowledge for health professionals, in the perception of leading them to better understand these causes to understand how to better confront the causes of risk for teenage pregnancy. For the present work, the inspection of the explained literature was used, becoming the bibliographical survey on adolescence and the causes of risk for pregnancy in this phase of life. It is understood from this work that the risk conditions for teenage pregnancy are related to family life, lack of attention to the use of condoms and contraceptive methods by adolescents, and that sex education establishes a decisive cause in the prevention of teenage pregnancy, clarifying for the advancement of knowledge and adaptations of bio-psycho-socially healthy, conscious and satisfactory behaviors.
Keywords: Teenager. Teenage pregnancy. Health promotion.
Sumário
Introdução	5
Objetivos..................................................................................................9
Objetivo Geral...................................................................................9
Objetivos Específicos........................................................................9
Justificativa............................................................................................10
Fundamentação Teórica.......................................................................13
4.1 Fatores psicológicos........................................................................14
Metodologia...........................................................................................16
Cronograma de desenvolvimento..........................................................17
Referências...........................................................................................18
1. Introdução
A adolescência é um momento da vida que requer cuidado, pois esta mudança entre a infância e a idade adulta pode proceder ou não em dificuldades futuras. O Estatuto da Criança e do Adolescente, sob a Lei N°.8.069/90 (Brasil, 1990), engloba a adolescência como o estágio de vida que vai dos 12 aos 18 anos de idade, durante o tempo que a Organização Mundial da Saúde (OMS) determina a adolescência de modo que a segunda década de vida (10 aos 19 anos) e a juventude como o estágio que vai dos 15 anos aos 24 anos (TAKIUTT, 1986). 
Segundo Santos Junior (1999), no Brasil, a juventude possui diferentes aspectos, pois depende da classe social em que o jovem está inserido. Nas famílias mais favorecidas, é compreendida como um estágio de experimento sem grandes problemas emocionais, econômicas e sociais, sendo que neste estágio o adolescente não tem o discernimento de um adulto.
Em compensação, nas classessociais mais baixas, o perigo de viver novas histórias são maiores. Devido o carecimento de trabalhar, colaborar no ganha - pão de seus familiares, a gravidez na adolescência se estabelece como uma gravidade no método de desenvolvimento do adolescente com complicações para a sua vida adulta.
A adolescência é um tempo de modificações, sejam elas físicas ou psicológicas e que são seguidas pela mudança das emoções, mudanças biológicas, mudanças essas que são desenvolvidas através do convívio com o meio em que habita. (TAKIUTT, 1986).
As modificações biológicas, são a "modificação do estado não reprodutivo ao reprodutivo" (GUIMARÃES, 2001, P. 135). Quer dizer, na adolescência, esse crescimento do método lucrativo ocasiona alterações específicas dessa época e também determina limitações para cada sexo.Neste ponto de vista, é que aparece a sexualidade na adolescência, seguida das modificações hormonais e das condições culturais.
Essas condições parecem intervir na conduta sexual biologicamente definido, controlado pela comunidade e pela cultura.
Seguido de mudanças de hormônios, o hábito sexual pode ser definido como um gênero de aspectos educacionais existentes no âmbito em que habita e em virtude que influencia os modos desses adolescentes (CARVALHO, 2000).
