Nutrição Materno Infantil - Aspectos Fisiológicos e Nutricionais da Gestante

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ASPÉCTOS FISIOLÓGICOS E 
NUTRICIONAIS DA 
GESTANTE
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CARACTERÍSTICAS
40 semanas;
1º trimestre: modificação biológica pela 
intensa divisão de células;
Condição nutricional pré-gestacional da 
mãe;
- energética, vitaminas e minerais
Vômitos e enjoos;
ESTÁGIOS DO CRESCIMENTO 
CELULAR
HIPERPLASIA : ↑ número de células, ↑ DNA 
total (1º trimestre)
HIPERPLASIA + HIPERTROFIA: ↑ número de 
células concomitante ao ↑ volume celular (2º
trimestre)
HIPERTROFIA: ↑ volume celular (conteúdo de 
DNA invariável) (3ºtrismestre)
PERÍODO GESTACIONAL
1º trimestre – até 12ª semana;
2º trimestre – 12ª semana até 27ª semana;
3º trimestre - > 28ª semana.
SEGUNDO A OMS...
Critério Início da vida
Celular fecundação
Cardíaco início da atividade cardíaca(4 sem.)
Encefálico atividade do tronco cerebral (8 sem.)
Neocortical atividade neocortical (12 sem.)
Respiratório movimentos respiratórios (20 sem.)
Neocortical ritmo sono-vigília (24 sem.)
ADAPTAÇÕES FISIOLÓGICAS
 Aumento de 50% do volume de sangue 
(plasmático), sendo 20% a mais do conteúdo da 
hemoglobina; 
 Elevação dos níveis dos hormônios estrógeno e 
progesterona;
 Alterações de lipídeos, colesterol, vitamina A, 
vitamina E e sistema de coagulação.
ADAPTAÇÕES FISIOLÓGICAS
 Aumento do volume plastático- 28ª a 32ª semana 
gestação;
 Aumento da série vermelha – momento do parto
PLACENTA
 Comunicação entre mãe e filho;
 Troca necessária do metabolismo fetal;
 Transporta oxigênio e nutrientes da mãe para o 
feto;
 Produz substancias necessárias ao crescimento e 
desenvolvimento do feto;
 Insulina – 14ª o pâncreas não está funcionando. 
(proteína semelhante);
PLACENTA
 450g na gestação a termo;
 Diâmetro de 15 a 17cm;
 Armazenamento de substâncias nutritivas 
(proteínas, cálcio e ferro) no início da gestação 
para serem usados no final.
 Contém líquido amniótico: 500 a 1000ml. 
MEMBRANA PLACENTÁRIA
 Também conhecida como barreira placentária.
 Camada muito fina de tecido que separa os fluxos 
sanguíneos materno e fetal (não se misturam) 
permite a troca de materiais entre mãe e feto. 
 Sua permeabilidade é reduzida no início da 
gestação e vai aumentando conforme a evolução 
da gestação.
HORMÔNIOS
Gonadotrofina coriônica humana (hCG):Gonadotrofina coriônica humana (hCG):
 Papel fundamental no inicio da gestação;
 Proteção do óvulo;
 Produção de progesterona e estrógeno;
 Detectada no sangue em 8 dias após a fecundação 
e 15 dias na urina.
HORMÔNIOS
Progesterona:Progesterona:
 Relaxa o músculo do útero, evitando contrações para 
expulsão do óvulo;
 Diminui movimentos peristálticos;
 Possibilita maior tempo para absorção de nutrientes;
 Favorece a deposição de gordura, aumenta a excreção de 
Na, interfere no metabolismo de ácido fólico;
 Responsável pelo refluxo esofágico, causando náuseas na 
gestante.
 Prepara as glândulas mamárias para posterior lactação.
HORMÔNIOS
EstrEstróógeno:geno:
 Aumenta a elasticidade da parede uterina;
 Facilita o parto;
 Interfere no metabolismo do ácido fólico;
 Prepara as glândulas mamárias para posterior 
lactação.
HORMÔNIOS
Lactogênio PlacentLactogênio Placentáário Humano:rio Humano:
 Depósito de proteínas no tecido;
 Inicia o processo de produção de leite 
(lactogênese) na glândula mamária;
 Responsável pela elevação da glicemia devido a 
quebra de glicogênio.
HORMÔNIOS
Insulina:Insulina:
 No inicio da gestação a quantidade de insulina é
normal, pois há um equilibrio da glicose no 
sangue. No final da gestação é necessária maior 
quantidade de insulina para transportar a 
mesma quantidade de glicose.
 Menor eficiência no transporte.
HORMÔNIOS
Tiroxina:Tiroxina:
 Ativa o metabolismo, suprindo as necessidades 
da gestante e do feto. 
HORMÔNIOS
Cortisol:Cortisol:
 Aumenta a glicose, pela quebra de glicogênio.
1º TRIMESTRE
 intensa divisão celular.
 adaptação do organismo à carga hormonal
 Enjôos e vômitos (hipoglicemia, motilidade 
gástrica reduzida, ansiedade)
2º E 3º TRIMESTRES
 Maior influência do ambiente na saMaior influência do ambiente na saúúde do fetode do feto
Idade gestacionalIdade gestacional Velocidade de Velocidade de 
crescimentocrescimento
Peso mPeso méédio dio 
do feto por do feto por 
semanasemana
11ºº TrimestreTrimestre LentaLenta 1212ªª ≈≈ 300 g300 g
22ºº TrimestreTrimestre AceleradaAcelerada 2727ªª ≈≈ 1000 g1000 g
33ºº TrimestreTrimestre MMááximaxima 3838ªª ≈≈ 3000 g3000 g