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8 Sistema Esquelético: Esqueleto Apendicular Q AA A ulna está localizada na face medial (o lado do dedo mínimo) do antebraço e é mais comprida que o rádio (Figura 8.5). Na extremidade proximal da ulna (Figura 8.5 B) está o olécrano, que forma a proeminência do cotovelo. Com o olécrano, uma projeção anterior, denominada processo coronoide (Figura 8.5 A), articula-se com a tróclea do úmero. A incisura troclear é uma grande área curva entre o olécrano e o processo coronoide que forma parte da articulação do cotovelo (Figura 8.6 B). Lateral e inferiormente à incisura troclear existe uma depressão, a incisura radial, que se articula com a cabeça do rádio. Imediatamente inferior ao processo coronoide está a tuberosidade da ulna, onde se insere o músculo braquial. A extremidade distal da ulna consiste na cabeça da ulna, que está separada do punho (carpo) por um disco de cartilagem fibrosa. o processo estiloide da ulna está localizado no lado posterior da extremidade distal da ulna; é o local de inserção do ligamento colateral ulnar do carpo no punho. o rádio é o menor osso do antebraço e está localizado na face lateral (lado do polegar) do antebraço (Figura 8.5 A). Ao contrário da ulna, o rádio é estreito em sua extremidade proximal e se alarga em sua extremidade distal. A extremidade proximal do rádio tem uma cabeça em formato de disco que se articula com o capítulo do úmero e a incisura radial da ulna. Inferiormente à cabeça do rádio está o colo do rádio, uma região estreitada. Uma área rugosa inferior ao colo do rádio, na face anterior medial, denominada tuberosidade do rádio, é o ponto de inserção do tendão do músculo biceps braquial. o corpo do rádio alarga-se distalmente para formar o processo estiloide do rádio na face lateral, que pode ser palpado proximalmente ao polegar. A extremidade distal do rádio contém uma concavidade estreita, a incisura ulnar, que se articula com a cabeça da ulna. o processo estiloide do rádio é o local de inserção para o músculo braquiorradial e para a inserção do ligamento colateral radial do carpo. A fratura da extremidade distal do rádio é a fratura mais comum em adultos com mais de 50 anos de idade, que ocorre normalmente durante uma queda. A ulna e o rádio se articulam com o úmero na articulação do cotovelo. A articulação ocorre em dois locais (Figura 8.6 A, B): onde a cabeça do rádio se articula com o capítulo do úmero e a incisura troclear da ulna se articula com a tróclea do úmero. A ulna e o rádio se conectam em três locais. o primeiro é uma faixa larga e plana de tecido conjuntivo fibroso denominada membrana interóssea que une os corpos dos dois ossos (Figura 8.5). Essa membrana também é o local de inserção de alguns dos músculos esqueléticos profundos do antebraço. A ulna e o rádio articulam-se diretamente em suas extremidades proximal e distal (Figura 8.6 B, c). Proximalmente, a cabeça do rádio se articula com a incisura radial da ulna, a chamada articulação radiulnar proximal. Distalmente, a cabeça da ulna se articula com a incisura ulnar do rádio, a chamada articulação radiulnar distal. Por fim, a extremidade distal do rádio se articula com dois ossos do punho para formar a articulação radiocarpal (punho). Ossos da mão - carpais, metacarpais e falanges Carpais. o carpo (punho) é a região proximal da mão e consiste em oito ossos pequenos, os carpais, conectados entre si por ligamentos (Figura 8.7). As conexões entre os ossos carpais são denominadas articulações intercarpais. Os ossos carpais estão dispostos em duas fileiras transversas. Cada fileira tem quatro ossos, e seus nomes refletem seus formatos. Os ossos carpais na fileira proximal, no sentido lateral para medial, são: escafoide (formato de barco) semilunar (formato de meia-lua) piramidal (com três ângulos) pisiforme (com formato de ervilha). Dois dos ossos da fileira proximal do carpo (semilunar e escafoide) articulam-se com as extremidades distais do rádio e formam a articulação radiocarpal (punho). Os ossos carpais da fileira distal, no sentido lateral para medial, são trapézio (quadrilátero sem dois lados paralelos) trapezoide (quadrilátero com dois lados paralelos) capitato (formato de cabeça) hamato (formato de gancho). o capitato é maior osso carpal; sua projeção arredondada, a cabeça, articula-se com o semilunar. o hamato é assim chamado por causa de uma grande projeção unciforme em sua face anterior. Em aproximadamente 70% das fraturas de ossos carpais, apenas o escafoide é fraturado. Isso ocorre porque a força de uma queda sobre uma mão espalmada é transmitida do capitato através do escafoide para o rádio. FIGURA 8.5 Ulna e rádio direitos em relação ao úmero e aos ossos carpais. No antebraço, a ulna, de comprimento mais longo, está no lado medial; e rádio, mais curto, está em uma posição lateral. Úmero