No decorrer deste assunto a gravidez imatura ocorre para as adolescentes sejam elas mais informadas ou não sobre uma relação sexual.
Este por outro lado, tem sido um tema muito tratado nas palestras sobre educação sexual e fértil, pois se caracteriza como uma condição de risco e um componente que desestabiliza a vida de um jovem e que pode espalharr cada vez mais a pobreza, em virtude às adversidades decorrentes à gravidez. Em outras palavras, no momento em que a atividade sexual tem como resultado uma gravidez, gera problemas a longo prazo (FREITAS,1990).
Estas coisas parecem ocorrer por causa da falta de diálogo entre pais e filhos no que no que se refere a instrução sobre a sexualidade.
De acordo com Santo Junior, 1999, os famíliares, especialmente na figura dos pais, seria capaz abordar e aconselhar seus filhos a respeito de dúvidas, angústias, tabus e preconceitos tão constantes nessa etapa da vida. A maioria das adolescentes conta que seus pais têm complexo em abordar esses temas em casa. O recente modo de vida da família não proporciona que os pais passem muito tempo com os filhos, e que são capazes de levar ao afasamento nesses relacionamenos, desde a infância.
De outro modo, o esforço de liberdade quando acontece, se dá na adolescência, aparecendo indicios de que alguma coisa de “diferente” está acontecendo com a filha. Outro acontecimento que atrapalha o convívio familiar é o método de atualização das sociedades urbanas. Os adolescentes acrescem mais apressadamente as novas tecnologias, os novos padrões sociais e culturais, muito diferenciado dos princípios dos pais, o que beneficia o afastamento e até a desarmonia prematura da família (SANTO JUNIOR,1999).
Considerando a realidade referente à saúde do adolescente, percebe-se no cotidiano da equipe de saúde da família , as dificuldades parecem ocorrer em virtude às circunstâncias familiares, que sofre confusões por situação em que o adolescente inicia a vida sexual. Constata-se até então que os adolescentes que começam vida sexual prematuramente ou engravidam nessa fase, normalmente vêm de famíliasda qual as mães também começaram a vida sexual precocemente ou engravidaram enquanto adolescêntes.
Por outro lado não pode deixar de ser citado é o bloqueio, temporário ou definitivo, no método de educação formal, causando perda na qualidade de vida e nas eventualidades futuras dos adolescentes.
No dia a dia do trabalho da equipe de saúde da família, com ênfase no trabalho do profissional enfermeiro, através de vários eventos dirigidos à população, grupos, famílias ou comunidades, surgem as ações que carecem de um olhar de forma especial, como aquelas conduzidas aos grupos de adolescentes. Adolescência, período cheio de modificações, desafios, crises, conflitos e descobertas, está relativa à circunstâncias históricas, social, biológica, psicológica, religiosa, educacional, econômica, de saúde e doença, entre outros. Entre as várias formas de conhecimentos, na adolescência começa a verdadeira prática da sexualidade, assunto significativo para a adolescente para a definição de sua auto-estima, vínculos afetivos, identidade social e sua inclusão na organização social. Essa vivência mostra a adolescência à circunstância de uma gravidez precoce.
Quando a moça adolescente fica grávida, ela é acometida a uma nova responsabilidade, sem o previlégio dos protocolos de passagem comuns ou preparação proativa (SANTOS 2000). É nesse período de mudança pela qual passa a adolescente, que esta precisa de apoio, proteção e tranquilidade por responsabilidade do profissional enfermeiro para a assistência total que a fase gestacional exige. A atenção ajuda a viver esse período como uma fase de desenvolvimento e de novos sentido de vida, incentiva a liberdade de sentimento e possibilidades, ampliando a habilidade de entender a maneira pela qual a adolescente atravessa.
