Zoonoses e epidemias globais

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DOI: 10.1097/QCO.0000000000000749
Seth Judson
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Medicina Johns Hopkins
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ATUAL
PARECER Zoonoses e epidemias globais
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Resumo A 
identificação das origens dos agentes patogénicos zoonóticos, a compreensão dos factores que influenciam a transmissão 
de doenças e a melhoria da capacidade de diagnóstico dos médicos serão cruciais para a detecção precoce e prevenção de 
futuras epidemias de zoonoses.
Objectivo da revisão O 
objectivo da revisão é resumir os avanços recentes na compreensão das origens, dos factores e do contexto clínico das 
epidemias e pandemias de doenças zoonóticas. Além disso, pretendemos destacar o papel dos médicos na identificação de 
casos sentinela de surtos de doenças zoonóticas.
Descobertas 
recentes A maioria dos eventos de doenças infecciosas emergentes nas últimas décadas, incluindo a pandemia de 
COVID-19, foram causados por vírus e bactérias zoonóticos. Em particular, os coronavírus, os vírus da febre hemorrágica, os 
arbovírus e os vírus da gripe A causaram epidemias significativas em todo o mundo. Houve avanços recentes na compreensão 
das origens e dos condutores das epidemias zoonóticas, mas existem lacunas na capacidade de diagnóstico e na formação 
clínica sobre zoonoses.
Palavras-
chave coronavírus, epidemia, febres hemorrágicas, pandemia, zoonose
O aumento das interações entre animais e humanos, a 
globalização, a intensificação da agricultura, as alterações 
climáticas e os sistemas de saúde subfinanciados são todos 
impulsionadores das recentes epidemias zoonóticas (Tabela 
2) [6 e , 7]. Uma epidemia de doenças zoonóticas envolve 
múltiplas fases e dinâmicas complexas [8]. Primeiro, um 
patógeno deve persistir em um hospedeiro animal reservatório. 
Em seguida, ocorre a propagação entre espécies para humanos 
ou animais domésticos, o que pode acontecer através de 
contato direto, transmissão indireta ou vias transmitidas por 
vetores [9,10]. Finalmente, podem ocorrer eventos de 
transmissão secundária, quer de humano para humano, quer 
de humano-animal-humano, o que pode transformar surtos em 
epidemias. A frequência de repercussão e a propensão para 
transmissão secundária variam para cada patógeno zoonótico, 
influenciando assim o potencial de um patógeno para causar uma epidemia (Fig. 1). Algumas zoonoses
As doenças infecciosas continuam a surgir e a causar 
epidemias que influenciam a saúde humana e animal global. A 
maioria de todas as doenças infecciosas emergentes são 
zoonoses, doenças originadas de uma fonte animal não 
humana [1]. As epidemias e pandemias mais recentes foram 
causadas por patógenos zoonóticos (Tabela 1) [2]. Das seis 
Emergências de Saúde Pública de Importância Internacional 
(ESPII) declaradas pela OMS desde 2003, cinco foram doenças 
zoonóticas: a pandemia de gripe H1N1 (2009), a epidemia da 
doença por vírus Ébola na África Ocidental (DVE) (2013–2016), 
a Epidemia de DVE na República Democrática do Congo 
(2018–2020), a pandemia da doença do vírus Zika (2015–
2016) e a pandemia da doença do coronavírus 2019 (COVID-19) 
(2020–presente)
[3& ]. Além disso, uma revisão de 1.407 patógenos humanos 
revelou que 816 (58%) são zoonóticos [4]. Muitos patógenos 
humanos também evoluíram de fontes zoonóticas, por 
exemplo, acredita-se que os vírus da imunodeficiência símia 
encontrados em primatas africanos sejam os vírus ancestrais 
do HIV-1 e do HIV-2 [5]. Portanto, as zoonoses são 
responsáveis por um fardo significativo e crescente de 
doenças humanas. Aqui, revisamos as origens, os fatores e o 
contexto clínico das recentes epidemias zoonóticas.
