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HEMATOLOGIA BÁSICA A hematopoiese é o processo fisiológico responsável pela produção, diferenciação e maturação das células sanguíneas a partir de células-tronco hematopoiéticas pluripotentes. Esse processo ocorre predominantemente na medula óssea e é essencial para a renovação contínua dos elementos figurados do sangue, como eritrócitos (glóbulos vermelhos), leucócitos (glóbulos brancos) e plaquetas. Fisiologia do Sangue Funções do Sangue Transporte: - Oxigênio dos pulmões para os tecidos (hemoglobina) - Dióxido de carbono dos tecidos para os pulmões - Nutrientes e hormônios para as células - Resíduos metabólicos para os órgãos excretores Regulação: - Manutenção da temperatura corporal - Equilíbrio ácido-base (pH) - Pressão osmótica Proteção: - Defesa contra infecções (leucócitos) - Coagulação para prevenir hemorragias (plaquetas e fatores de coagulação) Citometria de Fluxo • Técnica utilizada para analisar características físicas e químicas de células em suspensão. • Permite a identificação e quantificação de diferentes tipos de células sanguíneas, sendo fundamental no diagnóstico de leucemias e linfomas. • Utiliza anticorpos marcados com fluorocromos para detectar antígenos específicos na superfície celular. Hemostasia Fases da Hemostasia Vasoconstrição: redução do fluxo sanguíneo na área da lesão. Formação do tampão plaquetário - Adesão das plaquetas ao colágeno exposto. - Ativação e agregação plaquetária. Coagulação: - Ativação da cascata de coagulação, resultando na formação de fibrina. - Formação de um coágulo estável. Reparo do tecido: cicatrização da lesão vascular. Fatores de Coagulação • Numerados de I a XIII, sendo os principais: - Fibrinogênio (I) - Protrombina (II) - Fator de von Willebrand (VIII) - Fator X (Stuart-Prower) - Fator XIII (fibrinase) Anemia – Classificação e Diagnóstico Classificação das Anemias • Anemia microcítica: volume corpuscular médio (VCM) baixo (ex: anemia ferropriva). • Anemia macrocítica: VCM elevado (ex: anemia megaloblástica). • Anemia normocítica: VCM normal (ex: anemia aplástica, anemia crônica). Diagnóstico • Análise do hemograma, dos níveis de ferro, ferritina, vitamina B12 e ácido fólico. • Exames adicionais como a dosagem de bilirrubinas e a pesquisa de hemoglobinas anormais. Leucemias – Características e Diagnóstico Leucemias Agudas vs. Crônicas • Agudas: evolução rápida, presença de células imaturas (blastos) no sangue e na medula. • Crônicas: evolução mais lenta, presença de células maduras, mas disfuncionais. Diagnóstico • Hemograma com presença de blastos. • Mielograma para avaliação da medula óssea. • Imunofenotipagem para caracterização das células leucêmicas. Linfomas – Tipos e Diagnóstico Linfoma de Hodgkin vs. Não-Hodgkin Hodgkin: presença de células de Reed-Sternberg, geralmente com melhor prognóstico. Não-Hodgkin: grupo heterogêneo, com diferentes subtipos e prognósticos variados. Diagnóstico • Biópsia de linfonodo. • Exames de imagem (TC, PET-CT) para estadiamento. Tratamentos Hematológicos Tratamentos para Anemia • Suplementação de ferro, vitamina B12 ou ácido fólico. • Transfusões de sangue em casos severos. Tratamentos para Leucemias e Linfomas • Quimioterapia, radioterapia e terapias-alvo. • Transplante de medula óssea em casos