Prévia do material em texto
Apg S9P1 • Compreender a anatomia do antebraço e mãos (músculos, ossos e antebraço) Ossos do antebraço – ulna e rário Ulna A ulna está localizada na face medial do antebraço e é mais comprida que o rádio. • Olécrano, que forma a proeminência do cotovelo. • Processo coronoide, articula-se com a tróclea do úmero. • A incisura troclear é uma grande área curva entre o olécrano e o processo coronoide que forma parte da articulação do cotovelo. • A incisura radial, que se articula com a cabeça do rádio. • A tuberosidade da ulna, onde se insere o músculo braquial. • Cabeça da ulna, que está separada do punho (carpo) por um disco de cartilagem fibrosa. • O processo estiloide da ulna está localizado no lado posterior da extremidade distal da ulna; é o local de inserção do ligamento colateral ulnar do carpo no punho. Rádio • O rádio é o menor osso do antebraço e está localizado na face lateral (lado do polegar) do antebraço. • O rádio é estreito em sua extremidade proximal e se alarga em sua extremidade distal. • O rádio tem uma cabeça em formato de disco que se articula com o capítulo do úmero e a incisura radial da ulna. • Inferiormente à cabeça do rádio está o colo do rádio, uma região estreitada. • A tuberosidade do rádio, é o ponto de inserção do tendão do músculo bíceps braquial. • O processo estiloide do rádio na face lateral, que pode ser palpado proximalmente ao polegar. • A incisura ulnar, que se articula com a cabeça da ulna. • O processo estiloide do rádio é o local de inserção para o músculo braquiorradial e para a inserção do ligamento colateral radial do carpo. Ulna e rádio • A articulação do cotovelo envolve a ulna e o rádio, ocorrendo em dois locais: onde a cabeça do rádio se conecta com o capítulo do úmero e onde a incisura troclear da ulna se conecta com a tróclea do úmero. • Além disso, a ulna e o rádio se conectam em três locais: • Através da membrana interóssea que une seus corpos, na articulação radiulnar proximal, onde a cabeça do rádio se articula com a incisura radial da ulna • Na articulação radiulnar distal, onde a cabeça da ulna se articula com a incisura ulnar do rádio. • Também, a extremidade distal do rádio se articula com dois ossos do punho para formar a articulação radiocarpal (punho). Ossos da mão – carpais, metacarpais e falanges Capais: • O carpo (punho) é a região proximal da mão e consiste em oito ossos pequenos, os carpais, conectados entre si por ligamentos. • Os ossos carpais estão dispostos em duas fileiras transversas. Cada fileira tem quatro ossos, e seus nomes refletem seus formatos. • Os ossos carpais na fileira proximal, no sentido lateral para medial, são: • Escafoide (formato de barco); • Escafoide (formato de barco); • Piramidal (com três ângulos); • Pisiforme (com formato de ervilha). Dois dos ossos da fileira proximal do carpo (semilunar e escafoide) articulam-se com as extremidades distais do rádio e formam a articulação radiocarpal (punho). • Os ossos carpais da fileira distal, no sentido lateral para medial, são: • trapézio (quadrilátero sem dois lados paralelos); • trapezoide (quadrilátero com dois lados paralelos); • capitato (formato de cabeça); • hamato (formato de gancho). • O capitato é o maior osso carpal; • O hamato é assim chamado por causa de uma grande projeção unciforme em sua face anterior. • Metacarpais. O metacarpo, ou palma da mão, é a região intermediária da mão e é constituída por cinco ossos denominados metacarpais. • Falanges. As falanges, os ossos dos dedos, constituem a parte distal da mão. Como os ossos metacarpais, os dedos são numerados de 1 a 5, começando com o polegar, no sentido lateral para medial. Um osso de um dedo é denominado falange. Nos cinco dedos de cada mão, há 14 falanges. Articulação do cotovelo: • A articulação do cotovelo, um gínglimo (articulação cilíndrica), é formada pela tróclea e pelo capítulo do úmero, pela incisura troclear da ulna e pela cabeça do rádio (articulações umeroulnar e umerorradial) e uma articulação trocóidea formada pela cabeça do rádio e pela incisura radial da ulna (articulação radiulnar proximal). Componentes anatômicos: • A cápsula articular do cotovelo tem duas partes principais: a parte anterior que cobre a frente da articulação, incluindo o úmero, a ulna e o rádio, e a parte posterior que se estende do úmero até a ulna, incluindo o ligamento anular do rádio. • O ligamento colateral ulnar é um ligamento espesso que conecta o úmero à ulna, enquanto o ligamento colateral radial é um ligamento resistente que conecta o úmero ao rádio e à ulna. • O ligamento anular do rádio é uma faixa resistente que circunda a cabeça do rádio e mantém o rádio na incisura radial da ulna. Músculos do antebraço que movimentam o punho, a mão, o polegar e os dedos: • Os músculos do antebraço que movem a mão e os dedos são divididos em dois grupos: os músculos extrínsecos da mão, que têm origem fora da mão, e os do compartimento anterior e posterior. Os do compartimento anterior são flexores, enquanto os do posterior são extensores. • No compartimento anterior, os músculos superficiais incluem o flexor radial do carpo, o palmar longo e o flexor ulnar do carpo. O maior músculo superficial é o flexor superficial dos dedos. No compartimento anterior profundo, há o flexor longo do polegar e o flexor profundo dos dedos. • No compartimento posterior superficial, encontramos o extensor radial longo do carpo, o extensor radial curto do carpo, o extensor dos dedos, o extensor do dedo mínimo e o extensor ulnar do carpo. No compartimento posterior profundo, estão o abdutor longo do polegar, o extensor curto do polegar, o extensor longo do polegar e o extensor do indicador. • Os tendões dos músculos do antebraço que se conectam ao carpo e à mão são mantidos próximos aos ossos por fortes fáscias e envolvidos por bainhas tendíneas. O túnel do carpo, formado pelos retináculos dos músculos flexores, é por onde passam o nervo mediano e os tendões dos músculos que flexionam os dedos. Músculos da palma da mão que movimentam os dedos – músculos intrínsecos da mão: • Os músculos da mão podem ser classificados em extrínsecos, que movem os dedos de forma vigorosa, e intrínsecos, responsáveis por movimentos precisos. Os intrínsecos estão localizados dentro da mão. • Os músculos intrínsecos da mão dividem-se em três grupos: tenares (relacionados ao polegar), hipotenares (relacionados ao dedo mínimo) e intermediários. Os tenares formam a eminência tenar, enquanto os hipotenares formam a eminência hipotenar. • Os músculos intermediários, também conhecidos como palmar médio, incluem os lumbricais, interósseos palmares e interósseos dorsais. Eles desempenham um papel crucial nos movimentos dos dedos e na realização de atividades especializadas. • O polegar desempenha um papel central na destreza da mão, com movimentos essenciais como flexão, extensão, abdução, adução e oposição, permitindo agarrar e manipular objetos com precisão. Lesões nas mãos podem ter um impacto significativo na funcionalidade da mão.