INTRODUÇÃO
Seth D. Judsona e Peter M. Rabinowitza,b
ORIGENS DAS EPIDEMIAS ZOONÓTICAS
ANÁLISE
Tel: +1 206 616 0598; e-mail: peterr7@uw.edu Curr 
Opin Infect Dis 2021, 33:000–000
Departamento de Meio Ambiente e Ocupação
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Departamento de Medicina e 
Ciências da Saúde Pacionais, Departamento de Saúde Global, Universidade de 
Washington, Seattle, Washington, EUA 
Correspondência para Peter M. Rabinowitz, MD, MPH, Departamento de Ciências 
Ambientais e de Saúde Ocupacional, Departamento de Saúde Global, Universidade 
de Washington, Seattle, WA 98195, EUA.
DOI:10.1097/QCO.0000000000000749
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PONTOS CHAVE
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vários eventos de gagueira que se espalham para os humanos que
seres humanos, o que leva a uma interação sustentada de humano para humano.
aumentam rapidamente, como surtos sazonais de perda brucelosa entre 
trabalhadores de animais [12]. Variação em humanos
transmissão, como a epidemia de EVD de 2013-2016 no Ocidente
comportamento, como a criação intensiva de gado, o consumo de carne de 
animais selvagens ou a comercialização de animais vivos,
África [11]. Para outrospatógenos que estão mais disseminados em seus 
hospedeiros reservatórios, ou enzoóticos, pode haver
também contribuem para a repercussão. Mudanças ambientais
emergem após um raro evento de repercussão da vida selvagem para
pode impulsionar o surgimento de patógenos transmitidos
Epidemias
Provavelmente morcegos
Febre de Lassa (febre hemorrágica)
Casos de microcefalia
Contato humano-vida selvagem, práticas funerárias,
hemorragia)
Infecções entre famílias e
Doença de Lyme
Exemplos de drivers
Nigéria (2018)
Aedes e Culex
Estados Unidos (2002)
Vetor carregado com
Contato entre humanos, suínos e pássaros
Transbordamento que leva a
Bovinos, ovinos, caprinos
irritação na pele)
Américas 2015
SARS (pneumonia)
Casos de trabalhadores farmacêuticos
Casos de trabalhadores do mercado
China (2020)
Vírus influenza A Aves aquáticas, Aves, Suínos Gripe (pneumonia)
Rato multimamado
Global (2002–2003)
Doença do Nilo Ocidental
Agricultura e mercados de vida selvagem
Global (2009)
mosquitos
Camelos dromedários
Febre do Vale do Rift (febre hemorrágica)
profissionais de saúde
Brucelose (febre ondulante, endocardite)
Vírus da dengue
MERS (pneumonia)
África Oriental (2006–2007)
mudança no ecossistema
Yersinia pestis 
Brucella spp.
Vale do Rift
SARS
Arábia Saudita, Coreia do Sul (2012–2019)
Introdução de patógenos em nova área
Aerossóis infecciosos ou
SARS-CoV-2
Doença do vírus Zika (artralgia/mialgia, erupção cutânea) Brasil, Américas (2015–2016)
Grupo de casos de artrite em crianças
Viagens globais
Holanda (2007)
SARS-CoV
Mortalidade de corvos, casos inexplicáveis de
transmissão sustentada 
de humano para humano
Madagáscar (2017)
Mosquitos Aedes
Estados Unidos 2002
Patógeno zoonótico Hospedeiro reservatório/Doença vetorial (síndromes principais)
contaminação da água
Casos humanos perto de grande fazenda de suínos
Bovinos, ovinos, caprinos Febre Q (pneumonia, hepatite)
COVID-19 (pneumonia)
Mosquitos Aedes
Acidente de laboratório
COVID 19
Eventos sentinela
Américas (2010)
vírus da febre
Global (2020-presente)
saneamento limitado
Categoria
Aves/mosquitos Culex Doença do Nilo Ocidental (meningite/encefalite,
Vírus Ébola
Febre Chikungunya (artralgia/mialgia,
Ratos/pulgas
Introdução de patógenos em nova área
encefalite
Febre Q Holanda 2007 Abortos de animais, casos de trabalhadores agrícolas Agricultura intensiva de animais
Doença por vírus Ebola (febre hemorrágica)
Dengue (artralgia/mialgia, erupção cutânea,
Vírus Chikungunya Mosquitos Aedes
MERS-CoV
Coxiella burnetii
Casos de trabalhadores de serviços de alimentação
Vírus do Nilo Ocidental
África Ocidental (2013–2016) RDC (2018–2020)
Vírus Zika
Principais epidemias recentes
Brucelose China 2019
Peste (sepse, pneumonia)
Ilhas do Oceano Índico, Índia (2004–2007)
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Vírus Lassa
Mudança no uso da terra, mudanças na população do reservatório
Doença pelo vírus Ébola
Desconhecido
Provavelmente morcegos
paralisia)
Doença do vírus Zika
Gripe H1N1 2009
Tabela 2. Eventos causadores e sentinela de surtos zoonóticos
A maioria das doenças infecciosas emergentes e globais
Tabela 1. Patógenos zoonóticos que causam epidemias recentes
causou recentes grandes epidemias zoonóticas.
