AS INTERFACES CONCEITUAIS DA INFORMÁTICA APLICADA A ENFERMAGEM

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AS INTERFACES CONCEITUAIS DA INFORMÁTICA APLICADA A ENFERMAGEM: UMA REVISÃO
BIBLIOGRÁFICA
Marcílio Sampaio dos Santos(1), Yolanda Dora Martinez Evora(2) 
(1)Enfermeiro. Doutorando da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto-USP. Docente da Universidade Federal do Ceará. marsampa@eerp.usp.br. (2)
Enfermeira. Professor Associado da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto-USP ydmevora@eerp.usp.br
Muitas pesquisas não apresentam conceitos que fundamentem os objetivos e a metodologia do pesquisador, este trabalho se
propõe a conceituar e analisar o método empregado a informática aplicada à enfermagem e outros subconceitos associados.
Tendo por base os princípios da pesquisa documental, utilizamos o computador como instrumento de pesquisa acrescida da
busca manual no periódico “Computer in Nursing” no período de 15 anos (1985-2000). Encontramos 36 artigos de interesse
para analisar os conceitos relacionados à informática aplicada a enfermagem e outros subconceitos associados. O período
delimitado justifica-se por ser relevante para a evolução dessa ciência e sua aplicação à enfermagem. A busca dos artigos foi
realizada junto à Biblioteca Central da Universidade de São Paulo, Campus de Ribeirão Preto. A investigação constatou que
apenas 45% dos trabalhos publicados apresentavam conceitos sobre a metodologia e a que mais se aplicou foi a do tipo
quantitativa seguida da descritiva. Dentre os instrumentos para a coleta de dados o que mais se utilizou foi o questionário e
as escalas de medidas. Consideramos, por fim, a importância em destacar, analisar e compreender os conceitos para o bom
delineamento e qualidade de um trabalho de investigação científica que se pretende ter seriedade. 
Palavras-chave: gerenciamento da informação, ciência da informação, enfermagem
THE CONCEPTUAL INTERFACES BETWEEN INFORMATICS AND NURSING: A BIBLIOGRAPHIC
REVIEW
Many researches do not present concepts as a base for research objectives and methodology. This work intends to
conceptualize and analyze informatics applied to nursing and other associated subconcepts. Based on the principles of
documental research, we used the computer as a research instrument, together with a manual search in the periodical
“Computer in Nursing” between 1985 and 2000. We found 36 articles of interest for analyzing the concepts related to
informatics applied to nursing and other associated subconcepts. The delimited period is justified as being relevant for the
evolution of that science and its application to nursing. The search of the articles was accomplished in the Central Library of
the University of São Paulo at Ribeirão Preto. The investigation verified that only 45% of the published articles presented
methodological concepts and the quantitative methodology was the most applied one, followed by the descriptive
methodology. The questionnaire was the most used data collection instrument, followed by the scales of measures. Finally,
we considered the importance of highlighting, analyzing and understanding the concepts for the sake of clear delineation and
good quality of a scientific investigation work that claims to be serious. 
Key words: information management, informatics, nursing
Introdução
A formação de profissionais enfermeiros habilitados no uso da tecnologia da informática aplicada à prática
deveria ser do mais alto interesse da classe de enfermagem. Os enfermeiros são os gerenciadores dos cuidados prestados ao
paciente e nesse processo um grande número de informações é gerado. A coleta de dados, o armazenamento de informações,
seu processamento, a utilização na terapêutica do paciente, a transferência, a transformação desses dados em conhecimento
efetivo para a ação de cuidados de enfermagem demanda tempo e atenção.
Muitas pesquisas não apresentam conceitos que fundamentam os objetivos e a metodologia do pesquisador.
Este trabalho se propõe a conceituar a informática aplicada à enfermagem e outros subconceitos associados.
Metodologia
Tendo por base os princípios da pesquisa documental, utilizamos o computador como instrumento de pesquisa
acrescida da busca manual no periódico “Computer in Nursing” no período de 15 anos (1985-2000), encontramos 36 artigos
de interesse para analisar os conceitos relacionados a informática aplica à enfermagem e outros subconceitos associados.
Optamos pela classificação metodológica feita por Martins (2000): método quantitativo ou estatístico, método descritivo,
revisão de literatura e método quase-experimental. O período delimitado justifica-se por ser relevante para a evolução dessa
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ciência e sua aplicação à enfermagem. A busca dos artigos foi realizada junto à Biblioteca Central da Universidade de São
Paulo, Campus de Ribeirão Preto. As categorias foram construídas conforme a freqüência com que surgiam nos artigos.
