Termoterapia

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09/09/2015 
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Profa MS : Andressa Andrade Teymeny 
Email: andressateymeny@gmail.com 
 Também conhecida como Hipertermoterapia, 
significa terapia através do uso do calor. 
 É a aplicação de qualquer substância que 
provoque o aumento da temperatura dos tecidos 
estimulando a termorregulação corporal. 
 
 
Termoterapia 
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 O calor provoca estímulo geral do metabolismo 
celular com aumento da síntese protéica e da atividade 
enzimática com modificações da permeabilidade da 
membrana celular. 
 
Termoterapia 
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Pode ser : 
 Calor superficial (aumento da temperatura da pele para 
40°C a 45°C e atingem profundidades inferiores a 
2cm.) 
 Calor profundo (aumento da temperatura da pele para 
40°C a 45°C e atingem profundidades de 2 a 5cm.) 
 
Tipos de aplicação 
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Formas de transferência de energia 
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 Condução: transferência de calor entre dois corpos que 
estão em contato físico. (colisão de moléculas) 
 
 Convecção: transferência de calor através da 
movimentação de um meio, ar ou água. (três estados da 
matéria sólido, líquido e gasosos) 
Formas de transferência de energia 
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 Radiação: a transferência de calor ocorre sem um meio, 
ocorre pela energia radiante. 
 
 
 Evaporação: a mudança do estado líquido para o gasosos 
desencadeia perda de temperatura. 
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• Vasodilatação 
• Aumento do metabolismo 
• Aumento da liberação de leucócitos 
• Aumento da permeabilidade vascular 
• Aumento da drenagem venosa e linfática 
• Formação de edema 
• Aumento da elasticidade ligamentar, capsular e muscular 
Efeitos locais da aplicação do calor 
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• Analgesia 
• Redução do tônus muscular 
• Redução de espasmos musculares 
• Aumento da condução nervosa 
 
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Efeitos locais da aplicação do calor 
• Aumento da temperatura corporal 
• Aumento da FC 
• Aumento da FR 
• Redução da PA 
 
Efeitos sistêmicos 
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• Processo inflamatórios subagudos e crônicos 
• Redução do quadro álgico crônicos e subagudos 
• Espasmos musculares crônicos e subagudos 
• Redução da ADM 
• Diminuição de hematomas 
• Encurtamentos musculares 
 
Indicações 
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• Processo inflamatório agudo 
• Neoplasias 
• Áreas anestésicas 
• Regulação térmica deficiente 
 
Contra - indicação 
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• Parafina 
• Compressas e bolsas quentes 
• Compressas úmidas 
• Bolsas aquecidas eletricamente 
• Turbilhões ou imersão aquecidas 
 
Tipos de calor superficial 
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Banho de Parafina 
 
 É uma forma de transferência de calor superficial, 
em que se usa a parafina derretida misturada com óleo 
mineral a uma temperatura de mais ou menos 52°C a 
54°C, com fins terapêuticos 
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Banho de Parafina 
 
 O equipamento necessário para a realização do banho 
de parafina é composto por um tanque de aço 
inoxidável, cheio de água, que pode ser aquecida 
através de um resistor de níquel-cádmio. 
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Banho de Parafina 
 
 Dentro deste tanque contendo água, vamos ter uma 
outra caixa metálica de dimensões menores contendo 
a parafina, que será derretida pelo aquecimento da 
água presente no tanque (banho-maria). 
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Banho de Parafina – Preparação da Parafina 
 A parafina em estado sólido é colocada dentro da 
caixa metálica com óleo mineral líquido, numa 
proporção de uma parte de óleo mineral para quatro 
partes de parafina. Deve se ter o cuidado de não deixar a 
parafina nem muito compacta nem muito diluída. 
 
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Banho de Parafina – Preparação da Parafina 
 
 Liga-se o interruptor de força e coloca-se o 
termostato em 70°C a 80°C. O ponto de fusão da 
parafina gira em torno de 54°C. Depois de 
completamente fundida, baixa-se a temperatura do 
tanque em torno de 51°C. 
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Banho de Parafina - PREPARAÇÃO DO PACIENTE 
 
 É fundamental a assepsia da parte a ser tratada 
para evitar contaminação, portanto peça ao paciente 
para lavar muito bem a região com água e sabão, e 
escovar as unhas. 
 