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epidemias são zoonóticas.
Maior capacidade de diagnóstico e conscientização entre
Coronavírus emergentes, vírus da febre hemorrágica,
Doenças tropicais e associadas a viagens
médicos sobre zoonoses podem ajudar a prevenir
arbovírus, vírus influenza A e bactérias têm
2
novas epidemias.
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através de vetores artrópodes ou através do meio ambiente. 
Por exemplo, as alterações climáticas influenciaram a 
distribuição global dos mosquitos Aedes e a incidência da 
infecção pelo vírus da Dengue (DENV) [13,14& ]. Vários 
modelos e mapas de risco foram criados para identificar áreas 
onde podem surgir zoonoses [15], mas medidas adicionais 
devem ser tomadas para traduzir esses mapas para a tomada 
de decisões [16].
Embora as zoonoses causem morbidade e mortalidade 
significativas em humanos, é importante que os médicos sejam 
capazes de identificar “casos sentinela” de doenças zoonóticas 
e compreender os fatores que levam ao surgimento de doenças 
zoonóticas (Tabela 2) [17]. O conceito de “Saúde Única” 
procura combinar o conhecimento biomédico humano com 
uma compreensão da saúde animal e dos sistemas ambientais, 
permitindo aos profissionais prevenir e responder melhor às 
zoonoses [18–20].
Os médicos podem desempenhar um papel crítico na detecção 
e tratamento de doenças zoonóticas. Dado o potencial para
Embora a abordagem One Health tenha ganhado força entre 
as instituições veterinárias e de saúde pública, as escolas 
médicas ficam atrasadas no ensino dos conceitos de One 
Health [21].
O PAPEL DO CLÍNICO
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FIGURA 1. Espectro de epidemias de doenças zoonóticas. Existe um espectro entre a frequência de repercussão e a transmissão 
secundária para vários patógenos zoonóticos. Brucella spp. e o vírus Ébola são exemplos de extremos opostos deste espectro.
3
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Picada de carrapato em áreas endêmicas
Contato com roedores, morcegos, primatas, picadas de insetos
Trabalho com animais, abate, consumo de laticínios não pasteurizados
Western Blot
Picada de mosquito ou carrapato em áreas endêmicas
Suspeita de caso índice
RT-PCR (diagnóstico rápido)
RT-PCR (diagnóstico rápido)
Endocardite com cultura negativa
Febre, erupção cutânea, artralgias/mialgias, sintomas neurológicos
PCR (se dentro de 2 semanas do início dos sintomas)
Cultura de sangue
Doenças por coronavírus
Febre ondulante inexplicável
Isolamento (difícil)
Artralgias, eritema migratório, sintomas neurológicos
Histórico de viagens para áreas com coronavírus emergentes
ELISA (carece de especificidade)
Viajar para área endêmica
Diagnóstico
Teste de soroaglutinação (padrão ouro)
Praga
Viajar para áreas endêmicas
Isolamento de vírus (padrão ouro)
Teste rápido de antígeno
RT-PCR
Doença
Viajar para área endêmica
Doença de Lyme
IFA (padrão ouro)
Contato com roedores, pulgas
Febre, estado mental alterado, petéquias
Surtos nosocomiais
ELISA (carece de especificidade)
Febre hemorrágica
Febre inexplicável, pneumonia
ELISA
Viajar para áreas endêmicas
Trabalho com animais, abate, consumo de laticínios não pasteurizados
Febre Q
Linfadenite
Contato com camelos, mercados de vida selvagem, morcegos
Doença arboviral
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Brucelose
PCR
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ferramentas como metagenômica de próxima geração
populações é necessária para prevenir epidemias [23]. Para
diagnosticar e aplicar conhecimentos sobre geografia,
no diagnóstico e manejo. Os médicos devem estar
riscos que circulam atualmente em animais na comunidade, 
incluindo animais de companhia, gado e
obter informações sobre doençaszoonóticas específicas.
