O músculo cardíaco

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O músculo cardíaco; o coração como uma bomba e a 
função das válvulas cardíacas 
Introdução
 Cada átrio é fraca bomba de escova para o ventrículo, ajudando a 
propelir o sangue para seu interior. 
 Os ventrículos fornecem a força de bombeamento principal que 
propele o sangue através (1) da circulação pulmonar, partindo do 
ventrículo direito; ou (2) da circulação sistêmica, do ventrículo esquerdo. 
 
Fisiologia do músculo cardíaco 
 O coração é composto por três tipos principais de músculo: o músculo 
atrial, o músculo ventricular e as fibras especializadas excitatórias e 
condutoras. Os tipos atrial e ventricular de músculo contraem-se quase 
como os músculos esqueléticos, mas com duração muito maior da 
contração. As fibras excitatórias e de condução do coração, no entanto, 
só se contraem fracamente por conterem poucas fibras contráteis, mas apresentam descargas elétricas 
rítmicas automáticas, na forma de potenciais de ação, ou fazem a condução desses potenciais de ação pelo 
coração, representando sistema excitatório que controla os batimentos rítmicos. 
Potenciais de ação no músculo cardíaco 
Resumo das fases do potencial de ação do miocárdio 
0: despolarização -> canais rápidos de Na* abrem e fecham; 
1: repolarização precoce transitória -> canais de K* abrem; 
2: platô -> canais lentos de Ca²* abrem; canais de K* são retardados; 
3: repolarização tardia rápida -> canais lentos de Ca²* fecham; 
4: potencial de membrana de repouso -> repolarização. 
 
 
0: despolarização ascendente -> Ca²* entra; 
3: repolarização -> K* sai; 
4: despolarização diastólica lenta -> Na* entra, canais de Ca²* abrem. 
Período refratário do miocárdio 
Acoplamento excitação-contração – A função dos íons 
cálcio e dos túbulos transversos 
 
O ciclo cardíaco 
 Cada ciclo é iniciado pela 
geração espontânea de p.a. no 
nodo sinusal. 
Diástole e sístole 
 Diástole: relaxamento. 
 Sístole: contração. 
O aumento da FC reduz a 
duração do ciclo cardíaco 
Função dos ventrículos 
como bombas 
 
4 
0 3 
4 
 Os ventrículos se enchem de sangue durante a 
diástole. 
 
As valvas cardíacas evitam o refluxo de 
sangue durante a sístole 
 Valvas 
atrioventriculares (tricúspide e mitral): evitam o refluxo de sangue 
dos ventrículos para os átrios durante a sístole, e as valvas 
semilunares (valvas aórtica e da artéria pulmonar) impedem o refluxo 
da aorta e das artérias pulmonares para os ventrículos durante a 
diástole. 
 Função dos músculos papilares: eles puxam as extremidades das 
valvas em direção aos ventrículos para evitar que as valvas sejam 
muito abauladas para trás, em direção aos átrios, durante a 
contração ventricular. 
 Valvas aórtica e da artéria Pulmonar: por terem aberturas menores, 
a velocidade da ejeção do sangue através das valvas aórtica e 
pulmonar é muito maior que pelas valvas A-V. 
Curva da pressão aórtica 
Relação entre os sons cardíacos e o bombeamento cardíaco 
 Fechamento das válvulas A-V: primeiro som cardíaco (ou primeira bulha). 
 Fechamento das válvulas aórtica e pulmonar: segundo som cardíaco (ou segunda bulha). 
Análise gráfica de bombeamento ventricular 
“Diagrama volume-pressão” durante o ciclo 
cardíaco 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Conceitos de pré-carga e pós-carga: grau de 
tensão do músculo quando ele começa a se 
contrair: pré-carga. 
 Carga contra a qual o músculo exerce sua força 
contrátil: pós-carga. 
 
Regulação do bombeamento cardíaco 
 Quando a pessoa se encontra em repouso, o 
coração bombeia apenas 4 a 6 litros de sangue/min. Durante o exercício intenso, pode ser necessário que esse 
coração bombeie de 4 a 7 vezes essa quantidade. Os meios básicos de regulação do volume bombeado são (1) 
regulação cardíaca intrínseca, em resposta às variações no aporte do volume sanguíneo em direção ao coração; 
e (2) controle da frequência cardíaca e da força de bombeamento pelo s.n.a. 
 
Extras 
 As veias são o maior reservatório de volume sanguíneo do sistema circulatório. Responsável por 64% do 
volume sanguíneo total. 
 O mecanismo de Frank-Starling pode ajudar a compensar a disfunção sistólica, causando um aumento da 
força contrátil dependente da pré-carga. 
 A parte direita do coração direciona-se para o pulmão e realiza a troca gasosa. O fluxo é unidirecional. Cada 
câmara cardíaca realiza uma sístole e diástole em seu tempo, de maneira coordenada. A distribuição depende 
da relação entre a força contrátil e resistência das arteríolas. 
Sangue menos oxigenado chega nas Veia cava inferior e veia cava superior para átrio direito, ventrículo direito, 
artéria pulmonar e ocorre oxigenação. 
 Em um paciente que apresenta importante perda do volume sanguíneo, é esperado aumento da resistência 
vascular sistêmica de forma compensatória. 
 
Glossário da fisiologia cardíaca 
 Aumento da força de contração: efeito inotrópico positivo. 
 Aumento da velocidade de contração: efeito cronotrópico positivo. 
 Principal responsável por isso: sistema nervoso simpático.