Bioquímica Clínica

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Bioquímica Clínica 
 
❖ Introdução à Bioquímica Clínica: 
 
AS FASES DOS EXAMES LABORATORIAIS 
 
• Fase pré-analítica: começa na coleta de material, seja ela feita pelo paciente 
(urina, fezes e escarro), seja feita no ambiente laboratorial. 
 
• Fase analítica: corresponde à etapa de execução do teste propriamente dita. 
 
• Fase pós-analítica: inicia-se no laboratório clínico e envolve os processos de 
validação e liberação de laudos, encerrando-se após o médico receber o 
resultado final, interpretá-lo e tomar sua decisão. 
 
QUANDO SE FALA EM COLETA DE AMOSTRAS DE SANGUE, 
QUAL SERIA A DIFERENÇA ENTRE PLASMA E SORO? 
 
Com anticoagulante: Plasma, Leucócitos e plaquetas, Hemácias 
Sem anticoagulante: Soro, Gel separador, Coágulo 
 
 
 
 
 
POR QUAIS RAZÕES AS MEDIDAS BIOQUÍMICAS PODEM VARIAR? 
 
Variações analíticas: é uma função da performance analítica. 
 
Variações biológicas: relacionada a mudanças reais que ocorrem 
nos líquidos corporais dos pacientes ao longo do tempo. 
 
❖ DISTÚRBIOS ÁCIDO-BÁSICO GASOMETRIA ARTERIAL 
 
GASOMETRIA ARTERIAL 
 
É um exame de sangue que mede os níveis de oxigênio, dióxido de carbono 
e o pH do sangue arterial. 
 
pH: Indica a acidez ou alcalinidade do sangue. 
PaO2: Pressão parcial de oxigênio no sangue arterial. 
PaCO2: Pressão parcial de dióxido de carbono no sangue arterial. 
HCO3: Bicarbonato, um tampão que ajuda a regular o pH do sangue. 
SatO2: Saturação de oxigênio, que indica a porcentagem de hemoglobina 
ligada ao oxigênio. 
 
Os resultados da gasometria são interpretados em conjunto com o quadro 
clínico do paciente. Valores alterados podem indicar diferentes distúrbios: 
● Acidose: pH baixo, indicando excesso de ácido no sangue. 
● Alcalose: pH alto, indicando excesso de base no sangue. 
● Hipoxemia: PaO2 baixo, indicando falta de oxigênio no sangue. 
● Hipercapnia: PaCO2 alto, indicando excesso de dióxido de carbono no 
sangue. 
DISTÚRBIOS DO EQUILÍBRIO ÁCIDO-BÁSICO 
 
ocorrem quando o corpo não consegue manter o pH sanguíneo dentro da 
faixa normal (7,35-7,45). Isso pode ser causado por problemas respiratórios 
ou metabólicos. Aqui está um resumo dos quatro principais distúrbios: 
 
 
 
 
1. Acidose Respiratória: 
● Causa: Acúmulo de dióxido de carbono (CO2) no sangue devido à 
hipoventilação (respiração lenta ou superficial). 
● Exemplos: Doenças pulmonares (DPOC, pneumonia), depressão do 
sistema nervoso central, fraqueza muscular respiratória. 
● Compensação: Os rins aumentam a excreção de ácido e a reabsorção 
de bicarbonato (HCO3-) para elevar o pH. 
2. Alcalose Respiratória: 
● Causa: Excesso de eliminação de CO2 do sangue devido à 
hiperventilação (respiração rápida e profunda). 
● Exemplos: Ansiedade, dor, febre, hipóxia (falta de oxigênio). 
● Compensação: Os rins diminuem a excreção de ácido e a reabsorção 
de bicarbonato (HCO3-) para diminuir o pH. 
3. Acidose Metabólica: 
● Causa: Acúmulo de ácidos não voláteis no sangue ou perda de 
bicarbonato (HCO3-). 
● Exemplos: Diabetes descompensado (cetoacidose diabética), 
insuficiência renal, diarreia grave. 
● Compensação: Os pulmões aumentam a ventilação para eliminar CO2 
e os rins aumentam a excreção de ácido e a reabsorção de bicarbonato 
(HCO3-). 
4. Alcalose Metabólica: 
● Causa: Excesso de bicarbonato (HCO3-) no sangue ou perda de 
ácidos não voláteis. 
● Exemplos: Vômitos prolongados, uso excessivo de diuréticos, ingestão 
de antiácidos. 
● Compensação: Os pulmões diminuem a ventilação para reter CO2 e 
os rins diminuem a excreção de bicarbonato (HCO3-). 
 
