Bioetica - UNIDADE 3

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BIOÉTICA APLICADA À ODONTOLOGIA 
UNIDADE 3
A bioética aplicada à prática odontológica clínica se baseia 
principalmente no princípio da autonomia, que deve ser formalizado por 
meio do termo de consentimento livre e esclarecido. E no ensino 
odontológico, deve ser dada ênfase, ao importante papel do professor 
como responsável para a formação téorico-prática do aluno acerca dos 
princípios bioéticos. Portanto, o objetivo dessa aula é esclarecer a conduta 
do profissional na prática odontológica clínica e no ensino, norteada pelos 
princípios bioéticos. Esta unidade é composta por uma video aula de 
base, bem como material suplementar de leitura e sugestão de referências 
complementares.
OBJETIVOS
Compreender os princípios da bioética na PRÁTICA ODONTOLÓGICA 
Compreender os princípios da bioética aplicados no ENSINO ODONTOLÓGICO 
A relação paciente/profissional deve-se dar ênfase devido nessa relação 
ter os maiores processos éticos e conflitos morais. E 3 pontos chaves deve 
ser chamado a atenção que sao : respeito ao paciente, princípio da 
autonomia e o TCLE
Na prática odontológica:
PACIENTE/PROFISSIONAL
Essa relação é necessário você se perguntar se, o que você quer com o 
paciente no seu consultório? Se é um paciente que almeje dinheiro ou um 
melhor tratamento, então baseado nisso eu preciso que você selecione e 
busque um paciente que almeje um melhor tratamento e pra isso é 
necessário que você faça uma série de procedimento que se adeque para 
a obtenção disso. 
Começando principalmente com a aquisição das informações, que é a 
coleta de informação para diagnostico, a anamnese detalhada que 
você precisa obter, história medica odontológica do paciente, ouvir as 
queixas e os anseios do paciente e caso seja já necessário solicitar 
exames complementares, formando o diagnóstico você oferecer 
alternativas de terapia ou nao, caso so tenha uma, do tratamento que 
foi proposto.
A relação PC/PR, é uma relação que deve principalmente ter uma visão 
humanista ou seja, respeitar o paciente como um ser humano e algumas 
características básicas que norteiam os princípios da bioética devem ser 
seguidos, como por exemplo, ser claro e transparente, manter a privacidade 
e confidencialidade das suas informações durante o tratamento e após, ser 
fiel ao paciente, promover beneficio, essa é a conduta básica a se ter, e com 
isso gerara confiança. Além disso o profissional deve esclarecer 
verbalmente as alternativas de tratamento, bem como os seus riscos, 
benefícios e as possíveis complicações e o custo do tratamento, assim 
dessa maneira você vai dar confiança e fornecer conhecimento suficiente 
pro paciente e de forma que ele consiga dar o consentimento livre 
esclarecido ao tratamento.
Então esse dois pontos norteiam os princípios da AUTONOMIA que significa 
respeitar a liberdade de escolha do paciente. É direito do paciente com um papel de 
consumidor, saber quais sao as opções de tratamentos disponíveis, e diante disso 
eleger a melhor ou de sua preferência. Porém isso na pratica é questionável, por 
que muito profissionais agem de forma paternalista, ou seja, decidem pelo paciente 
e muitos argumentam devido o conhecimento, a bagagem de conhecimento que é 
adquirido e que da poder para ele eleger o que ele considera o melhor para o 
paciente, e muitas justificativas que fazem com que o profissional tenha essa ação 
paternalista, a incapacidade do paciente de optar, paciente que preferem a decisão 
do profissional porem sao um comum acordo entre ambas as partes, nao tem 
problema.
Por outro lado tem mais pacientes conscientes e informados atualmente, devido a 
fácil acessibilidade e informações a influencia da mídia, alem disso existem 
atualmente varias opções de tratamento, varias terapias de tratamento disponíveis 
no mercado
TCLE - Termo de consentimento livre e esclarecido 
Nada mais é do que a comprovação formalizada do principio da autonomia, 
ou seja, é a permição do tratamento escolhido pelo paciente assinado, 
um documento obrigatório na rotina pratica da clínica e também em 
pesquisas e ele serve principalmente como um contrato de ambas as 
partes e também pode previnir contra possíveis questões legais, o TCLE 
ele é necessário ser descrito de forma simples, clara e de fácil 
compreensão ou ao contrário ele ira se tornar um desinformação ao 
paciente, deve ser elaborado em 2 vias (profissional e paciente)
PRINCÍPIO DA AUTONOMIA
Deve conter essas principais características 
Vimos ate agora o que deve se fazer, o que é correto fazer, porem é 
necessário sabermos o que não se deve fazer.
Alguns itens principais são, aproveitar-se de situações para obter vantagem 
física, emocional, financeira e politica, executar ou propor um tratamento 
desnecessário ou que você não esteja capacitado para realizar, ou adotar 
novas técnicas ou biomateriais que não tenham a devida comprovação 
científica.
Ensino odontológico a disciplina de bioética, nas instituições de ensino tem 
o objetivo de contribuir para a formação integral do futuro do profissional.
Porem nada adianta essa teoria se não tiver aplicado na pratica do aluno, 
para que se possa gerar discussões, reflexões a respeito do que se acontece 
realmente na clinica. Então fazer esse casamento, da teoria com a pratica, é 
essencial para que o aluno possa observar, aprender, assimilar as 
condutas e criar abtos para que ele possa criar hábitos na vida 
profissional.
O que não deve fazer?
Existem alguns conflitos éticos que acontecem com por exemplo, coleta de 
dentes para fins diversos, e nao se sabe muitas vezes a origem desses dentes, 
muitas vezes os pacientes doam mas não é formalizado através do TCLE, 
essa doação, então é infração ética, ausência do de TCLE. Existem 
algumas leis que regulamentam essa questão como a Lei de transplante 
brasileira (#9,434/97) o individuo leva de 3 a 8 anos + multa, a violação 
de urnas funerárias de 1 - 3 anos. O que se deve fazer é a instituição 
implementar um banco de dentes permanentes humanos.
Ja no atendimento clínico, alguns atos não seguem o princípio da autonomia e 
o respeito ao paciente como por exemplo :
Favorecimento de conhecidos, deixando uma fila de espera os pacientes que 
nao tem nenhum privilegio, a demora do atendimento nas recepções 
A eleição de alguns casos, de determinados casos mais simples do que os 
complexos
A duplicidade de radiografia devido ao acesso restrito entre alguns setores. 
ex: vai no setor de dentistica, mas a endo preciosa e por isso repete a 
radiografia.
Produção mínima exigida dos alunos por parte dos professores e instituições 
em algumas disciplinas também é bastante agravante 
Será que o relacionamento paciente-profissional na rotina clinica esta 
sendo tratado de acordo com os principio éticos que sao necessários? 
Ou as peculiaridades da sua clínica silencia essas decisões autônomas. 
Situações de vulnerabilidade sao rotinas ou casos pontuais :
• REFLEXÃO DA AULA