HISTOLOGIA AULA 14 E 15 (SISTEMA CARDIOVASCULAR)

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Junior pereira 
Bacharelado em enfermagem 
2015
SISTEMA CARDIOVASCULAR
Sistema cardiovascular :função
 Esse sistema transporta o sangue pelos tecidos, levando oxigênio, nutrientes, hormônios, fatores de coagulação, células de defesa e calor. 
Gás carbônico e catabólitos produzidos pelas células são recolhidos e conduzidos aos locais onde são eliminados. 
Assim, contribui para a homeostasia e o funcionamento do organismo.
Sistema cardiovascular :função 
1: Transporte e nutrição :
Transporte de o2 e nutrientes até aos tecidos CO2 e produtos de excreção do metabolismo removidos para os pulmões, rim e outros órgãos.
2:Regulação térmica corporal:
A variação do transporte do sangue a várias partes do organismo vai contribuir para regulação térmica. 
Sistema cardiovascular :função
Ex: Quando há necessidade de dissipar calor, de baixar a temperatura corporal, os vasos sanguíneos da pele dilatam, de maneira que o sangue passe superficialmente na pele e arrefeça por contacto com o ar. 
Sistema cardiovascular :função
O contrário sucede quando, num ambiente frio, é necessário manter a temperatura corporal: há vasoconstrição desses vasos sanguíneos e portanto passa menos sangue pela pele e é menos arrefecido.
Sistema cardiovascular :função
3. Distribuição de moléculas (ex: hormonas) pelos vários tecidos e a distribuição de células (ex: células do sistema imunitário e células que fazem parte do próprio sangue e fazem parte do sistema cardiovascular).
Sistema cardiovascular :função
4. Transporte do sangue até aos pulmões para ser oxigenado e libertar o CO2.
Sistema cardiovascular :função
Sistema cardiovascular :constituintes
 Os constituintes do sistema cardiovascular são: o coração, órgão responsável pela propulsão do sangue; 
As artérias, vasos eferentes, isto é, que levam o sangue do coração para os órgãos e os tecidos, conduzindo O2 e nutrientes na circulação sistêmica .
Sistema cardiovascular :constituintes
 Mas sangue desoxigenado na circulação pulmonar; os capilares, túbulos delgados em cujas paredes ocorre o intercâmbio metabólico entre o sangue e os tecidos.
Sistema cardiovascular :constituintes
Já as veias e os vasos aferentes, que levam o sangue de volta ao coração, trazendo CO2 e dejetos dos tecidos na circulação sistêmica e sangue oxigenado na circulação pulmonar;
Sistema cardiovascular :constituintes
Histologia dos capilares 
 Consistem em uma camada de células endoteliais, o endotélio (epitélio simples pavimentoso), em forma de tubo, com pequeno calibre: uma a três células em corte transversal.
 
Ao redor das células endotelias, compartilhando a mesma lâmina basal, há os pericitos, de origem mesenquimatosa como as células endoteliais;
Histologia dos capilares 
 
 Eles possuem núcleo alongado, prolongamentos citoplasmáticos e junções comunicantes com as células endoteliais. Filamentos de actina e de miosina promovem a sua contração, regulando o fluxo sanguíneo;
Histologia dos capilares 
 
Quanto à continuidade da parede endotelial, distinguem-se três tipos de capilares: contínuo, fenestrado e sinusoide. 
Histologia dos capilares 
 
Nos capilares contínuos, o espaço intercelular é vedado pelas junções de oclusão, e a entrada de substâncias ocorre principalmente por pinocitose.
 Esses capilares localizam-se nos tecidos conjuntivo, muscular e nervoso ;
Histologia dos capilares 
 
Nos capilares fenestrados, as células endoteliais estão unidas por junções de oclusão, mas, além das vesículas de pinocitose, apresentam poros (ou fenestras, do latim fenestrae, janelas).
Histologia dos capilares 
Geralmente recobertos por um diafragma mais delgado que a membrana plasmática, facilitando a difusão de metabólitos.
Histologia dos capilares 
Esse tipo de capilar é encontrado em órgãos onde há intensa troca de substâncias entre as células. 
Histologia dos capilares 
Já no sangue, como nas glândulas endócrinas, nos rins, nos intestinos e em determinadas regiões do sistema nervoso (glândula pineal, hipófise posterior, partes do hipotálamo e plexo coroide).