 
 
❖ EQUILÍBRIO HIDROELETROLÍTICO 
 
O equilíbrio hidroeletrolítico é a manutenção do balanço adequado de água e 
eletrólitos (minerais com carga elétrica) no corpo. Ele é essencial para o 
funcionamento normal de células, órgãos e sistemas. 
componentes do Equilíbrio Hidroeletrolítico: 
● Água: Representa cerca de 60% do peso corporal e é fundamental 
para diversas funções, como transporte de nutrientes, eliminação de 
resíduos e regulação da temperatura. 
● Eletrólitos: Incluem sódio, potássio, cálcio, magnésio, cloreto e fosfato. 
Eles desempenham papéis cruciais na contração muscular, 
transmissão nervosa, equilíbrio ácido-base e manutenção da pressão 
osmótica. 
 
 
 
 
❖ PÂNCREAS ENDÓCRINO 
 é uma glândula complexa que desempenha funções tanto exócrinas quanto 
endócrinas. A porção endócrina do pâncreas é responsável pela produção de 
hormônios essenciais para a regulação do metabolismo da glicose e outros 
processos vitais. 
Ilhotas de Langerhans: 
● A função endócrina do pâncreas é realizada por aglomerados de 
células chamados ilhotas de Langerhans. 
● Essas ilhotas contêm diferentes tipos de células, cada uma responsável 
pela produção de hormônios específicos. 
Hormônios Produzidos: 
● Insulina: Produzida pelas células beta, a insulina é o principal 
hormônio responsável pela redução dos níveis de glicose no sangue. 
Ela facilita a entrada da glicose nas células, onde é utilizada como fonte 
de energia. 
● Glucagon: Produzido pelas células alfa, o glucagon tem o efeito oposto 
da insulina. Ele aumenta os níveis de glicose no sangue, estimulando a 
quebra de glicogênio no fígado e a liberação de glicose na corrente 
sanguínea. 
● Somatostatina: Produzida pelas células delta, a somatostatina inibe a 
secreção de insulina e glucagon, ajudando a regular o equilíbrio entre 
esses dois hormônios. 
● Polipeptídeo Pancreático (PP): Produzido pelas células PP, o 
polipeptídeo pancreático regula a secreção de enzimas pancreáticas e 
a motilidade do trato gastrointestinal. 
Importância do Pâncreas Endócrino: 
● A função endócrina do pâncreas é crucial para a manutenção da 
homeostase da glicose, ou seja, a estabilidade dos níveis de glicose no 
sangue. 
● O desequilíbrio na produção desses hormônios pode levar a distúrbios 
como o diabetes mellitus, uma doença crônica caracterizada pela 
hiperglicemia (níveis elevados de glicose no sangue). 
Avaliação do Pâncreas Endócrino: 
● A avaliação da função do pâncreas endócrino é geralmente realizada 
por meio de exames de sangue que medem os níveis de glicose, 
insulina e outros hormônios. 
● O teste de tolerância à glicose é um exame importante para 
diagnosticar o diabetes e avaliar a capacidade do corpo de regular os 
níveis de glicose. 
 
❖ Avaliação Renal: 
A avaliação renal é um conjunto de exames e procedimentos que visam 
verificar o funcionamento dos rins e identificar possíveis problemas. Ela é 
importante para diagnosticar doenças renais precocemente, monitorar a 
progressão de doenças já existentes e avaliar a resposta ao tratamento