Aula 3 - peeling e cosmetologia

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Cosmetologia e peeling
Profa. Ms. Thaís Bruna
Biomédica esteta
Acne
Melasma e Cloasma
• Cloasma gravídico presente em 50 a 70%, 1/3 
persiste; 
• Hiperpigmentação castanha;
• Mais comum entre mulheres jovens;
• Melasma epidérmico, dérmico e dermoepidérmico 
misto (usar lâmpada de Wood);
Tratamento: cremes clareadores, peeling químico, 
microagulhamento.
Atlas colorido de dermatologia estética, 2011
Fotoenvelhecimento
• Rugas superficiais e profundas;
• Distúrbios pigmentares;
• Formação de telangiectasias;
• Perda da elasticidade da pele; e
• Ceratoses actínicas.
Efélides
Atlas colorido de dermatologia estética, 2011
Lentigos
Atlas colorido de dermatologia estética, 2011
Lentigo solar x efélides
Lentigo solar Efélides
Presente na infância Não Sim
Permanente Sim Não
Diminui com a idade Não Sim
Recidiva frequentemente pós 
tratamento
Sim Sim
Aumento de melanina Sim Sim
Aumento de melanócitos Sim Não
Tratamento Sim Sim
Hiperpigmentação pós-inflamatória (HPI)
• Avaliação: exposição solar, época que surgiram, 
erupções, lesões ou tratamentos recentes na 
pele, utilização de fármacos;
• Tratamento: peelings de ácido glicólico, solução 
de Jessner, ATA, ácido salicílico, ácido mandélico. 
Cremes clareadores tópicos.
Atlas colorido de dermatologia estética, 2011
Cicatrizes
IMAGENS DISPONIVEIS NO CANVA, 2023
Estrias
IMAGENS DISPONIVEIS NO CANVA, 2023
ABCDE do câncer de pele
Sociedade Brasileira de Dermatologia, 2018
INTRODUÇÃO À COSMETOLOGIA
Conceitos
Cosmetologia: estudo da 
fabricação do cosmético;
Cosmético: produto 
destinado a embelezar a 
pele e seus anexos;
Cosmecêutico: cosméticos 
com leve ação 
medicamentosa e que têm 
em sua fórmula 
ingredientes com 
propriedade terapêuticas.;
Princípio ativo: responsável 
pela ação do cosmético;
Conceitos
Veículo: substância 
que leva o princípio 
ativo;
Corante e fragrância: 
são substâncias 
responsáveis pela cor 
e odor do produto;
Corretivos: 
substâncias utilizadas 
para corrigir a fórmula 
do cosmético; e
Conservantes: 
preservar o cosmético.
Veículos
Emulsão: preparações homogêneas, mas utilizando um 
líquido insolúvel em outro; ex água dispersa em óleo. 
Indicada para peles secas e normais;
Gel: solução viscosa e espessa, com partículas dispersas no 
solvente. Suspenção de substâncias insolúveis em agua, mas 
hidratáveis (água, álcool ou acetona). 
• Gel oleoso (gel creme)
• Sérum
IMAGENS DISPONIVEIS NO CANVA, 2023
Veículos 
Líquido ou loção: principal componente é a água;
Aerossol: Dispersão de um líquido ou sólido em um gás; 
Pó: veículo seco;
Óleos: mistura de óleos vegetais, animais ou sintética e 
princípio ativos oleosos; e
Sticks: apresentam rigidez mas elasticidades.
IMAGENS DISPONIVEIS NO CANVA, 2023
Funções dos 
cosméticos
• Higienizantes: removem impurezas;
• Demaquilantes: removem maquiagem;
• Conservação/proteção: protegem a pele;
• Hidratantes: reposição/deposição de água no 
tecido;
• Reparação/correção: atuam sobre imperfeições; 
e
• Maquiagem: realçam a beleza.
