Acidentes ósseos dos MMSS

Prévia do material em texto

1 Maryanne Simplicio, MED UFAL Arapiraca P2 
Anatomia 
Acidentes ósseos dos MMSS 
 
Clavícula 
• Face superior – mais lisa 
• Face inferior – mais acidentada 
• Extremidade esternal – mais arredondada 
• Extremidade acromial – mais achatada 
• Impressão do ligamento costoclavicular: liga a 1 
costela com a clavícula 
• Tubérculo conoide: extremidade acromial 
• Sulco do músculo subclávio 
• Ligamento coracoclavicular: liga o processo 
coracoide a clavícula 
 
 
Escápula 
• Face posterior: apresenta duas fossas 
- Fossa infraespinal 
- Fossa supraespinhal 
• Dividindo as duas fossas: espinha da escápula, 
que termina no acrômio 
• Processo coracoide 
• Cavidade glenoide: face articular com a 
cabeça do úmero 
• Tubérculo supraglenoidal 
• Tubérculo infraglenoidal 
• Margens: 
- Medial – mais próxima a coluna vertebral e 
mais reta 
- Lateral – mais próxima ao úmero e mais 
curvada 
- Superior 
• O encontro das margens forma os ângulos: 
- Ângulo superior: margem superior com 
margem medial 
- Ângulo inferior: margem medial com 
margem lateral 
- Ângulo lateral 
 
 
 
Articulações do ombro 
 
2 Maryanne Simplicio, MED UFAL Arapiraca P2 
Anatomia 
 
• ARTICULAÇÃO ESTERNOCLAVICULAR 
A extremidade medial convexa da clavícula se articula 
com a parte superior do esterno. 
Permite os movimentos entre a clavícula o eixo axial. 
É uma articulação sinovial, pois realizam a 
comunicação entre uma extremidade óssea e outra, e 
uma articulação selar, situação em que as superfícies 
opostas são reciprocamente côncavas ou convexas. 
Possui um disco cartilaginoso entre as duas faces 
ósseas, mecanismo que ajuda o sistema a se 
movimentar melhor, absorvendo o choque transmitido 
do membro superior para o esqueleto axial, ajudando 
nas articulações do corpo humano. 
Os ligamentos da articulação esternoclavicular 
estabilizam a articulação nas suas superfícies anterior e 
posterior. São eles: 
• Ligamento esternoclavicular anterior 
• Ligamento esternoclavicular posterior 
• Ligamento interclavicular 
• Ligamento costoclavicular: 
A articulação também é reforçada por dois ligamentos 
acessórios: 
1. Ligamento interclavicular anterior – cobre a 
superfície superior da articulação, é responsável por 
prevenir o deslocamento da clavícula durante a 
depressão do ombro 
2. Ligamento costoclavicular posterior – vai da 
tuberosidade costal da clavícula até a superfície 
superior e medial da primeira costela, atua evitando o 
deslocamento da clavícula durante a elevação do 
ombro 
 
• ARTICULAÇÃO ACROMIOCLAVICULAR 
Ela é uma é uma pequena articulação sinovial entre a 
ponta lateral da clavícula e o acrômio da escápula. 
Permite os movimentos entre a clavícula e o acrômio. 
Durante a infância a cartilagem articular começa seu 
desenvolvimento como cartilagem hialina, mas logo se 
transforma em fibrocartilagem (na região do acrômio 
da escápula isso ocorre aos 17 anos e na extremidade 
acromial da clavícula, aos 24 anos). 
O ligamento acromioclavicular forma uma forte 
conexão entre a clavícula e o acrômio, que restringe o 
movimento em torno da clavícula em sua extremidade 
acromial 
 
 
• ARTICULAÇÃO GLENOULMERAL 
É a principal articulação do ombro. 
 
3 Maryanne Simplicio, MED UFAL Arapiraca P2 
Anatomia 
Nesta articulação, a cabeça do úmero articula-se com 
uma cavidade rasa, a cavidade glenoidal da escápula. 
Essa articulação está situada profundamente e, em 
condições normais, não é palpável. 
Trata-se de uma articulação esferoidal sinovial, 
permitindo ao braço a maior amplitude de movimento 
e potencial de mobilidade (flexão, extensão, abdução, 
adução, rotação e circundução). 
Essa articulação praticamente não sofre restrição pelas 
estruturas ósseas. 
O lábio glenoidal é uma estrutura fibrosa que reveste o 
perímetro da cavidade glenóide, aprofundando a 
articulação e criando uma maior estabilidade do 
sistema. 
A cápsula articular, que envolve toda a articulação, não 
é uma estrutura rígida. Isso torna possível uma 
separação significativa das faces articulares durante o 
movimento do ombro. 
Permite uma ampla movimentação do membro 
superior – é a articulação mais móvel do corpo humano 
Sua ampla gama de movimentos, entretanto, é 
responsável por uma menor estabilidade, já que as 
superfícies ósseas apresentam pequena área de 
contato 
Músculos e ligamentos fornecem estabilidade 
A cápsula articular e as bolsas também são muito 
importantes na movimentação do ombro 
A cápsula articular fibrosa, formada pelas inserções dos 
tendões do manguito rotador de outros músculos 
capsulares, envolve a articulação glenoumeral 
(articulação do ombro). 
O ajuste frouxo da cápsula permite que os ossos do 
ombro se separem e contribui para a grande amplitude 
de movimento do ombro. 
A cápsula é revestida por uma membrana sinovial com 
duas evaginações – a bolsa subcapsular e a bainha 
sinovial do tendão da cabeça longa do músculo bíceps 
braquial. 
Vários ligamentos limitam o movimento da articulação 
glenoumeral, impedindo a luxação do úmero. Estes 
ligamentos são o coracoumeral, os glenoumerais e o 
ligamento transverso do úmero 
 
