Toxoplasma

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TOXOPLASMOSE
Toxoplasma gondii
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 Distribuição cosmopolita;
 Soropositividade: 60% população mundial
 Formas graves: crianças recém-nascidas e imunodeprimidos (receptores de órgãos, quimioterápicos e HIV);
 Zoonose: principalmente carneiros, cabras e porcos e menos freqüentemente em aves;
Características gerais
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 Hospedeiros definitivos: felinos
Características gerais
Hospedeiros intermediários: demais animais
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 Diversos vários tecidos, células (exceto hemácias) e líquidos orgânicos (saliva, leite, esperma, líquido peritonial, etc..);
 Formas infectantes: taquizoítos
 bradizoítos
 oocistos
Habitats e Morfologia
COMPLEXO APICAL
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Complexo Apical
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 Presente na fase aguda da infecção (forma proliferativa, livre ou trofozoíto);
 Móvel e de rápida multiplicação;
 Encontrados (dentro do vacúolo parasitóforo): líquidos orgânicos, excreções, células do SMF, hepáticas, pulmonares, nervosas, submucosas e musculares;
 Pouco resistentes a ação do suco gástrico.
 TAQUIZOÍTOS
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TAQUIZOÍTOS
Forma de banana ou meia lua
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BRADIZOÍTOS
 Presente na fase crônica da infecção e denominado também cistozoíto;
 Multiplicação lenta (bradizoíto se multiplica dentro do cisto);
 Encontrada em vários tecidos: musculares esqueléticos e cardíacos, nervoso e retina;
 Resistente aos mecanismos de defesa do hospedeiro – viáveis por vários anos.
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BRADIZOÍTOS
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OOCISTO
 Forma de resistência;
 Encontrada no meio ambiente;
 Produção ocorre nas células epiteliais de felinos jovens (não imunes), sendo eliminadas com as fezes;
 Esporulação ocorre no meio ambiente – dois esporocistos com quatro esporozoítos cada.
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Biologia e Ciclo Evolutivo
Ciclo do tipo heteroxeno:
 Fase assexuada: linfonodos e nos tecidos de vários hospedeiros;
 Fase sexuada ou coccidiana: células do epitélio intestinal de gatos jovens (e outros felídeos) não imunes;
Homem (outros mamíferos e aves) : hospedeiros incompletos ou intermediários – ciclo assexuado
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Fase Assexuada (linfonodos e nos tecidos de vários hospedeiros)
Ingestão de oocistos maduros com esporozoítos, *taquizoítos ou cistos com bradizoítos >> passagem pelo epitélio intestinal >> penetração em células >> intensa multiplicação por endodiogenia >> formação de novos taquizoítos – Fase Proliferativa - >> rompimento da célula parasitada >> invasão de novas células >>..... Fase Aguda .... morte?? >> desaparecimento de formas livres >> formação de formas císticas ... Fase Crônica......ou Reagudização.
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Fase Coccidiana 
Ingestão de oocistos maduros com esporozoítos, *taquizoítos ou cistos com bradizoítos >> penetração no epitélio intestinal HD >> multiplicação por endodiogenia e merogonia >> formação de vários merozoítos >> rompimento da célula parasitada >> liberação de merozoítos >> invasão de novas células >>...... ou ...... >> evolução para formas sexuadas (gametócitos) >> maturação >> fusão entre macrogameta e microgameta >> ovo ou zigoto >> formação de parede externa dupla >> oocisto >> rompimento da célula epitelial >> liberação do oocisto imaturo >> saem com as fezes >> esporogonia no ambiente.
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Transmissão
 Mais de 300 espécies de animais apresentam parasitismo pelo T. gondii;
 Algumas regiões: 40% – 70% humanos são sorologicamente positivos;
 Fatores: geográficos, climáticos, hábitos alimentares, tipo de trabalho, etc..
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Transmissão
HOMEM: 
 Ingestão de oocistos presentes em jardins, caixas de areia, latas de lixo ou disseminados mecanicamente por moscas, baratas, minhocas, etc (fezes de gatos jovens);
Ingestão de cistos encontrados em carne crua ou mal cozida, especialmente porco e carneiro (resistem semanas no frio – congelamento 0ºC e aquecimento acima de 60ºC inativação);
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3. Congênita ou transplacentária: 40% dos fetos podem adquirir durante a gravidez (gestante fase aguda ou reagudização). Gestantes com sorologia positiva antes da gravidez têm menos chances de infectar seus fetos;
4. Ingestão de taquizoítos em leite contaminado, saliva (lambedura) e acidentes de laboratório;
Transmissão
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Produtos de origem animal: Carne suína e bovina mal cozidas;
Leite de cabra cru: casos de toxo´lasmose tanto em crianças quanto em adultos;
Lingüiça do tipo frescal suína mal cozida
Alimentos Envolvidos
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Não há correlação entre possuir gato e ter toxoplasmose...........entretanto sabe-se que a contaminação de carnes pode ocorrer não só pela presença de cistos, mas também pela manipulação da matéria prima crua.....(contato com mãos, superfícies e recipientes de preparação contaminados).
Curiosidade
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Alterações ou lesões fetais:
 Primeiro trimestre: aborto;
 Segundo trimestre: aborto ou nascimento prematuro, criança normal ou anomalias;
 Terceiro trimestre: Normal ou apresentar doença após alguns dias, semanas ou meses após parto: (hepatoesplenomegalia, edema, miocardite, anemia, trombocitopenia, lesões oculares – aparecimento tardio).
Patogenia
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Nos adultos a maioria das infecções são subclínicas e autolimitadas - Caracterizada por febre e linfadenopatia – IMUNIDADE PERMANENTE .
 IMUNODEFICIENTES: Reagudização - encefalopatia, lesões cerebrais e oculares, convulsões, confusão mental, sonolência, diminuição da função intelectual, coma e óbito
Patogenia
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Diagnóstico
 Clínico: difícil 
 Laboratorial: 
Demonstração do parasito (fase aguda);
Biópsia de gânglios;
Inoculação em animais;
TESTES IMUNOLÓGICOS OU
 SOROLÓGICOS
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Profilaxia
Difícil aplicação de medidas profiláticas;
 Não se alimentar de leite cru ou carne crua ou mal cozida de qualquer animal;
 Controle da população de gatos;
 Criadores de gatos devem alimentá-los com carne cozida ou seca, ou com ração de boa qualidade;
 Incinerar todas as fezes de gatos;
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Profilaxia
 Proteger caixas de areia para evitar defecação de gatos;
 Exame pré-natal e acompanhamento de todas as gestantes;
 Tratamento de grávida em fase aguda com espiramicina;
 Desenvolvimento de uma vacina para humanos (já existente para ovelhas).