que foram associados a eventos de repercussão [24].
parte de uma equipe interprofissional de saúde [20].
diagnósticos como PCR, serologia e testes de diagnóstico rápido 
(RDT) permanecem limitados em muitas áreas
Muitos patógenos zoonóticos são altamente infecciosos
surgiram para causar epidemias. O coronavírus da síndrome 
respiratória aguda grave (SARS-CoV) causou o
O reconhecimento tardio destes eventos de repercussão tem
com zoonoses emergentes [28]. Portanto, é crucial
e contagiosa, por isso os médicos também devem ser treinados em
Os veterinários também podem identificar eventos epizoóticos, 
surtos entre animais que podem levar a uma doença zoonótica.
Epidemia de SARS de 2002– – 2003 envolvendo múltiplas
Embora os esforços anteriores para combater as zoonoses
A apresentação febril de muitos narizes emergentes de 
zoológicos pode ser difícil de distinguir de outros narizes.
equipamento de proteção individual adequado para prevenir a 
transmissão nosocomial, o que poderia
contato, reconhecer fatores de risco e síndromes de
Portanto, o diagnóstico clínico rápido de narizes de zoológicos 
emergentes, através de índice de suspeita e testes de confirmação, 
é essencial para detectar casos índice antes de um
infecção entre o gado em África [29]. Portanto,
Os veterinários são treinados para diagnosticar e tratar doenças 
infecciosas em animais potencialmente zoonóticos. Eles podem 
estar mais conscientes das doenças infecciosas
concentraram-se na identificação de novos patógenos em animais 
para determinar o risco de propagação [22& ], no diagnóstico 
imediato e no tratamento de zoonoses em seres humanos em risco.
doenças, como a malária [26& ]. Diagnóstico emergente
treinados para incluir zoonoses em seu diferencial
interacções homem-fauna selvagem, sazonalidade e alterações 
ambientais para detectar zoonoses emergentes.
por exemplo, houve vários surtos de EVD
o sequenciamento e a PCR multiplex podem permitir que os 
médicos rastreiem pacientes febris para uma variedade de 
patógenos zoonóticos [27]. Contudo, mesmo os tradicionais
tem sido associada a surtos maiores de DVE [25& ].
ter médicos que possam obter um histórico de animais
compreender os modos de transmissão e desgaste
animais selvagens. Cada vez mais, os veterinários são vistos como
epidemia, como o vírus da febre do Vale do Rift (RVFV)
Num período de 17 anos, três novos coronavírus
amplificar surtos.
a doença pode se espalhar (Tabela 3).
doenças zoonóticas e determinar as medidas apropriadas
os médicos devem colaborar com os veterinários para
Coronavírus
COLABORAÇÃO VETERINÁRIA
PATÓGENOS ZOONÓTICOS EMERGENTES
Doenças tropicais e associadas a viagens
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Tabela 3. Diagnóstico de casos índice de doenças zoonóticas
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Coronavírus intimamente relacionados ao SARS-CoV foram 
encontrados em morcegos na China, e o SARS-CoV foi isolado de 
animais nos mercados, indicando que os morcegos são prováveis 
hospedeiros reservatórios do SARS-CoV e que os hospedeiros 
animais intermediários facilitaram a disseminação para os humanos 
[31&] . Enquanto isso, evidências moleculares apoiam que um 
vírus ancestral do MERS-CoV provavelmente se originou em 
morcegos e cruzou a barreira das espécies em camelos 
dromedários, resultando na circulação do MERS-CoV em camelos 
e repercussões recorrentes em humanos [32]. O SARS-CoV-2 
também tem semelhança genética com vírus semelhantes ao 
SARS-CoV de morcego, indicando que os morcegos são possíveis 
hospedeiros reservatórios para seu ancestral, enquanto alguns 
vírus corona pangolim também têm semelhança com o SARS-
CoV-2 no domínio de ligação ao receptor, indicando a possibilidade 
de seleção natural em múltiplos hospedeiros animais [33&&].