IMAGENS DISPONIVEIS NO CANVA, 2023
Procedimentos faciais (cosméticos)
• Higienização: facilita a ação dos produtos seguintes;
• Esfoliação: aumenta a permeação dos ativos:
• Física e química
• Tonificação: regula o pH da pele e remove resto de impurezas.
• Ativo terapêutico: a escolha é feita de acordo com a anamnese e 
necessidade do cliente.
TIPOS DE PEELINGS
1. Enzimáticos
2. Físicos
3. Ultrassônicos
4. Químicos
Classificação de peelings
§Muito superficiais: removem extrato córneo (profundidade 0,06mm);
§ Superficiais: esfoliação epidérmica, camada granulosa a basal 
(0,45mm);
§Médios: atingem a derme papilar (0,6mm);
§ Profundos: atingem a derme reticular média (0,8mm)
Indicações gerais
• Textura áspera da pele
• Rugas finas
• Hiperpigmentação pós 
inflamatória
• Manchas solares
• Fotoenvelhecimento
• Coloração cutânea amarelada e 
opaca
• Poros dilatados
• Acne simples (comedoniana)
• ESTRIAS
• Cicatriz de acne
• Ceratose actínia
• Pele espessa e escamosa
• Pele seca
• Ceratose seborreica descamativa
• Melhorar a penetração de ativos 
tópicos
Contraindicações
• Alergias aos ativos e materiais 
utilizados
• Gravidez ou lactantes
• Infecção ou ferida ativa
• Queloides e má cicatrização
• Melanona
• Dermatoses
• Atrofia de pele
• Perda de sensibilidade local
• Distúrbio hemorrágico
• Uso de tretinoína nos últimos 6 
meses
• Exposição solar recente ou próxima
• Transtorno dismórfico
• Antecedentes oncológicos apenas 
com liberação médica
• Procedimento com laser ablativo 
recente
• Expectativa irreal
Pré peeling
15 dias de antecedência (fototipos I,II e III) 
21 dias (fototipos IV,V e VI ou fototipos baixos com melasma)
Teste alérgico
“O seguro morreu de velho.”
Autor desconhecido 
Recomendações cosméticas
Sabonete com pH ácido e sem lauril sulfato de sódio (LSS)
Ácidos para reduzir estrato córneo
Séruns/cremes despigmentantes
Protetor solar físico
Orientações pós-procedimento
üExplicar bem detalhado sobre o edema inicial que posteriormente irá 
regredir;
üCaso manifeste herpes orientar que tome o antiviral de costume;
üUsar somente produtos recomendado pelo profissional;
üNão puxar ou esfoliar a crosta de pele que descamou;
Orientações pós-procedimento
üUsar filtro solar de 3 a 4 vezes ao dia;
üNão se expor ao sol;
üCuidados com vapores e ambientes quentes;
üUsar sabonete somente sem lauril;
üNão tingir o cabelo;
üNão depilar a região;
Materiais utilizados
üTouca
üLuvas
üProteção ocular (gaze úmida)
üBorrifadores de água
üBorrifadores com solução de 
bicarbonato de sódio
üVentiladores portáteis (melhor 
conforto do paciente)
üGaze
üHaste flexível (vaselina)
üVaselina
üEspuma de limpeza pH neutro
üPós peeling imediato (fórmula com 
corticoides ou não)
üFiltro solar físico (óxido de zinco ou 
dióxido de titânio)
Hidroxiácidos
ÁCIDOS
ÁCIDO GLICÓLICO MANDÉLICO LÁTICO
INDICAÇÃO Manchas, rugas, estrias, 
cicatrizes
Acne, manchas, rugas 
finas
Renovação celular, 
manchas
FOTOTIPO I ao III (% alta) IV ao VI (% 
baixa)
I ao VI I ao III (% alta) IV ao VI (% 
baixa)
NEUTRALIZAÇÃO Bicarbonato de sódio Sabonete neutro Bicarbonato de sódio
ÁCIDOS
ÁCIDO RESORCINA SALICILICO Jessner
INDICAÇÃO Manchas, rugas, estrias, 
cicatrizes, foliculite
Acne, manchas, rugas, 
oleosidade, foliculite
Preparo para outros 
peelings
Ácido lático 14%
Ácido salicílico 14%
Resorcina 14%
FOTOTIPO I ao III (% alta) IV ao VI (% 
baixa)
I ao VI (ressalvas) I ao VI (ressalvas)
NEUTRALIZAÇÃO Sabonete neutro Sabonete neutro Sabonete neutro
OBSERVAÇÃO Agente cáustico do grupo 
fenóis;
Isômero do fenol e da 
hidroquinona
Toxicidade sistêmica devido 
absorção cutânea; salicismo
Apresentação clínica: náusea, 
vômito, tontura, psicose, coma e 
morte;
Jessner modificado
Ácido salicílico 14%
Ácido cítrico 14%
Ácido Lático 14%
ÁCIDOS
ÁCIDO TRICLOROACÉTICO 
(ATA)
INDICAÇÃO Manchas, rugas, estrias, cicatrizes, 
mancha senil
FOTOTIPO I ao III (% alta) VI ao VI (% baixa)
NEUTRALIZAÇÃO Sabonete neutro
OBSERVAÇÃO Produz frosting.
