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Biofísica da Circulação e Hemodinâmica Prof. Manoel Pinheiro Lucio Neto Sistema Cardiovascular - Constituição Coração: propulsão do sangue Artérias: vasos eferentes Veias: vasos aferentes Capilares: intercâmbio entre o sangue e os tecidos Células e plasma do sangue. Funções do Sistema Cardiovascular Distribuição de substratos e O2 para as células Coleta de catabólitos e CO2 liberados pelas células Regulação da temperatura corporal Distribuição de hormônios Auxilia no sistema imunológico Órgão muscular, localizado no centro da cavidade torácica. Coração Coração Bomba pulsátil Câmaras cardíacas (átrios e ventrículos) SILVERTHORN, 2003 Endocárdio Miocárdio SILVERTHORN, 2003 Anatomia do músculo cardíaco → Sincício muscular: discos intercalares Músculo estriado cardíaco SILVERTHORN, 2003 Fisiologia do músculo cardíaco Desmossomos Junções comunicantes (importantes na propagação do potencial de ação). TORTORA, 2006 (on-line) Fisiologia do músculo cardíaco Sistema especializado de excitação e condução TORTORA, 2006 (on-line) Músculo cardíaco SILVERTHORN, 2003 Válvulas cardíacas As válvulas criam um fluxo de direção única nas veias Atrioventriculares (AV) Válvula AV tricúspide: átrio direito ventrículo direito Válvula AV bicúspide ou mitral: átrio esquerdo ventrículo esquerdo Válvulas cardíacas - garantem o sentido único de fluxo Semilunares ▪ Válvula pulmonar ▪ Válvula aórtica Potenciais de ação no músculo cardíaco Potencial de ação em platô: Canais rápidos de sódio voltagem-dependentes (Nav)- despolarização Canais lentos de cálcio voltagem-dependentes Canais de potássio voltagem-dependentes (Kv)- repolarização Sistema especializado de excitação e condução no coração Nodo átrio-ventricular: função de retardar o impulso antes de atingir o sincísio ventricular Nodo sinusal ou sinu-atrial No comando do automatismo cardíaco está o nodo sinusal, que possui um menor período refratário e portanto gera impulsos (PA) elétricos em uma freqüência mais elevada que os outros focos cardíacos, inclusive o nó AV. A ritmicidade própria do coração, assim como o sincronismo na contração de suas câmaras, é feito graças um interessante sistema condutor e excitatório presente no tecido cardíaco: O Sistema de Purkinje. Este sistema é formado por fibras auto-excitáveis e que se distribuem de forma bastante organizada pela massa muscular cardíaca. TORTORA, 2006 (on-line) Sistema especializado de excitação e condução no coração Acoplamento excitação-contração do músculo cardíaco Envolve a ativação de canais iônicos; Na, Ca e K Inicia-se com a despolarização de membrana; Envolve a liberação de cálcio dos estoques intracelulares. Combinação do Ca2+ com proteínas reguladoras (troponina, formação de pontes cruzadas entre actina e miosina). Canais iônicos - NaV fotolog.terra.com.br/neuroscience:26 Canais iônicos – CaV e K CaV K www.biovalley.com/news_newsfocus.aspx?id=10 Contração do músculo cardíaco S IL V E R T H O R N , 2 0 0 3 O ciclo cardíaco Período compreendido entre o início de um batimento cardíaco e o início do batimento subsequente Fases: Diástole – relaxamento muscular, enchimento do coração Sístole – contração muscular, esvaziamento do coração Circulação sanguínea Circulação Pulmonar e Sistêmica Circulação pulmonar (pequena circulação) – Estabelece-se entre o coração e o pulmão – Promove a hematose; – Volume circulatório: aproximadamente ¼ do sangue total Circulação sistêmica (grande circulação) – Ocorre entre o coração e os tecidos – Distribui O2 – Volume circulatório: 3/4 do sangue total. O ciclo cardíaco Eventos mecânicos Diástole atrial e ventricular (coração em repouso) – Enchimento dos átrios – Abertura das válvulas AV – Válvulas Semilunares fechadas – Fluxo sanguíneo dos átrios para os ventrículos – Aumento no volume ventricular – Diminuição no volume atrial O ciclo cardíaco Eventos mecânicos Sístole Atrial – Segue a despolarização das células auto-rítmicas do nó SA. – Aumento da pressão atrial – Acréscimo de 25% de sangue nos ventrículos – Importante no aumento da freqüência cardíaca O ciclo cardíaco Sístole Ventricular Início - Contração isovolumétrica – Inicia no ápice do coração – Fechamento das Válvulas AV – Válvulas semilunares fechadas – Pressão ventricular > Pressão aórtica – Fluxo aórtico = 0 – Diástole atrial O ciclo cardíaco Sístole ventricular - Ejeção ventricular – Abertura das válvulas semilunares – Pressão Ventricular > Pressão Aórtica – Fluxo aórtico máximo – Volume atrial aumenta – Volume ventricular diminui O relaxamento ventricular Pressão ventricular < pressão nas artérias – o sangue reflui para o coração As válvulas semilunares se fecham Valvas AV fechadas Pressão ventricular diminui Pressão atrial torna-se maior que a ventricular – início do ciclo cardíaco A freqüência cardíaca Repouso: 70 bpm Atletas treinados: menor ou igual a 50 bpm Atividade: 125 bpm ou mais O fluxo sanguineo (F) é sempre de uma região de maior pressão para uma de menor pressão. A força exercida por qualquer líquido é denominada de pressão hidrostática “pressão” Parâmetros hemodinâmicos Fluxo Sanguíneo A circulação sanguínea é um sistema fechado, com volume circulatório em regime estacionário. Fluxo = f1 = f2 = f3 Fluxo = Velocidade x Área * Não é a pressão absoluta que determina a velocidade do fluxo, mas a diferença na pressão entre os pontos.
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