AULA 3 - Cáries e doenças inflamatórias da polpa dental

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J.A.P.O.
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Josiel Abrahão Pereira de Oliveira
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J.A.P.O.
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CÁRIE
LESÃO PULPAR
NECROSE PULPAR
ABSCESSO DENTO-ALVEOLAR
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CÁRIE
LESÃO PULPAR
NECROSE PULPAR
ABSCESSO DENTO-ALVEOLAR
ANGINA DE LUDWIG
MORTE
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CÁRIE
Microorganismos
Hospedeiro
Dieta
Tempo
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G.A.C.P
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Carie de esmalte
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Mancha Branca Inativa
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J.A.P.O.
Sondar Ou Não?
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J.A.P.O.
Sondar Ou Não?
Não !!!
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Abrir ou Selar?
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Carie atingindo o complexo 
dentina-polpa
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Cárie
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Cariados
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Cárie Removida
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Restaurados
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Inativa e sem dor,
COMO ???
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Dentina Reacional
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Carie atingindo o complexo 
dentina-polpa (profunda)
DOR...
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Carie atingindo o complexo 
dentina-polpa (profunda) levando a pulpite
DOR!
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Carie atingindo o complexo 
dentina-polpa (profunda) levando a necrose pulpar
SEM DOR...
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Tão destruido,
e sem dor?
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Carie atingindo o complexo 
dentina-polpa (profunda) levando a necrose pulpar e lesão periapical
SEM DOR...
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PATOLOGIA DA POLPA
A POLPA É UM TECIDO CONJUNTIVO FROUXO QUE APRESENTA QUATRO ZONAS:
ZONA ODONTOBLÁSTICA.
ZONA ACELULAR (WEIL).
ZONA RICA EM CÉLULAS.
ZONA CENTRAL.
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PATOLOGIA DA POLPA
CONSTITUINTES DO TECIDO PULPAR:
ODONTOBLASTOS.
FIBROBLASTOS.
CÉLULAS MESENQUIMAIS INDIFERENCIADAS.
MACRÓFAGOS.
SUBSTÂNCIA FUNDAMENTAL AMORFA.
FIBRAS.
VASOS SANGÜÍNEOS, LINFÁTICOS E NERVOS.
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Zonas da polpa.
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Odontoblástica
Acelular (Weil)
Rica Em Células
Central
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CARACTERÍSTICAS DA POLPA:
ENCLAUSURADAS POR TECIDOS DUROS.
NÃO HÁ CIRCULAÇÃO COLATERAL PARA MANTER A VITALIDADE, QUANDO O SUPRIMENTO SANGUÍNEO PRIMÁRIO É COMPROMETIDO.
PATOLOGIA DA POLPA
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PATOLOGIA DA POLPA
POLPA NORMAL
PULPITE AGUDA
PULPITE CRÔNICA
MORTE PULPAR
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PATOLOGIA DA POLPA
CARACTERÍSTICAS HISTOPATOLÓGICAS:
PULPITE FOCAL REVERSÍVEL
DILATAÇÃO E INGURGITAMENTO DOS VASOS SANGUÍNEOS (HIPEREMIA).
EXSUDASÃO DAS PROTEÍNAS PLASMÁTICAS.
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PATOLOGIA DA POLPA
ETIOLOGIA:
AGENTES FÍSICOS: Trauma, oC ou Cálculos Pulpares 
AGENTES QUÍMICOS: Restauradores, Clareadores, Laborais etc...
AGENTES BIOLÓGICOS: BACTÉRIAS.
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PATOLOGIA DA POLPA
PULPITE FOCAL REVERSÍVEL.
PULPITE AGUDA.
PULPITE CRÔNICA.
PULPITE CRÔNICA HIPERPLÁSICA.
NECROSE PULPAR.
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PATOLOGIA DA POLPA
PULPITE FOCAL REVERSÍVEL:
HIPEREMIA PULPAR.
DOR POR ESTÍMULO.
ASSOCIADO GERALMENTE A CÁRIE PROFUNDA.
APÓS REMOVIDA A CAUSA, A POLPA É RECONSTITUÍDA.
PODE LEVAR À PULPITE AGUDA OU CRÔNICA.
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PATOLOGIA DA POLPA
PULPITE AGUDA:
SINTOMATOLOGIA MAIS ACENTUADA.
DOR CONTÍNUA.
ABSCESSOS.
PULPITE SUPURATIVA AGUDA.
TRATAMENTO: PULPOTOMIA OU PULPECTOMIA.
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Abscesso periapical
Aspecto extra-oral.
Aspecto intra-oral.