Método quantitativo ou estatístico: apresenta e analisa dados numéricos de fatos, fenômenos ou problemas
que ocorrem nas sociedades, comunidades humanas, nas culturas, eventos políticos, nas ciências físicas e biológicas.
Método descritivo: procura descrever as características de um determinado fenômeno ou população para
estabelecer relações entre variáveis e fatos.
Revisão de literatura ou Bibliográfica: o pesquisador procura conhecer as contribuições científicas sobre
determinado assunto. Tem como objetivo recolher, selecionar, analisar e interpretar as contribuições teóricas já existentes
sobre determinado assunto.
Método quase-experimental: são investigações em condições que não possibilitam completo controle sobre
todas as variáveis intervenientes
Resultados e discussões
Informática é um termo que se refere à transformação de dados em informações úteis (PULLIAM;
BOETTCHER, 1989).
Tecnologia da informação é a aplicação de sistemas onde o conhecimento e os dados são representados,
manipulados e examinados através de meios eletrônicos que provêem os meios de aplicação do sistema e sua configuração
(MORITZ, 1990). Ainda para este autor sistema informatizado é descrito como um método sistematizado que provê a
informação necessária ao usuário e cujos elementos principais são determinado por seu papel, natureza e fluxo da
informação.
Um sistema clínico de informações sistematizadas é um computador à beira do leito centrado nas atenções
e necessidades do paciente capaz de substituir todos ou pelo menos alguns dos muitos documentos médicos (MARASOVIC
et al., 1997-b).
Ainda para estes autores são informações computadorizadas na qual todos os dados relacionados ao paciente
dão entrada diretamente no computador que está ao lado do paciente, dispensando o tradicional gráfico em papeis impressos
e anotações (MARASOVIC et al., 1997a).
Sistemas clínicos informatizados são grandes sistemas de banco de dados clínicos computadorizados que
gerenciam a informação usada por médicos para acessar o plano de cuidados, implementa-lo e avalia-lo (AXFORD;
CARTER, 1996).
Outros termos usados são:
*sistemas informatizados de cuidados ao paciente;
*sistemas informatizados de enfermagem;
*sistemas médicos informatizados;
*sistemas de gerenciamento de cuidados ao paciente.
A informática na enfermagem é o estudo do gerenciamento e processamento (transformação) de dados em
informações e estes em conhecimentos de enfermagem com o propósito de cuidar do paciente (GRAVES et al., 1995).
A aplicação da informática na enfermagem é o desenvolvimento e avaliação das aplicações, ferramentas,
processos e estruturas que assistem o enfermeiro com o gerenciamento dos dados no cuidado ao paciente ou no apoio à
prática de enfermagem (ARNOLD, 1996).
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Documentação deve ser definida como todo processo relacionado com o gerenciamento de dados em vez de
simplesmente o ato específico de documentar informações. Inclui, dentre outros elementos: preparar novos documentos a
cada 24 horas, analisar gráficos, rever novas formas de documentação, efetuar cálculos e comunicar-se/trocar informações
com
outros colegas de trabalhão (BUTLER; BENDER, 1999).
O sistema de documentação à beira do leito incorpora a aquisição, o arquivamento, o processamento de
dados e a apresentação de resultados. Acresça-se ainda que este sistema quando computadorizado melhora a qualidade e a
precisão dos arquivos e reduz erros (BUTLER; BENDER, 1999).
A interação indireta de registros de enfermagem computadorizados é definida como: “o uso ativo do
terminal de computador pelo enfermeiro no quarto do paciente sem que haja nenhuma observação direta entre o
enfermeiro e o paciente” (BROWN et al., 1995).
A habilidade do enfermeiro no computador é considerado a capacidade em operar o computador enquanto uma
ferramenta para a resolução de problemas (LIU et al., 2000).
Com relação a atitudes de enfermeiros quanto ao uso de computadores Stronge e Brodt apud LIU et al.
(2000) definem a atitude de enfermeiros para com o uso de computadores como um estado complexo que é capaz de afetar a
escolha ou comportamento em relação aos computadores.
Atitude é um estado complexo dos seres humanos que afetam a escolha de ação ou atitude com relação às
pessoas, objetos e eventos (SCARPA et al., 1992).
A satisfação quanto ao uso do computador é definida como a preferência relacionada aos resultados
esperados. A crença é entendida como a expectativa que o uso de programas computadorizados de enfermagem possa levar
aos resultados esperados. Já os resultados são definidos como a melhoria no uso de programas computadorizados que
venham melhorar certas práticas como a eficiência relacionada ao tempo, precisão e legibilidade de documentos, auditagem
de enfermagem e pesquisa, gerenciamento do cuidado ao paciente e assistência dos funcionários quanto a educação e
treinamento (MARASOVIC et al., 1997-b).