A saúde das adolescentes carece de um olhar especificado da parte da equipe multiprofissional, com o objetivo de garantir a transição por esse período de vida com perigos biológicos ou emotivos curtos, por meio de cuidados com comportamentos técnicos seguros e humanizados. (SANTOS, 2000).
O Ministério da Saúde alcançou em uma pesquisa que 43,6% da diminuição da mortalidade materna necessita de mais intervenção médica; 19,3% de mais auxilio hospitalar; 13,3% de mais auxilio da situação financeira e educativo; 16,3% de culpa da paciente, especialmente por não aparecimento à consulta de pré-natal, aumento de drogas como álcool e fumo; e ainda 7,7% inconcludente (BRASIL, 1996).
Em vista a essa condição, não se pode mais desconsiderar a realidade de que as adolescentes dessa forma morrem por problemas frustráveis da gravidez, parto ou puerpério, indicativos relativos à falta de obtenção ao pré-natal de qualidade, ao programa familiar, à necessidade de realização de aplicação do parto humanizado, expandindo a probabilidade de risco de morte.
Torna-se indidpensável para os profissionais de saúde da família que lidam tratam diretamente com estes pacientes, entender com excelência os riscos que trazema gravidez imatura, na intenção de efetuar uma atividade mais adequada, de precaução e encorajar a atenção com a saúde neste intervalo de idade.
2. Objetivos
2.1 Objetivo geral 
· Avaliar sobre atuação do profissional enfermeiro na prevenção e equilíbrio da gravidez na adolescência.
2.2 Objetivos específicos
· Retratar os danos sentimentais provocados pela gravidez na adolescência.
· Verificar a influência do papel do profissional enfermeiro prevenção da gravidez na adolescência. 
· Detectar as dificuldades que os adolescentes encontram ao descobrir a gravidez.
· Retratar o comportamento da gravidez na adolescência no ambiente familiar.
3. Justificativa 
Nos últimos dez anos, a gravidez na adolescência tem sido visto como um interessante tema da saúde pública, devido a preponderância com que esse acontecimento vem afluindo em volta do mundo. 
O crescimento da maternidade na adolescência só foi identificada em meados de 1970, quando as quantidades de fecundação nesta idade de adolescência já estava começando a diminuir nos Estados Unidos e nos demais países do primeiro mundo.
A Organização Mundial da Saúde (OMS) leva em consideração que a gravidez na adolescência é uma gestação de risco. O maior problema encontrado na pesquisa de trabalhos citados nas bibliografias nacional e internacional se deve ao acontecimento de se rsponsabilizar por um provável péssima atuação obstétrica e consequências sobre o recém-nascido expontâneamente à idade materna, com um cumprimento de circunstância de risco como: pobreza, baixa escolaridade, falta de assistência pré-natal adequada, e assim por diante. A informação das causas relacionadas à gravidez na adolescência no meio de cada veracidade social pode se estabelecer em um considerável caminho para a realização de atitudes que possam alterar esse quadro e beneficiar o funcionamento amplo e saudável da sexualidade desses adolescentes.
O cuidado com a gravidez na adolescência vem de um longo período, mas problema da repetição das gravidez nesta faixa de idade não recebeu a mesma atenção. Desse modo, são poucos os trabalhos sobre repetição de gravidez na adolescência, o que complica até mesmo, o entendimento da sua convivência, com variedade entre 25 e 50% na bibliografia mundial. A dedicação em executar este aprendizado acontece da realidade de que o cuidado da análise da condição demonstra a direção para aconselhar ações adequadas capazes de causar um esperado resultado preventivo.