Os vírus da gripe A são enzoóticos em espécies de aves 
aquáticas migratórias em todo o mundo. Embora esses vírus 
raramente sejam transmitidos diretamente de aves selvagens para 
humanos, eles frequentemente se espalham para aves domésticas, 
porcos e outros mamíferos, o que pode levar ao rearranjo viral e 
subsequente disseminação para humanos [52]. Houve múltiplas 
pandemias causadas pelo vírus influenza A ao longo da história, 
a mais
Só nos EUA, os casos de doenças transmitidas por vetores mais 
do que triplicaram ao longo de aproximadamente uma década, 
com arbovírus emergentes causando grandes epidemias [47]. Há 
duas décadas, o vírus do Nilo Ocidental (WNV) surgiu e se 
espalhou rapidamente pelos EUA através de hospedeiros 
reservatórios de aves migratórias e vetores Culex mos quito 
[48&&]. Enquanto isso, a globalização e a disseminação dos 
mosquitos Aedes levaram a várias outras epidemias de arbovírus 
[49]. Os mosquitos Aedes transmitem o vírus da febre amarela, 
DENV, vírus Chikungunya (CHIKV) e vírus Zika (ZIKV), e esses 
vírus são mantidos em ciclos de transmissão humano-Aedes-
humano, além de ciclos silvestres entre a vida selvagem [49]. 
DENV, CHIKV e ZIKV têm ciclos de transmissão semelhantes em 
ambientes urbanos e podem causar sintomas semelhantes, como 
febre, dor de cabeça e artralgias, mas apresentam complicações 
diferentes [50]. É provável que as epidemias de arbovírus 
continuem a aumentar à medida que as alterações climáticas e a 
globalização influenciam a distribuição das espécies vectoriais 
[51& ].
A infecção por SARS-CoV-2 está associada a uma taxa de 
letalidade mais baixa do que SARS-CoV e MERS-CoV, mas é 
mais transmissível devido ao aumento da disseminação viral no 
trato respiratório superior, ao pico precoce das cargas virais e à 
transmissão entre assintomáticos e pré-sintomáticos. indivíduos 
[34&&]. SARS-CoV, MERS-CoV e SARS-CoV-2 são patógenos de 
alto risco para transmissão nosocomial, e os médicos devem 
empregar precauções adequadas de controle de infecção ao 
diagnosticar e tratar pacientes infectados com esses patógenos 
[35&] .
Vírus da febre hemorrágica O termo 
febre hemorrágica viral (VHF) refere-se a um grupo de doenças 
causadas por múltiplas famílias de vírus, que frequentemente se 
apresentam com febre e mal-estar que podem progredir para uma 
síndrome hemorrágica [36,37]. Os VHFs podem ser difíceis de 
diagnosticar e historicamente exigem laboratórios de referência 
qualificados para testes de confirmação, mas existem RDTs 
emergentes [37]. A epidemia de DVE de 2013-2016 na África 
Ocidental foi a maior epidemia de febre hemorrágica viral. Sabe-
se que vários ebolavírus se espalham pela vida selvagem e 
causam EVD [24]. Os morcegos são os hospedeiros reservatórios 
suspeitos dos ebolavírus, dadas as evidências moleculares 
anteriores e a recente identificação de um novo ebolavírus, o vírus 
Bombali, em morcegos africanos [38].