Com base na análise dos conceitos apresentados, definimos a informática aplicada a enfermagem como o uso
do computador enquanto instrumento, processamento e transmissão de dados relevantes à terapêutica aplicada ao paciente
pelos vários profissionais que a ele prestam cuidados. Tendo como finalidade maior a transformação desses dados em
conhecimentos que venham favorecer a pronta recuperação e reintegração do paciente/cliente à sociedade.
Com base na análise dos conceitos apresentados, definimos a informática aplicada a enfermagem como o
uso do computador enquanto instrumento, processamento e transmissão de dados relevantes à terapêutica aplicada ao
paciente pelos vários profissionais que a ele prestam cuidados.Tendo como finalidade maior a transformação desses dados
em conhecimentos que venham favorecer a pronta recuperação e reintegração do paciente/cliente à sociedade.
A seguir, apresentamos as categorias que se sobressaíram, conforme o tema abordado no periódico
“Computer in Nursing”.
Figura - 1: Categorias principais que se sobressaíram conforme o assunto abordado no periódico “Computer in Nursing”.
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Categorias Principais
Educação
Impacto computador
Computador no leito
Atitude do enfermeiro
Pesquisa
Uso da Internete
Outros
28%
18%
15%
12%6%
12%
9%
As categorias podem ser assim definidas:
◘
Educação (12%) refere-se a aplicação do computador para fins didáticos e pedagógicos.
◘
Impacto (15%) refere-se literalmente ao impacto, aos efeitos causados pelo uso do computador nas
atividades laborais do enfermeiro.
◘
Computador à Beira do Leito (18%) refere-se ao uso do computador enquanto terminal à beira do
leito para fins de entrada e saída de informações relacionadas à assistência prestada ao paciente.
◘
Atitude do Enfermeiro (28%) refere-se ao comportamento do enfermeiro em relação à introdução do
computador no seu ambiente de trabalho.
◘
Pesquisa (9%) refere-se à aplicação do computador pelos enfermeiros para fins de pesquisa
acadêmica.
◘
uso da Internet (12%) refere-se ao uso da Internet pelos enfermeiros para fins de estudo ou
atualização. 
◘
Outros (6%) referem-se às múltiplas aplicações do computador pelos enfermeiros não contempladas
na pesquisa.
A atitude do enfermeiro frente ao uso do computador apresentou-se como a categoria de maior destaque
(28%). Essa categoria tem sido conceituada como uma predisposição positiva, uma resposta consistente ao uso do
computador enquanto instrumento de trabalho do enfermeiro (JAYASURIYA; CAPUTI, 1996). Dependendo como o
computador é conceituado, percebido e de certa forma sentido no contexto existencial e laboral, poderá ser aceito ou
rejeitado. Percebe-se então a relevância em desenvolver pesquisas que possam apreender a atitude do enfermeiro com
relação a aplicação da tecnologia da computação no trabalho.
O uso do computador à beira do leito (18%) é um tema que tem despertado muito interesse entre os
enfermeiros, pois muito tem sido dito quanto às vantagens tanto para o profissional de enfermagem quanto para o paciente.
Dentre os benefícios relatados na literatura destacamos: balanço hídrico automático, gráfico com sinais vitais, anotações
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progressivas dos cuidados prestados, registro da medicação administrada, histórico de enfermagem, plano de cuidados
eletrônico, dentre outros (BROWN et al., 1995).
O impacto do computador (15%) no dia-a-dia do profissional de enfermagem é relevante e inevitável. Os
hospitais que ainda não puderam ou não quiseram implantar sistemas informatizados terão que fazê-lo cedo ou tarde sob
pena de tornarem-se obsoletos e perderem competitividade no mercado. PABST et al., (1996) relatam que as instituições
que adotaram sistemas informatizados melhoraram a clareza e precisão dos documentos, passaram a utilizar menos papéis e
aumentaram os lucros e a competitividade, pois baixaram os custos.
A educação (12%) e a pesquisa (9%) também foram grandemente contempladas nos artigos analisados. Os
enfermeiros pesquisadores já usam e continuarão a usar o computador para acessar a Internet (12%) como instrumento de
ensino-pesquisa. Vários grupos de discussão focando interesses específicos estão disponíveis na rede mundial de
computadores para o intercâmbio de idéias, experiências entre os profissionais da enfermagem.