Nisto pode haver um carecimento de novos conhecimentos, portanto à frente desta busca, o consumo de drogas, bebidas alcoólicas, cigarros, iniciação da vida sexual, bem como o da gravidez precoce, o tempo em que se completa o sentido do eu próprio a que se sujeita as definições infantis, que diz relativamente ser a adolescência “uma etapa de moratória psicossocial por ser um período na qual o adolescente se sente idependente para vivenciar comportamentos e hábito de vida adulta" (TAKIUTT, 1986, p. 127)
É possível perceber que os(as) jovens entram na adolescência ainda mais cedo, o começo da ejaculação e da menstruação aponta que eles estão entrando na sua vida fértil, ou seja, que alcancarão àquele ciclo da vida e que são aptos a possibilitar. As mudanças físicas não são as únicas que sofrem, e suas mentes assim como atravessam por grandes mudanças. No entanto essa é uma fase de dúvidas, nesse período o adolescente pode se tornar mais sonhador ou livre e corajoso, querendo vivenciar novas perspectiva de vida. Simultâneamente em que se vê estranho e tímido, pode achar que não necessita de ninguém, acha que é preparado para tudo, embora duvide de todomundo, acha que nada pode haver.(FREITAS, 1990). 
Para DUARTE (1990), ao obter caráter próprio, o adolescente normalmente se afastam da família, procurando maior indepedência. Dessa forma, sua vida social se transforma, passa a escolher a presença de outros jovens, rejeitando a de irmãos e de pais. Os colegas da mesma idade passam a ser muito importantes, começam a se vestir conforme a vestimenta do grupo e falar seu linguajar, a ir em lugares diferentes, chegam mais tarde em sua residência.Uma gravidez precoce pode destruir o psicológico de um jovem.
Deste modo, a gravidez na adolescência é efeito de um grupo de causas fundamentais da sociedade. Dentre estes estão os culturais econômicos e sociais.
Desse modo, ela provoca uma crise organizada definida por uma etapa temporária de confusão, precipitado por alterações internas ou externas. As condições socioeconômicos colocadas na questão da adolescente grávida, que causam o afastamento permanente da escola em 90% das vezes, irá fazer com que a mãe não sinta-se preparada para encarar e alcançar um lugar apropriado e bem pago no mundo adulto (MANDU, 2000).
Segundo GOMES, (2000) as concepções em relação à saúde reprodutiva da jovem vem mudando nos últimos 30 anos. Primeiramente, acreditava-se que toda mulher grávida como sendo de "risco", por ser adolescente. Além do alto índice de problemas como toxemia,é constante a antecipação do parto ou o nascimento de bebês de baixo peso em mães adolescentes. Acontece até inclusive uma disputa feto-materno por nutrientes, já que o dois necessitam de fórmulas especiais para o crescimento.
Segundo SANTOS, (2000) existia pouca atenção com as circunstâncias sociais em que a mãe adolescente vivia, mas estas mudaram nos anos 70. Os especialistas declaram que as adolescentes na opinião biológica deveriam ter um filho por ano, já que a partir dos 15 a 16 anos, sem significar nenhum risco reprodutivo, mas despertam para a veracidade de maior risco por causa das más posições sociais em que geralmente, vivem as adolescentes. O público alvo passou a ser mulheres em idade de fecundação, ligadas às classes sociais menos beneficiadas economicamente.
Na atividade médica vincula-se à gravidez na adolescência a possibilidade de crescimento das intercorrências clínicas e morte materna, bem como os indicios maiores de prematuridade, mortalidade neonatal e baixo peso de recém-nascidos, e assim por diante. No mmento que a gravidez é indesejadas ou sem apoio da sociedade e da familia, a gravidez regularmente leva jovens a práticas de abortos ilegais e em situações inadequadas, sendo esta em uma das fundamentais causas de óbitos por problemas relacionados à gravidez. No no ano de 1998, mais de 50 mil jovens foram atendidas em hospitais públicos para curetagem pós-aborto, tornando-se cerca de três mil realizados entre adolescentes de 10 a 14 anos (GOMES, 2000).
	
