654790933-Radiografia-Panoramica

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Emanuelly Wasem - Aula 7 (26.05.2023)
Radiologia Odontológica - 4º Semestre
Planos Anatômicos de Orientação da Face:
➔ Plano coronal: anterior e posterior;
➔ Plano sagital: divide em dois lados, direito e
esquerdo;
➔ Plano Axial: superior e inferior.
Planos da face que regem a Radiologia Odontológica:
Plano Sagital Mediano: divide a face em lado direito
e lado esquerdo
Plano de Camper: liga o tragus até a asa do nariz
Plano de Frankfurt: ponto mais inferior da órbita
com o ponto mais superior do meato acústico
externo. O plano de Frankfurt paralelo ao solo, e o
longo eixo da coluna levemente inclinada para trás.
Divide a face em superior e inferior.
Usar o tem camper para localizar o frankfurt
Plano Oclusal: Passa na face oclusal dos dentes
posteriores e vai até o bordo incisal dos dentes
anteriores.
RADIOGRAFIA PANORÂMICA:
Usada para representar o complexo
dentomaxilomandibular em uma única imagem.
Sendo possível observar:
➔ Avaliação geral do paciente;
➔ Ossos da mandíbula e maxila;
➔ Condição da ATM;
➔ Septo,
➔ Seio Nasal.
CONCEITOS:
Conceito 1: camada “tomográfica” panorâmica e
canal focal.
Conceito 2: o ângulo de projeção do feixe
panorâmico é para cima (“–” ou negativo).
Conceito 3: relacionamentos verticais na mandíbula
e na maxila.
Conceito 4: formação de imagens duplas.
Conceito 5: formação de imagens fantasmas.
PROPRIEDADES ELÉTRICAS:
STND Panaramic
1. Tensão
74kV (variável)
2. Corrente
10mA (variável)
3. Tempo:
12s (não variável, não é possível alterar)
OBS.: Canino e pré-molares podem ficar sobrepostos,
por conta da curvatura da arcada dentária
Técnica para realização da radiografia
panorâmica:
Plano de foco de +/- 20 mm, a fim de focar na arcada
dentária.
Plano de corte:*
➔ Determina o “foco da imagem”.
➔ Trata-se de um plano imaginário onde tudo
que está dentro dele está “com foco” d o que
está fora “sem foco”.
Passo a passo da panorâmica:*
1. Anamnese: Por que? Pelo qual motivo faz o
exame?
Realizada para tentar adquirir informações
que possam auxiliar no diagnóstico radiográfico,
pois pode acontecer de faltarem informações ao
solicitar o exame.
2. Proteção ao paciente:
Colocação de colete de chumbo adulto e
infantil. Não usar o protetor de tireóide.
3. Retirar metais do pescoço para cima:
4. Selecionar guia de mordida:
Selecionar o guia de mordida em Topo ou Oclusão?
Na Radiografia Panorâmica em topo há espaço entre
dentes superiores e inferiores.
Radiografia Panorâmica em oclusão
5. Coluna ereta:
Colocar o equipamento na altura adequada do
paciente. Evitar sobreposição da coluna sobre o
mento.
6. Posição da cabeça:
Se o Plano de Frankfurt estiver elavado a
imagem da mandíbula ficará quadrada, ampliando a
mandíbula. Então, o Plano de Frankfurt deverá ficar
paralelo ao solo e o Plano Sagital Mediano
perpendicular ao solo.
7. Orientações Prévias a Realização do Exame:
Língua no palato, lábios fechados e não se
movimentar.
Na radiografia observará a base da língua e espaço
cervical, além da sombra do lábio (manter os lábios
fechados).
Como analisar radiografia panorâmica?
Ter conhecimento anatômico e técnico e ser crítico.
Dividir em quadradantes. De dentro para fora.
Verificar se a linha média da mandíbula e da maxila
coincidem,
Observar a altura das cabeças da mandíbula,
largura dos ramos da mandíbula, largura dos dentes
molares, sobreposição da coluna na região anterior,
foco dos dentes anteriores.
VANTAGENS:
● Amplo e complexo exame odontológico;
● Visão panorâmica estendida do complexo
dentomaxilomandibular;
● Alta resolução (porém inferior à periapical);
● Reconhecimento das relações funcionais e
patológicas no sistema mastigatório;
● Baixa dose de radiação;
● Ótima viabilidade de equipamentos;
● Documentação necessária para
planejamento e controle de tratamento.
● Rápida e fácil execução da técnica
radiográfica.
● Conveniência e modificação de imagem via
recurso de software digital (viabilidade de
todas as modalidades digitais).
DESVANTAGENS:
● Ampliação/distorção: todas as radiografias
panorâmicas sofrem ampliação vertical e
horizontal.
A fonte de raios X expõe a maxila-mandíbula
utilizando uma angulação negativa (~ 8-10°)
para evitar a sobreposição do osso/base
occipital do crânio sobre a região dental
anterior.
● Imagens de resolução mais baixa, que não
fornecem os detalhes finos fornecidos pelas
radiografias intra-orais.
● É técnico-dependente, ou seja, requer
posicionamento preciso do paciente para
evitar erros e artefatos de posicionamento.
● Estruturas fora da “camada de corte” podm
simular patologias.
●