Anátomo-fisiologia Cardíaca - Estudo Dirigido respondido

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Universidade Federal de Goiás – UFG
Instituto de Patologia Tropical e Saúde Pública – IPTSP
Departamento de Saúde Funcional – DSF
Curso de Fisioterapia
Fisioterapia Cardiovascular
Prof. Dr. Rêncio Bento (rencio_bento@fg.br)
 Anátomo-fisiologia Cardíaca - Estudo Dirigido
1. Qual a constituição do coração e determine a função das principais estruturas
que o compõe? O coração é um órgão muscular oco, dividido em quatro câmaras, responsável por bombear o sangue para todo o corpo, mantendo a oxigenação dos tecidos e a remoção de resíduos metabólicos.
Camadas da parede cardíaca:
· Endocárdio: Revestimento interno liso que ajuda a evitar trombos.
· Miocárdio: Camada muscular, responsável pela contração cardíaca (função de bomba).
· Pericárdio: Membrana externa que protege e envolve o coração.
Câmaras cardíacas:
· Átrio direito (AD): Recebe sangue venoso das veias cavas (rico em CO₂).
· Ventrículo direito (VD): Envia o sangue para os pulmões pela artéria pulmonar.
· Átrio esquerdo (AE): Recebe sangue oxigenado vindo das veias pulmonares.
· Ventrículo esquerdo (VE): Bombeia sangue para o corpo pela artéria aorta.
Valvas cardíacas:
· Tricúspide: Entre AD e VD – impede refluxo.
· Pulmonar: Entre VD e artéria pulmonar – controla saída do sangue para os pulmões.
· Mitral (bicúspide): Entre AE e VE – impede refluxo.
· Aórtica: Entre VE e aorta – controla saída do sangue para a circulação sistêmica.
Outras estruturas importantes:
· Septos interatrial e interventricular: separam as câmaras direitas das esquerdas, garantindo que o sangue venoso e arterial não se misture
· Nódulo sinoatrial (SA): Marca-passo natural, inicia o impulso elétrico.
· Sistema de Purkinje: Conduz o impulso ao longo dos ventrículos.
2. Descreva a pequena e grande circulação, destacando as principais estruturas
envolvidas.
O sistema circulatório é dividido em dois circuitos principais, que atuam de forma complementar para garantir o transporte eficiente de oxigênio, nutrientes e remoção de resíduos:
1. Pequena Circulação (Circulação Pulmonar)
Função: Levar o sangue venoso (rico em CO₂) aos pulmões para realizar a troca gasosa, retornando com sangue oxigenado ao coração
➡️ VD → artéria pulmonar → pulmões
⬅️ Veias pulmonares → AE
🔹 A artéria pulmonar é a única artéria que leva sangue venoso, e as veias pulmonares são as únicas veias que transportam sangue arterial.
2. Grande Circulação (Circulação Sistêmica)
Função: Distribuir o sangue arterial (rico em O₂) para todos os tecidos do corpo e recolher o sangue venoso de volta ao coração.
➡️ VE → aorta → órgãos e tecidos
⬅️ Veias cavas → AD
🔹 Essa circulação é responsável por nutrir o organismo e remover resíduos como o gás carbônico (CO₂).
3. Qual a estrutura que dita a atividade elétrica cardíaca?
Nódulo Sinoatrial (SA) – também chamado de nódulo sinusal
Localizado na parede do átrio direito.
Atua como marca-passo natural do coração.
Inicia os impulsos elétricos que definem o ritmo cardíaco (ritmo sinusal).
O impulso gerado se propaga pelos átrios → nódulo AV → feixe de His → fibras de Purkinje → ventrículos.
Quando os batimentos cardíacos seguem o comando do nódulo SA, o coração está em ritmo sinusal normal (60 a 100 bpm).
4. Defina sístole e diástole cardíaca.
O ciclo cardíaco é composto por duas fases principais:
❤️ Sístole
Contração do músculo cardíaco, que promove o esvaziamento das câmaras.
Ex: sístole ventricular → ejeção de sangue para a aorta (VE) e para os pulmões (VD).
🫧 Diástole
Relaxamento do coração, permitindo o enchimento das câmaras com sangue.
Ex: diástole ventricular → os ventrículos se enchem de sangue vindo dos átrios.
🔁 A sístole e diástole ocorrem em ciclos sincronizados, compondo o ciclo cardíaco.
	Fase
	Ação
	Movimento de sangue
	Estado das câmaras
	Sístole
	Contração muscular
	Ejeção dos ventrículos → pulmões/corpo
	Esvaziamento
	Diástole
	Relaxamento
	Enchimento dos ventrículos e dos átrios
	Preenchimento
5. Como funciona a distribuição elétrica no miocárdio e quais as estruturas
envolvidas?
Sistema de condução cardíaco: Responsável por gerar e conduzir o impulso elétrico que coordena as contrações cardíacas.
Ordem da condução elétrica:
1- Nódulo sinoatrial (SA) – Inicia o impulso (marca-passo)
2- Vias internodais – Conduzem o impulso aos átrios (sístole atrial)
3- Nódulo atrioventricular (AV) – Retarda o impulso para permitir enchimento ventricular, localizado no septo interatrial e Importante para a sincronia entre átrios e ventrículos
4- Feixe de His – conduzem o impulso do nódulo AV até os ventrículos conduzindo o impulso pelo septo interventricular.
5- Ramos direito e esquerdo do feixe de His – Dividem o impulso entre os ventrículos
6- Fibras de Purkinje – Distribuem o impulso às fibras miocárdicas ventriculares, geram a contração ventricular eficiente (sístole ventricular)
🔁 Resultado: contração sincronizada dos ventrículos, logo após os átrios.
Alterações em qualquer parte desse sistema podem gerar arritmias (ex: bloqueios AV, fibrilação atrial, taquicardias).
O ECG reflete a atividade elétrica gerada por essas estruturas.
6. Defina pré-carga e pós-carga e cite exemplos clínicos que envolvam situações de
aumento.
🟣 Pré-carga: É o grau de estiramento do miocárdio no final da diástole, antes da contração. Relaciona-se com o volume de sangue que chega ao coração (retorno venoso).
· Quanto maior a pré-carga, maior será a força de contração (lei de Frank-Starling).
🩺 Exemplos de aumento da pré-carga:
· Insuficiência cardíaca direita (acúmulo venoso): O sangue não é bombeado adequadamente → acumula-se nos vasos → ↑ retorno venoso
· Hiper-hidratação: Aumento do volume intravascular → mais sangue retorna ao coração
· Insuficiência renal: Retenção de líquidos → aumento do volume circulante
· Gravidez: Volume circulante aumentado fisiologicamente
🔴 Pós-carga: É a resistência que o ventrículo encontra para ejetar o sangue durante a sístole. Representa a pressão contra a qual o coração precisa trabalhar para vencer e abrir as valvas (principalmente aórtica e pulmonar).
 O que influencia a pós-carga?
 - Tônus arterial (vasoconstrição ou vasodilatação)
 - Pressão arterial sistêmica
 - Resistência vascular periférica
🩺 Exemplos de aumento da pós-carga:
· Hipertensão arterial sistêmica: Coração precisa vencer uma pressão maior para ejetar sangue
· Estenose aórtica: Obstrução da saída do VE → mais força é exigida
· Vasoconstrição periférica intensa: Reduz o calibre dos vasos → aumenta a resistência ao fluxo sanguíneo