4. Fundamentação teórica 
A maternidade no começo da vida de fecundação antecipa a idade madura biológica, e antecipa ocasiões possivelmente regularizadas para a reprodução, com claras consequências para a criação da família e a organização social imperante. As perspectivas sociais perante da idade para o início da fecundação, porém, modificam-se culturalmente e historicamente, e a gravidez, na fase atualmente chamado adolescência, é desenvolvido de modo diferente de dez anos atrás.
Os comportamento particulares são instruidos tanto pela família quanto pela comunidade. A comunidade tem passado por enorme modificações em sua estrutura, até mesmo aceitando melhor a sexualidade na adolescência, sexo antes do casamento e também a gravidez na adolescência. Dessa forma medos, inibições e estigmas estão diminuindo e a atividade sexual e a gravidez de adolescentes cada vez maior. (FREITAS, 1990).
Segundo BALEERIO (1999), chega-se à puberdade, ali pelos 12, 13 anos, meninos e meninas estão instruídos biologicamente para serem pais e mães, no entanto não se é capaz nem psicológica e nem socialmente para sustentar com responsabilidade uma nova família.
Conforme Santos Junior (1999), nas circunstâncias social em que está incluída a adolescente, a gravidez pode ser vista como uma circunstância normal, não complicado, acolhido no meio de suas regras e rotina.
Sobretudo a gravidez perfeita é olhada como um método no qual há envolvimento existente de duas pessoas, um futuro pai e uma futura mãe. As jovens grávidas que escolhem ou não poder contar com o apoio do parceiro, podendo suportar algumas realidades de discriminação. O termo mãe solteira da forma como é utilizado, frequêntemente tem um sentido insultuoso. (DUARTE, 1990).
Adolescentes que têm atribuições religiosas exibem um conjunto de princípios que os incentiva a praticarem uma conduta sexual responsável. No nosso ambiente nos últimos anos as novas religiões evangélicas têm evoluído, e são de modo geral, muito severas no que diz respeito ao ato sexual pré-marital. Poucos profissionais de saúde têm a idéia de que as adolescentes que participam dessas igrejas começam a prática sexual mais tarde, no entanto, não há pesquisas afirmando essas evidências. (SANTOS, 2000). No caso de uma gravidez imatura, a jovem deve então decidir, tendo fundamentalmente quatro escolhas: casar, fazer um aborto, levar a gestação até o fim e conservar o bebê, ou levar a gestação até o fim e dar para adoção.
Para mudar essa condição, de acordo com DUARTES (1990) as adolescentes precisam ser apoiada por todas os indivíduos que a rodeiam e além disso prontas física e psicologicamente do pré-natal para o parto e também para o puerpério e a amamentação. A jovem grávida necessita de chances para voltar a repensar seu papel social de cidadã, de mulher, de mãe, aumentando sua auto-estima positiva para que desse ciclo em diante possa adquirir maior estabilidade, assistência e uma melhor ponto de vista do futuro para a sua vida e de seu bebê.
Conforme Halbe (2000), a adolescência é uma fase repleta de contradições, frequentemente marcada por conflitos familiares, escolares e comunitários. Essas transformações são repentinas, acontecem em um intervalo de tempo reduzido e afetam as novas interações do jovem consigo mesmo, sua percepção corporal, o ambiente ao seu redor e suas relações com outros adolescentes.
4.1 Fatores psicológicos
Consequentemente, a gravidez na adolescência acontece por falta de conhecimento, por desvalorizar os métodos contraceptivos e por não pensar que de fato podia ficar grávida, por carência de insultar a família, por necessidade de afeto, por almejar ter alguma coisa apenas seu ou como punição (inconsciente) por ter continuado com relacionamentos proibidos.
O uso de métodos anticoncepcionais não acontece de maneira eficiente na adolescência e estas coisas estão ligados eventualmente aos condições psicológicas, pois a jovem nega a chance de engravidar. A prática sexual é permanecido de forma casual, não certificando de acordo com que acreditam, o uso habitual da contraceptivos e não revelam à família que estão levando uma vida sexual frequente. (CARVALHO, 2000).