Frosting
ATA - evolução
ÁCIDOS
ÁCIDO TIOGLICÓLICO
INDICAÇÃO OLHEIRAS
FOTOTIPO I ao III (% alta) VI ao VI (% baixa)
NEUTRALIZAÇÃO Sabonete neutro
OBSERVAÇÃO Pode ser aplicado no corporal
COMPLICAÇÕES
British Journal of Dermatology, Volume: 169, Issue: s3, Pages: 82-90, First published: 04 October 2013, DOI: (10.1111/bjd.12535)
Complicações do peeling químico na 
pele de Fitzpatrick tipo VI. O agente 
utilizado em ambos os casos foi o 
ácido glicólico 70%. (a) 
Hiperpigmentação pós-
inflamatória; (b) dermatite irritante
Complicações
Surg Cosmet Dermatol. Rio de Janeiro v.10 n.3 jul-set. 2018;(3 Supl 1); p.33-5.
Complicações
RELATO DE CASO
Paciente feminina, 27 anos, natural de São José do Rio Preto - SP, procedente de São Paulo - SP, médica, residente 
em dermatologia, sem comorbidades, realizou peeling combinado com SJ e AR 5% para tratamento de 
fotoenvelhecimentoleve. O procedimento foi realizado sem intercorrências, caracterizou- se pela aplicação, na face 
da paciente, de duas camadas da SJ e uma camada homogênea de AR 5%, removidos após 5 horas com água e 
sabonete.
Doze horas após a retirada dos ácidos, a paciente evoluiu com importante eritema e vesículas de conteúdo seroso, 
na
face, além de intenso edema, principalmente na região palpebral (Figura 1). Após o diagnóstico de dermatite de 
contato, introduziu- se cefalexina 2g ao dia para profilaxia de infecções bacterianas, prednisona 0,5mg/Kg, 
loratadina 10mg ao dia, aceponato de metilprednisolona tópico e água thermal. Em 48 horas, houve melhora do 
edema e eritema (Figura 2) e, somente após 14 dias, houve resolução completa do quadro, sem sequelas (cicatrizes 
ou discromias).
Surg Cosmet Dermatol. Rio de Janeiro v.10 n.3 jul-set. 2018;(3 Supl 1); p.33-5.
PRÁTICA 
VIRTUAL 
(ESTÉTICAFLIX)
https://youtu.be/nM5UA23h-Bw
FECHAMENTO DA AULA
• Entender os conceitos de cosmetologia
• Compreender as indicações cosméticos para diferentes tipos 
de pele
• Compreender o procedimento de peeling e seus conceitos 
químicos
• Associar os ácidos com possíveis indicações e cuidados.
VAMOS PRATICAR?
EM GRUPOS, PRODUZA UM CASO CLÍNICO UTILIZANDO DA 
COSMETOLOGIA E PEELING