Distúrbios Hemodinâmicos - infarto

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Distúrbios Hemodinâmicos:
Infarto
Faculdade Maurício de Nassau
Curso: Fisioterapia
Disciplina: Patologia
Docente: Valeska Sena
valeska_sena@hotmail.com
Definição
Área de necrose isquêmica causada por obstrução do suprimento vascular para o tecido afetado - HIPÓXIA
Do miocárdio
Cerebral
Pulmonar
Intestinal
Causa principal:
Trombose arterial
Morfologia geral
Principal achado: NECROSE COAGULATIVA ISQUÊMICA
Inflamação
Reparo começando pelas margens preservadas
Cicatriz
Infarto renal antigo, substituído por cicatriz fibrótica
*Cérebro: necrose liquefativa
Morfologia
Classificação com base na cor (grau de hemorragia):
Vermelhos 
Brancos
Sépticos
Ocorrem com as oclusões venosas (como na torção ovariana), em tecidos frouxos (p. ex., pulmão) onde o sangue pode se acumular em zonas infartadas; em tecidos previamente congestionados (como consequência de um lento fluxo de saída venoso)
4
Infartos vermelhos
“O sangue acumula-se no tecido”
Oclusões venosas (torção ovariana)
Tecidos frouxos (pulmão)
Tecidos previamente congestionados (fluxo sanguíneo lento)
Órgãos com circulação dupla (intestino)
Infarto pulmonar
Infarto pulmonar: desorganização do parênquima pulmonar com área de hemorragia(círculos) e necrose(quadrado )
Pode-se encontrar áreas de fibrose e infiltrado inflamatório
Infartos brancos
A densidade tecidual limita o escoamento do sangue dos leitos vasculares 
Oclusões arteriais em órgãos sólidos como coração, baço e rim
Infarto agudo (margens indistintas e ligeiramente hemorrágicas)
	Progressão: bordas bem definidas por uma margem estreita de hiperemia (inflamação) 
Fibrose intensa(setas azuis),a qual provoca desorganização no parênquima e afastamento das fibras(setas amarelas).
Infartos sépticos
Ocorre infecção bacteriana no tecido necrosado e o infarto se converte em abcesso
Fatores que influenciam o desenvolvimento do infarto
Anatomia do suprimento vascular
Velocidade da oclusão
Vulnerabilidade do tecido afetado à lesão isquêmica
Conteúdo de oxigênio no sangue*
Fatores que influenciam o desenvolvimento do infarto
Anatomia do suprimento vascular
Órgãos com circulação dupla como pulmão, fígado e mãos são resistentes à infarto
Órgãos com circulações terminais, como rim e baço são mais propícios a infarto
Fatores que influenciam o desenvolvimento do infarto
Velocidade da oclusão
Lento: dá tempo desenvolver suprimentos sanguíneos colaterais
Ex. oclusão lenta da artéria coronária por placa aterosclerótica
Fatores que influenciam o desenvolvimento do infarto
Vulnerabilidade do tecido afetado à lesão isquêmica
Dano irreversível dos neurônios após 4 minutos de hipóxia
Dano irreversível das células do miocárdio após 30 minutos de hipóxia