A consequencia da gravidez, considerando mudança no comportamento psicofisiológico da menina e em seus relacionamentos com os outros, pode evidenciar um período grave na vida das adolescentes, visto que, mesmo em uma condição de gravidez planejada, geralmente existem divergências a serem resolvidss em uma primeira gravidez, sendo assim, eles se farão agravados. (CARVALHO, 2000).
De acordo com AGUIAR (1994), a gestação tem inúmeras qualidades de um contexto de crise que faz parte do método natural da evolução. Compreende a carência de reorganização e reajuste em várias proporções. Em primeiro lugar, constata-se na puberdade, alterações de personalidade e uma nova caracterização de atitudes, a mulher passa a se olhar e a ser olhada de um modo diferente. Isso demonstra que a gestação, como também a puberdade, é um período de grandes mudanças no corpo e na vida emocional da mulher. (TAKIUTT, 1986).
A gravidez na adolescência, segundo CARVALHO (2000), acontece ocasionalmente, causando condições negativas que prejudica no evolução da adolescente, como desprezo familiar, limitações sociais e econômicas. portanto, ela entra em um dupl desequilíbrio, a da adolescência anexada à da gestação.
Analisando a respeito da adolescente gestante, DUARTE (1990), descreve que essas adolescentes não estão preparadas para ter responssabilidade com uma gravidez, uma vez que a maternidade exige a adequação tanto privativo quanto familiar. No momento em que a gravidez acontece na puberdade, atravessa uma crise devido as modificações provocadas por esse período da vida, da mesma forma relacionadas à definição da sua personalidade como ser humano. 
Constata-se que a gravidez na adolescência normalmente vem seguida da angústia, ansiedades, medos e problemas consecutivos de suas esperanças em relação ao futuro, especialmente se a jovem for solteira e não puder obter ajuda do pai do bebê. Essa condição é possível provocar sentimentos deprecivos e sofrimento às adolescentes e sua família. Ao buscar compreender as razões que levam uma jovem a engravidar, várias alegações podem ser dadas. 
5. Metodologia
Este trabalho apresenta uma proposta de intervenção centrada na gravidez na adolescência. Para isso, foi realizada uma pesquisa bibliográfica em diversas fontes, incluindo a base de dados da Scientific ElectronicLibrary Online (Scielo), Birene, a Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências em Saúde (LILACS) e Google Acadêmico. Ademais, consultaram-se outros sites relacionados, como os do Ministério da Saúde, portais médicos e organismos governamentais e não governamentais de natureza científica, utilizando os descritores: Adolescência e Gravidez na Adolescência.
Após a análise de diversos textos, foi desenvolvido um plano de intervenção estruturado para incluir a realização das etapas, que não precisam, necessariamente, seguir uma sequência cronológica, podendo ocorrer simultaneamente, conforme a demanda do projeto. A intervenção envolverá encontros presenciais com as gestantes da UBS Maria da Paz Littaif, onde promoveremos uma palestra sobre gravidez na adolescência. Esses encontros serão liderados por uma equipe multidisciplinar composta por um enfermeiro, um médico, um nutricionista e um agente comunitário de saúde (ACS).
A etapa inicial para a concretização do projeto consiste na sua apresentação ao Setor de Coordenação de Atenção Básica, em colaboração com o secretário municipal de saúde, para avaliação e aprovação. Posteriormente, uma vez obtida a aprovação, serão convidadas a participar todas as gestantes entre 13 e 19 anos que residem na área atendida pela UBS Maria da Paz Littaif.
6. Cronograma de desenvolvimento
CRONOGRAMA
	ATIVIDADES
	JAN
	FEV
	MAR
	ABR
	MAI
	JUN
	JUL
	AGO
	SET
	OUT
	NOV
	DEZ
	Levantamento da literatura
	
	
	
	
	
	
	
	X
	
	
	
	
	Escolha do instrumento e preparação para coleta de dados
	
	
	
	
	
	
	
	X
	
	
	
	
	Levantamento de dados
	
	
	
	
	
	
	
	
	X
	
	
	
	Escrita da parte teórica
	
	
	
	
	
	
	
	X
	
	
	
	
	Análise dos dados
	
	
	
	
	
	
	
	
	X
	
	
	
	Discussão dos resultados
	
	
	
	
	
	
	
	
	X
	
	
	
	Elaboração da conclusão e referências
	
	
	
	
	
	
	
	
	X
	
	
	
	Ajustes finais
	
	
	
	
	
	
	
	
	X
	
	
	
	Criação da apresentação
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	Defesa do TCC
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
AGUIAR, R. A. L. P. de. Gravidez na adolescência: in CORRÊA, M. D. Nações práticas de obstetrícia 11 ed. Belo Horizonte. 1994.

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