 
 
Úmero 
• Localizado no braço 
Vista anterior: 
• Cabeça do úmero – se articula com a escápula, 
fica medialmente ao corpo. 
• Colo anatômico 
• Tubérculo menor 
• Tubérculo maior – face anterior 
• Entre os dois tubérculos – sulco 
intertubercular 
• Crista do tubérculo menor 
• Crista do tubérculo maior 
• Tuberosidade 
 
Pontos de inserção 
muscular 
 
 
4 Maryanne Simplicio, MED UFAL Arapiraca P2 
Anatomia 
Vista posterior: 
• Sulco do nervo radial 
Região distal: 
• Tróclea – se articula com a ulna 
• Capítulo – se articula com a cabeça do radio 
• Fossa coronoide 
• Fossa radial 
• Dois epicôndilos – lateral e medial 
• Cristas supraepicondilais – acimas do 
epicôndilo 
• Fossa do olécrano – fica posteriormente 
 
 
 
Ulna 
• Olécrano – face posterior, região que vai 
articular com o úmero 
• Fossa coronoide – face anterior 
• Incisura troclear – onde a ulna se articula com 
a tróclea 
• Incisura radial da ulna – onde se articula com 
o rádio 
• Corpo 
• Cabeça – região distal, onde se localiza o 
processo estiloide (fica lateralmente, do lado 
do dedo mindinho) 
• Tuberosidade da ulna – dentro do braço, fora 
do corpo 
Rádio 
• Cabeça – se articula com o capítulo 
• Colo 
• Tuberosidade do rádio - posterior 
• Processo estiloide do rádio – fica do lado do 
“dedão” 
• Tubérculo dorsal – face posterior (dorso da 
mão) 
 
 
Articulação do cotovelo 
 
5 Maryanne Simplicio, MED UFAL Arapiraca P2 
Anatomia 
 
Entre o úmero, rádio e ulna. 
É uma composição de 3 articulações: 
• Umerorradial 
• Umeroulnar 
• Radiulnar proximal 
Superfícies articulares: capítulo do úmero, tróclea do 
úmero, incisura troclear da ulna, incisura radial da ulna, 
cabeça do rádio (face articular e circunferência articular). 
• Lig. Colateral Radial: lateral 
• Lig. Colateral Ulnar: medial 
• Lig. Anular do Rádio: circunda a cabeça do úmero 
Possui 2 eixos de movimentos. A radiulnar é uma 
articulação trocóide na qual o rádio roda em relação a ulna. 
 
Articulações Radioulnares 
 
Possui uma distinção proximal e distal, devido ao fato 
de ser constituída de duas articulações separadas, nas 
extremidades proximal e distal dos ossos. 
Somente a parte proximal é encapsulada pelo tecido 
sinovial do cotovelo. 
A articulação radioulnar proximal é sinovial e uniaxial, 
permitindo o movimento da cabeça do rádio sobre a 
incisura radial da ulna através do ligamento anular do 
rádio, que circunda a articulação. 
 
Ossos da Mão 
Ossos do Carpo 
• Contar sempre na direção rádio → ulna 
• Escafoide 
• Semilunar 
• Piramidal 
• Pisiforme (em cima do piramidal) 
1ª 
fileira 
 
6 Maryanne Simplicio, MED UFAL Arapiraca P2 
Anatomia 
• Trapézio 
• Trapezoide 
• Capitato 
• HamatoOssos do metacarpo – 5 
• Falanges 
Polegar – apenas uma falange proximal e outra distal 
Outros dedos – falanges proximal, média e distal 
Composta por: base, corpo e cabeça 
 
ARTICULAÇÕES DA MÃO 
- ARTICULAÇÃO RADIOCARPAL 
- O punho é a região que liga o antebraço e a mão. O 
seu principal componente esquelético é a articulação 
radiocarpal (também conhecida como articulação 
radiocárpica ou do punho), que liga o rádio aos ossos 
carpais (carpianos) da mão e permite a mobilidade da 
mão como um todo. 
- Articulação radiocarpal é do tipo sinovial elipsoidea 
- Ligamentos radiocarpal e dorsal 
- Ligamento colateral radial do carpo 
- Ligamento colateral ulnar do carpo 
- Ligamento ulconarpal palmar e dorsal 
ARTICULAÇÃO INTERCARPAL 
- Entre os ossos do carpo 
- Articulação do tipo sinovial plana 
ARTICULAÇÃO METACARPAL 
- Entre os ossos do carpo e metacarpo 
- Articulação do tipo sinovial plana, com exceção do 
polegar (osso trapézio), que é do tipo selar 
ARTICULAÇÃO METACARPOFALÂNGICAS 
- Entre os ossos do metacarpo e as falanges 
- Articulação do tipo elipsoidea 
- Ligamentos carpometacarpal palmar 
- Ligamentos metacarpais palmares 
ARTICULAÇÃO INTERFALÂNGICA 
- Entre falanges 
- Articulação do tipo gínglimo, do tipo dobradiça 
- Os ligamentos palmar e colaterais impossibilitam a 
hiperextensão. 
2ª fileira 
 
7 Maryanne Simplicio, MED UFAL Arapiraca P2 
Anatomia