Histologia dos capilares 
Os capilares sinusoides têm trajeto tortuoso (sinuoso) e calibre aumentado, sendo o diâmetro interno de 30 a 40m (nos outros capilares, era de 8 a 10m). 
Histologia dos capilares 
Além de poros sem diafragma, há amplos espaços entre as células endoteliais, e a lâmina basal é descontínua ;
Histologia dos capilares 
Há macrófagos em torno da parede .
 O trajeto tortuoso reduz a velocidade da circulação sanguínea e as demais características desse capilar possibilitam um intenso intercâmbio de substâncias entre o sangue e os tecidos.
Histologia dos capilares 
Isso ocorre durante a entrada ou a saída de células sanguíneas. 
Esses capilares estão presentes no fígado e em órgãos hematopoéticos, como na medula óssea e no baço;
Histologia dos capilares 
Histologia das veias e artérias
Os vasos sanguíneos são formados pelas túnicas íntima, média e adventícia, que, de forma generalizada, podem assim ser descritas: 
túnica íntima, constituída pelo endotélio, pela camada subendotelial de tecido conjuntivo frouxo com células musculares ocasionais e pela lâmina elástica interna, de material elástico;
Histologia das veias e artérias
túnica média, que possui tecido elástico ou tecido muscular liso. 
O tecido elástico é composto por várias lâminas elásticas, produzidas por células musculares lisas. 
Histologia das veias e artérias
As lâminas elásticas são fenestradas, permitindo a difusão dos nutrientes. 
As células musculares lisas, organizadas em espiral, aparecem dispostas circularmente no corte do vaso;
Histologia das veias e artérias
túnica adventícia, composta por tecido conjuntivo denso não modelado e tecido conjuntivo frouxo, o qual se continua com o conjuntivo frouxo do órgão onde o vaso está inserido. 
Histologia das veias e artérias
Possui fibras colágenas e elásticas e proteoglicanas sintetizadas pelos fibroblastos;
Histologia das veias e artérias
Os vasos são nutridos pela difusão de metabólitos do sangue que passa na sua luz, mas as túnicas média .
Histologia das veias e artérias
E além do mais na túnica adventícia dos vasos de grande calibre, especialmente das veias, onde corre sangue venoso, não são alcançadas, por isso a importância dos vasa vasorum.
Histologia das veias e artérias
Conforme o calibre dos vasos ou se são do ramo arterial ou venoso, alguns constituintes das camadas podem estar ausentes ou variar na sua espessura e composição;
Histologia das veias e artérias
Como as veias nos braços e nas pernas transportam o sangue contra a gravidade, elas possuem válvulas.
Histologia das veias e artérias
E também pregas da túnica íntima de tecido conjuntivo, com fibras elásticas, revestidas por endotélio. 
Elas são apontadas na direção do coração e impedem o refluxo do sangue.
Histologia das veias e artérias
Parede do Coração:
Camada interna: endocárdio: células achatadas de origem mesenquimatosa, que formam o endotélio. 
E debaixo do endotélio tecido conjuntivo laxo com fibras de colagénio, fibras elásticas e pode ter também células musculares lisas, (todo o sistema cardiovascular é revestido internamente por endotélio.)
Parede do Coração:
Camada subendotelial: situa-se entre o endocárdio e o miocárdio e é onde estão as fibras condutoras dos estímulos que são responsáveis pela contração harmónica do coração, as fibras de Purkinje. 
Parede do Coração:
Formada por tecido conjuntivo, que é contínuo com o tecido conjuntivo que reveste as células musculares cardíacas – perimísio;
Parede do Coração:
Camada intermédia: miocárdio: formado por células musculares cardíacas: estriadas, uninucleadas em posição central e com miofibrilas. 
Parede do Coração:
Existem espaços claros que são discos intercalares: zonas onde existem complexos de união que unem as celulas musculares cardíacas entre si. 
Parede do Coração:
Existem também muitos capilares sanguíneos. Camada com espessura
variável. 
Algumas fibras de colagénio unem o miocárdio ao epicárdio.
Parede do Coração:
Camada externa: epicárdio: externamente é formado por epitélio pavimentoso simples, o mesotélio, que é sinónimo de folheto visceral do pericárdio. 
Parede do Coração:
Contata com o folheto parietal do pericárdio, apenas separado pelo líquido pericárdico (intersticial).