Outro vírus da febre hemorrágica que causou epidemias em 
África é o vírus Lassa, que éeliminado na urina e nas fezes do 
rato multimamado, Mastomys natalensis, o seu hospedeiro 
reservatório. Durante a estação seca, estes ratos migram para 
habitações humanas e reproduzem-se, desencadeando surtos 
sazonais de febre de Lassa na África Ocidental [42]. Foi estimado 
que cerca de 20% dos casos de febre de Lassa são de transmissão 
entre humanos, enquanto a transmissão entre roedores e humanos 
causa a maioria dos casos [43]. A maior epidemia de febre de 
Lassa ocorreu entre 21 estados nigerianos em 2018 [44].
Também endémico em África é o RVFV, que é um vírus 
transmitido por artrópodes, ou arbovírus, que pode causar VHF. 
Houve múltiplas epidemias recentes de RVFV, principalmente na 
África Oriental, causando abortos generalizados em animais, bem 
como um espectro de doenças humanas [45]. Durante períodos 
interepidêmicos, o RVFV é mantido através da circulação entre 
mosquitos Aedes e Culex, vida selvagem, gado e hospedeiros 
humanos [46].
As epidemias anteriores de DVE foram provavelmente causadas 
por um evento de repercussão isolado e depois pela transmissão 
frequente de pessoa para pessoa, na maioria das vezes através 
do contacto com fluidos corporais infectados [39,40& ]. No entanto, 
alguns surtos de DVE foram desencadeados por transmissão 
sexual retardada em vez de repercussões na vida selvagem [41].
países [30]. Isto foi seguido, uma década depois, pelo surgimento 
do coronavírus da síndrome respiratória do Médio Oriente (MERS-
CoV), que causa surtos contínuos principalmente no Médio 
Oriente. Mais recentemente, o SARS-CoV-2 emergiu para causar 
a pandemia mundial de COVID-19.
Vírus da gripe A
Outros arbovírus
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As bactérias zoonóticas também são capazes de causar surtos 
generalizados. Yersinia pestis, o bacilo gram-negativo que 
causa a peste, foi responsável pela “Peste Negra” que se 
espalhou pelo mundo medieval por meio de ratos como 
hospedeiros reservatórios [55].
de produtos lácteos não pasteurizados ou viagens para regiões 
endémicas.
Os fenótipos de doença e transmissão entre os vírus influenza 
A variam e, para que um vírus influenza A emergente cause 
uma pandemia, ele deve ser transmitido eficientemente entre 
humanos [52]. Vacinas, antivirais e estratégias de mitigação 
melhoradas serão cruciais para prevenir a próxima pandemia 
de gripe [54& ].
Outra bactéria zoonótica importante é a Borrelia burgdorfei, 
que junto com outras Borrelia spp. causar a doença de Lyme 
através da transmissão de carrapatos Ixodes.
A brucelose, causada por espécies da bactéria gram-
negativa Brucella, é uma doença do gado que se espalha por 
contato direto com animais ou seus tecidos, consumo de 
laticínios não pasteurizados ou inalação de aerossóis 
infecciosos. A brucelose ocorre em todo o mundo, com focos 
em regiões de conflito político e instabilidade, como o Médio 
Oriente e África, onde os programas de controlo são limitados 
[57]. As manifestações da doença variam desde principalmente 
febre até envolvimento osteoarticular, endocardite, 
neurobrucelose e perda de gravidez.
Embora Brucella e Coxiella normalmente causem casos 
esporádicos de doenças humanas, sua capacidade de formar 
aerossóis infecciosos levou-as a serem consideradas potenciais 
ameaças de bioterrorismo [59]. Isto foi confirmado por uma 
série de surtos em grande escala, como a epidemia de febre Q 
de 2007 na Holanda, que adoeceu milhares de pessoas em 
comunidades expostas à poeira de grandes fazendas de 
cabras próximas [60]. A infecção por Brucella é um risco 
ocupacional em laboratórios clínicos [61], e uma recente 
liberação acidental em uma empresa chinesa de produção de 
vacinas resultou em milhares de casos relatados [62]. Portanto, 
os médicos também precisam ter um alto índice de suspeita 
de doenças zoonóticas no cenário de acidentes laboratoriais.