Fotomicrografia de abscesso pulpar.
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PATOLOGIA DA POLPA
PULPITE CRÔNICA:
PODE SER EVOLUÇÃO DE UMA PULPITE AGUDA OU SURGIR COMO CRÔNICA.
DOR NÃO É CONTÍNUA.
ABERTA OU FECHADA.
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PATOLOGIA DA POLPA
PULPITE CRÔNICA HIPERPLÁSICA:
PÓLIPO PULPAR.
EM CRIANÇAS E JOVENS.
COMUM EM MOLARES DECÍDUOS E PRIMEIRO MOLAR PERMANENTE.
PROCESSO IRREVERSÍVEL.
TRATAMENTO ENDODÔNTICO OU EXODONTIA.
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Pulpite crônica hiperplásica
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Pulpite crônica hiperplásica
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Pulpite crônica hiperplásica
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PATOLOGIA DA POLPA
NECROSE PULPAR:
MORTE DO TECIDO POR ISQUEMIA.
ESTADO FINAL DAS PULPITES AGUDAS OU CRÔNICAS.
COROA DO DENTE FICA ESCURECIDA.
GANGRENA QUANDO SEGUIDA POR INVASÃO BACTERIANA.
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Pulpite focal reversível
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PATOLOGIA DA POLPA
PULPITE AGUDA:
INFLAMAÇÃO AGUDA, COM DILATAÇÃO VASCULAR, EXSUDAÇÃO E QUIMIOTAXIA DE NEUTRÓFILOS.
NECROSE FOCAL DE LIQUEFAÇÃO.
NECROSE SUPURATIVA TOTAL
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Pulpite aguda
Abscesso pulpar
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Abscesso pulpar
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Necrose pulpar
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PATOLOGIA DA POLPA
PULPITE CRÔNICA
PRESENÇA DE LINFÓCITOS, PLASMÓCITOS E FIBROSE.
PULPITE CRÔNICA HIPERPLÁSICA
HIPERPLASIA, TECIDO DE GRANULAÇÃO, PRESENÇA DE CÉLULAS INFLAMATÓRIAS.
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Pulpite crônica
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Pulpite crônica hiperplásica
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PATOLOGIA DA POLPA
ALTERAÇÕES REGRESSIVAS DA POLPA:
CALCIFICAÇÕES PULPARES.
REABSORÇÕES.
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PATOLOGIA DA POLPA
TIPOS DE CALCIFICAÇÕES PULPARES:
DENTÍCULOS.
NÓDULOS PULPARES.
CALCIFICAÇÃO DIFUSA.
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Calcificações pulpares
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Calcificações pulpares
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PATOLOGIA DA POLPA
REABSORÇÕES DENTÁRIAS:
EXTERNAS.
INTERNAS.
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PATOLOGIA DA POLPA
CAUSAS DAS REABSORÇÕES EXTERNAS:
INFLAMAÇÃO PERIAPICAL.
REIMPLANTAÇÃO DE DENTES.
TUMORES E CISTOS.
FORÇAS MECÂNICAS OU OCLUSAIS EXCESSIVAS.
IDIOPÁTICA.
DENTES INCLUSOS.
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G.A.C.P
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PATOLOGIA DA POLPA
REABSOÇÕES INTERNAS OU GRANULOMA INTERNO OU ODONTOCLASTOMA OU DENTE RÓSEO DE MUMMERY.
FORMA INCOMUM QUE COMEÇA NA PARTE CENTRAL DO DENTE.
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J.A.P.O.
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PATOLOGIA DA POLPA
REABSORÇÃO INTERNA
CAUSA DESCONHECIDA.
COLORAÇÃO RÓSEA NA COROA DO DENTE.
RADIOGRAFIA: ÁREA RADIOLÚCIDA REDONDA OU OVAL.
PROLIFERAÇÃO DO TECIDO DA POLPA OCUPANDO O ESPAÇO DA REABSORÇÃO.
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Reabsorção dentária interna (Dente de Mummery)
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Reabsorção dentária interna (Dente de Mummery)
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Reabsorção dentária interna
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Reabsorção dentária interna
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PATOLOGIA DA POLPA
ATROFIA RETICULAR DA POLPA
ALTERAÇÃO REGRESSIVA, EM PESSOAS IDOSAS.
NO HISTOPATOLÓGICO, OBSERVA-SE REDUÇÃO DOS ELEMENTOS CELULARES COM DESAPARECIMENTO DOS ODONTOBLASTOS.
J.A.P.O.
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J.A.P.O.
Dúvidas ???
J.A.P.O.
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J.A.P.O.
Obrigado !!!
J.A.P.O.