Parede do Coração:
Internamente é formado por tecido conjuntivo fibroelástico, vasos coronários, nervos e acumulações de tecido adiposo.
Parede do Coração:
Sistema de condução cardíaca
Nódulo sino-auricular situa-se na junção da veia cava superior com a aurícula direita. 
É o marcapasso, pois os seus miócitos têm despolarização de membrana espontânea rítmica mais frequente. 
É constituido por miócitos mais delgados que os miócitos contrácteis, miofribilar dispostas de forma irregular.
 É envolvido por tecido conjuntivo. Inervado por SNA.
Sistema de condução cardíaca
Nódulo auriculo-ventricular situa-se no septo interauricular, na junção da aurícula direita com o ventrículo direito.
Só é marca passo quando há falhas ao nível do nó AS. 
As células despolarizam a um ritmo mais baixo. De resto são semelhantes às do nó AS.
Sistema de condução cardíaca
São unidos pelos feixes internodais constituidos por células especializadas na condução: fibras de Purkinje.
Sistema de condução cardíaca
Do nó AV saem também fibras de Purkinje que contituem o feixe de Hiss ou A-V, que se ramifica no septo interventricular em ramo direito e esquerdo e que caminham em direcção ao ápice do coração. 
Depois ascendem pelas paredes laterais do coração. 
Sistema de condução cardíaca
O feixe de Hiss é responsável pela contração harmónica do coração: do ápice para a base, de modo que haja ejeção do sangue dos ventrículos para as artérias.
Sistema de condução cardíaca
As fibras de Purkinje localizam-se na camada subendocárdica. Têm células fusiformes, maiores do que os miócitos contrácteis; Tem poucas miofribilas que se dispõem sobretudo à periferia; 
Acumulam muito glicogénio, podendo assim ser identificadas. 
Algumas tem 2 núcleos.
Sistema de condução cardíaca
As células estão ligadas por demossomas e junções de hiato, por onde são transmitidas as despolarizaçoes, cuja velocideda é muito superior às dos miócitos contrácteis. 
Em suma, a sua função é conduzir muito rapidamente a onda de despolarização desde o nó SA a todo o coração.
Sistema de condução cardíaca
Esqueleto Cardíaco: constitui o suporte do coração. 
É formado por tecido conjuntivo denso, rico em colagénio grossas e pode ter em algumas zonas nódulos de cartilagem fibrosa.
 Septo membranoso: entre os dois ventrículos
Sistema de condução cardíaca
Trígono fibroso: entre os dois ânulos fibrosos;
 2 Ânulos fibrosos: entre as aurículas e os ventrículos; 
onde se inserem as válvulas cardíacas e as fibras musculares das aurículas e dos ventrículos.
Sistema de condução cardíaca
Valvas Cardíacas:
ligadas ao músculo pelas cordas tendinosas, constituídas por fibras de colagénio e revestidas por endotélio;
 Têm um eixo de tecido conjuntivo fibroso;
Sistema de condução cardíaca
Têm uma camada subendotelial muito rica em fibras elásticas;
A base está presa aos anéis fibrosos do esqueleto cardíaco; O outro bordo é livre;
Sistema de condução cardíaca
Função endócrina do coração: algumas células cardíacas localizadas nas aurículas, especialmente nos apêndices auriculares, sintetizam o peptídeo natriurético atrial (ANP) .
Sistema de condução cardíaca
O hormônio ANP desempenha função de regulação de pressão arterial: vasodilatação periférica, diminuindo a pressão arterial e constrição da arteríola eferente do glomérulo renal, aumentando a excreção de água e de sódio na urina, o que diminui o volume extracelular;
Sistema de condução cardíaca
Endotélio geral:características 
Células alongadas com maior eixo paralelo ao fluxo sanguíneo;
 Núcleos alongados;
Células unidas por junções apertadas e syndesmos (“espécie” de demossomas);
Nos capilares cerebrais existem zonas onde as células do epitélio têm junções contínuas apertadas, que constituem a barreira hematoencefálica;
Também existem barreiras no timo e testículo, mas estas têm composição diferente;
Endotélio geral:características 
1. barreira física;
2. permeabilidade seletiva;
3. síntese de colagénio e proteoglicanos do tecido conjuntivo subendotelial e da lâmina basal;
Endotélio geral:características 
4. síntese e segregação de substâncias participantes da trombogénese (promovem a agregação plaquetária);
5. síntese de moléculas anticoagulantes;
Endotélio geral:características 
6. síntese de fatores vasoativos (vasoconstricção/vasodilatação);
7. participam na regulação da resposta imunitária, sintetizando moléculas que atraem os leucócitos para a parede dos vasos sanguíneos e que auxiliam o seu transporte através da parede dos vasos para os tecidos;
Endotélio geral:características 
8. síntese de moléculas intervenientes nas reações inflamatórias agudas;
9. síntese de fatores de crescimento;
Endotélio geral:características 
Sistema arterial (diferem em calibre e estrutura)
artérias de grande calibre – condutoras ou elásticas. 