Figura 2: Número de artigos do periódico “Computer in Nursing” que apresentaram conceitos.
Percentual de artigos que apresentam conceitos
0
5
10
15
20
25
30
35
1
N
úm
er
o 
de
 a
rt
ig
os
55%Artigos semconceitos
45%Artigos comconceitos
Dos 36 artigos estudados, 15 (45%) apresentavam conceitos que davam ao leitor clareza sobre as principais
questões teórico-metodológicas pertinentes ao tema escolhido. A análise do conceito é importante e necessária para o
pesquisador definir melhor seu objeto de estudo e selecionar teorias, procedimentos e instrumento para a coleta dos dados.
O conceito ajuda ainda a problematizar o tema, mostra aos estudiosos do assunto de que modo seu trabalho poderá
contribuir para a expansão desse conhecimento. Batey (1977) reporta que uma das grandes limitações à publicação de
artigos é atribuída à falta ou pobreza na definição dos conceitos na pesquisa.
O tipo de metodologia adotado pelo pesquisador poderá variar conforme o enfoque epistemológico. A
literatura sobre metodologia científica apresenta uma grande variedade de tipos de estudo. Analisamos aqueles que mais se
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destacaram nos 36 artigos do periódico “Computer in Nursing”. Para tanto optamos pelo levantamento feito por Martins
(2000) apresentado a no gráfico número 3, a seguir:
 Figura 3: Tipo de metodologia utilizada nos 36 artigos do periódico “Computer in Nursing” analisados.
Tipo de Metodologia
Descritiva
21%
Fenomenologia
3%
Rev Liter.
18%
Quase exper.
6%
Observação
3%
Análise e discussão
3%
Est.compar.e 
observacional
3%
Quanti/qualitativa
3%
Quantitativa
40%
Quanti/qualitativa Qualitativa Descritiva
Fenomenologia Rev Liter. Quase exper.
Observação Análise e discussão Est.compar.e observacional
13
11
1
1
5
18
Figura 4: Instrumento de coleta de dados utilizados nos 36 artigos do periódico “Computer in Nursing”.
6
0
2
4
6
8
10
12
1
Anotações
Entrevista
Escalas
Multipla Escolha
Não houve instrum.
Prog.comput.
Questionário
As técnicas de pesquisa ou técnicas para a coleta de dados podem ser combinadas, dependendo do tipo de
pesquisa. Martins (2000) esclarece-nos sobre algumas das técnicas identificadas nos 36 artigos do periódico “Computer in
Nursing”. 
Questionário: caracteriza-se pela interrogação que poderá ser direta ou indireta das pessoas cujo
comportamento deseja se conhecer. 
Entrevista: trata-se de um processo de interação social entre duas pessoas na qual uma delas, o entrevistador,
tem por objetivo a obtenção de informação por parte do outro, o entrevistado. 
Escala: é um instrumento de medida onde se procura conhecer as relações ou dimensões, tempo ou distância de
um determinado fenômeno (FERREIRA, 1986).
No gráfico 4 chama-nos a atenção o fato de que um número expressivo de artigos não citou instrumento de
coleta de dados. No nosso entender a técnica utilizada para a coleta de dados é importante, pois fornece informações
importantes para a reprodução da investigação, faz parte do planejamento operacional da pesquisa. 
O conceito age como um norteador para a tomada de decisões do investigador, a partir dessa fase delinea-se
os procedimentos na produção dos dados e até o marco conceitual teórico que fundamentará a pesquisa. 
Tendo em mente estes conhecimentos e após a leitura atenta dos 36 artigos no periódico “Computer in
Nursing”, percebemos que a maioria não apresentava conceitos e nem as variáveis relacionadas. Batey (1977) nos lembra
que a falta ou a imprecisão dos conceitos numa pesquisa é causa de dúvidas e questionamentos quanto aos instrumentos
adotados para o levantamento dos dados empíricos.
Quanto aos tipos de metodologias utilizados pelos pesquisadores, as que mais se sobressaíram foram a
quantitativa (40%) e a revisão da literatura (18%).
Também achamos interessante analisar os tipos de instrumento de coleta de dados utilizados pelos estudiosos
do assunto. Destacaram os questionários, seguidos da escala de medidas e entrevistas. Chamou-nos a atenção que um
número significativo de estudos não apresentava instrumentos de coleta de dados. 
Consideramos, por fim, a importância em destacar, analisar e compreender os conceitos para o bom
delineamento e qualidade de um trabalho de investigação científica que se pretende ter seriedade. 
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