 
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 Mantenha o tanque de parafina fechado quando 
não estiver em uso, para evitar a deposição de micro-
organismos. 
 Limpe a parafina com frequência, e nunca 
reponha parafina que já foi utilizada, antes que ela passe 
por um processo de limpeza. 
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EFEITOS FISIOLÓGICOS E TERAPÊUTICOS: 
 Analgésico 
 Relaxante 
 Flexibilizante 
 Antiinflamatório 
 Vasodilatação 
 
Banho de parafina 
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EFEITOS FISIOLÓGICOS E TERAPÊUTICOS: 
• Aumento do fluxo sangüíneo 
• Aumento do metabolismo 
• Aumento do aporte de oxigênio 
• Aumento da extensibilidade do colágeno ( diminui rigidez 
articular ) 
• Melhora o retorno venoso e linfático 
 
Banho de parafina 
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 Técnicas de Aplicação: 
 
 Imersão contínua: 
 Coloca-se a área a ser tratada diretamente na cuba 
de parafina. Este método é pouco utilizado,pois o 
segmento permanece na parafina durante 30 minutos. 
 
 É pouco tolerado pela maioria dos pacientes, pois 
a temperatura esta em torno de 51°C – 52°C. 
 
Banho de parafina 
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Imersão repetida: 
 
 Coloca-se o segmento a ser tratado na cuba de 
parafina, se for a mão preferencialmente com os dedos 
estendidos e abduzidos e logo em seguida retire-o e aguarde 
de 3 a 5 segundos repetindo o processo durante 5 a 7 vezes 
até formar uma “luva de parafina”. 
 
 Esta técnica é a mais utilizada. O tratamento dura 30 
minutos. 
 
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Banho de parafina 
Pincelamento: 
 
 Com a ajuda de um pincel, formar uma camada 
espessa de parafina na área a ser tratada. 
 
 Depois cobrir com um plástico e colocar uma toalha 
felpuda afim de manter a temperatura. Esta técnica 
também esta caindo em desuso e o tratamento dura 30 
minutos. Esta técnica é a menos utilizada. 
 
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Banho de parafina 
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Enfaixamento: 
 Passara parafina com o auxílio de um pincel na área a ser 
tratada. Enfaixar uma vez a região com atadura; colocar outra 
camada de parafina por cima da atadura e enfaixar novamente, 
realizando o processo sucessivamente por 7 a 8 vezes/faixas. 
 
 O paciente permanece com a faixa durante 25 a 30 minutos. 
 
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Banho de parafina 
CUIDADOS: 
 
• Examinar a área a ser tratada antes e depois da utilização 
do banho de parafina. 
• Limpar a área antes e depois do banho de parafina. 
• Sempre testar a sensibilidade térmica do paciente antes 
do banho de parafina. 
• Avisar ao paciente sobre o desconforto do calor no inicio 
do tratamento 
• Manter o segmento imóvel para que não haja rachaduras 
e a conseqüente perda de calor 
• Evitar que o paciente encoste na cuba metálica 
 
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Banho de parafina 
INDICAÇÕES: 
 
• Artrose 
• Artrite 
• Artralgia 
• Tendinite 
• Cicatrizes quelóides 
• Fibrose pós imobilização 
• Pré cinesioterapia 
• Mialgia 
• Entorse 
• Retrações musculares 
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Banho de parafina 
• CONTRA-INDICAÇÕES: 
 
• Áreas com alteração de sensibilidade 
• Traumas e quadros inflamatórios agudos 
• Febre 
• Áreas desvitalizadas e isquêmicas 
• Áreas hemorrágicas 
• Lesões de pele: feridas ou cortes 
• Doenças dermatológicas 
• Enxertos de pele recente 
 
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Banho de parafina 
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 Material: 1 toalha felpuda de tamanho médio, água 
quente em torno de 45 à 50°. 
 
 Preparação do paciente: o local onde será aplicado a 
compressa deve estar desnudo, sem objetos metálicos 
como pulseiras, tornozeleiras. O paciente deve estar 
confortavelmente posicionado. 
Compressa quente 
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 Técnica de aplicação: mergulhar a toalha em água 
quente, e logo em seguida retirá-la. Deve se fazer uma leve 
torcedura na toalha afim de retirar o excesso de água. Se for 
conveniente, pode-se repetir o processo 2 ou 3 vezes. Dobrar 
a toalha, para que fique num tamanho adequado com a área 
a ser tratada, e aplicar a compressa diretamente no local a 
ser tratado por 20 a 25 minutos. 
Compressa quente 
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 Material: são artefatos industriais encontradas em 
casas especializadas. A bolsa de termogel é composta de 
uma substância capaz de absorver a energia calórica e 
de mantê-la por certo tempo (ex.: silicone), armazenada 
em uma bolsa plástica resistente e lacrada. 
 