(aorta) Túnica média: camadas concêntricas de fibras elásticas que formam membranas fenestradas, intercaladas com células musculares lisas( A fenestração é fundamental para deixar passar os nutrientes.)
Também tem fibras de colagénio. 
Sistema arterial (diferem em calibre e estrutura)
Adventícia: tecido conjuntivo: Grande lúmen, comparativamente à parede fina. Parede mais espessa e menor lúmen quando comparadas com as musculares;
Sistema arterial (diferem em calibre e estrutura)
artérias musculares ou distribuidoras – calibre intermédio. Túnica média: camadas concêntricas de células musculares lisas e fibras elásticas limitadas à lâmina limitante elástica externa, de 1 a 3 camadas.
Sistema arterial (diferem em calibre e estrutura)
Adventícia de tecido conjuntivo:Aspecto ondulado em corte histológico porque ficam contraídas.
Sistema arterial (diferem em calibre e estrutura)
Adventícia muito escassa (tecido conjuntivo contínuo com o tecido conjuntivo do meio). Lúmen mais estreito relativamente à espessura da parede;
Sistema arterial (diferem em calibre e estrutura)
Adventícia muito escassa (tecido conjuntivo contínuo com o tecido conjuntivo do meio). Lúmen mais estreito relativamente à espessura da parede;
Sistema arterial (diferem em calibre e estrutura)
arteríolas terminais ou pré-capilares: tem 1 única camada completa de tecido muscular liso à volta do endotélio. 
Vemos a inervação e um terminal de SNA, onde se libertam mediadores químicos, em ME;
Sistema arterial (diferem em calibre e estrutura)
Meta-arteríolas – Fazem a transição das arteríolas terminais para os capilares. Nesta transição a camada muscular lisa torna-se incompleta ou descontínua, mas entre cada espaço as células envolvem completamente o tubo.
Formando o esfíncter pré-capilar que regula o fluxo sanguíneo que entra nos capilares sanguíneos. 
Sistema arterial (diferem em calibre e estrutura)
A adventícia não se distingue do tecido conjuntivo circundante. Aparecem pericitos (que também se encontram nos capilares);
Sistema arterial (diferem em calibre e estrutura)
Células com prolongamentos que envolvem as células endoteliais, são ricas em filamentos de actina e miosina, têm função contráctil e podem diferenciar em várias células, como macrófagos, células musculares lisas, fibroblastos.
Sistema arterial (diferem em calibre e estrutura)
Na túnica íntima todas têm: endotélio, camada subendotelial, limitante elástica interna (que por vezes não existe nas arteríolas);
Sistema venoso
Parede mais fina mas lúmen maior.
 A túnica adventícia é normalmente mais espessa que nas artérias correspondentes.
Têm mais colagénio e menos fibras musculares e elásticas, sendo a parede menos ríjida.
 Válvulas.
Sistema venoso
Em todas elas existem
válvulas, que são constituídas por pregas da túnia íntima com endotélio e tecido subendotelial. 
Sistema venoso
São sobretudo mais frequentes nos sanguíneos e impedem o refluxo sanguíneo e fazem com que o sangue circule apenas numa direção.
Também têm vasa vasorum e nervos vasorum;
Sistema venoso
tipos de veias:
1. Veias de pequeno calibre
a. vénulas pós-capilares
b. coletoras
c. musculares
Sistema venoso
2. Veias de médio calibre – túnica adventícia espessa
3. Veias de grande calibre – média constituída essencialmente por tecido conjuntivo e um pouco de tecido muscular.
Sistema venoso
Arteríolas versus Vênulas:
Arteríolas têm um contorno circular quando cortadas transversalmente; 
não têm sangue habitualmente; a estrutura da parede é maior
Vênulas têm um contorno mais irregular; têm sangue;
Sistema venoso