Embora as formas bubónica e septicémica da doença sejam 
menos transmissíveis entre humanos, a peste pneumónica 
propaga-se através da transmissão entre humanos. Casos 
esporádicos continuam a ocorrer entre pessoas em contacto 
com roedores, com a maioria dos casos globais a ocorrer em 
Madagáscar, onde a maior epidemia recente ocorreu em 2017 
[56].
A expansão da doença de Lyme tem sido o principal fator no 
aumento da incidência de doenças transmitidas por vetores na 
América do Norte. Esta expansão aconteceu em parte devido 
às mudanças nas condições climáticas, permitindo que os 
vetores de carrapatos estendessem seu alcance para o norte 
[64& ]. Os mapas atuais da prevalência regional de Borrelia em 
carrapatos podem ajudar os médicos a determinar a 
probabilidade pré-teste de infecção.
Coxiella burnetii, outra bactéria zoonótica gram-negativa, 
causa febre Q e doenças crónicas, incluindo endocardite. É 
prevalente globalmente e está associado a abortos em 
rebanhos. As principais pistas sentinela para o diagnóstico da 
febre Q e da brucelose incluem história de febre inexplicável, 
contato profissional com animais ou ambientes de fazenda, 
consumo
Bartonella também são bactérias zoonóticas gram-
negativas que podem causar infecções indolentes. Bartonella 
spp. são transmitidos entre muitos hospedeiros mamíferos 
através de vetores artrópodes e causam múltiplas doenças, 
como doença da arranhadura do gato, endocardite e febre das 
trincheiras em indivíduos imunocompetentes e 
imunocomprometidos [58].
Desde esta descoberta, há cerca de 40 anos, os casos 
relatados da doença de Lyme aumentaram nos EUA, criando 
uma grande carga clínica da doença [63& ].
A transmissão está frequentemente relacionada com inundações 
que aumentam o risco de contacto com água doce contaminada, 
e espera-se que os impactos climáticos contínuos sobre os 
eventos meteorológicos provoquem surtos de leptospirose.
ocorreu recentemente em 2009. Isso foi causado por um vírus 
influenza A H1N1 reorganizado com elementos dos vírus 
clássicos da influenza A suína, aviária e humana [53]. Outros 
vírus da gripe aviária, incluindo os subtipos H5, H9 e H7, são 
considerados de alto potencial epidêmico devido à frequente 
disseminação direta das aves e à gravidade da doença 
humana [52].
Ao considerar o impacto dos narizes bacterianos dos 
zoológicos, deve-se ter em mente que muitos patógenos 
comuns de origem alimentar, como Salmonella e Camp 
pylobacter, muitas vezes são de fato zoonóticos, devido à 
contaminação fecal animal do abastecimento alimentar. Além 
disso, o uso de antibióticos na pecuária e na medicina forneceu 
uma contribuição zoonótica para a carga global de infecções 
bacterianas resistentes aos antimicrobianos [66].
Embora não se saiba qual será a próxima ameaça pandémica, 
provavelmente será uma doença zoonótica.
A leptospirose é outra infecção zoonótica comum por 
Spirochetal. Numerosos mamíferos, especialmenteroedores, 
são espécies reservatório de Leptospira [65].
Os médicos desempenharam e continuarão a desempenhar 
um papel importante na detecção de casos índice e eventos 
sentinela relacionados com o surgimento de doenças 
zoonóticas. Ao aplicar o conhecimento sobre as origens, drivers, transmissão
CONCLUSÃO
Bactérias zoonóticas
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Doenças tropicais e associadas a viagens
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e apresentação clínica de surtos zoonóticos, os 
médicos podem diagnosticar e gerir eficazmente 
zoonoses emergentes e endémicas. Será necessário 
um maior desenvolvimento de diagnósticos e uma 
maior colaboração entre médicos, veterinários, 
especialistas em saúde pública, investigadores e 
decisores políticos, para preparar futuras epidemias zoonóticas.
Agradecimentos Nenhum.
Conflitos de interesse 
Os autores não têm conflitos de interesse ou apoio 
financeiro para relatar.
Apoio financeiro e patrocínio Nenhum.
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Volume 34 Número 00 Mês 2021
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