 
Bolsas de termogel e água quente 
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Material: A bolsa de água quente é um artefato feito de 
borracha, resistente, com um bocal em uma das 
extremidades, por onde é introduzida a água quente. 
 
Bolsas de termogel e água quente 
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Preparação do paciente: o local onde será aplicado a 
compressa deve estar desnudo, sem objetos metálicos 
como pulseiras, tornozeleiras. O paciente deve estar 
confortavelmente posicionado. 
 
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Bolsas de termogel e água quente 
Técnica de aplicação: 
 Bolsa de termogel: colocar a bolsa de termogel em um 
recipiente contendo água quente e deixá-lo até que a 
substância contida no seu interior absorva a energia calórica. 
A bolsa de termogel é retirada e o fisioterapeuta verifica se a 
temperatura esta adequada para a aplicação. Aplica-se a 
bolsa diretamente no local a ser tratado por 20 a 25 minutos. 
 
 
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Bolsas de termogel e água quente 
Técnica de aplicação: 
Bolsa de água quente: disponibilizar água quente e 
colocar dentro da bolsa. Feche-a e aplique na área a ser 
tratada por 20 a 25 minutos. 
 
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Bolsas de termogel e água quente 
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 Recipiente com jato de água quente. 
 A temperatura ideal do turbilhão é de 38-40º, é usado 
para o tratamento das extremidades (perna e braços). 
 O grande diferencial do turbilhão é a mobilidade que 
ele dá ao paciente, para movimentar os membros. O jato de 
água quente que atinge a região lesionada, promove a 
analgesia. 
 
 
 
Turbilhão 
 Aplicação 
 
Pedir ao paciente pra não ligar ou desligar o aparelho 
Encher o turbilhão ate cobrir o seguimento a ser 
tratado, porém existe uma profundidade mínima para 
o funcionamento do motor 
A temperatura terapêutica oscila entre 39 a 43 ºC 
Tempo de tratamento de 5` a 30` 
 
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Turbilhão 
Aplicação 
• Pedir ao paciente pra não ligar ou desligar o aparelho 
• Encher o turbilhão ate cobrir o seguimento a ser tratado, 
porém existe uma profundidade mínima para o 
funcionamento do motor 
• A temperatura terapêutica oscila entre 39 a 43 ºC 
• Tempo de tratamento de 5` a 30` 
 
 
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Turbilhão 
Indicações 
• Redução de ADM 
• Processo inflamatório subagudo e crônica 
• Lesões de nervos periféricos 
 
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Turbilhão 
Precauções 
• Manter o paciente acompanhado 
• O turbilhão aumenta o edema 
• Paciente com cardiopatias , distúrbios convulsivos 
• A tomada deve ter aterramento 
 
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Turbilhão 
Contra-indicações 
 
• Processos patológicos agudos 
• Febre 
• Infecções 
• Alterações posturais 
• Feridas abertas 
 
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Turbilhão 
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Imersão alternada em água fria e quente 
• Geralmente utilizado na transição da crioterapia para 
termoterapia 
• Utilizados nas fases subagudos e crônicos com o 
objetivo de drenar edemas ou equimoses 
 
Banho de contraste 
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• A proporção de tempo entre frio e calor não é bem 
determinada, mas as mais utilizadas são 3:1 ou 4:1 (3 
a 4 minutos em imersão quente para 1 minuto em 
imersão fria) 
• O tratamento pode acabar tanto em água fria como 
quente* 
• Ginástica vascular 
 
Banho de contraste 
Aplicação 
• Prepare dois recipientes com água, sendo a fria entre 
10 a 15º e a quente de 40 a 43º 
• 3 a 4 minutos água quente para 1 minuto de água fria 
• Tempo de aplicação 20 a 30 minutos 
 
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Banho de contraste 
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Banho de contrasteIndicações 
• Remoção de equimoses 
• Remoção de edema 
• Circulação prejudicada 
• Redução de quadro álgico 
• Aumento da ADM 
 
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Banho de contraste 
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Contra-indicações 
• Lesões agudas 
• Hipersensibilidade ao frio 
• Contra-indicações ao frio, quente e á água 
 
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Banho de contraste 
 
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